口腔医生问诊步骤_口腔科医生免费问诊制度

2024-11-01 03:04:23

1.去看牙医要不要化妆

2.医生在线接诊25万人次可靠吗？互联网诊疗乱象频现监管政策收紧

3.医生分为哪几种专业

4.补牙最好是去医院还是牙科诊所？

口腔医生问诊步骤_口腔科医生免费问诊制度

你好！你的牙齿有蛀牙吗？

医生：还是智齿冠周炎？

患者：没有。

患者：我也不知道。昨天牙龈突然肿痛了，是不是上火的？

患者：医生在不？

患者：你好医生，昨天开始最左边牙龈肿痛，请问有什么办法治疗？

医生：如果是牙齿龋坏严重引起根尖周炎，根尖化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下引起牙龈肿痛治疗需要开髓拔除神经疏通根管引流减轻肿胀疼痛后根管治疗，如果是智齿引起的智齿冠周炎可以用复方氯己定漱口液含漱，碘甘油局涂，口服头孢类抗生素和甲硝唑。

患者：好的，谢谢医生，

医生：不客气，祝你早日康复。

医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议你到医院口腔科就诊寻找引起牙龈肿痛的原因做相应治疗。

去看牙医要不要化妆

苏州大学附属第一医院口腔科，共有医生30名，其中苏州大学附属第一医院口腔科5位大夫还开通了在线咨问诊、电话问诊。

苏州大学附属第一医院是卫生部首批甲等医院。医院设有临床科室37个，医技科室8个，临床医学教研室21个，中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个，内科血液病学、骨外科学、骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理和血液重点实验室、神经外科、临床药学。

2017年11月，苏州大学附属第一医院获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第五届全国文明单位”荣誉称号。地址：苏州市十梓街188号，苏州市平海路899号。

医生在线接诊25万人次可靠吗？互联网诊疗乱象频现监管政策收紧

一、不要化妆

你的口红啊，粉啊，会污染医生的手套，牙医的手在你的嘴里穿梭来去，这些都只会添麻烦。首先，增加污染源；其次，彩色的手套实在是晃眼，是个必扔的货，浪费；而且如果要做相对复杂的治疗，譬如牙周翻瓣术，把粉底擦掉至少需要三遍大棉球，然后才可以进入消毒程序，麻烦不？

二、不要做很炫的发型

必须保证头部非常稳定的躺在头托上，医生手的支点才会稳，这是保证顺利治疗的基础。还有，经常有很美很圆润的“鸟巢”头经过一个多小时的治疗，变成很扁很高耸的“苏三起解”头，画面太美不敢直视。

三、清洁牙齿

我觉得我每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜，要想别人把您当成贵族对待，自己个儿也得先像个贵族不是？

怪物来袭，给你一个基地，你能否抵挡住怪物攻城？

四、如实反映病情，既不要夸大也不要隐瞒

问诊是诊疗的第一步，也是最重要的一步，通过问诊医生心里大致有个印诊。可是你告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我叩诊扪诊都没有反应，医生是非常迷惑啊迷惑。

五、带全既往病历及近期体检报告

带全既往病历是为了治疗的连续；近期体检报告是牙周、颌外、种植等治疗的必备。

六、述求表述清楚

治疗的流程几乎是固定的，但是美学修复则是个性化的，一定要把自己对美的要求和医生沟流清楚。

七、提前预约

口腔治疗不同于其他科室，医生操作时间非常长，最常见的根管治疗通常需要一个小时左右，不预约，就得等。

八、心情愉悦

务必心情好的时候治牙！别把医生模式化，好像机器一样冰冷，牙医是个心情活儿你信不？你的情绪和医生是互动的，烦躁的时候三个根管都找不全，平和的时候五个根管不在话下，真事。

九、交付信任

相信自己的选择，不要过于紧张，对于你的牙科医生交付你的信任。

十、提前了解相关知识

这样医生告知治疗流程时，就不会很茫然，自己也充分享受知情权。

看牙医的时候最好不要涂口红，原因如下：

1、你的口红会沾到医生的手套和器械上，手套和部分器械是一次性的用完即丢问题不大，但有部分不是一次性的，沾上口红后会显得很脏

2、部分美女画着口红太艳，在需要拍照片的时候会影响到医生的判断。

3、在镶牙的时候，我们对牙齿要进行比色，口红的颜色会影响到比色的效果，可能会导致做出来的牙齿颜色与邻牙有偏差。

4、除非你的牙齿很白，否则你涂上比较艳的口红，反而显得牙齿更黄。

医生分为哪几种专业

　在线接诊25万人次的医生可靠吗

　误诊白诊AI开处方等互联网诊疗乱象频现国家监管政策持续收紧

　● 近年来，?互联网+医疗健康?发展迅速。截至2021年底，全国互联网医院已达1700多家。随之而来的是误诊白诊、先药后方、AI开处方、诊疗事故等乱象，成为埋在行业里的一颗颗?暗雷?

