39眼科疾病眼病治疗_39眼科疾病

1.白内障和眼睛近视有关系吗

2.高考体检受限代码24,25,34是指什么？越详细越好！

3.手术矫正视力究竟好还是不好

色盲和色弱是遗传性疾病,目前尚缺乏特效治疗，可以针对性地戴用红或绿色软接触眼镜来矫正。

推荐医院

北京同仁医院

研究机构： 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、国际眼科会诊中心、设有全国最大眼库。

地址： 北京市东城区崇文门内大街2号

交通： 3、8、24、39、41、63、106、108、103、116、104路或地铁崇文门站下

北京同仁医院是眼科权威医院!

白内障和眼睛近视有关系吗

雪盲症

雪盲症是一种由于眼睛视网膜受到强光刺激引起暂时性失明的一种症状。雪地对日光的反射率极高，可达到将近95%，直视雪地正如同直视阳光，由于这种症状常在登高山、雪地和极地探险者上发生，因此称作雪盲症。未配戴保护装置的焊接工人身上，也可能产生类似的症状。

预防的方法可以配戴防紫外线的太阳眼镜、选用聚碳酸酯或CR39的透镜，或蛙镜式的全罩式灰色眼镜，并补充维生素A、维生素B群、维生素C和维生素E等。

若是发生了雪盲症的症状可以用眼罩、干净的纱布覆盖眼睛，不要勉强用眼，并尽快就医。一般雪盲症的症状可在24小时至三天之内恢复。

参考资料：

防止雪盲症

造成雪盲的原因是因为双眼暴露在雪地中，没有墨镜保护的眼角膜很容易受伤，因为无论是否有阳光照射，雪地的反光都非常强烈，若是艳阳天在雪地中活动，在数小时之内即可造成严重的雪盲。雪盲的症状为眼睛非常疼痛，眼睛感觉像充满风砂，眼睛发红，经常流眼泪，对光线十分敏感，甚至很难张开眼睛等，若发生雪盲，可施行以下的急救措施：

以冷开水或眼药水清洗眼睛，其次，以眼罩或类似物（干净之手帕、纱布等）轻轻敷住眼睛。尽量休息，避免勉强使用眼睛。若有必要，送医处理。雪盲的症状通常需要5~7天才会消除。

高考体检受限代码24,25,34是指什么？越详细越好！

白内障和眼睛近视是两种不同的眼部疾病，但它们之间确实存在一定的关联性。在爱尔眼科医院，医生们会基于专业知识和实践经验，对这两种疾病的关联性进行解释和评估。

首先，白内障是由于眼睛的晶状体变得混浊而引起的，这可能导致视力下降和视野模糊。而近视则是由于眼球的形状或眼轴的长度异常，导致远处的物体无法清晰成像在视网膜上。虽然两者的发病机制不同，但近视患者由于眼球结构的改变，可能在一定程度上增加患白内障的风险。

其次，一些高度近视的患者可能会较早出现白内障的症状。这是因为高度近视患者的眼球内营养代谢可能不正常，导致晶状体营养障碍和代谢失常，进而引发白内障。然而，这并不意味着所有近视患者都会患上白内障，或者白内障患者都一定有近视。

在爱尔眼科医院，医生会针对每位患者的具体情况进行诊断和治疗。如果患者同时患有白内障和近视，医生会根据病情的严重程度、患者的年龄和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗、手术治疗或配镜治疗等。

总的来说，虽然白内障和近视之间存在一定的关联性，但它们并不是必然相伴发生的。对于患者来说，最重要的是定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，以维护良好的视力健康。如果您有任何关于白内障和近视的疑问或担忧，建议前往爱尔眼科医院咨询专业医生。在线预约眼科专家号源

手术矫正视力究竟好还是不好

凡参加高考的考生必须参加体检。通过体检，一方面，考生可以了解自己的身体健康状况；另一方面，体检结果将作为考生档案的一部分，供高校录取时参考。考生要经过眼科、外科、内科、耳鼻喉科、口腔科、放射、检验等科室系统的体格检查。

