眼科急诊处置流程预案_眼科急诊处置流程预案及措施

1.医院急诊科护士工作流程

2.急诊科培训内容

3.护士遭遇暴徒的应急预案演练脚本怎么写

第一部分 护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序

七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

八、患者自杀的应急预案及程序

九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

十、停水和突然停水的应急预案及程序

十一、泛水的应急预案及程序

十二、停电和突然停电的应急预案及程序

十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十四、失窃的应急预案及程序

十五、遭遇暴徒的应急预案及程序

十六、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十七、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序

十九、住院患者发生躁动时的应急预案及程序

二十、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序

二十一、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

二十二、住院患者发生坠床的应急预案及程序

二十三、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

二十四、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

二十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

二十六、人院前急救途中发生猝死的应急预案及程序

二十七、复合伤患者的应急预案及程序

二十八、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

二十九、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

三十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

三十一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

三十二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

三十三、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

三十四、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

三十五、脑出血患者的应急预案及程序

三十六、脑疝患者的应急预案及程序

……

第二部分 重要护理操作前后的告知程序

第三部分 护理质量管理关键过程流程

第四部分 常见急危病人的争论救治程序

医院急诊科护士工作流程

浅谈如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文

　 摘要 目的 探讨模拟仿真急救演练的方法，提高急诊科护士急救能力。方法 对急诊科护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练，即用确定内容、制订、拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救，演练结束后进行分析、总结。结果 急诊科护士经4次的演练，20xx年基本技能操作评分、综合能力评分较20xx年明显(P均<0.01)。结论 模拟急救演练是全面提高急诊科护士综合素质，急救能力和整体协调能力的有效方法。

　 关键词 护士;在职培训;急救

　为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力，我院急诊科结合科室的实际情况，于20xx年8月～20xx年10月，组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练，护士的急救能力和综合素质显著提高，现报告如下：

　 1 对象与方法

　1.1 对象 急诊科护士22名，均为女性，年龄(25.68±3.12)岁，其中本科1名，大专7名，中专14名，主管护师6名，护师6名，护士12名，护龄(7.26±1.63)年。自20xx年8月～20xx年10月组织了4次公共突发件和急性食物中毒的模拟急救演练，每次全科护士均参加急救演练，演练的内容及病人数：大批炮竹爆炸致伤的病人(15人)，大型客车致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。类型：患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。

　1.2 方法

　1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长，组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发的特点，制定演练内容、，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由医务科及护理部组织实施。

　1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段：学习讨论。急救方案确定后，组织全体护士学习与突发有关的理论知识及基本技能。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。

　方法①：急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

　方法②：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理，在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30～40min。在应急预案演练过程中，未参加抢救的护士全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题，最后，由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士、医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

　1.2.3 评价方法 统计20xx～20xx年参加急救演练护士基本操作技能，操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括：

　如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文

　①常用基本操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度：按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。

　②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分，满分25分，得分越高，说明综合能力越强。

　1.2.4 统计学方法 用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理，计量资料用t检验。

　 2 结果

　2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比20xx年明显提高，见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较

　2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比20xx年有明显提高，见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较

　 3 讨论

　3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考，果断应对，默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高护士的临床急救水平和能力。

　3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此，开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明，参加模拟急救演练护士随着演练次数的`增加，其基本技术操作时间逐年缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内己得到了广泛运用[4]。

　如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文(2)

　3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程，通过反复操作，熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力，护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中，从而提高抢救成功率。

　3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合，因此，急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面，经过2年的应急预案演练，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。

　 参考文献

　[1] 聂振明,孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社，2005:59-60.

　[2] 邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.

　[3] 李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.

　[4] 刘钰,张黎明.急诊抢救应急预案在成批伤员救护中的作用[J].护理管理杂志,2005,5(2):46-48.

