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1.宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！

苏柏儒、吕薏萱咳嗽、发烧、流鼻水，明明只是感冒而已，为什么都好不了？小心！你有可能是鼻窦炎，台湾一年约莫有200多万人罹患鼻窦炎，数量非同小可，看似轻微的鼻窦炎，如果没有谨慎处理，不只有可能会让眼睛溃烂失明，甚至会危害生命。 据台湾媒体，曾有一名患者无预警失明，经医师检查、手术才发现是感染鼻窦炎，病灶又压迫视神经所致；另一名患者更因鼻窦炎未能妥善治疗，鼻窦脓疡侵犯脑部而引起脑内脓疡，险些致命！! 鼻窦炎是什么？ 鼻窦炎指的是人体内的鼻窦因为某些原因产生发炎的状况，鼻窦发炎可能会让过多的黏液堆积在鼻窦内而引起阻塞，如此一来便会让病情更加恶化。除了发炎导致鼻窦与鼻子相连处闭锁，造成鼻腔内堆积鼻涕产生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉迟钝等现象，严重者甚至可能会让病患失明甚至丧命，是一个需要极需要耐心去照料的疾病。 鼻窦在哪里？ 鼻窦是位在头部内的数个空腔，这些空腔被头骨包围，内部充满了空气，而且左右对称，它们大致上分布在双眼和鼻子附近，总共有四对，鼻窦的功能有很多，像是减轻头骨重量、帮助发声共鸣等等，健康的鼻窦表面会分泌黏液来保护自身，避免受到外来病菌的感染。 鼻窦炎原因 英国苏格兰国民健保署 （National Health Service Scotland）的「NHS Inform」网站指出，鼻腔是颧骨与前额后方、充满空气的小空腔，在鼻窦中产生的黏液会透过小管流进鼻腔。当这些通道因为鼻窦黏膜发炎、肿胀而堵塞，即会引起鼻窦炎。 感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵袭后，病菌可能会蔓延至鼻窦而引起急性鼻窦炎。此外，牙齿或牙龈感染有时也可能导致鼻窦感染。 慢性鼻窦炎的病因目前尚未完全厘清，可能原因包括： 过敏性鼻炎、气喘、花粉症等 鼻腔息肉 吸菸 免疫力低落 鼻窦黏膜是一个敏感且特别容易充血肿胀的部位，而造成鼻窦炎的主要原因是鼻窦受到外来的 *** ，造成鼻窦肿胀因而阻塞鼻腔的开口，让鼻黏膜和纤毛无法顺利分泌物以及灰尘排出，导致鼻腔堵塞，引起细菌感染。 外来的 *** ，最常见的有以下几种： 感冒 吸菸 粉尘 过敏原 拔牙或是植牙手术伤害到鼻腔引起感染 由外伤而撞到鼻窦，导致鼻窦口变形 鼻窦炎症状 鼻窦炎常会发生在感冒等上呼吸道感染之后，症状包括： 鼻水等分泌物呈现黄绿色 鼻塞 眼睛周围、脸部或头部有疼痛、压迫或肿胀感 窦性头痛（颧骨、额头、鼻梁处的疼痛） 牙痛 嗅觉减退 口臭 嗅觉下降 发烧 疲劳 喉咙痛 流鼻涕 咳嗽 眼眶浮肿 晕眩 卡痰 鼻窦炎和感冒有什么不同？ 日本东京女子医科大学耳鼻喉科教授野中学解释，鼻窦炎与感冒症状类似，因此患者会容易轻忽，但鼻窦炎会持续三个月以上，属慢性疾病。虽然鼻窦炎与感冒极为相似，不过两者还是有些许的不同，鼻窦炎的鼻涕相较起来会比较黏稠，可能会出现鼻涕倒流；咳嗽也会持续较长一段时间，比较少出现发烧等症状。 鼻窦炎会传染吗？ 鼻窦炎是由于病原体在鼻窦内滋生，所以这些、细菌、或霉菌当然有可能借由分泌物，间接传染给小朋友。因此，如果家里有大人有鼻窦炎的状况，除了家中环境需要常常清洁之外，小朋友也应该常常洗手，避免病原体在不经意时接触口鼻。 