体检受限代码 体 检 受 限 名 称

11 严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)、心肌病、高血压病。

12 重症支气管扩张、哮喘，恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。

13 严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。

14 重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重未治愈、精神活性物质滥用和依赖。

15 慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者但肝功能正常者除外)。

16 (1)原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者；(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等等)、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者；(3)淋巴腺结核已临床治愈无症状者。

21 轻度色觉异常(俗称色弱)不能录取的专业：以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业；生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学

、民族传统体育各专业。

22 色觉异常II度(俗称色盲)不能录取的专业，除同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。

23 不能准确识别红、黄、绿、兰、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：除同轻度色觉异常、色觉异常II度两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、兰、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。

24 裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)。

25 裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。

26 乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业：学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。

31 主要脏器：肺、肝、肾、脾、胃肠等动过较大手术，功能恢复良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、风湿性关节炎等病史，甲状腺机能亢进已治愈一年的，不宜就读地矿类、水利类、交通运输类、能源动力类、公安学类、体育学类、海洋科学类、大气科学类、水产类、测绘类、海洋工程类、林业工程类、武器类、森林类、环境科学类、环境生态类、旅游管理类、草业科学类各专业，及土木工程、消防工程、农业水利工程、农学、法医学、水土保持与荒漠化防治、动物科学各专业。专科专业不宜就读烹饪工艺、西餐工艺、面点工艺、烹饪与营养、表演、舞蹈学、雕塑、考古学、地质学、建筑工程、交通土建工程、工业设备安装工程、铁道与桥梁工程、公路与城市道路工程、公路与桥梁工程、铁道工程、工业与民用建筑工程专业。

32 先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者不宜就读的专业同第31条。

33 肢体残疾(不继续恶化)，不宜就读的专业同第31条。

34 屈光不正(近视眼或远视眼，下同)任何一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程。专科专业：与以上相同或相近专业。

35 任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度的，不宜就读地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林类、环境生态类、医学类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通工程、交通运输、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业。专科专业：与以上相同或相近专业。

36 一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读工学、农学、医学、法学各专业及应用物理学、应用化学、生物技术、地质学、生态学、环境科学、海洋科学、海洋技术、生物科学、应用心理学等专业。

37 两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的，不宜就读法学各专业、外国语言文学各专业以及外交学、新闻学、侦察学、学前教育、音乐学、录音艺术、土木工程、交通运输、动物科学、动物医学各专业、医学各专业。

38 嗅觉迟钝、口吃、步态异常、驼背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、的，不宜就读教育学类、公安学类各专业以及外交学、法学、新闻学、音乐表演、表演各专业。

39 斜视、嗅觉迟钝、口吃不宜就读医学类专业。

相关政策

《普通高等学校招生体检工作指导意见 》

体检表上专业受限问题 。注意事项：

一、患有下列疾病者，学校可以不予录取

1、严重心脏病（先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外）、心肌病、高血压病。

2、重症支气管扩张、哮喘，恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。

3、严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。

4、重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重未治愈、精神活性物质滥用和依赖。

5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。

6、结核病除下列情况外可以不予录取。

（1） 原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者；

（2） 一切肺外结核（肾结核、骨结核、腹膜结核等等）、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者；

（3） 淋巴腺结核已临床治愈无症状者。

二、患有下列疾病者，学校有关专业可不予录取

1、轻度色觉异常（俗称色弱）不能录取的专业：以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业；生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。

2、色觉异常II度（俗称色盲）不能录取的专业，除同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。

3、不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：除同轻度色觉异常、色觉异常II度两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、兰、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。

4、裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业（如民航空中交通管制）。

5、裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。

6、乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业：学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。

三、患有下列疾病不宜就读的专业

1、主要脏器：肺、肝、肾、脾、胃肠等动过较大手术，功能恢复良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、风湿性关节炎等病史，甲状腺机能亢进已治愈一年的，不宜就读地矿类、水利类、交通运输类、能源动力类、公安学类、体育学类、海洋科学类、大气科学类、水产类、测绘类、海洋工程类、林业工程类、武器类、森林类、环境科学类、环境生态类、旅游管理类、草业科学类各专业，及土木工程、消防工程、农业水利工程、农学、法医学、水土保持与荒漠化防治、动物科学各专业。专科专业不宜就读烹饪工艺、西餐工艺、面点工艺、烹饪与营养、表演、舞蹈学、雕塑、考古学、地质学、建筑工程、交通土建工程、工业设备安装工程、铁道与桥梁工程、公路与城市道路工程、公路与桥梁工程、铁道工程、工业与民用建筑工程专业。

