中医耳鼻喉科学教材在线阅读_中医耳鼻喉科学

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2.耳鼻喉医话 |咽干、咽痒、声音嘶哑……介绍一味良药

耳内嗡嗡叫、沙沙响……很多人有耳聋耳鸣现象！耳聋耳鸣已经成为困扰中老年人的一大顽疾，严重影响生活质量。

听力下降 正常衰老现象会增加老年痴呆风险！

许多中老年人误以为听力下降和耳鸣是正常的衰老现象，其实大部分耳鸣和听力下降问题都是由耳神经老化、受损引起的，可以借助中西医结合手段，进行综合调理恢复。很多患者不明就里，只是盲目选择一些“特效药”，往往难以取得明显疗效，时间一长，反而会加重耳鸣耳聋。

听力下降后听觉中枢能够接收的信号有限，这容易进一步加重听力下降程度，导致完全耳聋，患者抑郁、暴躁和老年痴呆的风险也大大增加。

耳聋耳鸣的根源在五脏

资深耳鼻喉科科主任李克勇认为，人体除了呼吸之气外，全身还运行着五脏六腑之气，比如我们常说的心气、肾气、胃气等。五脏之气聚于脾胃，再靠脾胃推动运行。脾主升清，胃主降浊。脾虚则清阳之气不升，耳窍闭塞，胃伤而浊阴之气上扰，中气下陷累及肝肾，人体正常的平衡功能被打破，这时候人的耳朵就会闷、沉，耳鸣不止，听力下降，视物不清。因此，要治好耳鸣耳聋，必须做到调理、恢复脾胃、肝肾等脏腑功能，切断耳鸣耳聋发病的条件，愈后不复发。

中西医结合应对耳鸣耳聋或成主流

据邢中杰医师介绍，耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现，从中医角度来说，耳鸣、耳聋的病因病机与治疗方法本相似，可以视为同一种疾病。耳鸣、耳聋虽表现为耳局部的病变，但中医认为是整体脏腑功能失调的结果，因此治疗时秉承“调和五脏，疏通经脉，行气开窍”的治疗原则，进行中医调理；局部通过自我按揉印堂穴、听宫穴、翳明穴等，可减轻症状；医学上通过针灸、中药熏蒸、电刺激、穴位注射等中西医结合方式，改善耳部血液微循环，增加血液供氧量，使损伤的耳神经、耳蜗内毛细胞功能得以修复。

活动信息

中老年人耳鸣、耳聋等耳科疾病患者均可电话报名咨询

新民 健康 邀资深耳鼻喉专家李克勇教授、邢中杰主任对耳鸣耳聋患者开展在线 健康 咨询，凡耳鸣、耳聋、突发性耳聋、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部患者都可以拨打电话！

新民 健康 021-62890413也可发送短信“耳鸣/耳聋+姓名+****”至18601778839报名咨询！

专家推荐

李克勇

原上海市第一人民医院耳鼻喉科主任医师、博士生导师、科副主任。多年来积累了丰富的经验。擅长耳鼻咽喉科常见病，多发病的诊断与治疗，尤其擅长中西医结合治疗耳鸣、耳聋，用中西医结合综合疗法临床效果显著，达到了国际先进水平，治疗难治性耳鸣临床研究为国内领先。

邢中杰

耳鼻咽喉科主任。原空军航空医学研究所附属医院耳鼻喉专家，郑州大学第一附属医院耳鼻喉专家，从事耳鼻喉科临床工作近20余年。擅长耳鼻喉各种常见病及疑难疾病的诊断与治疗。尤其擅长中西医治疗神经性耳鸣、耳鸣、老年性耳聋、突发性耳聋、药物性耳聋、眩晕、脑鸣、耳石症、听力下降、美尼尔综合症等耳科疾病。

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不让任何病人受苦,是他的行医目标;为人正直,爱岗敬业,是外界对他的评价;诊疗过硬,精益求精是同事以他为楷模的原因,他是湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师田道法教授。没有豪言壮语,只有默默奉献,田道法教授至今已在耳鼻喉领域专研50年,以严谨敬业的工作态度诠释着大医精诚的准确内涵,他不仅是人民健康的最美守护者,更是“健康湖南”的勤劳建设者。