鼻窦炎的确诊 美国耳鼻喉科头颈外科医学会 （American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻窦炎大致可分为急性与慢性，而医师可能也需借由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT扫描等方式，才能确诊慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎：症状发生4周内。 慢性鼻窦炎：症状发生超过12周。 如果感冒症状转好后又恶化，或是10天内未见改善，建议寻求医师治疗协助。 「NHS Inform」网站指出，多数鼻窦炎患者的症状会在2~3周减缓。在家保健方式包括： 使用止痛药 使用解鼻充血剂（不可使用超过一周） 温敷脸部 规律使用生理食盐水清理鼻腔 如果症状没有改善甚至恶化，可以请医师评估是否需要使用抗生素、皮质类固醇等药物，或是以其他方式治疗。苏柏儒、吕薏萱咳嗽、发烧、流鼻水，明明只是感冒而已，为什么都好不了？小心！你有可能是鼻窦炎，台湾一年约莫有200多万人罹患鼻窦炎，数量非同小可，看似轻微的鼻窦炎，如果没有谨慎处理，不只有可能会让眼睛溃烂失明，甚至会危害生命。 据台湾媒体，曾有一名患者无预警失明，经医师检查、手术才发现是感染鼻窦炎，病灶又压迫视神经所致；另一名患者更因鼻窦炎未能妥善治疗，鼻窦脓疡侵犯脑部而引起脑内脓疡，险些致命！! 鼻窦炎是什么？ 鼻窦炎指的是人体内的鼻窦因为某些原因产生发炎的状况，鼻窦发炎可能会让过多的黏液堆积在鼻窦内而引起阻塞，如此一来便会让病情更加恶化。除了发炎导致鼻窦与鼻子相连处闭锁，造成鼻腔内堆积鼻涕产生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉迟钝等现象，严重者甚至可能会让病患失明甚至丧命，是一个需要极需要耐心去照料的疾病。 鼻窦在哪里？ 鼻窦是位在头部内的数个空腔，这些空腔被头骨包围，内部充满了空气，而且左右对称，它们大致上分布在双眼和鼻子附近，总共有四对，鼻窦的功能有很多，像是减轻头骨重量、帮助发声共鸣等等，健康的鼻窦表面会分泌黏液来保护自身，避免受到外来病菌的感染。 鼻窦炎原因 英国苏格兰国民健保署 （National Health Service Scotland）的「NHS Inform」网站指出，鼻腔是颧骨与前额后方、充满空气的小空腔，在鼻窦中产生的黏液会透过小管流进鼻腔。当这些通道因为鼻窦黏膜发炎、肿胀而堵塞，即会引起鼻窦炎。 感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵袭后，病菌可能会蔓延至鼻窦而引起急性鼻窦炎。此外，牙齿或牙龈感染有时也可能导致鼻窦感染。 慢性鼻窦炎的病因目前尚未完全厘清，可能原因包括： 过敏性鼻炎、气喘、花粉症等 鼻腔息肉 吸菸 免疫力低落 鼻窦黏膜是一个敏感且特别容易充血肿胀的部位，而造成鼻窦炎的主要原因是鼻窦受到外来的 *** ，造成鼻窦肿胀因而阻塞鼻腔的开口，让鼻黏膜和纤毛无法顺利分泌物以及灰尘排出，导致鼻腔堵塞，引起细菌感染。 外来的 *** ，最常见的有以下几种： 感冒 吸菸 粉尘 过敏原 拔牙或是植牙手术伤害到鼻腔引起感染 由外伤而撞到鼻窦，导致鼻窦口变形 鼻窦炎症状 鼻窦炎常会发生在感冒等上呼吸道感染之后，症状包括： 鼻水等分泌物呈现黄绿色 鼻塞 眼睛周围、脸部或头部有疼痛、压迫或肿胀感 窦性头痛（颧骨、额头、鼻梁处的疼痛） 牙痛 嗅觉减退 口臭 嗅觉下降 发烧 疲劳 喉咙痛 流鼻涕 咳嗽 眼眶浮肿 晕眩 卡痰 鼻窦炎和感冒有什么不同？ 日本东京女子医科大学耳鼻喉科教授野中学解释，鼻窦炎与感冒症状类似，因此患者会容易轻忽，但鼻窦炎会持续三个月以上，属慢性疾病。