北京儿童医院耳鼻喉知名专家都有谁_北京儿童医院耳鼻喉科大夫

1.别让长期鼻塞毁了你的孩子

2.儿童腺样体肥大必须要手术吗

3.扁桃体肿大，睡觉打鼾，一定要手术摘除扁桃体吗？

其实学什么不重要，重要的是那个专业是自己喜欢的，只有自己喜欢才会学好学精，学好了就有前途了，苦不可怕只要自己喜欢苦也是甜，因为自己会有成就感，耳鼻喉还不错！好好学，朝自己的理想奋进没有什么苦可言！加油！

别让长期鼻塞毁了你的孩子

在一些小儿的单耳或双耳的耳前，可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“仓眼”，医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关。当然，在有家族病史的人中，有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿，就需要手术治疗。

先天性耳前瘘管，是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是，也有少数人可能同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。北京儿童医院耳鼻喉科张亚梅

先天性耳前瘘管常分泌一种像白色乳酪一样的分泌物，带有臭味。一般说来，患者平时自己不一不易察觉，如有继发感染，可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至形成脓肿。如果反复感染破溃，可使瘘口周围的皮肤形成明显的瘢痕，影响美容。

对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管，在应用抗生素的同时，还可局部外敷鱼石脂软膏。如有脓肿形成，必须切开引流放出脓液。在感染被控制后，再做手术，切除瘘管。手术应力求一次切除干净，必要时还得切除少许软骨，否则极易引起复发。

儿童腺样体肥大必须要手术吗

12月12日，仅三岁的儿子在首都医科大学附属北京潞河医院接受了腺样体切除手术。术后第二天，主治医生便通知我们可以出院了，至今一周过去，儿子状态非常好。

腺样体肥大在儿童中的发病率并不低。有些家长仍旧在保守治疗和手术治疗之间犹豫不决，有些家长甚至还没有意识到孩子有这样的问题。所以我决定把手术前后的切身感受发表出来，但愿能够帮助有困扰的家长们。

大概在一年前，我发现儿子鼻子一直是堵的，而且睡觉打呼，只要嘴闭上就会憋醒。他经常揉鼻子，严重时难受到把头在枕头上来回蹭。入睡总是很困难，即使勉强睡着了，也是翻来覆去睡不踏实。一开始我以为是感冒的后遗症，持续时间长了，才引起重视。

我和先生先后带他到北京儿研所和北京儿童医院的耳鼻喉科检查，这是北京最权威的两家儿童医院。两边的大夫都检查了鼻腔和口腔，称鼻黏膜有水肿，扁桃体肥大，开了一些抗过敏的鼻腔喷剂，同时叮嘱我们使用海盐水每天清洗鼻腔。

当时医生没有给出具体的诊断结果，我们就以为是鼻炎。喷剂用了一段时间，孩子大部分时候都是直接咽下去。每次说话呼吸，嘴里都有一股药水和鼻涕的混合气味。之后很长时间，鼻塞和打呼的症状都没有消失，也许有时轻微一些，但这种情况很少，呼吸基本上一直都是不通畅。

今年11月份的时候，病情有一点加重。我们又挂了北京儿童医院耳鼻喉科的主任医师到门诊询问。大夫检查之后告诉我们：孩子的鼻子是没有问题的，目前也没有水肿。扁桃体有点肥大，但是不太严重。很有可能是腺样体的问题。

我这时候才第一次听到腺样体这个词。 我当即询问治疗方式。大夫说一般保守治疗，先用药吧，用药管用的话就不要考虑手术了。

因为孩子只有三岁，我也从来没有想过要这样小的孩子接受手术。所以就开始规律用药。坚持用药半个月之后，病情稍微缓解了。但是幼儿园班上孩子多，容易交叉感染，儿子开始频繁的咳嗽，晚上又开始打呼了。更可怕的是我发现他上嘴唇有一点外翻，心里暗想会不会是长期用口呼吸导致的。

我立即在网络上查询腺样体肥大到底是怎么一回事：

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体位于耳鼻喉的三叉路口，长期肥大，不仅会影响鼻腔，还会影响喉部和耳部。