把耳鼻喉专业当成一辈子的事业

田道法教授7岁就读芷江县土桥完全小学,小学毕业后,1965年考入芷江一中,1969年1月毕业后,以回乡知识青年身份从事农业生产,并任生产队民兵排长。由于工作认真负责,为人忠诚正直,于当年10月被推选至生产大队合作医疗站从事“赤脚医生”工作,一边跟随当地老中医师学习中医,同时也开始临床实践。

10年5月,当时的黔阳卫校恢复招生。经大队和公社推荐,田道法前往该校,开始了正规系统的医学学习。次年年底毕业后,返回当地行医,并在卫生院从事“四病”普查普治工作。

12年3月,经当地推荐选拔和学校考核,田道法进入湖南中医学院(现湖南中医药大学)医疗系开始了系统的中医学习。

15年3月毕业之际,以其优异的学业成绩和耳鼻咽喉科专科临床实践优势,被选中留校,从事耳鼻咽喉科学临床教学工作。

自从16年得知国家将恢复研究生招考消息后,田道法便坚定了信念,抓紧一切空余时间努力自学,奋起直追,弥补自身知识缺陷,为报考研究生做前期准备。

18年初,国家正式发布研究生招考信息后,田道法便毫不犹豫地报名参考,经历激烈的初试与复试,终于被录取为宁夏医学院首批耳鼻咽喉科学硕士研究生,师从天津医学院布丰驹教授,在接受系统专业临床技能训练的同时,开展突发性聋的课题研究。3年后,1981年底顺利完成学业,返回湖南中医学院工作,在学校的医、教、研工作之中,逐渐发挥出其优势所在。

