口腔科诊疗规范_口腔科诊疗规范培训试题

1.种牙进入医保范围了

2.临床常见疾病诊疗规范的章节目录

1.现病史

　（1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的症状。

　（2）颌面部创伤：部位、出血量，有无骨折及异物存留；有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时间；有无颅脑和颈部多发伤。

　（3）口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况。

　（4）口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响，呼吸道感染的频度和程度，病理畸形的发病和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。

　2.过去史、个人史、家族史

　口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

　3.专科检查

　1）颌面部检查

　（1）面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形；皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物（记录其部位、大小及与深层组织关系）。

　（2）唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物（记述其部位及范围）。

　（3）上下颌骨：大小、外形是否对称，有无膨隆或缺损（记录其部位及病损范围），骨面有无乒乓球感 ，骨折（部位，开放或闭合性，有无移位、骨擦音、张口受限、错乱、血肿）。

　（4）头颈部淋巴结（包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、颏下、颈及锁骨上淋巴结）：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性，与皮肤或基底部有无粘连，有无压痛及波动感 .

　2）口腔检查

　（1）口腔前庭：唇、颊系带的位置，唇颊及牙龈粘膜的色泽，有无伤口、瘘管、溃疡或新生物；腮腺导管开口有无红肿，导管口排出物的量与性质（清亮、浑浊或脓液）。

　（2）牙齿、牙周及咬合：牙齿的数目（缺失或增多）及排列情况；有无龋齿、牙冠变色（必要时做活力测验）、牙折、叩痛，咬合关系；牙周有无红肿、增生、肥大、萎缩、溢脓及牙周袋、牙结石。

　（3）固有口腔

　腭：硬、软腭有无红肿、溃疡、畸形及新生物（大小、硬度、活动度），软腭运动情况，有无发音、吞咽等功能障碍。

　舌：观察舌质及形态，舌系带附着位置及长度是否正常，活动度是否受限或偏斜；舌背粘膜及*情况，有无皲裂、溃疡、肿块（记录大小、范围、硬度、活动性，有无触压痛及浸润）；舌感觉有无异常。

　口底粘膜：有无充血、肿胀、溃疡及新生物；颌下腺导管开口处有无红肿、溢脓，扪诊有无导管结石。

　3）颞颌关节检查

　关节处有无红肿或畸形，耳屏前及外耳道指诊有无压痛，张闭合有无障碍 、疼痛和弹响，两侧髁状突运动是否对称，咬合关系是否正常。

　4）涎腺检查

　主要检查腮腺、颌下腺及舌下腺有无红肿、压痛、肿块（大小、形态、硬度、活动性），导管口有无导红肿，有无导管结石、导管溢脓。

种牙进入医保范围了

口腔科院感要求

口腔科属于医院医院感染管理重点科室，根据《湖南省中医医院感染管理重点科室质量控制标准和评价方法(100分）》要求，口腔科占（6分）要求如下：

1.布局合理，流程符合功能要求，制度职责清晰，口腔内科、口腔外科诊室原则上应分设；

2.严格执行卫生计生委《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》。有消毒隔离制度，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；

3.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施，为每位病人操作前、后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子、手套（一病人一更换），必要时佩戴防护镜、围裙，个人防护符合要求；

4.有器械清洗室和消毒室，器械的清洗消毒、灭菌应按“清洗→消毒→灭菌”程序进行，首选物理灭菌法，能用高压灭菌消毒的不能用化学消毒剂灭菌；

5.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施。

?科室医护人员严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求进行日常诊疗工作。

?综合治疗台及配套设施每日清洁消毒，遇污染应及时清洁消毒；每日对诊疗区、清洗区、消毒区进行空气、物表、地面清洁消毒，每周对环境进行一次彻底的清洁消毒。

?诊疗器械的处理：口腔诊疗器械清洗要使用酶洗，手工刷洗干净。卡式快速压力蒸汽灭菌器灭菌的器械，有效期不得超过4小时，要裸露灭菌。

④每季度对手、物表、空气及使用中的酒精络合碘进行微生物监测，每月对灭菌

物品进行微生物监测，每日对84消毒液、戊二醛进行浓度监测。 ⑤备齐干手纸及快干手消毒液，提高洗手依从性，减少交叉感染。

临床常见疾病诊疗规范的章节目录

种牙没有进入医保范围。

医疗保障局日前发布《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》，针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求，种植牙属于更高层次的医疗需求，暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。

国家高度重视加强口腔诊疗服务管理，提高口腔科诊疗规范化水平。近年来，国家卫生健康委积极推进口腔科临床重点专科建设，组织制修订有关诊疗指南、技术操作规范等。不断完善口腔科质控体系，加强各级质控中心建设，推进质控评价工作，持续提高口腔科诊疗质量水平。