　● 患者?嘴里出现很多白色的皮，喝水都疼?，在线问诊多位医生却得到了不同的诊断结果：有的认为是?舌炎引起口腔溃疡?，有的诊断为?口腔发炎?，还有的称是?念珠菌感染?

　● 某平台线上接诊人数最多的医生接诊次数为25万人次。设每人线上问诊时间平均为10分钟，线上接诊时间约为41667小时，如果全年无休，10年为3650天，那么这10年里其平均每天线上接诊时间约11.4小时

　● 明确人工智能等主体的地位，对仅由人工智能等自动生成处方的，直接追究医疗机构的责任；完善药品追溯体系，充分利用二维码识别功能做好在线处方的审查工作，确保监管追根溯源

　?到底哪个医生说的对？?

　今年初，家住湖南常德的夏亮被口腔溃疡困扰了一段时间，?嘴里出现很多白色的皮，喝水都疼?。受当时疫情影响，他决定通过在线问诊寻找病因、解决痛苦。

　可是，他问诊的几个医生，给出了几个完全不同的诊断结果，这让夏亮很迷惑，也对在线问诊的准确性产生了疑问。

　这样的经历并非个例。根据中国互联网络信息中心今年发布的第49次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2021年12月，我国在线医疗用户规模达2.98亿，同比增长38.7%。而随着互联网诊疗快速发展，误诊白诊、先药后方、AI开处方、诊疗事故等乱象也纷沓而至，成为埋在行业里的一颗颗?暗雷?。

　针对上述问题，堵漏排雷的监管举措持续推进。从2018年国家卫健委、国家中医药管理局颁布《互联网诊疗管理办法（试行）》对医疗机构在线开展复诊作出明确规定，到近日公布的《互联网诊疗监管细则（试行）》保证?隔空?诊疗透明规范，一张保障互联网诊疗质量的网越织越密。

　在线问诊误诊频现诊断结果五花八门

　夏亮向《法治日报》记者回忆说，当时他在线问诊的第一位医生，是某三甲医院口腔科医生。给对方看过自拍的口腔照片并文字描述相关症状后，该医生诊断为?上火引起的口腔溃疡?，称?吃点消炎药，多喝水，好好休息就没事了?，随后开具消炎药处方，嘱其线下购药。

　遵医嘱服用消炎药3天后，未见好转，夏亮便在另外两个平台上选了3位医生进行问诊。提供的图文和之前一致，却得到了不同的诊断结果：有医生认为是?舌炎引起口腔溃疡?，有医生诊断为?口腔发炎?，还有医生称是?念珠菌感染?。

　这3位医生均为其开具了不同的药，搞得夏亮一头雾水。

　他不敢再轻易吃药，之后去市里一家线下医院就诊，确诊为：由抗生素引起的念珠菌感染。对症下药后病情缓解了。

　北京某口腔医院一位资深医生告诉记者，念珠菌感染对口腔科医生来说其实不难判断，之所以会出现?同样的图文，诊断结果不一致?的情况，主要原因还是由于在线问诊的局限性。

　?口腔科医生线下问诊时，除了观察口腔情况、询问病情，还会按压、触摸，综合判断得出结果。而在线问诊医生只能凭借图文，很难准确判断，更不用说开具处方了。?该医生解释说。在他看来，患者在网络问诊时可以上传线下医院拍摄的片子、出具病理报告等进行复查、复诊或咨询，但不能首诊。

　近年来，?互联网+医疗健康?发展迅速。从互联网医院到明确常见病、慢患者互联网问诊可进行医保报销，从网售药品到核心诊疗再到互联网医保，各地出台方案积极支持在线医疗全面发展，筑牢了在线医疗用户规模增长基础。

　与此同时，像夏亮这样就同一病症在线问诊多名医生，却得到五花八门诊断结果的现象也屡见不鲜。

　北京某高校大三年级学生张兴泽自称是一个?爱生病的人?，最近几年来，他经常用到在线问诊平台，使用感受五味杂陈?特别方便但不太靠谱。

　印象最深的一次是，他皮肤起了一些小红点，奇痒无比，为了快速解决问题，他打开一个在线问诊App，在皮肤科挑选了一名?看标签很专业?的医生，花了109元进行图文问诊。结果医生跟他说，可能患上了一种皮肤病，建议购买相应的药物进行治疗。后来他去线下医院进行详细检查，结果是吃菠萝过敏了。