虽然鼻窦炎与感冒极为相似，不过两者还是有些许的不同，鼻窦炎的鼻涕相较起来会比较黏稠，可能会出现鼻涕倒流；咳嗽也会持续较长一段时间，比较少出现发烧等症状。 鼻窦炎会传染吗？ 鼻窦炎是由于病原体在鼻窦内滋生，所以这些、细菌、或霉菌当然有可能借由分泌物，间接传染给小朋友。因此，如果家里有大人有鼻窦炎的状况，除了家中环境需要常常清洁之外，小朋友也应该常常洗手，避免病原体在不经意时接触口鼻。 鼻窦炎的确诊 美国耳鼻喉科头颈外科医学会 （American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻窦炎大致可分为急性与慢性，而医师可能也需借由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT扫描等方式，才能确诊慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎：症状发生4周内。 慢性鼻窦炎：症状发生超过12周。 如果感冒症状转好后又恶化，或是10天内未见改善，建议寻求医师治疗协助。 「NHS Inform」网站指出，多数鼻窦炎患者的症状会在2~3周减缓。在家保健方式包括： 使用止痛药 使用解鼻充血剂（不可使用超过一周） 温敷脸部 规律使用生理食盐水清理鼻腔 如果症状没有改善甚至恶化，可以请医师评估是否需要使用抗生素、皮质类固醇等药物，或是以其他方式治疗。 鼻窦炎治疗 如果怀疑罹患鼻窦炎，可至耳鼻喉科就诊咨询。台湾耳鼻喉科医生张智铭曾撰文表示：鼻窦炎初期的治疗方式，大多以帮助抑制细菌及消肿的口服抗生素为主，通常两周内就可以痊愈。 但是如果是超过三个月的鼻窦炎，鼻窦大多已经堵塞或是长出像息肉的东西，可能需要开刀才能恢复鼻窦畅通；不过如果是身体状况不佳、不适合开刀或是不想动刀的患者，也可以和医生讨论，根据病情、身体状况，决定是否长期洗鼻子的方式舒缓保养，避免恶化。 鼻窦炎相关治疗方法与药物包括： 抗生素（针对细菌感染引起的鼻窦炎） 类固醇消炎药物 拟交感神经制剂（抑制鼻黏膜充血） 抗组织胺 鼻窦冲洗术 手术： 功能性鼻窦内镜手术Functional endoscopic sinus surgery (FESS)：此手术需要全身，医师会借由内视镜的，将器械由鼻孔伸入，进行鼻窦内黏液的抽吸，借此达到清洗鼻窦的目的，由于此手术会同时保存患者的鼻腔功能，因此术后住院一两天之后，如果没有异常状况就可以出院。 鼻窦炎的缓解及预防 盐水洗鼻 ：在500ml的水里面加入1小茶匙的盐巴混合均匀后，一边压住单边的鼻翼，一边让盐水倒进鼻孔，让盐水从嘴巴出来。另外，如果不是用煮过的水调配的话，尽量在24小时内将之用完，避免细菌孳生。 穴位缓解 ：以下的 *** 方式都有助于鼻塞以及鼻窦炎。 迎香穴 （位于鼻翼两侧凹陷处）：利用食指按压直到发热，可以有效防止鼻塞以及鼻窦炎。 印堂穴、太阳穴 （位于眉尾与眼尾两端中心再稍微往外的凹陷处）：用拇指以画圈方式反复30~50次。 头临泣 （位于头部跟瞳孔垂直的凹陷处）：用拇指由下往上按压。 洗鼻器 ：市面上有许多简易的洗鼻器可以有效帮助消除黏膜肿胀，并增加鼻腔纤毛的清洁能力，在使用时必须使用浓度0.9～3％的食盐水，否则会越洗鼻塞越严重。 鼻喷剂喷鼻器 ：喷鼻器建议使用医生处方的类固醇鼻喷剂，可以长期使用也比较不会有副作用；而市面上所卖的喷鼻器多为抗充血的拟交感神经制剂，仅能短期使用。 除了以上的方式之外，生活中也应该要多注意以下的事情，才能让鼻子以及身体都维持在最好的状态： 少吃辛辣 *** 物 维持生活作息正常 规律运动 在干燥的地方可以使用温热湿毛巾敷在鼻子、眼睛和脸颊上 少量菸酒 流感期间配戴口罩