2、先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者不宜就读的专业同第三部分第一条。

3、肢体残疾（不继续恶化），不宜就读的专业同第三部分第一条。

4、屈光不正（近视眼或远视眼，下同）任何一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程。专科专业：与以上相同或相近专业。

5、任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度的，不宜就读地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林类、环境生态类、医学类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通工程、交通运输、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业。专科专业：与以上相同或相近专业。

6、一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读工学、农学、医学、法学各专业及应用物理学、应用化学、生物技术、地质学、生态学、环境科学、海洋科学、海洋技术、生物科学、应用心理学等专业。

7、两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的，不宜就读法学各专业、外国语言文学各专业以及外交学、新闻学、侦察学、学前教育、音乐学、录音艺术、土木工程、交通运输、动物科学、动物医学各专业、医学各专业。

8、嗅觉迟钝、口吃、步态异常、驼背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、的，不宜就读教育学类、公安学类各专业以及外交学、法学、新闻学、音乐表演、表演各专业。

9、斜视、嗅觉迟钝、口吃不宜就读医学类专业。

此部分内容供考生在报考专业志愿时参考。学校不得以此为依据，拒绝录取达到相关要求的考生。

四、其他

1、未列入专业目录或经教育部批准有权自定新的学科专业，学校招生时可根据专业性质、特点，提出学习本专业对身体素质、生理条件的要求，并在招生章程中明确刊登，做好咨询解释工作。

2、公安类普通高等学校招生体检按公政治[2000]137号文件执行。

3、中国院校招收学员体格检查按[19]后联字2号文件执行。

1.考生在接到招生办公室的通知后，应在规定的时间到指定医院按指定程序接受体检，考生应提前半小时到达体检现场。

2.肝功能检查应空腹状态下血。

3.在体检中如果部分考生出现了心慌、精神紧张等情况而影响体检结果的，考生在体检过程中应如实向体检医生反映，请求稍事休息，再进行重新测量，以免因精神紧张而导致体检部分项目不合格，影响专业的选择和学校的报考。

4.体检期间患病(如感冒、发烧等常见病，不包括肝炎等影响参加高考报名的病)的考生，应事先向老师和医生说明情况以作体检项目调整，由老师与医生约定复检时间。

5.体检过程中，考生不得向体检医生或其他工作人员探询结果。体检未结束，不能擅自离场。在须考生本人填写体检表时，考生应认真仔细如实填写。

6.不允许体检中弄虚作或找人替检，一经发现，取消入学资格。

7.在体检的前几天，应注意充分休息，并做好眼保健操，避免因学习时间太长，用眼过度造成的视力下降。在检查视力前3～5分钟，也可抓紧时间望一下远方或做一下眼保健操或点几滴缓解眼部疲劳的眼药水，使眼球调整到最佳状态，确保视力检查效果最佳。

8.体检前一天晚12时前禁食过于油腻的食品和含酒精的饮料，晚12时后禁食禁水，否则，易引起谷丙转氨酶升高，使检查结果出现偏差。

9.实施过“PRK和LASIK”手术的考生，在参加招生体检时，必须出具手术证明(内容：手术医院、手术时间、术后疗效、原有裸眼视力和矫正视力度数)，以便作出适当的体检结论。

10.对体检结果存疑或体格结论不合格的考生，可以申请复查。允许复查的范围：肝脾肿大、可疑肺部病灶、心脏杂音、听力、嗅觉、色弱、视力、身高、尿常规等。

11.考生对体检结果有疑问要求复查者(血压、过早搏动等不得要求复查)，应在接到体检结果通知后两天内，由考生本人向当地(县、区、市)招生办公室提出申请，经主检医师同意，招生办公室批准，到指定医院复查或由市(地)中心体检组会诊。