腺样体肥大的危害如下：

1、导致并加重鼻炎鼻窦炎

肿大的腺样体堵塞后鼻孔影响鼻腔通气和分泌物引流，导致长期鼻塞、流涕、眼胀、头痛等症状。 患儿往往被误诊为感冒、鼻炎鼻窦炎、 免疫力低下，长期反复应用抗生素治疗，甚至接受鼻窦穿刺、灌洗，住院等治疗，治标不治本导致反复发作。

2、引起中耳炎

肥大的腺样体压迫通向中耳的耳咽管口，引起中耳炎。如果没能早期发现可导致不可逆的听力障碍。特别是幼儿患者不能表达病痛，常常会不明原因的哭闹。

3、导致咽炎、扁桃体炎、气管炎肺炎长期反复发作

腺样体肥大引起的 鼻塞和炎症产生大量鼻涕从鼻咽部倒流入到咽喉部 ，炎性刺激引起咽炎、扁桃体炎、鼻塞、张口呼吸引起嗓子干、咳嗽甚至气管炎、肺炎。

4、导致患儿睡眠呼吸障碍

睡觉时不老实、来回翻滚、喜欢趴着睡或侧着睡，部分患儿出现夜惊、磨牙、出汗、遗尿等症状。

5、腺样体面容

儿童处于身体尤其是神经系统快速生长发育期， 睡眠不宁，呼吸不畅会造成缺氧和二氧化碳蓄积，缺乏深睡眠，生长激素分泌不足， 导致孩子烦躁固执、脾气大、注意力不集中、容易疲劳、不愿起床、有多动症，影响学习。身体瘦小、发育迟缓或过度肥胖，免疫力降低，容易生病。 鼻塞、张口呼吸引起颌面部代偿性变化出现“腺样体面容”两只眼睛离的远、鼻根塌陷门牙前突、鸡胸等表现。

看着这些危害，想着已经深受痛苦一年多的儿子，心中隐隐作痛。我了解到网络上有中医推荐保守治疗，也有很多家长不敢让尚且年幼的孩子接受手术。然而我认为，即使10岁以后腺样体可能萎缩，成年后腺样体会自动消失，但在这之前很多年的时间里，孩子都要忍受以上种种痛苦，关键有些影响到身心和面容发育，伤害都是不可逆的。保守治疗也许短期有效，但是一经感冒必然加重，根本就治标不治本。况且，你真的想要孩子连续喷药几年甚至十几年吗，那样的伤害不大吗？

我承认年幼的孩子接受腺样体切除手术，会对身体造成一定的损伤。但是两害相权取其轻，再加上医疗手段日新月异，这只是一个成熟的小手术，孩子的恢复能力也很强，我们决定相信科学，选择手术。

我迫切希望自己的孩子下一秒就能够痛快的呼吸，于是和先生立即开始行动，着手联系相关的医院，了解关于手术的一切。

待续……

扁桃体肿大，睡觉打鼾，一定要手术摘除扁桃体吗？

一，

西医对腺样体肥大的治疗，目前仍然以手术治疗为最常用的方法。以往曾经认为，对于腺样体肥大一旦确诊，即宜尽早切除，以免引起并发症。近些年来，发现对于腺样体切除过早，对于儿童的免疫功能具有一定程度的损害，因此不应当对于腺样体肥大滥行手术切除。

二，

有临床研究表明：儿童患者腺样体手术切除后随诊发现，患儿反复呼吸道感染的发生次数较手术前虽然有所减少，但却比手术之前感染的程度加重，支气管炎、支气管肺炎等较严重的感染发生率也也有所增加。并认为6岁以下儿童，其腺样体内的淋巴组织发育最明显，参与体内免疫活动相应活跃，不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官发挥重要作用。现在中医治疗保守治疗腺样体肥大更安全，方便，无风险，就古草世家三联外用方案对孩子的腺样体肥大就很有用，希望对你有帮助

儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大的治疗，在6岁前尽可能争取保守疗法，中药汤剂治疗为主；确实效果不理想，6岁后再考虑手术切除。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。　

1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。　

2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。　

3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。