国家卫健委也将持续加大工作力度，组织制修订种植牙等口腔诊疗规范，并会同有关部门强化口腔医疗机构监管，进一步规范诊疗活动。随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，口腔种植等缺牙修复服务的费用负担问题已经成为患者的新痛点。

种牙

种牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用为人类的第三副牙齿。

第一篇　呼吸内科诊疗规范

第一章　肺炎

第二章　肺脓肿

第三章　肺结核

第四章　支气管哮喘

第五章　慢性阻塞性肺疾病

第六章　慢性肺源性心脏病

第七章　特发性肺纤维化

第八章　肺血栓栓塞症

第九章　自发性气胸

第十章　胸腔积液

第十一章　呼吸衰竭

第二篇　心血管内科诊疗规范

第一章　心力衰竭

第二章　心律失常

第三章　原发性高血压

第四章　冠状动脉性心脏病

第五章　风湿性心脏病

第六章　感染性心内膜炎

第七章　扩张型心肌病

第八章　心肌炎

第九章　急性心包炎

第十章　心脏病介入规范

第三篇　消化内科诊疗规范

第一章　反流性食管炎

第二章　慢性胃炎

第三章　消化性溃疡

第四章　肠结核

第五章　结核性腹膜炎

第六章　溃疡性结肠炎

第七章　慢性肝炎

第八章　肝硬化

第九章　原发性肝癌

第十章　肝性脑病

第十一章　胰腺炎

第四篇 肾内科诊疗规范

第一章　肾小球肾炎

第二章　肾病综合征

第三章 IgA肾病

第四章　糖尿病肾病

第五章　过敏性紫癜肾炎

第六章　狼疮性肾炎

第七章　急性间质性肾炎

第八章　急性肾盂肾炎

第九章　急性肾衰蝎

第十章　慢性肾衰竭

第五篇　血液内科诊疗规范

第一章　缺铁性贫血

第二章　巨幼细胞贫血

第三章　再生障碍性贫血

第四章　自身免疫性溶血性贫血

第五章　阵发性睡眠性血红蛋白尿

第六章　中性粒细胞减少和粒细胞缺乏

第七章　急性白血病

第八章　慢性粒细胞白血病

第九章　骨髓增生异常综合征

第十章　淋巴瘤

第十一章　多发性骨髓瘤

第十二章　过敏性紫癜

第十三章　特发性血小板减少性紫癜

第六篇 内分泌风湿免疫内科诊疗规范

第一章　甲状腺功能亢进症

第二章　甲状腺功能减退症

第三章　甲状腺炎

第四章　Cushing综合征

第五章　原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

第六章 内分泌性高血压

第七章　糖尿病

第八章　血脂异常

第九章　痛风

第十章　骨质疏松症

第十一章　结缔组织病和风湿性疾病

第七篇　神经内科诊疗规范

第一章　特发性面神经麻痹

第二章　急性脊髓炎

第三章　短暂性脑缺血发作

第四章　脑梗死

第五章　脑出血

第六章　蛛网膜下腔出血

第七章　化脓性脑膜炎

第八章　单纯性脑炎

第九章　结核性脑膜炎

第十章　帕金森病

第十一章　癫痫

第十二章　偏头痛

第十三章　周期性麻痹

第十四章　眩晕

第八篇　传染科诊疗规范

第一章　急毒性肝炎

第二章　流行性乙型脑炎

第三章　流行性出血热

第四章　伤寒

第五章　流行性脑脊髓膜炎

第六章　细菌性痢疾

第九篇　普通外科诊疗规范

第一章　水、电解质和酸碱平衡紊乱

第二章　休克

第三章　外科感染

第四章　外科病人的营养支持

第五章　烧伤

第六章　颈部疾病

第七章　乳房疾病

第八章　腹外疝

第九章　腹部外科急诊

第十章　胃十二指肠疾病

第十一章　肠疾病

第十二章　原发性下肢静脉曲张

第十篇　骨科诊疗规范

第一章　常用急救固定技术

第二章　骨折及关节损伤

第三章　手外伤及断肢（指）再植

第四章　脊柱脊髓损伤

第五章　周围血管神经损伤

第六章　运动系统慢性损伤

第七章　颈肩痛和腰腿痛

第八章　骨与关节化脓染

第九章　骨与关节结核

第十章　非化脓性关节炎

第十一章　先天性疾病

第十二章　骨肿瘤

第十一篇　神经外科诊疗规范

第一章　颅脑损伤

第二章　颅内肿瘤

第三章　脊髓疾病

第四章　脑血管性疾病