　?在线问诊方便是方便，但描述病症一般限于文字和，容易出现误诊或者诊了白诊的情况。?张兴泽说。

　受访的多名业内人士一致认为，?隔空?诊疗并不适合所有患者，常见病、慢的复诊，是较长时间以来互联网诊疗的定位。不过，对于何为复诊，业内一直缺少具体标准，导致出现一些监管真空。

　先选药品再开处方 AI开处方患者买药

　除了问诊，购买处方药是?互联网+医疗健康?便民的另一个特色。然而，记者在调查中发现，一些互联网医疗平台却用?先选购药品，再因药配方，甚至由人工智能软件自动生成处方?的操作方式。

　家住湖南怀化的谢丽曾在2020年初给她4岁的孩子在线下医院买过蒲地蓝消炎口服液，当时医生为其开具了处方。今年3月，由于孩子再次出现相似症状，她尝试着在某线上购药平台购买这一款药，很快她就被平台方转到?线上问诊?版块。她将两年前的处方上传后，?医师?立即给她发来了购买链接。

　记者近日在某购药平台下单处方药左氧氟沙星胶囊后，平台提示?请选择线下已确诊疾病?。记者在?疾病栏?随机勾选了几项，?处方/病历/检查报告栏?空着，并确认?已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应?，很快便通过了验证，提交清单后，系统跳至问诊版块。

　几秒钟后，有?医师?接诊，连续发来数条信息，其中第一条强调?互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务?，后续几条信息均为确认有无过敏史或处于特殊时期。待记者回复?无?后，不到2秒，对方便发来一张处方单和购买链接。

　北京居民杨木也有过此类经历，他怀疑屏幕背后接诊的到底是不是真的执业医师：?在?平台购买处方药时，感觉对方跟机器人没有差别，只要打字过去，对方就会在10秒钟内迅速同意，根本没有给出任何专业意见。?有一次，他故意尝试描述一些不是欲购药品适应病症的情况，结果对方仍然二话不说很快开了处方。

　有互联网医疗行业人士支招：如是正规互联网医院，有执业资格的医生开具的电子处方，应该有医生的签名、互联网医院电子章。?不排除有些小型的互联网医疗平台仍存在用人工智能、机器人等工具自动生成处方，一些大平台会用AI等来医生问诊，比如问病人几岁、哪里不舒服等，但是处方必须要求医生来开。?

　北京中医药大学法律系教授邓勇告诉记者，为了确保患者用药安全，此前我国《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》均明确规定，医师在诊疗活动中为患者开具药方后，药师要进行审核，但相关规范并未对?自动生成处方?这一行为进行明文禁止。

　?法无禁止即可为。规范制定不明确，地方实践就会乱象丛生。现实中，一些平台选择?AI开处方，客户直接取药?的模式，跳过传统的处方开具、审核环节，把开方直接变成了?卖药?。这类行为严重违反我国药品管理制度，也给患者用药安全埋下了风险隐患。?邓勇说。

　巨量接诊是否真实线上医生谁来监管

　对于在线问诊，医生回答几次算是一个完整的问诊、平台上显示的医生接诊量有无虚标、回复患者的诊断内容是否为医生真实回复?记者随机访了北京、天津、湖南等地10多位群众发现，这些也是困扰他们的主要问题。

　北京某高校大二年级学生郝樱睿对此深有体会。她经常使用在线问诊，但至今不清楚到底医生回答多少个问题才达到收费标准。?一开始，有几个问题算免费咨询，但只要你说话了，就算一个问题，比如说一句谢谢或者你好。等免费次数用完后，医生却刚进入正题，为了解更多信息，你只能交钱充会员。交完钱，医生又会问化验结果之类的信息。有时，一圈下来，最后竟然让你去线下医院问诊。?

　在线问诊前，先在平台上看看哪位医生的接诊量多，再确定向哪位医生问诊，这是山东曲阜居民张刀刀习惯的做法，因为在她看来，医生接诊量多就意味着其医术较强受患者欢迎。但她注意到，一些在线问诊平台上标注的医生接诊量动辄高达几万甚至几十万，不禁质疑这些数据是否属实。

　记者在某在线问诊平台上以皮肤科医生为检索对象，发现该平台线上接诊人数最多的皮肤科医生接诊次数为25万人次。设每人线上问诊时间平均为10分钟，线上接诊时间约为41667小时，如果全年无休，10年为3650天，那么这10年里其平均每天线上接诊时间约11.4小时。

　对于这些问题，有平台相关负责人告诉记者，这些年他们其实也一直在探索?品控?，?比如医生回答几次算作一次完整问诊；如何对那些将搜索到的内容复制粘贴给患者的医生进行监管；如何确保接诊量真实；出现误诊或开错药的情况由谁担责等?。

