三面镜眼科_眼科三面镜有哪些品牌

1.眼科的眼科医院

2.眼科专业高级职称评审条件

3.眼科诊所基本标准有哪些

4.你们有木有看到这种东西

一、糖尿病眼底检查要点:

1、眼部检查首要的内容是最好的矫正视力。

2、散瞳检查眼底并增加检查时间，筛查出糖尿病视网膜病变的灵敏度会提高。

3、方法为散瞳眼底镜检查、裂隙灯下三面镜检查。

二、糖尿病眼底检查的流程为:

首先应向医生详述糖尿病病史及眼病史，目前的主要不适及有关症状。同时，医生应审视患者的全身状况。

眼科的检查主要包括视功能检查和眼底检查两大类。视功能检查包括心理物理学和电生理检查。心理物理学检查主要有视力、立体视觉、对比敏感度、暗适应、色觉及视野等;电生理检查包括视网膜电图、眼电图、视觉诱发电位。眼底检查包括直接、间接眼底镜检查，三面镜下裂隙灯检查，眼底荧光血管造影，OCT等。

对糖尿病患者最主要的是矫正后的视力及散瞳眼底镜检查。这是糖尿病患者常规检查，如果发现糖尿病眼部并发症，需进一步补充更多的检测方法。

一般眼底均可行直接或间接眼底镜检查，对于眼底镜下分辨不清的微小血管病变可在裂隙灯下行三面镜检查。为保存资料及便于会诊，必要时也可拍摄立体眼底像，其为两张有轻微差别的同时拍摄的照片放在立体镜下观察即成立体像。

在我国能够确诊糖尿病视网膜病变者多为眼科医生，而糖尿病患者首先就诊的往往不是眼科，却是单独开业医生、内科医生，包括内分泌科医生和肾科医生，验光师等，这些医生对糖尿病患者筛查眼底病变来说是很重要的，任何医生对于糖尿病患者都应该积极地询问其是否进行过详细的眼科检查，如果没有，就应该将患者及时转给有经验的专业眼科医生处理，切不可推诿患者，使患者贻误眼病的诊治。

相信给位患者已经通过上述的详细介绍非常的清楚了，那么就请您到医院就诊时积极配合医生做好各项检查工作，这也是对您自己的一种否则态度，在此也祝您能够早日脱离病痛，康复如初。

眼科的眼科医院

检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20cm，用+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明，检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分，转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正，若医者为正视眼或已配矫正眼镜，则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视，检查视乳头，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后令患眼向颞侧注视，检查黄斑部。眼底病变的大小，以视乳头直径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片，对视神经纤维及黄斑观察更佳。

间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔，在暗室中检查，医者接通电源，调整好距离及反射镜的位置，开始先用较弱的光线观察，看清角膜、晶体及玻璃体的混浊，然后将光线直接射入被检眼的瞳孔，并让被检眼注视光源，一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸面向检查者，检查者以左手持物镜，并固定于患者的眶缘，被检眼、物镜及检查者头固定不动，当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查眼底其余部分时，应使被检者能转动眼球配合检查，检查者围绕被检者的头移动位置，手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部，则必须结合巩膜压迫法，金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上，将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面，必要时可表麻后，自结膜囊内进行检查，操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上，检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜，当怀疑有眼内占位变时，切忌压迫检查。

为了便于保存资料，应绘制眼底图像，此图为三个同心圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部，最内圆为赤道部，中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向对着患者的脚部。

裂隙灯显微镜

眼科暗室中有一台既像望远镜，又像显微镜的仪器，叫裂隙灯显微镜，这是眼科检查必不可少的重要仪器。

裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，作成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。

裂隙灯显微镜能观察到的眼病

当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。

当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP），以及浸润、溃疡等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。

当用镜面反光照射法时，可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细化，如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。

当用后部反光照射法时，可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕，以及晶体空泡等。

当用角巩缘分光照明法时，可以发现角膜上极淡的混浊，如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。

当用间接照明法时，可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等，配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体，经双目观察更可产生立体视觉。

视觉电生理检查的临床意义是什么？

由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。正常人与眼病患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理的检查，来诊断某些眼病。视觉电生理检查包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP）三大部分。

眼电图（EOG）主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。

视网膜电图（ERG）主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。

视觉诱发电位（VEP）主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。

总之，视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而，视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。

眼科专业高级职称评审条件

一级医院

一、科室和床位

（一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。

（二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。

二、人员

（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。

（二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。

三、设备

视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

二级医院（含县区级及部分地市级综合医院）

一、科室和床位

（一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。

（二）床位：眼科床位至少10张。

二、人员

（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。

（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格；每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。

（三）科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（四）每床至少有0.5名护士，其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。

（五）与耳鼻咽喉科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。每床至少有0.5名护士。

三、设备

视力表、眼压计、裂隙灯、直接/带状光检影镜、色觉检查表、视野计、读片灯、A/B超声检查仪、验光仪、角膜曲率计、荧光眼底造影机、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、视网膜光凝激光设备、视网膜冷冻仪、手术床、手术灯、常规外眼手术器械、手术显微镜、显微手术器械、眼内用电磁铁。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

