416医院眼科突眼手术_中国474医院眼科手术专家

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摘要：眼球突出是什么原因？眼球突出的原因有很多，常见的有甲亢、炎症、外伤、占位肿瘤、眼眶瘤、近视等。除了近视造成的眼球突出无法解决，其他不同的病因其治疗原则也不同，但是一旦出现眼球突出的情况，应及时到眼科医院就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，根据类型来进行相应的治疗。下面一起来看看眼球突出的详细原因和矫正治疗方法。眼球突出是什么原因

由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。测量眼球突出度的方法：比较普遍使用的是Hertel眼突计，但其临床上测量误差在10%左右，为了准确，可以测量几次，有条件还是用CT或磁共振成像的检查方法明确诊断更为可靠。

引起眼球突出的原因很多，这里介绍几种常见的：

1、甲亢突眼

具有甲亢病的全身症状及甲状腺肿大的体征。除了突眼还具有典型的甲亢病人的眼部诸多表现。例如：眼睑迟落、上睑后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振扫描可见到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特异性改变。甲亢突眼多为轴性突出（向正前方突出），病情发展缓慢。实验室检查甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平降低。双眼同时突出占80%，约三分之二的中、轻度病人能自行缓解，并具有自愈和自限倾向。

2、炎症性眼球突出

常有发烧及败血症等全身症状，眼眶剧痛。起病急，病程短，经消炎控制感染，眼球突出很快恢复。如果是眼球邻近组织感染，如急性鼻窦炎、海绵窦感染，这类眼球突出常常是偏离中轴线向一侧突出。这和甲亢的轴性突出截然不同。

3、外伤性眼球突出

有明确的外伤历史，常为单侧突出，并合并其他眼部外伤的体征。

4、占位性眼球突出

眼眶内的良性肿瘤、恶性肿瘤都可压迫排挤眼球致使突出。因其发展缓慢，尤其是眶尖部的良性肿瘤使眼球呈现轴性突出，易与甲亢突眼混淆，通过眼部超声、CT或磁共振检查不难鉴别。

5、眼眶瘤

有很多症状和体征与甲亢突眼相似，CT扫描也常容易混淆，但没有甲亢的眼睑退缩和眼睑迟落的体征。瘤早期就有视力障碍，而甲亢病人一般在重症或晚期才出现视力下降。瘤常伴眼眶疼痛、上睑下垂、眼外肌受累等体征，影像学检查显示眼外肌形状不规则。

6、近视

对于高度近视来说，可能会造成眼球突出。眼球变形是因为近视度数加深后，视轴加长，视阔突出了，这是眼睛本身的问题，与配戴眼镜没有任何关联。

近视可以分为三种：一是轴性近视：视轴加长造成眼屈光系统的屈光力过强，简单说就是眼球变长了；二是曲率性近视：角膜的曲率变小造成屈光力过强，角膜变鼓了；三是指数性近视：屈光介质主要是房水的折射率变强了，比如别人是1.33的折射率，你变成1.45了。一般来说绝大部分的近视都是第一种，眼球加长了。这样造成的后果就是：前面看，眼球鼓出了，后面看，对视网膜的压力变大了。每3.00d的近视，会造成眼球加长1mm。

眼球突出怎么矫正治疗

发生眼球突出后首先去医院进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗，血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果；内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等。近视造成的眼球突出目前无法解决，即使做过近视手术，仍然无法让眼球回到原来的状态。

总之，对眼球突出的治疗要有针对性，从根本上去除病因，这样才能缓解眼球突出症状。

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　眼突是什么原因?甲亢眼突又是什么原因造成的?下面就由我来给你们讲一下。

　突眼的原因：

　单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋，还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性突眼除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。在这里，向你推荐，活性配体导入修复疗法，该疗法可以无创治疗甲亢疾病。

　甲亢眼突是什么原因造成的？

　甲亢眼突是什么原因造成的?甲亢眼突严重时会有严重的伤害,患者在进行甲亢眼突的治疗前期,一定要了解甲亢眼突的病因,这样才能有效的进行治疗.那么,甲亢眼突是什么原因造成的?

