医学验光科学配镜_医学验光配镜专题

1.配眼镜 都要测什么项目？测瞳高么？

2.散光验光配镜需要注意哪些问题

3.配镜师要掌握哪些知识

初始阶段：

通过检影验光或电脑验光，角膜曲率计算以及检测原先配戴的眼镜度数收集有关病人眼部屈光状况的基本资料。电脑验光是机械物体，不能灵活处理每一位病人的具体情况(如高度近视、调节力过强的人)其验光处方必须经医生的准确验光、终结验光后才能确定。

准确阶段：

以初始阶段获得的资料作为基础，让病人对验光的每一微小变化作出反应。医师随之作出相应的调整。这个阶段包括放松调节、近视或远视度数测定，红绿实验，散光轴及度数的测定，双眼平衡等许多步骤。由于这一步非常强调病人的主观反应，又称“主觉验光”，这一步必须通过综合验光仪才能完成。

终结阶段：

这个阶段是经验和科学判断的有机结合，通过试镜架的测试，根据病人的反应，医师作出相应的调整，得出适合您的处方，如有内隐斜和外隐斜患者，验光师将酌情对配镜处方进行调整。这个处方不仅使您配戴舒适、看得清晰，还能进行持久的阅读和工作。得到一个准确验光处方后，如果眼镜配得不准，那么就前功尽弃了。要配一副准确的眼镜，不仅需要精密的仪器设备，还需要视光学方面的专业知识和技术。

注意事项

一定测验旧镜度数，用以和最后测出来的度数做比较，如旧处方有散光，新处方也要有，哪怕不加散光也能看清同样的。

问配镜需求，需要特别看清的镜片，就得有散光看得更清就给加散光，球镜度数升高能看到1.2就给升球镜度数。测完度数，一定要进行试戴，让客户走动、以及模拟所需的用眼场景，来确定是否真的合适。

配眼镜 都要测什么项目？测瞳高么？

眼镜店验光流程详细步骤

一， 问诊

1， 基本礼节性问候，年龄、职业、生活习惯。

2， 视力状况，戴镜史，家庭眼睛病史。

3， 眼病史（加膜，结膜，晶体，眼底），有无全身病。

4， 原眼镜佩戴情况

5， 眼镜的使用目的，视力要求。

二， 客观检查

检影或电脑验光

三， 验光准备工作

1， PD测量，瞳距尺或瞳距仪

2， 裸眼视力和原戴眼镜的矫正视力的检查并记录

3， 检测主（利）导眼

4， 验光设备清洁，消毒，确保肺头镜片清洁，透明。

5， 肺头数据回零（镜片、球镜、柱镜等），

6， PD置入

7， 被检者坐姿调整（高低位置，前后距离）

8， 调整额托调节钮，调整镜眼距，肺头视窗处可观察，竖线与角膜顶点相切。

9， 肺头水平，垂直，前后，使游标气泡居于正中位。

四， 雾视

1， 置入电脑验光仪或检影验光结果

2， 双眼同时处于开放状态

3， 出示0.2视标，调整球镜至双眼刚好识别0.2视标

4， 双眼同时减负度数或加正度数(0.25D一档)

5， 视标模糊时，让双眼努力分辨视标3-5分钟，直至无法看清

五， 散光轴位和度数初步检测

1， 雾视后，关闭左眼，开放右眼，将右眼柱镜度调整为零

2， 出示0.5-0.6视标，加负球镜片视力调整至0.5-0.6

3， 出示散光盘视标

4， 让被检者辨认最清晰的线方向

5， 计算散光轴向（最清晰线*30）

6， 加柱镜至各条线清晰度基本一致

六， 红绿平衡测试

1， 加球镜至视力0.8以上

2， 出示红绿视标或在0.8的视标上迭加红绿背景

3， 被检者先绿再红再绿，比较红绿视标清晰度

4， 调整球镜度数使红绿视标清晰度一致或无法一致时让绿色稍微清晰一点

5， 出示1.0及以上视标，确认视力处于最佳矫正视力状态

七， 交叉圆柱镜

1， 红绿平衡后，将交叉柱镜旋转轴与散光轴位对齐，出示蜂窝状视标。

2， 翻转交叉柱镜，翻转速度适中，中间无停顿

3， 根据追红点的原则调整轴位，每次调整幅度为进10退5

4， 直到交叉柱镜两面一样清晰，即为散光轴位

5， 调整散光度数，顺时针旋转交叉柱镜使P点与散光轴位对齐

6， 根据红加白减，调整柱镜度数，直至交叉柱镜两面一样清晰

7， 每增加-0.50柱镜相应减少球镜-0.25。

八， 红绿平衡

1， 交叉柱镜后第二次红绿平衡

2， 出示红绿视标，比较红绿视标清晰度，调整球镜度数红绿视标清晰度一致或无法一致时让红色稍微清晰一点

用同样方法检查左眼

九，双眼平衡

1， 偏振分离法，出示偏振三排视标，镜片调至P位置，上下两排视标清晰度相同。

2， 棱镜分离法，出示单排视标，右眼3ΔBD，左眼3ΔBU

3， 双眼交替遮盖,出示最佳视力视标或上排视标，交替遮盖左右眼比较清晰度

左右眼不能达到一样时，以主视眼清晰为主。

十，雾视

1， 双眼同时加+0.75DS或+1.00DS雾视

2， 消雾视，双眼同时递增-0.25DS至最佳视力，取最低负球或最高正球

十一，试戴调整度数

1， 望远，清晰度，舒适度

2， 看书5分钟，是否有不适

3， 看电脑，根据顾客日常需求，多观察一段时间。

十二，开具处方及建议书。

散光验光配镜需要注意哪些问题

　1、眼部健康检查：查患儿有无引起屈光不正的其他眼科疾患，是进行准确验光配镜的前提。通过用裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等进行一般眼科检查，早期发现、早期治疗眼病。如有必要还需进行其他特殊眼科检查。