第五章　先天性疾病

第六章　颅内感染性疾病

第七章　功能神经外科疾病

第十二篇　胸心外科诊疗规范

第一章　胸部损伤

第二章　胸壁结核

第三章　慢性脓胸

第四章　肺癌

第五章　食管癌

第六章　原发性纵隔肿瘤

第七章　先天性心脏病的外科治疗

第八章　后天性心脏病的外科治疗

第十三篇　泌尿外科诊疗规范

第一章　男生殖系统损伤

第二章　泌尿、男生殖系统感染

第三章　肾结核

第四章　尿石症

第五章　良性前列腺增生

第六章　泌尿系统肿瘤

第七章　泌尿男性生殖系统的其他疾病

第十四篇　肝胆微创外科诊疗规范

第一章　肝疾病

第二章　门静脉高压症

第三章　胆道疾病

第四章　胰腺疾病

第五章　脾疾病

第十五篇　妇产科诊疗规范

第一章　正常分娩

第二章　妊娠时限异常

第三章　妊娠期高血压疾病

第四章　输卵管妊娠

第五章　妊娠晚期出血

第六章　多胎妊娠与死胎

第七章　胎儿窘迫与胎膜早破

第八章　妊娠合并心脏病

第九章　异常分娩

第十章　分娩期并发症

第十一章　女性生殖系统炎症

第十二章　宫颈癌

第十三章　子宫肌瘤

第十四章　葡萄胎

第十五章　卵巢上皮性肿瘤

第十六章　月经失调

第十七章　子宫内膜异位症

第十八章　不孕症

第十九章 内镜检查与治疗

第十六篇　儿科诊疗规范

第一章　新生儿疾病

第二章　呼吸系统疾病

第三章　小儿腹泻

第四章　血液系统疾病

第五章　急性肾小球肾炎

第六章　性脑炎和脑膜炎

第七章　感染性疾病

第八章　维生素D缺乏性佝偻病

第十七篇　肛肠科诊疗规范

第一章　痔

第二章　肛裂

第三章　肛窦炎

第四章　肛门直肠周围脓肿

第五章　肛瘘

第六章　大肠息肉

第七章　直肠脱垂

第八章　肛门失禁

第九章　肛门瘙痒症

第十章　慢性功能性便秘

第十八篇　科诊疗规范

第一章　总论

第二章　全身操作规范

第三章　局部操作规范

第四章　穿刺置管操作规范

第十九篇　口腔科诊疗规范

第一章　牙体牙髓病

第二章　牙周病

第三章　口腔颌面部损伤

第四章　唇腭裂

第五章　黏液囊肿

第六章　颞下颌关节脱位

第七章　常见口腔黏膜病

第八章　牙拔除术

第九章　错？畸形矫治

第十章　烤瓷冠义齿修复

第二十篇　耳鼻咽喉颌面外科诊疗规范

第一章　鼻部疾病

第二章　咽部疾病

第三章　喉部疾病

第四章　气管食管疾病

第五章　耳科疾病

第二十一篇　眼科诊疗规范

第一章　角膜炎

第二章 白内障

第三章　青光眼

第四章　葡萄膜炎

第五章　术后眼内炎

第六章　视网膜病

第七章　屈光不正

第八章　斜视

第九章　弱视

第十章　缺血性视神经病变

第十一章　眼外伤

第二十二篇　急诊科诊疗规范

第一章　急诊常见疾病

第二章　急诊常见症状诊疗

第三章　急救基本技术操作

第二十三篇 中医科诊疗规范

第一章　痹病

第二章　黄疸

第三章　咳嗽

第四章　水肿

第五章　胃痛

第六章　消渴

第七章　心悸

第八章　胸痹心痛

第九章　眩晕

第二十四篇　理疗科诊疗规范

第一章　电疗法

第二章　磁场疗法

第三章　光疗法

第四章　超声疗法

第二十五篇　高压氧科诊疗规范

第一章　高压氧治疗适应证

第二章　高压氧治疗禁忌证

第三章　高压氧治疗方案

第四章　高压氧治疗的护理

第五章　高压氧舱操作规程

第六章　舱内卫生与消毒

第七章　高压氧常见病诊疗规范

第二十六篇　皮肤科诊疗规范

第一章　带状

第二章　脓疱疮

第三章　头癣

第四章　疥疮

第五章　梅毒

第六章　寻常型痤疮

第七章　银屑病

第八章　玫瑰糠疹

第九章　多形红斑

第十章　结节性红斑

第十一章　盘状红斑狼疮

第十二章　

第十三章　荨麻疹

第十四章　药疹

第二十七篇　介入科诊疗规范

第一章　介入治疗概论

第二章　介入治疗各论

第二十八篇　康复科诊疗规范

第一章　脑卒中的康复

第二章　颅脑损伤的康复

第三章　脊髓损伤的康复

第四章　骨折后康复

第二十九篇　门、急诊病历的书写

第一章　门诊病历的书写

第二章　急诊病历的书写