眼科近视手术是不是医保_近视眼手术医保报销吗眼科医院

2024-12-09 23:08:02

1.近视手术能不能报医保

2.近视手术可以报销医保吗

3.眼睛近视手术可以报销医保吗

4.近视眼手术医保报销吗？

眼科近视手术是不是医保_近视眼手术医保报销吗眼科医院

有的可以报销，具体情况具体分析。眼科手术常见的都有十几种，比如白内障手术、近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等，不同的手术种类能享受的保险保障是不同的，白内障手术费属于医保范围，可以享受医保报销，且商业医疗险也可以报销；而近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等并不属于治病范畴，医保、商业医疗险均不报销。近视手术在商业医疗保险里是不可以报销的，近视手术一般被认为是整形手术，不在商业医疗保险的疾病保障范围之内。做近视手术是为了摘下眼镜更加美观，和其它眼底视网膜，如视网膜脱离，黄斑变性等病变不一样，它们纳入眼科疾病，已经严重影响视力的是可以进行医保报销的。

医保卡报销范围：

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

(2)由物价部门制定了收费标准；

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个益记录、社会保险待遇支付等工作。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

近视手术能不能报医保

根据不同种类的眼科手术，部分可以用医保，但近视手术、斜视手术等都不能使用医保。因为近视手术主要是角膜屈光性手术，包括准分子激光和飞秒激光，是对近视患者的美容性治疗，不属于基本医疗保险报销范围。

我国《基本医疗保险诊疗项目目录和服务设施项目目录》有以下几种情况：

一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录

（一）服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约费、请专家诊治费等特需医疗服务费。

（二）非疾病治疗项目类

1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。

（1）治疗粉刺，雀斑，痤疮疤痕，色素沉着，黑斑；

（2）口吃，打鼾；

（3）兔唇，鞍鼻；

（4）对眼，斜视矫治，单眼皮改双眼皮；

（5）脱痣，穿耳，平疣，腋臭；

（6）护肤，面膜，倒膜；

（7）冷烫睫毛，纹眉，纹眼线，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛，植发，染发；

（8）洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色斑牙治疗，镶牙；

（9）验光配眼镜，装配眼，发，肢，助听器；

（10）助行器，各种治疗鞋；

（11）各种家用治疗仪器的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。

3、预防、保健项目

（1）各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用；

（2）各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。

4、各种非治疗性咨询、鉴定费用

（1）心理咨询（医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费；

（2）气功费、食疗费、体疗费、各种保健费；

（3）中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费；

（4）人体信息诊断仪捡查费、药浴费；

（5）司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。

（三）诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置（α—刀、γ—刀）（治疗中枢神经系统以外疾病）。

2、各种自用的保健、、检查和治疗器械。

（1）磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等；

（2）降压手表、药枕、药垫等；

（3）各种牵引带、拐杖等；

（4）皮钢背心，腰围、提睾带等；

（5）胃托、护膝带、钢头颈等；

（6）肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。

3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

（四）治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、音乐疗法，保健性的营养疗法。

5、戒烟、戒毒治疗，各种教学科研和临床验证的一切费用。

（五）其他

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的检查、治疗费用，避孕药器及用具费用。

2、为各类会议提供医疗服务的医药费。

3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。

4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。

二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置（CT）、立体走向放射装置（у—刀、х—刀）（限于中枢神经系统疾病治疗）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架（安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算）。

4、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析。

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。

（三）在符合转诊条件下，用网络远程会诊费用。

（四）各地可根据当地实际情况规定一定价格以上的其他使用特殊医疗仪器与设备的检查、检验、治疗项目，可作为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，应同时报省劳动和社会保障厅备案。

三、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围

1、普通病房床位费

2、门（急）诊简易床位费

四、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目

1、监护病房费（CCU、ICU）

2、层流病房床位费

五、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围

1、就（转）诊交通费、急救车费；

2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；

4、膳食费、营养费；

5、书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

近视手术可以报销医保吗

近视手术费用在医保范围内，一般可以报销。

在中国，医保制度分为职工医保和居民医保两种，不同医保制度的报销范围和标准可能有所不同。一般来说，近视手术费用在医保范围内，一般可以报销。具体来说，医保报销范围包括药品、检查、治疗、手术等费用，但需要满足一定的使用规定和报销比例。因此，在需要进行近视手术时，建议咨询所在医院或者医保部门了解具体的报销标准和条件。

近视手术是一种比较常见的眼科手术，其费用在医保范围内，一般可以报销。但是，近视手术的报销标准可能因地区和医院的不同而有所差异。同时，一些特殊疾病或特殊情况下进行近视手术的费用，可能需要额外的报销申请和审核程序。因此，在进行近视手术时，建议提前咨询所在医院或者医保部门了解具体的报销标准和条件。

综上所述：近视手术费用在医保范围内，一般可以报销。具体报销比例和标准可能因地区和医院的不同而有所差异。在进行近视手术时，建议提前咨询所在医院或者医保部门了解具体的报销标准和条件。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

眼睛近视手术可以报销医保吗

摘要：治疗近视手术不可以报医保，近视眼的手术治疗目前还没有纳入正常的医疗保险。近视的手术治疗方式分为很多种，主要分为两大类：第一类是角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术，准分子激光手术的费用需要8000元左右，飞秒激光手术的费用大约在10000-25000元左右。〈br〉

法律分析：近视矫正手术目前在临床上主要分为两大类，第一类为近视激光手术，即通过切削部分角膜组织后使裸眼视力提高，视物比较清晰；第二种是植入前房型人工晶体，也就是在眼睛内戴了个眼镜。这两类手术，目前都不在医保报销范围内。因为近视手术是近视患者个人意愿，想提高不戴镜的视力所取的手术方式，并非是眼部疾病不得不进行的手术，所以目前尚未纳入医保报销范围。治疗近视手术不可以报医保，近视眼的手术治疗目前还没有纳入正常的医疗保险。〈br〉

近视的手术治疗方式分为很多种，主要分为两大类：第一类是角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术，准分子激光手术的费用需要8000元左右，飞秒激光手术的费用大约在10000-25000元左右。第二类是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这类手术的费用大约需要20000-30000元左右。具体选择何种方式矫正要根据自身条件来决定，并不是越贵越好，适合的才是最好的。所以，年满18周岁的人群如果眼睛存在近视并且希望手术治疗，可以到正规的医院去检查，明确手术指征以后进行手术治疗。〈br〉

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。〈br〉

近视眼手术医保报销吗？

该手术不在医保报销范围之内。

1、手术费用：近视眼手术被视为一种眼科美容手术，不在医保的范围内。因此，手术费用需要全额自费。

2、术前检查费用：术前检查费用在公立医院中通常不会被医保报销，而私立医院的检查费用会有活动价格，但仍需自费。

3、抽血化验和用药：这些费用通常也不在医保报销范围内，私立医院的费用相对较低。

4、住院费用：近视手术通常不需要住院，但如果患者不是当地居民，会选择住在医院附近，一些私立医院提供有限次数的免费住院。

5、术后复查费：复查费用在公立医院通常需要支付挂号费，而私立医院免费提供复查服务。

近视眼手术，医保不予报销。

原因是：国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围中治疗项目类中包含近视眼矫形术，所以，近视眼手术不能报销。

PS：

国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围中，