12.体检结论不合格的考生，可向当地招办申请复查一次；复查后若不能作出准确结论的，经主检医师签署意见，当地(县、区、市)招办介绍，由市(州)招办确定医院再复查一次；仍不合格者，不再复查。

复查所需费用，一律由考生自理。

考生不经批准自行联系复查者，其结果一律无效。

其实INTRA LASIK的手术是一种用激光切割角膜的视力校正手术。

对于度数适宜的患者来说比较好，技术也比较成熟，失误比较少。这里我只是想转帖一些其他患者手术后不良症状给你，算是提醒。

案例一：某人于2003年9月于一省级医院行lasic手术，其中左眼度数为近视725+散光50，右眼度数为近视950+散光100，术后右眼一直有眩光及散光（在所视物体右下方有一很明显的重影），尤以进入光线稍暗的环境极其明显，右眼单视几乎不能看清任何字体，一片模糊。无论移动所视物体的远近都无效。且看书5-10分钟即出现眼疲劳（右眼出现异物感，右眼眶周胀痛），几乎无法学习。之后反复前去准分子中心就诊，嘱慢慢适应，极其痛苦。 2004年10月再次前去准分子中心咨询，强烈要求角膜地形图检查，结果地形图检查发现右眼偏中心切削（偏鼻侧）。手术医师至此也承认确系此原因所致右眼症状。且试用光学镜片校正无效。左眼地形图虽不算完美，但尚可，实际上视物也只是夜间轻微的眩光，基本不影响。 最近的视力表裸眼视力：左眼1.0 ，右眼0.8，且感觉右眼的散光愈来愈厉害，视觉质量极差，以前看书出现右眼疲劳疼痛，最近则不作近距离学习，只要睡醒睁开眼睛视物，便自觉右眼周胀痛难忍。检查眼压正常，不久前亦行CI，无球后等部位占位。听说最新的波前相差技术介导的TOP LASIC 等能解决偏中心切削所致的散光及眩光......

案例二：某人04年1月16日做的LASIC，目前左眼为1.2，右眼为0.8还不到（术前可分别矫正到1.5和1.2，双眼均为550度加50度散光），现在最痛苦的是眼前经常是雾蒙蒙的，总有一层纱的感觉，有烟的地方尤其明显，右眼也好象不能戴眼镜矫正了，一天只是在下午好一些。

附：lasik手术相关

第一，心里方面：首先您自身应有摘掉眼镜的要求，最好征求您的家人的意见。其次，您对手术效果的心里与其不能过于苛求。在日常生活中，0.5-0.9的视力可以不佩戴眼镜，所以，国际卫生组织（WHO）将此视力水平列为手术后基本摘镜的标准。手术后视力为1.0，达到完全摘镜的标准。当然，也有一些患者达到了更好的效果，术后能恢复到何种程度是因人而异的。 第二．生理方面：在您决定接受手术后，进行全面的视力检查，才能确定能否接受手术。

术前注意事项

1、术前3周内请勿戴硬质眼镜，术前2周内请勿戴软质眼镜。

2、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水（比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可）；未经医生许可，请勿自用其他药物。

3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。请术前3天开始练习正确的滴眼药方法：

洗净双手，取仰卧或坐位，头稍后仰，睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘（请勿压迫眼球），另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可，松开下眼睑，闭目休息2分钟。注意：

(1) 滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品，以免污染。

(2) 若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。

4、手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。

5、术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。

6、前来手术时，请备好手术费、复查费和往返车费并注意安全。请随身携带或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。

7、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

8、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。

9、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。

10、为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时按受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需改动手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。

11、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱，我们均会事先为您准备好，请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术