医院

一、科室和床位（一）科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室（可与非感染性手术科室共用）、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。

（二）床位：眼科床位至少20张。

二、人员

（一）至少有8名医师，其中至少3名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（二）每增加10张床位，至少增加5名医师，其中至少增加1名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。

（三）科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。

（四）每床至少有0.5名护士，其中每10张床至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、设备

（一）专科设备。

视力表、裂隙灯、直接/间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、Y激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。

（二）基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍设施。

2.手术室：手术床、机、监护设备（有创及无创）、眼科手术器械、无影灯、氧气、负压吸引设备等。

3.具有开展眼科诊疗项目的其他设备。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 北京同仁医院

研究机构： 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、国际眼科会诊中心、设有全国最大眼

库

擅长治疗： 眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光

矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究

北京协和医院

研究机构： 眼科研究中心

擅长治疗： 眼科疑难病

中山医科大学中山眼科中心

擅长治疗： 角膜病、青光眼、白内障

温州医学院附属眼视光医院

研究机构： 国家卫生部视光学研究中心

擅长治疗： 屈光不正进行诊治、常见及疑难眼病

山西省眼科医院

研究机构： 山西省眼科鉴定权威机构、国际奥比斯眼科飞机医院的地面培训中心

擅长治疗： 视网膜玻璃体病、角膜病、斜视与小儿眼科

解放军总院（301医院）

研究机构： 全军眼科医学中心

擅长治疗： 白内障，眼科激光治疗，黄斑部病变诊治

西京医院

研究机构： 全军眼科技术中心、全军和西北地区眼科学博士授权学科

擅长治疗： 眼外伤、玻璃体显微手术

北京大学人民医院

擅长治疗： 眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光

北京军区总医院眼科

擅长治疗：准分子激光治疗近视、白内障、青光眼、视网膜脱离、角膜移植

解放军总参谋部总医院(309第一分院)

擅长治疗：眼底病、视神经萎缩、青光眼、白内障。

眼科诊所基本标准有哪些

副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、掌握眼科专业的系统理论知识，包括眼部有关的解剖学、生理学及组织胚胎学。

2、深入了解眼部组织病理学，对主治医师要求的基本理论知识有更深入的理解。

（二）相关理论知识

1、了解眼遗传学、眼免疫学及眼微生物学；

2、熟悉眼科常用药物的药理学及药物代谢动力学；

3、熟悉与眼病有关的常见全身病；

4、熟悉眼科流行病学及统计学方法。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

（1）掌握眼科常见病、多发病的诊断及处理，熟悉处理眼科一般疑难病例；

（2）能主持查房、疑难病例讨论及眼科急、重症抢救。有一定的病房及门诊医疗组织管理的工作能力；

（3）能承担院内会诊。

3、应承担的技术工作及工作量：

（1）熟练掌握本专业有关的诊断检查技术，包括房角镜、三面镜、直接及间接眼底镜及压平眼压计等；

（2）熟练阅读眼及眼眶X线片，熟悉CT、MRI影像片、AB超声图像及眼底血管荧光造影图像及其临床意义；

（3）熟悉视觉电生理如ERG、EOG、VEP等电位波形及其临床意义；了解视觉暗适应和对比敏感度检查及其临床意义；

（4）基本掌握眼科激光治疗的适应症；

（5）熟悉眼科显微手术操作技术；

（6）手术显微镜下做白内障摘除及人工晶体植入术至少10例；

（7）抗青光眼显微手术至少20例；

（8）一般视网膜脱离手术至少5例；

（9）球内磁性及非磁性异物定位及手术取除至少5例；

（10）了解或熟悉玻璃体切除手术技术。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医

师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、掌握眼科专业的系统理论知识，并在眼科某一专业有较深造诣；

2、掌握对副主任医师所要求的理论知识。

（二）相关理论知识

1、熟悉眼科常用药物的药理学及药物代谢动力学。

2、熟悉与眼病有关的全身疾病。

3、熟悉眼科流行病学及统计学方法。

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

（1）熟悉掌握眼科常见、多发病及疑难病例的诊断和处理；

（2）能主持查房、疑难病例讨论及眼科急重症的抢救，及院外疑难眼病的会诊；

（3）在眼科某专业领域有较高的造诣及精湛的技术操作能力，并有相应的组织领导能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

（1）熟悉掌握有关副主任医师所规定的诊断检查技能，并对有关本专业的检查结果之临床意义有深入的分析及提出

自己独到的见解。

（2）熟练掌握眼科显微手术，本专业手术技娴熟、精湛并有独到之处。医疗技术达到省内先进水平。担任副主任医师工作期间，完成激光治疗、抗青光眼、白内障人工晶体、视网膜脱离、玻璃体切除、球内异物、斜视矫正等各专业手术10～20例。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

你们有木有看到这种东西

摘要：眼科诊所基本标准在床位设置、科室设置、人员配置、房屋、眼科设备以及管理方面都做了详细的要求，眼科诊所开办条件要求较多，建议选择实力雄厚且正规的眼科医院。开设眼科医院需要的设备有很多，除了眼压计、视野仪、专科检查台、视力表等基本设备外，还有眼AB超、眼底照相、超声生物显微镜UBM等更高级的设备。下面来了解一下开办眼科医院基本标准吧！一、眼科诊所基本标准有哪些