耳鼻喉医话 |咽干、咽痒、声音嘶哑……介绍一味良药

1） 中医基础理论 （必修） 81学时 4.5学分。

2） 医古文 （必修） 81学时 4.5学分。

3） 传统体育 I （必修） 36学时 2学分。

4） 中药学 （必修） 108学时 6学分。

5） 中医诊断学 I （必修） 72学时 4学分。

6） 正常人体解剖学 （必修） 81学时 4.5学分。

7） 传统体育 II （必修） 36学时 2学分。

8） 内经学 （必修） 72学时 4学分。

9） 方剂学 I （必修） 72学时 4学分。

10） 生物化学 （必修） 99学时 5.5分。

11） 传统体育 III （必修） 36学时 2学分。

12） 伤寒论 （必修） 90学时 5学分。

13） 生理学 （必修） 81学时 4.5学分。

14） 传统体育 IV （必修） 36学时 2学分。

15） 金贵要略 （必修） 72学时 4学分。

16） 温病学 （必修） 72学时 4学分。

17） 病理学 （必修） 90学时 5学分。

18） 药理学 （必修） 54学时 3学分。

19） 中医诊断学 II （必修） 27学时 1.5学分。

20） 中医各家学说 （必修）72学时 4学分。

21） 集中见习 （必修） 320学时 8学分。

22） 诊断学基础 （必修） 132学时 7.5学分。

23） 方剂学 II （必修） 27学时 1.5学分。

24） 西医内科 （必修） 114学时 6.5学分。

25） 针灸学 （必修） 106学时 6学分。

26） 中医儿科学 （必修） 57学时 3学分。

27） 中医妇科学 （必修） 72学时 4学分。

28） 中医急症学 （必修） 57学时 3学分。

29） 中医内科学 （必修） 162学时 9学分。

30） 中医外科学 （必修） 72学时 4学分。

31）中国医学史 （选修） 27学时 1.5学分。

32）中医学导论 （选修） 36学时 2学分。

33）细胞生物学 （选修） 40学时 2学分。

34）组织胚胎学 （选修） 27学时 2.5学分。

35）中医信息学 （选修） 18学时 1学分。

36）医学心理学 （选修） 18学时 1学分。

37）中医文献检索 （选修） 27学时 1.5学分。

38）中医文献学 （选修） 18学时 1学分。

39）医学免疫学与微生物学 （选修） 45学时 2.5学分。

40)古代文化与传统医学 （选修） 27学时 1.5学分。

41）实验中医学 （选修） 72学时 4学分。

42）中医医案学 （选修） 27学时 1.5学分。

43）预防医学概论 （选修） 27学时 1.5学分。

44）中医口腔科学 （选修） 30学时 1.5学分。

45）西医外科学 （选修） 57学时 3学分。

46）中医骨伤科学 （选修） 57学时 3学分。

47）中医皮肤科学 （选修） 32学时 2学分。

48）营养学概论 （选修） 27学时 1.5学分。

49) 中医耳鼻喉科学 （选修） 34学时 2学分。

50）中医眼科学 （选修） 34学时 2学分。

课本一般是21世纪人民卫生出版社出版的。

夏令时节，气候炎热，慢性咽喉炎也常在这时候发作或加重，人们常易出现咽干，咽痛，咽痒，咳嗽，声音嘶哑等症，此时，胖大海就可以派上用场啦！

胖大海，别名安南子、胡大海、大海子、大洞果、。椭圆形，状如橄榄，在水中浸泡后迅速膨胀呈海棉状，故名。它生长于热带地区，主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。

01 古籍及现代药理撰述

1.《本草纲目拾遗》：“治火闭痘，服之立起，并治一切热证劳伤，吐衄下血，消毒去暑，时行赤眼，风火牙痛……干咳无痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。”

2.《本草正义》：“善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。抑能开音治痦，爽嗽豁痰。”

3.现代药理研究表明：胖大海素对血管平滑肌有收缩作用，能改善黏膜炎症，减轻痉挛性疼痛；其水浸液具有促进肠蠕动，即缓泻作用；种仁溶液有降压作用。

02 临床应用

胖大海味甘，性寒；归肺、大肠经。其质轻宣散，上入肺经清宣肺气，为喉科良药;下归大肠经清肠通便，用治热结便秘所致的上部火毒症。

1. 治疗咽喉疾病

胖大海性味寒凉，能清咽解毒开音。可治疗急性或慢性咽喉炎、扁桃体炎所引起的咽喉肿痛，咽干喉燥，声音嘶哑，甚至失音。可配伍其他药物使用，如配伍桔梗、甘草治疗咽喉肿痛；配伍蝉蜕、木蝴蝶治疗肺气不宣之失音；配伍黄芪、党参治疗肺气不足之声音嘶哑、失音；配伍麦冬、玄参治疗肺阴不足之声音嘶哑、失音等症。

2. 治疗肺燥咳嗽

本品既能清肺热又能润肺燥，故可用于治疗肺热或肺燥咳嗽，干咳无痰，痰稠难出。可与桑叶、麦冬、枇杷叶、龙利叶等配合在一起冲泡饮用或煎服，以治疗肺燥咳嗽。

3. 润肠通便

胖大海性寒，可清肠通便，用于大肠热积引起的便秘、排便不畅。可单味泡服，或配清热泻下药以增强疗效。

03使用宜忌

用法用量:

内服：2-4枚，沸水泡服或煎服。

使用宜忌：

1. 脾胃虚寒腹泻者慎用。

2. 风寒感冒或肺阴虚引起的咳嗽患者慎用。

3. 女性月经期、哺乳期慎用。

4. 有研究提出，胖大海含有半乳糖、半乳糖乙酸等，或可引起血糖升高。

5. 有报道，胖大海有降压作用，服用时或可引起低血压。

Tip：胖大海入药或泡茶均不宜长期服用，或在医生指导下服用。

04茶饮推荐

胖大海茶

功效：

清热润肺、解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、声音嘶哑等症。

材料：

胖大海3个，蜂蜜15克。

做法：

胖大海洗净，放入杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖3分钟后开盖搅匀即可。

Tip：胖大海泡茶时，除可加蜂蜜外，还可以加减搭配菊花、甘草、桔梗等，做法同理。

专家推荐：

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长： 鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目