LASIK手术前应做哪些检查？

为了了解眼部情况，排除手术禁忌症，确定手术应矫正的屈光度数，通常术前要做详细的检查，了解角膜厚度、直径、曲率、屈光度、眼球轴长及眼压等，主要包括以下的内容：

⑴远、近视力（裸眼）。?⑵常规裂隙灯显微镜检查，了解角膜、前房、瞳孔以及晶状体的情况。?⑶眼底的检查：观察视乳头、视网膜血管、黄斑部和视网膜情况。?⑷带状光检影、电脑验光及插片主觉验光相结合，必要时还需进行散瞳验光，使屈光矫正到最佳状态。⑸角膜地形图检查：可以了解膜曲率、屈光度等用排除圆锥角膜。?⑹眼压的测定，排除低眼压及青光眼。?⑺超声波检测眼轴的长度及角膜的厚度。因手术主要是在角膜上进行，故角膜厚度是手术重要的数据之一。?⑻内科排除自身免疫病及结缔组织病。

经过上述几个步骤的检查后，得到了手术的第一手资料，在进一步排除手术禁忌症及了解手术后可能出现的情况后，便可以在手术同意书上签字，进行手术了。

术前检查内容

当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：

视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。

眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。

角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。

波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时集高阶像差数据作为诊断和手术的依据，待手术时将高阶像差一并去除。

在进行了基本的检查之后，医生便可以告诉你是否适合做LASIK手术。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASZK），是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一。因其具有疗效明显，矫正量大，屈光稳定早，无明显不适症状和近视回退率低的优点，已被越来越多的近视患者所接受。我院于1998年5月开展手术以来，共为4553例患者施行LASIK手术收

到了明显的效果。现将术前后护理介绍如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料本组共4553例，男2500例，女2053例，眼9027只，年龄18～48岁。术前屈光度-6.00～-23.00D。平均裸眼视力0.4，平均矫正视力0.8。

1.2 方法术前5min术眼滴表面剂2次，开睑器暴露眼部，用微型角膜板层刀，在角膜中央切割直径大于7.2 mm，厚度130～160mm的带蒂角膜瓣，蒂位于鼻侧，掀开瓣暴露角度膜基质，行准分子激光切割，术毕用林格氏液冲洗角膜床及角膜基质面，角膜瓣复位。

2 术前护理

2.1 病人选择年龄18～55岁，屈光稳定在2年以上;停戴角膜接触镜至少2周;除外其它眼部疾患和全身各系统相关的疾病，如:自身免疫性疾病、糖尿病。

2.2 术前检查裸眼视力。散瞳验光，确定屈光度，防止欠矫和过矫;裂隙灯、眼底镜检查，排除高度近视合并视网膜脱离及眼底病变;角膜地形图检查，排除圆锥角膜;非接触性眼压计测眼压，排除病理性青光眼。

2.3 术前处理术前48～72h，术眼滴抗生素眼药水，术前15min剪掉睫毛，3%硼酸溶液冲洗结膜囊，在冲洗的进程中行眼球固视训练，练习平视，向上向下转动，然后滴表面剂，嘱眼球放松，忌用力挤眼，防止在手术中发生意外。

2.4 心理护理行LASIK手术患者多以青壮年居多，尤其是18～20岁的年轻人，多为求学、参军、谋职需提高视力而手术，患者期望值高，表现为担心害怕，故积极主动、耐心向患者做好解释工作，以便患者对手术有一定的正确认识。

向患者说明术中对角膜切削时，发出的响声及产生的焦糊气味，使患者做到心中有数。术中头部固定，眼球固视，勿做闭眼动作，注视指示灯，以免影响切削的位置及精确度而导致偏中心或不规则散光。

3 术后护理

（1）术后卧床休息，轻闭双眼，避免挤揉、碰撞，临睡前戴硬质眼罩，1周内避免剧烈的运动。本组有1例，硬质眼罩带的过松，眼罩移位，揉搓后，角膜瓣折叠，术后第2天复位，延长了愈合过程。这一点是很重要的，嘱患者必须注意。

（2）保持头面部清洁卫生，滴药前一定要洗手，当天出现畏光流泪，异物感属正常现象，不必惊慌，用干净的手帕擦拭泪液。抗生素滴眼每天4次，连续3天，嘱患者3个月内避免游泳及到公共浴池洗澡，避免眼内进入脏物、异物，风大时外出可戴防尘眼罩。3～5天后一旦眼睛出现红肿、畏光流泪、异物感、分泌物增多，应及时到医院诊治。本组未有发生感染者。