　?核心问题是，谁来对医生在线上作出的诊断负责。线下医院的医生，由各地卫健委监管，医院和科室也会进行规范管理；而线上的医生，则相对比较独立。?前述北京某口腔医院资深医生说。

　监管政策陆续落地更好保证诊疗质量

　互联网诊疗出现规模性增长始于2018年，这一年院办公厅印发《关于促进?互联网+医疗健康?发展的意见》，旨在提升医疗卫生现代化管理水平。截至2021年底，全国互联网医院已达1700多家。

　这些年来，为了规范互联网诊疗行为，《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等规范性文件陆续出台，就互联网诊疗服务中涉及的医疗机构资质、从业人员资质、设备设施保障、服务流程规范等提出要求。尤其是今年6月国家卫健委、国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗监管细则（试行）》发布后，备受公众期待。

　该细则针对互联网诊疗中处方审核、隐私保护、诊疗质控等社会关注点作出详细规定。

　对于上网能看什么病，细则要求必须符合复诊条件：患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。当患者病情出现变化、本次就诊经医师判断为首诊或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应当立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊。

　邓勇认为，这些标准更具可操作性，且赋予了医生更多专业权限，进一步明确了服务边界、监管边界，有利于互联网诊疗服务的规范化和标准化。

　对于线上诊疗的质量监管是否与线下诊疗相一致，细则给出了肯定答案：要求以实体医疗机构为依托，将互联网诊疗纳入整体医疗服务监管体系。

　对于没处方也能买处方药，细则严禁?先药后方?：处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。严禁在处方开具前，向患者提供药品。

　这一点在邓勇看来，尤其值得肯定，?符合目前互联网诊疗?回归严肃医疗?的主旋律，有助于将行业发展引回?保障人民健康福祉?的正轨?。

　他同时指出，要让?严禁使用人工智能等自动生成处方?的规定落到实处，必须考虑多重因素，比如应明确人工智能等主体的地位，?虽然我们将其称作人工智能，但它和部分助理医师一样，都是没有获得处方权的主体，目前的《处方管理办法》《医疗机构管理条例》相关规定还存在不足，处罚对象局限于?人员?。后续修改时应该考虑到人工智能等主体的特殊性，对仅由人工智能等自动生成处方的，应当与?使用非卫生技术人员?一样，直接追究医疗机构的责任?。

　邓勇认为还应明确责任承担规则。?目前在互联网诊疗过程中，医疗机构与医师之间的权责依然通过合同调整，没有明确的法律规定。对于多点执业的医师来讲，在合同签订过程中，医疗机构往往处于优势地位，如果合同约定?出具处方不当造成损害的，在医疗机构赔偿后应主要由医师负担?，那么医疗机构就实质上规避了损害责任的赔偿风险，这有违权利与责任应当对等的原则。?

　完善药品追溯体系也不可或缺。邓勇提出，有关部门应当加大对处方源真伪的审核，对处方源建立严格的审查制度，完善关于处方源的法律法规。利用互联网优势，充分利用二维码识别功能做好在线处方的审查工作。同时完整保留交易记录和交易证据，确保监管能够追根溯源。

补牙最好是去医院还是牙科诊所？

内科医生

内科医生是诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专业人员。我们一般的疾病都属于内科疾病，比如内脏或者血液有问题，这些都去找内科医生。

外科医生

外科医生主要是诊断外科疾病，为患者提供手术治疗的医务工作者。像外伤就会由外科医生来处理，进行一些手书什么的。

妇科医生

妇科医生就是治疗妇科疾病的医务工作者。女性患有一些妇科疾病就去找妇科医生问诊。

儿科医生

儿科医生就是治疗少年儿童疾病的医务工作者，也就是大家常听说的儿科。

中医科

中医大家一定不陌生，这可是我们的民族医学。其独特的医疗理论体系可以有效治疗很多疾病。

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补牙首先要经过问诊、视诊。需要探查牙齿表面是否有龋坏，龋坏的深度和范围，然后再进行温度刺激的试验，冷热酸甜的刺激发生敏感，这时会确诊牙齿龋坏的深度，并且需要拍摄X线片，然后检查牙齿是否已经露髓。如果牙齿龋坏较浅，可以进行再矿化的治疗，用再矿化的药物涂布于表面，然后清洁干燥。另外，如果龋坏较深，需要进行窝洞的充填术，可以将牙齿内的腐质去除，磨除以后露出干净的牙本质表面，这时如果接近牙髓腔，需要间接盖髓，如果不接近可以直接的进行充填，充填的材料一般分为玻璃离子充填剂，并且还有光固化复合树脂充填剂。建议患者最好在正规医院进行就诊，选择治疗方案。正规医院环境、设备、技术、收费各方面都是有保障的，就诊会更放心一点。

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