眼科近视手术能报销吗_近视眼手术医保报销吗眼科医院
1.飞秒激光近视手术可以医保报销吗
2.眼科可以报销医保吗
3.近视眼激光手术到底可不可以用医保卡报销啊,能报销
4.眼睛手术医保报销吗
5.近视眼手术医保报销吗?
近视眼手术医保不能报销。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等性治疗项目。
扩展资料
根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。
4、本人、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
百度百科——医保报销范围
人民网——8种情况可申请医保手工报销
飞秒激光近视手术可以医保报销吗
近视手术不可以用医保报销。医保在手机上缴纳的流程:
1、手机安装打开交医保的相关软件,在主页注册账号登录以后选择参保缴费这个选项点击进入;
2、会跳转到一个新的界面,选择第一个选项居民医保缴费点击进入就可以;
3、可以选择为其他人缴费,只要切换家庭成员即可,不过低保户、学生则需要去社区缴费,没问题的话点击去缴费;
4、在居民医保缴费下面,会有需要交医保的相关选项,根据自己的选择来点击下一步就可以。提示应缴金额,在勾选本人已同意<缴费须知>以后选择点击缴费即可。
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
眼科可以报销医保吗
法律分析:你好,做飞秒激光近视手术不在医保报销范围,包括准分子激光手术,都不在报销范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
近视眼激光手术到底可不可以用医保卡报销啊,能报销
近视手术属于门诊超微创手术,并不是每一个近视朋友必须做的手术,因此不在医保报销范围。
近视手术一定程度上可以提升女孩子的颜值,可以免除男孩子运动、健身时戴眼镜的烦恼,虽然近视手术给近视眼带来了莫大好处,
深圳爱尔眼科不可以用医保卡,是一家非医保专科医院。只要是符合医保报销条件的且在医保定点医院产生的医疗费用都是可以报销的。深圳爱尔眼科医院是爱尔眼科医院集团在深圳设立的一家重点眼科医院,致力于深港澳三地居民的专业眼科服务,努力打造成为集医疗、科研、教学一体的区内最好的专业眼科医院。
眼科不可以报销医保。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。医保卡报销范围如下:
1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用;
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内;
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。
眼科就诊可以报销,按照医保部门有关规定,眼科属于医保报销范围,在进行眼部的检查,治疗,开具药物都属于医保报销范围,医保部门会根据医保规定,按照一定比例进行报销,所以在进行眼部看病时,应当使用医保卡,需要医保报销的由医保部门报销。
眼科门诊的检查医疗保险是不可以报销的。如果是做OCT,散瞳,验光,试镜,角膜厚度等的话,门诊医疗保险是不可以报销的。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
眼睛手术医保报销吗
近视眼手术费用不在医保保障范围之内,主要是因为这种手术是自愿选择性,而非必须要治疗的疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,所以医保是不予以报销。
激光近视手术条件:有明确摘镜需求,年满18周岁以上,近两年屈光度数稳定,屈光度数近视不超过1200度、远视不超过600度、散光不超过600度、角膜厚度不低于470μm、配戴眼镜者,一般普通软镜应停戴1周,硬镜停戴3月以上、眼部检查无活动性眼病、能对手术细致的理解、对手术结果的期望符合现实、无自身免疫性疾病。近视手术也有禁忌症,术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜要正常;有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常及瞳孔直径过大等症状的患者需慎行该类手术。
想要了解更多关于近视眼激光手术的相关信息,推荐选择贵阳爱尔眼科医院。爱尔眼科拥有爱尔眼科研究所、爱尔眼视光研究所、角膜病研究所、白内障研究所、青光眼研究所、视网膜研究所和屈光研究所等7大研究所,旨在推动眼科学、视觉科学以及各亚专科前沿和临床应用技术的研究和创新,更贴心、全方位为患者服务。欢迎点击了解更多
近视眼手术医保报销吗?
近视眼大多数不是医保报销的范围。
近视眼如果是选择角膜激光手术,无论是LASIK、半飞秒激光、全飞秒激光手术,都是自费项目,不能医保报销。但如果选择眼内镜手术,手术费:有晶体眼人工晶体植入术是可以按比例报销的,但植入的人工晶体是自费的。
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。而且只能是在《基本医疗保险目录》里面的药品、治疗、手术操作,才能得到报销,甲级都是可以报销的,乙级是部分药物报销,丙级都不可以报销,想要得到全额报销只有在符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以。如果是部分报销,医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担;还有一些药物及项目是部分自费,要由患者承担一部分,报销比例越低,个人承担的比例就越高。
具体情况如下:
1.商业医疗保险是不报销近视眼手术医疗费用的。因为近视眼手术严格意义上来说属于矫正手术,而在商业医疗保险的免责条款中有所说明,对于矫正手术、整容整形手术之类的医疗费用,保险公司是不承担理赔责任的,被保险人因此而产生的相关费用,需自行承担。再者说来,近视眼手术其实也并非是因为疾病或意外而产生的必须且合理的医疗费用,不在商业医疗保险的报销范围内;
2.基本医保亦不报销近视眼手术医疗费用,因为在医疗卫生系统中,近视并未被认定为必须进行手术的治疗方案,所以没有纳入到医保的报销范围内。不过,若被保险人是因为白内障而导致的近视,那么因此而产生的相关治疗费用,基本医保可以按照规定予以报销。
我国目前未列入基本医保诊疗项目主要有五大类。分别为:
(1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。
(2)非疾病治疗项目类。美容、矫形手术等;减肥、增肥、增高项目;健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。
(3)诊疗设备及医用材料类。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
(4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;保健性的营养疗法等性的治疗项目。
(5)其他。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
近视眼手术,医保不予报销。
原因是:国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围中治疗项目类中包含近视眼矫形术,所以,近视眼手术不能报销。
PS:
国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围中,
(四)治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等性治疗项目。
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