（3）术后用药:氟美龙点眼2周内每日4次，3～4周内每日3次，5～6周内每日2次，7～8周内每日1次。做好用药指导，特殊情况下调整用药。嘱患者每次用药一滴，避免用药过量而导致激素性青光眼。对于术前眼压稍高的患者，术后用药一定要谨慎，在不影响视力的情况下，缩短用药时间，减少用药剂量，一旦出现眼压升高，视力明显下降的情况及时就医，早用药早治疗。为稳定手术效果不要擅自停药。

（4）定期复诊，术后第二天一定要复诊，没有特殊情况下1周复诊，1月，半年，1年，2年。出现特殊情况及时就诊，及时处理，确保手术效果。

（5）饮食指导:嘱患者食含维生素A的食物，以利角膜营养，促进角膜伤口愈合，及角膜上皮的修复，忌辛辣和大量海产品及烟酒等刺激性的食物，以免加重炎性反应，延长愈合过程。

LASIK手术前的注意事项

过去这几年来，从RK到EXCIMER、LASIK的问世，眼科医师在屈光手术上所产生的兴趣及的心力，不论在质与量上，都有了爆炸性的成长。LASIK手术与PRK手术比较，最大的好处在于不破坏角膜上皮的基本结构，缺点则是手术技巧需要一段时间的学习，而且角膜瓣切割造成之并发症约百分之三，若不幸发生在初学者，则容易造成心理上之退却。以下提供一些浅见，针对手术前病人之选择做一番探讨：

一、病人的筛选及手术咨询

手术前的咨询在各种屈光手术其实大同小异，必须让病人充分衡量手术将带来的便利及伤害，可以透过宣传手册，网页的对谈、或录影带的方式来缩短咨询的时间。病人的年龄、职业、及对视力的要求，都是很重要的考量，宜避免造成病患过度的期待，至于咨询过程权威性或轻松的对谈方式则见仁见智。

病人经常提出的质疑包括手术的成功率、度数是否回退或回复、术后可否不再用戴眼镜、视力可否达到1.0、或是多久才可以投入工作、何时可以夜间开车等问题，诸如此类咨询影准备充分，并详尽地与患者讨论，如此才能建立病人与医师之良好术前关系。

另外，因为LASIK手术包括一连串地步骤，一些潜在的危机，如吸附环吸不住眼球，切割刀无法完成切割等并发症尽管发生率很低，但不妨与某些特殊患者稍作讨论，以免术中发生时徒增医病双方困扰，万一膜瓣并发不幸发生宜冷静地让角膜瓣复位再行解释，切忌在手术结束前高声讨论而徒增病人恐惧。上述的咨询，最好能包括在手术同意书中。

二、术前检查（病人筛选）

完整之LASIK术前检查应包括：

1． 眼眶结构

眼皮之结构、眼裂大小、眼球本身都是手术是否能造就良好的手术视野区之要件，遇到眼皮脂肪层较厚、眼裂较小、眼球深陷之患者，应准备有螺丝固定的撑眼器，对眼裂极端狭小且眼球极端深陷患者，尚且应告之眼外皆切割（LETCANTHCTOMY）或球后麻痹之可能行。

2． 角膜弧度（KERATOMETRY）

KERATOMETRY仅测量角膜表面中央三毫米处之弧度，所以在显示角膜的真正形状上已被其他仪器取代，不过，K值仍会影响角膜瓣的厚度及切割直径，弧度太扁平（K＜39）或弧度太陡（K＞48）之角膜，极有可能在使用角膜板层刀时形成分离角膜瓣（FREE CAP）或角膜破孔（BUTTON-HOLE）。

3． VIDEOKERATOGRAPHY

术前及术后的角膜地形图在屈光手术上扮演最重要的角色。透过电脑的帮助，可将角膜表面做质与量化的分析，使得不适合屈光手术的不规则性角膜无可遁形，而大大降低了手术的风险性。