;

急诊科培训内容

　急诊科的护士是需要有细心的，也要遵守严格的工作流程。下面就是百分网我给大家整理的急诊科护士工作流程，希望大家喜欢。

急诊科护士工作流程篇(一)

　一、全年各项护理工作量及工作达标情况

　1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术

　例。护理留观病次。出车车次。处理突发次。

　2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

　二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

　1、强化服务理念

　全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

　2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

　不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

　三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

　1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

　2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

　3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

　4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的`措施，为抢救赢得了宝贵时间。

　5、不断完善护理工作应急预案包括突发的应急预案。

　6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

　四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

　1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

　2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

　3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

　4.基本完成全年护士进修培训，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

　5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

　6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

　7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

　五、护理实习生带教

　学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展。

　调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

　20**年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

　新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作

急诊科护士工作流程篇(二)

　时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20XX年的年终岁尾一年来，在院领导，护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为体，以病人为中心，提供最优质服务为宗旨，实行微笑、主动、感动服务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高，现将一年来的工作总结如下。

　1、根据护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排，要求科室护士24小时电话畅通，做好突发的应急准备，并配备帮班，制定了急诊科帮办职责，督促认真落实各班岗位职责，做到有分工有协作。

　2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作，做到药品、物品、器械齐备，出车及时，措施到位，记录规范，在?120?院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全，为广大老百姓提供方便快捷的急救服务，为患者赢得抢救时机，挽回生命，确保绿色通道畅通无阻，本年度救护车年出诊量20XX次成功抢救危重病人1000余人次，进一步完善了留观患者的管理，针对留观输液患者制定了管理办法及护士工作流程。

　3、做好病房管理及医疗文件的书写工作，为病人提供整洁舒适安全的就医环境，利用每天的早查房时间进行督促检查，认真学习医疗文件书写规范，并定期检查，医疗文件书写合格率95%。

　4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程，积极参与应对突发公共卫生及本院急救危重病人的抢救护理工作，对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。

　5、加强对护理人员的业务技术培训，现在科里每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术，鼓励学习急救护理新知识、新技能并应用于临床，支持护士继续教育，现取得本科学历2人，本科在读5人，核心期刊发表学术论文1篇。有、有目标、分层次对全科护理人员开展业务学习，尤其针对低年资及新入科人员做好专科培训，强化三基训练，并定期进行考核，三基训练考核合格率100%。

　6、保持急救器械、物品、药品处于应急状态，专人管理，定期检查维护及时更换，补充，做到急救物品药品完好率100%。

　7、在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。严格按要求做好消毒隔离工作，防止交叉感染，无菌物品合格率100%。

急诊科护士工作流程篇(三)

　谈到工作总结，很多人都不知道工作总结怎么写，对于医务人员来说，工作总结主要写哪些方面了，今天谈谈急诊科护理工作总结，对于护理人员来说，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作，这是护理人员的工作中心，以下是关于20XX年急诊科护理工作总结，希望能给广大医务人员提供参考价值。

　现将20XX年的工作总结整理如下：

　一：加强服务意识，提升医院的服务质量

　坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

　二：加强医务人员的培训

　急诊科制定学习制度和，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。

　三：做好实习生的带教工作

　根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

　总的来说，以上是急诊科护理工作总结。

护士遭遇暴徒的应急预案演练脚本怎么写

急诊科培训内容

（一)培训内容

（1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、突发上报流程等。

（2）专业知识

1)掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施.

3）掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察要点。

4）熟悉急诊科常用药物（如止血药物、血管活物、抗菌药物、急救药物、镇静镇痛药物等）的相关知识。

5）熟悉急诊科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等）结果的临床意义。

6）熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。

7）了解常见急症的分诊和分诊技巧，根据患者主诉、主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊。

熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。了解常见急症的分诊和分诊技巧，根据患者主诉、主要症状和体 征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及 分配专科就诊。

以下是一个护士遭遇暴徒应急预案演练的脚本示例，供参考：

1、背景介绍：某医院急诊科，夜班时一名持刀暴徒闯入，对护士进行威胁和袭击。

2、演练目的：检验医院应对突发的能力，包括安全保卫、医疗救治、应急协调等。同时提高护士应对突发的反应能力和自我保护能力。

3、演练时间、地点：时间：晚上8点至10点。地点：急诊科及周边区域。

4、参与人员：医院安全保卫人员、急诊科医护人员、警务人员、其他相关人员。

5、演练内容：（1）暴徒闯入：护士在接待处被暴徒持刀威胁。（2）紧急疏散：安全保卫人员组织急诊科患者和医护人员紧急疏散。（3）医疗救治：急诊科医生对患者进行紧急救治。（4）报警求助：安全保卫人员拨打110报警，并通知医院应急办。（5）应急处置：医院应急办组织相关人员赶到现场，对进行处置。（6）事后处理：对受伤人员进行救治，对现场进行清理和恢复。