眼科诊所和眼科医院的区别在于眼科诊所不设手术室，不开展手术，因此设立的标准要稍微低一些，眼科诊所设立标准主要有以下几点要求：

1、科室设置

设有急救室、诊室、缓解室、药房、检查室等功能室，不设眼科二级专业，不设住院床位。

2、人员配置

（1）不超过2名执业医师，执业范围为眼科，其中至少有1名具备10年以上眼科执业经历并具有眼科主治医师以上职称。

（2）不超过2名眼科执业护士，其中至少有1名具备3年以上眼科工作经历并具有护师以上职称。

（3）不超过2名药房工作人员，其中至少有1名具备师级以上技术职称.

（4）设置人应具有眼科专业执业范围5年以上从业经历。

3、房屋配置

（1）业务用房建筑面积不少于80平方米.

（2）各功能室必须独立。

4、设备配置

（1）视力表、裂隙灯、检眼镜、眼压计、验光仪、镜片箱、三面镜、房角镜、前置镜、紫外线灯、快速消毒炉。

（2）必要的急救设备。

（3）与开展的诊疗服务相适应的其它设备。

5、制订各项相应的规章制度、人员岗位责任制

制定与诊所相适应的消毒技术规范、医疗废物管理制度；有国家制定或认可的眼科医疗护理技术操作规范；以上各种规章制度成册可用。

6、资金要求

投资总额到位，金额不低于30万元人民币。

二、开设眼科医院需要哪些设备

1、眼AB超

眼球的A超主要是测量眼球的长度，包括角膜厚度、前房深度、晶状体视网膜的厚度等等。

B超是二维的，可以看的东西比较多，主要用于眼球内有没有异物，是否有玻璃体混浊、后脱离，视网膜是否有隆起、脱离等等

2、眼底照相

免散瞳眼底照相适用于眼底疾病筛查，普查和诊断，尤其适用于糖尿病视网膜病变筛查，青光眼筛查，健康人体检等。无需散瞳，可节省患者和医生时间，可增加患者依存性，不影响检查者驾车，出行等

3、超声生物显微镜UBM

超声生物显微镜（UBM）是可实时的对活体人眼的相关解剖结构进行观察和研究的一种B型高频超声诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。它提供一种无创性的对眼部房角、睫状体的解剖结构进行高分辨图像，使医生们清晰的观察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼前节。

4、视野计

视野计是用于生理教学测定眼球视野，和用于医学眼科神经作必要测定的一种眼科专业仪器。视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。

5、电生理

视觉电生理检查技术以测定视觉形成过程中生物电变化为观察指标，能从不同角度反映视觉系统在不同水平上的功能状态,具有非损伤性、客观性、定性、定量、可重复性的特点,在眼科疾病的诊断和鉴别、诊断疾病的预后、疗效评价、视觉功能评定、伤残鉴定等方面具有重要作用,已被卫生部列为甲等医院眼科必备的检查项目之一。

6、眼底荧光造影

显示眼底血管的检查方法。做时先将**荧光素注射入静脉之后血液中的荧光素可将眼底中的血管清楚显示出（包括糖尿病致血管破坏的病变），最后可通过照相把眼底血管的细节照下来，以分析是否有异常。

7、学相干断层成像

就是常说的oct检查，犹如眼部的CT，能够显示眼底组织的断层图像，给我们提供了一个全新的窗口，使我们能够从全新的角度去重新认识和发现眼底疾病，特别有助于黄斑疾病的诊断。

8、其他设备

IOLmaster、鹰视、角膜地图仪、角膜内皮镜、眼前节分析仪、眼光仪器等等。

飞蚊症有生理性和病理性之分，二者都是因为玻璃体发生了变化。生理性飞蚊症是因为玻璃体内的固有的有形成分在视网膜上的投影被我们看见所致，多为半透明，点状、条状、网状等多种形状。在强光下明显，暗光下往往就看不到了。这种飞蚊症很多人都有，而且长期存在无变化，不需治疗。病理性飞蚊症是由玻璃体眼底疾病造成，如玻璃体混浊、炎症、眼底出血、外伤，内炎术后，，葡萄膜炎;视网膜静脉阻塞等，往往发病比较突然，短时间内会有变化，有时可能是视网膜脱离的前驱症状，需要到眼科去做详细的检查。如果你的飞蚊症已有2年，那么生理性飞蚊症的可能性大。但是眼痛、视力下降不是飞蚊症的伴随症状。到医院查查有无屈光不正、干眼病、青光眼等其他眼病。

飞蚊症是分为很多类型的。有的可以治疗。有的是永久存在的，有的随时间变化就会下沉消失在视野中。所以，飞蚊症不是大家简单想象的浑浊。需要眼科三面镜或前置镜仔细检查辨别。再考虑治疗对策。 药物治疗就是碘剂。（包括眼药和口服药物）。