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！

24小时耳鸣是耳鸣的一种，我们在临床上把24小时耳鸣称作持续性耳鸣，这类耳鸣一般耳鸣分级在4级以上，因为外界的环境音不足以掩盖住耳鸣声，所以对患者的影响比较大，也比较容易陷入耳鸣的恶性循环中，建议这部分患者，一定要及早到正规医院排查下是什么原因引起的耳鸣，并取相应的治疗措施。

参考资料：

24小时耳鸣

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 秋冬时节通常被视为小儿传染病的旺季。此时气温逐渐降低，各种病原体的活跃度增强，加上宝宝待在室内的时间变长、群聚接触更加频繁，很容易传染感冒。而宝宝在感冒以后最常见的并发疾病就是鼻窦炎和中耳炎。相信妈咪对鼻窦炎和中耳炎这两个名词一定不陌生，但你知道如何为鼻窦炎的宝宝抽吸鼻涕吗？流黄鼻涕是否就是鼻窦炎？中耳炎是否一定要用耳滴剂治疗？宝宝耳朵不小心碰水会不会造成二度感染？ 鼻窦发炎大多是感冒惹的祸

相信大多数妈咪对鼻窦炎都不陌生，有些妈咪甚至自己也有鼻窦炎的病史，但你知道什么是鼻窦炎吗？大里仁爱医院小儿科主治医师江明儒表示，人的头颅有许多不同类型的「窦」，其中，鼻窦位于内鼻腔附近，在鼻腔内左右各有四对，分别为额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦。因为鼻窦和鼻腔有管道互通，因此鼻窦内的分泌物（鼻涕）会从鼻窦开口流到鼻腔。感冒时鼻腔黏膜发炎阻塞鼻窦开口，鼻窦的分泌物滞留、发炎便形成鼻窦炎。大部份鼻窦炎的发病位置都在上颔窦，发炎原因多半是细菌感染，以肺炎链球菌（Streptocouspneumoniae）、嗜血杆菌（Hemophilusinfluenzae）和莫拉克斯氏菌（moraxella）等3种细菌最常见，少数孩子会感染金**葡萄球菌、厌氧菌及其他种类的链球菌。鼻窦炎依病程长短可以分为急性、亚急性和慢性；急性鼻窦炎30天内会痊愈、亚急性是1～3个月、慢性则超过3个月。大部分罹患鼻窦炎的孩子都属于急性鼻窦炎，少数孩子因为一再复发会形成慢性鼻窦炎。由于鼻窦炎多半是感冒引起，而愈小的孩子的鼻腔黏膜清理功能愈差，所以小儿鼻窦炎发生机率一般会比成人鼻窦炎来得高。

过敏体质宝宝高危险群

除了感冒，包括过敏、二手菸菸味、先天免疫功能缺陷、先天结构异常、鼻息肉、鼻腔内放置鼻胃管或鼻孔塞入异物也都可能会引发鼻窦炎。江明儒医师分析，过敏的孩子因为鼻涕清除功能较弱，鼻腔容易肿胀、发炎；二手菸菸味则会影响鼻腔纤毛的清除能力；而唇颚裂，特别是颚裂（Cleftpalate）的孩子也是鼻窦炎的高危险群；还有的宝宝喜欢将小玩具塞入鼻孔，玩具上面附着的灰尘、细菌一进入鼻腔就可能引起发炎反应。

鼻窦炎有4个典型症状，分别是鼻塞、发烧、咳嗽以及鼻孔单侧或双侧流出黄绿浓稠的鼻涕。有些孩子还会出现口臭、嗅觉变弱、眼睛周围肿胀、上排牙齿不适、头痛甚至脸部疼痛的症状；正在长牙的宝宝甚至可能会牙齿前弯以致乳牙变得不整齐。

小儿鼻窦炎典型症状

1. 鼻塞

2. 鼻孔单侧或双侧流出黄绿浓稠的鼻涕

3. 发烧

4. 咳嗽

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 延误治疗恐并发脑膜炎

由于鼻窦炎大多是感冒所引起，症状也和感冒十分类似，因此当宝宝罹患鼻窦炎时，大多数妈咪都不会有太大警觉，可能只会疑惑「孩子这次感冒怎么特别严重？」然而，如果持续将宝宝当作一般感冒治疗却没有针对鼻窦病菌对症下药，时间一久，细菌就会侵犯鼻窦附近的器官，若侵犯到眼窝有可能引发蜂窝性组织炎；若入侵大脑，则可能引发脑内脓疡、脑膜炎或脑部静脉血栓；前额鼻窦炎还可能侵犯前额额骨，造成头骨骨髓炎，由此可见鼻窦炎延误治疗的后果有多严重。提醒妈咪，若宝宝感冒经过治疗仍未好转，持续鼻塞、咳嗽、流出浓黄鼻涕并合并发烧超过3天，或感冒已经痊愈却又突然开始咳嗽、流鼻涕并发烧，就有可能是鼻窦炎，最好尽快带给小儿科医师诊治。