2、建病历：生耐心解答患者咨询的问题，并为患者建立病历，以便下次复查时查阅上次病史。

3、询问病史：眼睛和全身的疾病都可以影响到眼睛的屈光状态，了解患儿眼睛及全身以往的健康状况、治疗情况，是验光配镜的第一步。

4、 眼轴的测定：远视，近视等病理性，生理性的眼轴测定，为更准确的配镜打好基础。

5、眼部屈光状态和角膜曲率检查：过电脑验光、检影验光等客观检查和综合验光仪检查等主观检查相结合进行屈光检查，是医学验光配镜最关键的一步。特别强调的是，青少年验光必须散瞳。

6、视觉诱发电位(VEP)：即用光刺激视觉系统时借助计算机系统从枕部皮层记录的电信号，既可测量视网膜，也可测量枕极的电活动，以探测视觉系统的异常。

7、角膜地形图：对于由散光造成的视力下降和角膜接触镜戴后功能评估及眼科手术前后需要评

价患儿的角膜形态分布。尤其是散光的情况和排除圆锥角膜和接触镜诱发的角膜扭曲。根据角膜地形图可计算出屈光不正患者配镜所需的曲度和度数，指导配戴角膜

接触的数据镜，角膜接触镜戴后功能评估，提高了其准确性。计算机的角膜地形图以其能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客

观地、精确地分析角膜性状成为可能。

配镜师要掌握哪些知识

1、必须医学验光

不管是近视配镜还是散光配镜，很多人会选择到普通的眼镜店随便配一副回来，戴上去之后就会产生各种各样的问题，最后才发现原来是验光除了问题。眼科专家强调不管是哪一类的屈光不正，都必须要要做医学验光才能配镜。这是为了加强验光的准确度，也为了配出来的眼镜更加适合自己。

全面的医学验光是散光患者配得一副好眼镜的重要前提，必须要到正规医院做医学验光才行。

2、散光配镜要定制

不管是到眼镜店还是到眼科医院，只要是散光超过了200度都必须要定制。并且所需要的相关费用会比普通的配镜要高，建议在配镜前做好相关咨询。

3、不能忽视折射率

折射率对一副眼镜的影响是很大的，尤其是散光患者在配镜的时候千万不能忽视折射率的作用。眼科专家提醒如果散光的度数超过了一定的限制，就要选用高折射率的玻璃镜片，才能达到最佳的验配效果。

4、镜片和镜架的选择

一副好的眼镜主要由镜片和镜架组成，所以说散光患者选择适合自己的镜片和镜架尤其重要。并且镜片和镜架的材质很多，患者最好在医生的建议下进行科学的选择。

5、每次配镜前重新验光

之所以要这么做主要是为了保证眼镜度数的准确性，因为我们的眼睛是发展变化的，如果度数已经增长了，但是眼镜的度数没变，那么配出来的眼镜肯定是不合适的。

配眼镜必知的的8个常识（珍藏版）

光明君

2017年04月25日 · 健康领域创作者

关于验光配镜，一些人不重视，一些人有一些误区，今天讲下验光配镜的几个晓常识，希望大家能科学正确的对待验光配镜。

1、验配眼镜，一般遵循最佳视力最大正镜度的原则。

最佳视力：一般医学配镜矫正视力只需要到1.0就可以了。

最大正镜度：

对于近视患者就是指能达到最佳视力（1.0）时最低近视度数，这样既保证眼睛看远时清晰明亮，看近时又不会过度疲劳。

对于远视患者则是到达最佳视力（1.0）时最高远视度数。

2、矫正视力是指单眼矫正视力，单眼矫正视力均达到1.0，双眼矫正视力有可能就是1.2，有时候不需要经常用眼的患者矫正视力矫正到0.8也行。

3、配镜时有个原则：近视镜宁浅勿深，矫正到0.9至1.0为宜；远视镜要“给足”，是多少度配多少度。

4、配镜不是矫正视力越高越好，有些近视患者希望配镜时矫正视力达到1.5，认为视力越高越好，其实会破坏眼睛的调节功能，造成视疲劳。

5、有的患者则希望矫正视力不要达到1.0，害怕看得越清楚近视度数增长越快，这也是一个误区，长期下去会加深近视度数

6、配镜只是屈光矫正，不是治疗手段。（厦门大学附属厦门眼科中心医生提醒：平时还是要注意合理的用眼，不要长时间近距离用眼。）

7、近视眼经镜片矫正一般都能到1.0以上，如果没有达到1.0以上，可能有几个问题：

眼镜没有配好

有近视性弱视

有近视性眼底改变

有近视眼并发症

8、选择去正规眼科医院验光配镜是非常必要的。

厦门大学附属厦门眼科中心医生提醒：验光配镜要选择正规医院，未成年人度数增长快的，要及时看医生，成年人一副眼睛最多用两年就要及时更换。

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