目前角膜地形图的分析可分为两大类，其一为placido disc technigue,例如EyeSys corneal analysis system;另一为 Elevation-based technigue,例如Orbscan corneal topographic system;后者由40条细隙光线投射角膜表面，可同时分析前后全角膜弧度及全角膜厚度。

角膜地形图在临床上的运用可以说是非常有价值的，尤其在作为refractive surgery的筛选上，以下列出三种不适合屈光手术之角膜疾患：

A． 隐性圆锥角膜（OCCULT KERATOCONUS）

圆锥角膜乃一角膜发生局部进行性变薄及突出之疾患，通常于青春期开始发生症状，但临床症状在早期可能相当不明显，我们称之为（Forme fruste Keratoconus）。如果在Topography检查中发现下面三种情况是要高度怀疑Keratoconus。

同一病人的两眼中有一眼角膜下半部象限局部屈光度超过50D。

两眼相对应区域之差别超过3D。

下半部角膜比中央或上半部陡峭，且差别超过3D，一旦发现上述情形，最好不要贸然施行手术。

B． 角膜翘曲症候群（CORNEAL WARPE SYNDROME）

接受屈光手术的患者通常曾配戴眼镜（尤其是硬式眼镜）会引起角膜弧度的改变，常见的角膜翘曲症候群包括有不规则散光，成辐射状之对称性消失，及角膜正常之中央陡周边平之递减模式发生异常，有上述异常时宜等待Topography上之图形趋于稳定后才可进行屈光手术。

C． Pellucid Marginal Degeneration

偶而会发生在年轻人，是一种变性疾病，因为下半部近输部区角膜变薄而造成高度散光，角膜中央的弧度反而相对比下角膜来得扁平为其特征。

4． 瞳孔大小

包括暗室及一般照明下两项数值，设一个年轻人的瞳孔直径较一般为大，最好在手术前告之屈光手术后发生眩光，光晕及夜间开车困难之可能性较大，遇此类患者，除非高度近视，否则可设计较大的光学区雷射加以克服。

5． 验光（自动验光与手动验光）

大多数的屈光手术，皆以显然验光为指标，但必需再以插片去再次确认，并做适度增减。但要避免过度矫正，最好还是能做散瞳验光（客观验光），特别是高度近视、散光及混合散光之40岁以下患者，但是客观验光后的近视度数只能做参考，雷射矫正度数最后仍需以插片度数为准。

6． 视力检查

包括远、近之裸视视力及最佳矫正视力，都应被详细记录。

7． 裂隙灯检查

此部分应包括眼睛组织检查、泪液层评估及眼压测量，泪液检查建议至少包括Schrmer’s Test和Tear Break-up Time。若检验结果发现极度异常时，应怀疑有胶原性疾病的可能，此时最好能抽血确定。至于如果诊断出原发性干眼症患者，手术前最好能告之术后延长使用人工泪液之可能性。

8． 角膜厚度检查

超音波角膜厚度检查对于任何角膜层状塑形手术都是绝对必要的。对于中心角膜厚度小于500微米之超高度近视患者（大于-12D），操作LASIK手术时必需特别小心，若切割器能设定角膜瓣厚度，则应选择切割较薄之角膜瓣 ，另外再以多光学区之雷射矫正法来降低基质层切削深度，当然最好能于术中测量基质床厚度，如果经计算后，多光学区之方法仍无法使术后基质床厚度大于250微米或整体角膜厚度大于360微米，则应放弃手术。

9． 眼底检查

眼底视网膜黄斑区及周边区都应详细检查，当发现有网膜裂孔及格子状变化时，需告之患者有较高之视网膜剥离发生，应于屈光手术前先行预防性治疗。

10．势眼（利眼）检查

在一病人两眼必须隔开一段时间手术时，一般建议先开非优势眼，以作为优势眼手术时之参考。若对于想在术后保留一眼之部分近视患者，则有两种方法，可对其利眼做矫正；或对其非利眼做欠矫之矫正。通常利眼之检查可以Holo In Hand之方法做一迅速检测。

三．准分子手术室条件设定

虽然每部准分子设备要求之环境条件有些许差异，不过基本之需要包括无尘、独立空调、恒温（15~25℃）、固定湿度（20%~50%）。