流黄鼻涕不一定是鼻窦炎

前面说到过敏是引发鼻窦炎的原因之一。反过来说，由于鼻塞、流鼻涕也是过敏常见症状，因此当孩子鼻窦炎时，妈咪有可能误以为只是一般过敏而不予理会。江明儒医师提醒，过敏的孩子大多是起床到中午这段时间开始打喷嚏、流鼻水，鼻窦炎则是24小时持续出现症状。若孩子持续鼻塞、流浓鼻涕，就要警觉孩子可能罹患鼻窦炎。另一方面，由于鼻窦炎比较明显的特殊症状是浓黄鼻涕，所以常见有人把「宝宝是否流出浓黄鼻涕」视为判断鼻窦炎的标准。不过江明儒医师指出，感冒吃的抗组织胺也会产生黄鼻涕，且感冒即将痊愈的那1、2天也会出现黄鼻涕，所以除非合并发烧超过3天，否则宝宝流黄鼻涕不见得是鼻窦炎。

小儿鼻窦炎诊断标准

1. 感冒症状（如咳嗽、流鼻水）在经过治疗后仍持续10天以上并合并轻微发烧。

2. 感冒痊愈后仍持续流出黄绿色鼻涕。

3. 慢性咳嗽（干咳或带痰）持续2周以上，晚上咳得特别厉害。

4. 早上起床眼皮周围出现些微水肿，眼角流出黄绿色脓状分泌物。

5. 前额、眼睛附近及脸颊有胀痛、压痛感。

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 抗生素疗程须服满10天

作为一个脸部细菌感染的疾病，鼻窦炎的杀伤力不可谓不大，一旦治疗不完全就可能反复发作成为慢性鼻窦炎，进而影响将来成年鼻窦的发育和功能。也因为如此，如何妥善的治疗及护理便成为妈咪需要学习的重点。在治疗部分，鼻窦炎的标准抗生素疗程是10天。提醒妈咪，为了避免宝宝的身体产生抗药性，即便宝宝在治疗过程中症状好转也必须乖乖服完10天的药，医师一般会用鼻子的去充血剂、抗组织胺、消炎药或化痰剂治疗。另一方面，2岁以下、曾住院或出生1～3个月曾使用抗生素的孩子因为身体可能具有抗药性，所以一开始就要使用较高阶的抗生素治疗。江明儒医师说，大多数急性鼻窦炎的孩子都只需要服完10天疗程的药就能痊愈，有些孩子因感染的菌种较特殊以致药物治疗无效，则须转介耳鼻喉科做上颔窦（Maxillary）抽吸做细菌培养。

自制洗鼻液温水+盐+小苏打

除了基本的投药治疗，妈咪也可以用洗鼻器将宝宝鼻窦的脓液排除、让肿胀的鼻粘膜获得缓解。使用洗鼻器时应该让宝宝平躺在床上把头转向侧边以免宝宝呛到，再将吸鼻器伸入鼻孔（不要太深入）按压喷头1～2秒，尔后把头转向另一侧重复同样的步骤，完毕后将宝宝从床上扶起，混合分泌物的洗鼻液会从鼻孔流出，此时再用小吸球将鼻涕吸干即可。如果不想花钱购买一体成型的洗鼻器，也可以用另一种洗鼻器，在罐中倒入洗鼻专用盐，依比例加入36～38度的温水（水量以洗鼻盐包装标示为主）混合。不过，因为洗鼻专用盐大多不便宜，想省钱的妈咪也可以自制洗鼻液，作法是以摄氏36～38度的1,000温水为底，加入6公克不含碘的高级食用精盐及3公克烘焙用的小苏打，充分混合后将处理好的洗鼻液倒入洗鼻器中即大功告成。使用时让宝宝低头、引导宝宝用嘴巴呼吸，再在左右两边鼻孔各喷一次洗鼻液，让洗鼻液左进右出、右进左出。

