1.眼科解剖学图谱的介绍

眼科解剖及基础知识试题_眼科的解剖结构

Q1：屈光手术有什么要求？

A：一般需要18岁以后，近视度数稳定两年左右，眼睛无其他器质变，角膜厚度足够

Q2：屈光手术的类型有哪些？有什么区别？

有以下几种：

PRK（准分子激光角膜切削术）

PRK手术是通过准分子激光对角膜表面直接进行不同程度的切削以矫治近视，切削越深，术后出现回退、雾化等并发症越多，因此不宜矫治高度近视，而且上皮的刮除，患者术后数天有明显疼痛。 LASIK（准分子激光角膜切削原位磨镶术）

此方法保留了角膜上皮层和前弹力层，因而符合角膜的解剖生理，成为当今世界上先进的治疗屈光不正的技术。该手术适合从150～2000度的各种近视及远视散光，尤其适用于相对角膜较薄的患者，术后恢复需要一周以上。此外由于手术中需要制瓣，对于干眼症的患者，不推荐优先选择；使劲揉眼睛、剧烈运动、发生接触碰撞可能出现角膜瓣移位；角膜上皮细胞增生；如术后没有合理使用抗生素，可能会发生角膜瓣感染；部分人术后可能出现矫正不足或矫正过度。

半飞秒手术（标准飞秒）

优点：半飞秒手术先是目前上国际上前沿的手术方式，由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，精确度更高，瓣厚度更薄，风险更小，基本避免了机械刀的制作角膜瓣风险。

缺点：切口较大，在20-24mm;不能接受外界强烈的撞击；慎做极限运动。

全飞秒手术

优点：全飞秒手术全程不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光， 而是用全飞秒激光治疗仪，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-3mm的微小切口取出，完成手术。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。 缺点：1. 治疗范围受限制：全飞秒无法治疗远视。

2. 由于要在角膜上飞两层激光，相对半飞会损失更多的角膜组织，相差大致10微米左右。

注：激光手术的术后视力恢复一般需要2-8小时，术后出现异物感、畏光、流眼泪都是正常反应。

ICL晶体植入

ICL优点：人工晶体轻巧柔软由于ICL非常轻巧柔软，可折叠至很小，通过角膜的微小切口植入眼内，整个过程仅需几秒钟，无痛感。植入后，ICL在虹膜和晶状体之间的房水中舒展开。ICL材料与人工自然晶体接近，与人体组织的相容性较好，吸收紫外线能力强。ICL人工晶体不影响外观ICL的作用类似于角膜接触镜(眼镜)。其不同点是ICL植入到眼内，而角膜接触镜是在眼睛表面。ICL从外观上是看不出来，唯一能够提示您已经植入了晶体的改变就是视力的提高，一旦植入眼内，既看不到晶体，也不会感觉到晶体。ICL人工晶体可以取出晶体可以永久性地植入眼内，但是在必要时是可以取出的，晶体不会引起眼内或角膜的任何结构改变。无需去除角膜组织，不改变眼球的自然状态，具有可逆性。适合200~2000度近视、远视最大1000度、散光500度的矫治。因其安全性高、术后视觉质量好，被认为是优于激光的近视矫治技术，更是未来矫治屈光不正的新趋势。如果您的屈光不正度数较高，或者因为角膜偏薄、干眼症以及大瞳孔等原因不适合角膜准分子激光手术，ICL将是您更好的选择。

ICL缺点：

由于ICL处于前房与虹膜之间的空隙中，如术后长期接触极限性运动（例如过山车），有可能造成晶体在眼内旋转，散光位置移位，导致视力变弱；其次是眼球的结构可能会随着年龄增长而发生改变，如缝隙变窄，ICL晶体长期摩擦到自身晶体，时间长了会引起眼睛其他问题疾病，但是选择ICL患者无需过度担心，因为此类问题是完全可以避免的

术后按照医嘱定期检查，可以有效预防杜绝以上情况发生，如若有不适，可及时终止ICL在眼内，即不会导致此类情况。很多患者觉得术后视力很好，就放弃定期到院检查，这是不对的，为了能永久的保持视力清晰 健康 ，应按时到院进行观察。

Q3：近视手术后会反弹吗？

一般来说近视形成的主要原因是因为眼轴拉长导致象落在视网膜前方，成年人各方面发育成熟之后，在正常用眼的情况下眼轴 不会再变长，所以一般而言，您做完全飞手术之后，是不会有反弹的，当然不会反弹的前提是，您手术后要科学用眼。

Q4：全飞秒能矫正多少近视度数？散光可以矫正吗？

全飞秒做多矫正900度以内的近视，但是如果角膜薄，可能只能矫正500度左右的近视，有的人角膜很薄，就不能做手术。所以具体到每一个人，能矫正多少近视，取决于他的角膜厚度。散光可以矫正，最多矫正500的散光。

Q5：ICL手术安全性吗？

ICL手术在国际上发展已有将近三十年的时间了。ICL 进入中国是在 2006 年，到目前为止，术后效果都非常好。Icl晶体是瑞士STARR公司独家生产的，材料用的胶原纤维的水凝胶聚合物，是一种专利产品，在眼内可以永久存在，不用担心排斥反应。手术第二天就可以工作、看书、学习。但是一定要遵医嘱按时点药水，注意眼部卫生。

Q6：CL矫正近视的范围是多少 ？

最新的V4C的晶体适用于近视：-0.5D至-18D，散光：+0.5D至 +6D，还可矫正混合散光。

眼科解剖学图谱的介绍

眼科主治医师考试科目共有4个科目，分别为《基础知识》《专业知识》《相关专业知识》《专业实践能力》，考生在连续2年内通过所有科目考试，即可取得眼科主治医师职称证书。

眼科主治医师考试中“基础知识”“相关专业知识”和“专业知识”三个科目的要求按学科系统综合在一起，具体划分详见考试大纲。“专业实践能力”考试内容为考试大纲中列出的常见病种，主要考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。

眼科主治医师属于中级职称，相对来说还比有一定难度的。其中四个科目中，考生公认最难的科目是《专业实践能力》，其次从难到易依次是《专业知识》《相关专业知识》《基础知识》。其实不论难与不难，只要制定合理的复习，认真复习，想要在2年内通过4门科目考试还是可以的。

眼科主治医师考试所有专业均用人机对话方式进行。考试题型全部为选择题，每个科目题量为100题，满分100分，其中各个科目题型如下：

基础知识：单选题、共用备选答案单选题。相关专业知识：单选题、共用备选答案单选题。专业知识：单选题、共用备选答案单选题。专业实践能力：共用题干单选题、案例分析题。

《眼科解剖学图谱》，编写内容及选图方面由王海林、卢丽、陶军主编，图谱设计及绘画方面由孟祥伟主编，主观上希望能通过文字结合图谱写出一本简明实用，文图并茂，便于理解，切合实际的参考书，力求使基础理论更好地为临床服务。