　甲亢眼突是什么原因造成的? 常见的导致甲亢眼突的原因有下面几种,希望您能够在了解后,及时的进行甲亢眼突的治疗,并且能尽早的控制疾病:

　1、遗传因素人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系,伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者.

　2、细胞免疫研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现,这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用(ADCC),突眼症患者NK活性一半多低下,所以自身抗体生成呈亢进状态.

　3、球后成纤维细胞的作用免疫组化染色表明眼外肌,脂肪细胞,炎症浸润细胞中存在有IGF-I.而IGF-I和成纤维细胞生成因子(FGF)具有刺激成纤维细胞的作用.因此突眼的发病与此有关.

　4、自身免疫体外细胞培养动物模型,有资料显示眼组织内存有器官特异性抗原,属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病.内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体,据推测,突眼症的发生可能和这种蛋白有关系.

　甲亢眼突是什么原因造成的?通过上面的介绍您应该已经了解了吧.甲亢引起的病发症还有很多,除了甲亢眼突以外还可能引起其他的并发症,而眼突的症状危害又十分的严重,因此希望患者能尽快的选择一家专业的医院进行甲亢的治疗,从而尽早的恢复健康.

　甲亢眼突的局部治疗

　(1) 注意用眼卫生，适当休息。少看电视、电脑等，尽量减少用眼疲劳。

　(2) 对症处理：使用含激素(或强的松)的眼药水;眼疲劳可使用减轻结膜充血症状的眼药水如艾唯多、润尔乐等。若有结膜炎、角膜炎等合并症，可用抗炎药水滴眼。江门市中心医院核医学科甄作武

　(3) 局部激素注射：部分严重突眼患者可考虑进行激素等球后注射治疗，具体可咨询眼科专家。

　(4) 针灸疗法：有报导，针灸的局部处理可缓解突眼程度。

　甲亢眼突的全身治疗

　(1) 甲状腺激素：甲状腺激素可抑制球后水肿等，对甲亢突眼有可能起到一定的抑制作用

　(2) ：激素口服及静脉滴注有可能改善患者的免疫亢进状态，起到抑制突眼的作用。

　(3) 免疫抑制剂：免疫抑制剂可有效改善患者免疫亢进状态，有学者使用其进行恶性突眼的治疗。

　(4) 云克治疗：放射性核素?云克?的治疗目前也被用于甲亢突眼的治疗，必要时可尝试，优点：无任何毒副作用。

　(5)血浆置换：较少使用。

　(6) 放射治疗：球后的放射性照射，有可能改善症状。

　(7) 手术治疗：若眼球突出情况严重，影响了视力等，可能行手术摘除眼球等治疗。

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涉及到不同的地区以及医生资历不同，价格会略有不同，且一般同一城市公立医院略高于私立医院。想做近视手术推荐广州爱尔眼科医院，该院为国内知名眼科医院，眼科，服务覆盖亚洲、欧洲和北美洲，在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司。点击测试适不适合做近视矫正

近视眼手术有三种方式：一种是准分子激光手术，用机械刀或者飞秒激光进行操作;第二种是全飞秒激光手术，它是目前最高端的激光手术;第三种手术是人工晶体植入，将人工晶体放在眼部晶体前面，简单的说就像把眼镜戴在眼睛里一样。

而前两种激光手术则是通过机器将眼部一部分的角膜组织切掉，改变眼部角膜弧度，让光线聚焦在视网膜上，达到矫正近视的效果。

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男性49岁患甲亢凸眼半年多，看过几家医院，效果微，现视力明显下降且另一只眼也出现了突眼症状，急求拜托

许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。

日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。

自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。

对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视（600度以上）者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑期间提前治疗。

激光治近视安全吗

准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。

一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。

另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。

有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。

激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。

激光治近视先要做检查

当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：

1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 8.术前停戴眼镜二周。

专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。

眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。

专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。

据专家介绍，为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0.5以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成

激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。

目前激光治疗的方法多用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。

而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。 **

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