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 热毛巾敷鼻有助畅通鼻腔

看到这里，也许有妈咪会问，为什么洗鼻液一定要用盐水？用一般清水不行吗？对此江明儒医师解释，清水属于低张溶液，直接将清水灌入鼻腔会造成鼻黏膜水肿。如果嫌自制洗鼻液太麻烦，也可以用生理食盐水代替，总之就是不能用清水冲洗宝宝的鼻子。在鼻窦炎治疗期间，每天定期服药搭配早晚各一次洗鼻器或自制温盐水洗鼻，宝宝大多会在疗程结束后痊愈。此外，妈咪平常也可以用湿热的毛巾为宝宝敷鼻子、帮助宝宝畅通鼻腔，这样孩子也会比较舒服。

由于鼻窦炎和感冒的连动性相当强，而从不感冒的宝宝少之又少，这也造成了预防上的困难。不过尽管如此，妈咪还是可以在能力范围内尽量让宝宝远离感冒，譬如定期带宝宝施打流感疫苗、避免在感冒盛行期出入公共场所、外出戴口罩、勤洗手等。如果宝宝不幸感冒，最好在宝宝睡觉时将宝宝的头部垫高让鼻窦能往下引流。鼻子过敏的宝宝须避免接触过敏源，尤其是二手菸。

鼻子堵塞该怎么喂奶？

罹患鼻窦炎的宝宝由于常处于鼻塞状态，时不时就会呛奶。江明儒医师表示，要预防宝宝呛奶，喂奶时最好将宝宝的头部垫高、选择孔洞小一点的奶嘴并少量多餐。

中耳炎罹病率3岁前达80%

谈完鼻窦炎，再来聊聊鼻窦炎的好兄弟「中耳炎」。中耳炎之所以常被拿来和鼻窦炎相提并论，是因为它和鼻窦炎的主要感染途径都是感冒，感染菌株也一样，因此宝宝一旦感冒，可能会同时并发鼻窦炎及中耳炎。加上耳朵和鼻子互为邻居，所以中耳炎和鼻窦炎通常会前后一起出现。

宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 耳朵流脓不一定是中耳炎

关于中耳炎的江湖传闻很多，其中最常见的一种说法是「宝宝耳朵流脓就是得了中耳炎。」但事实上，严重到耳膜破裂流脓的中耳炎并不常见，耳朵流脓也不一定就是中耳炎，有可能是外耳发炎或耳膜穿孔。江明儒医师说，相较于鼻窦炎，中耳炎的症状其实很多变，且年纪愈小愈模糊，而这也增添了判断的困难度。如何观察孩子是否得了中耳炎呢？他提供了几个方向给妈咪们参考：首先，年纪小的婴儿可能会出现合并发烧、食欲不佳、睡眠习惯改变、烦躁不安等症状，有的宝宝还会出现抓耳朵、拉耳朵的行为。由于中耳炎会影响内耳前庭平衡，已经会走路的孩子容易走路不稳、跌倒。孩子也可能因为听力变弱而讲话突然变得很大声、习惯用一边耳朵听人家说话，或在看电视时站得很近（听不清楚电视声音）。此外，孩子说话的型态也会改变，比较小的孩子通常不容易发觉，大一点的孩子则可能会抱怨耳朵胀胀的或耳朵痛。值得注意的是，发烧可以是中耳炎的单一症状，所以当宝宝发烧，就要警觉可能是中耳炎的症兆。

小儿中耳炎诊断标准

1. 耳膜红肿或积水

2. 耳膜突出合并红肿

治疗慢半拍恐丧失听力 宝宝感冒 小心鼻窦炎&中耳炎！ 别让宝宝戴耳机小心异物入耳

除此之外，鼻子过敏的宝宝因为常会用力的吸鼻涕或擤鼻子，容易将鼻腔的细菌挤到中耳，妈咪在家中应排除所有可能的过敏源，将地毯、绒毛玩具撤除，控制室内湿度并固定清洗寝具。1岁以上的孩子喜欢将玩具或小东西塞入耳朵，妈咪也要特别注意。另外最好不要让宝宝戴耳机听音乐（耳塞式或挂耳式都不要）以免宝宝的耳朵被闷住。最后，为了预防感冒，妈咪应定期带宝宝施打疫苗，特别是肺炎链球菌疫苗和流感疫苗都要预先施打，如此才不会因为感冒而导致中耳炎。

中耳炎常见问题

Q ：耳膜破裂需要动手术修补吗？ A：耳朵本身有自动修复机制，毋须开刀就可以自行复原。

Q：罹病期可以下水游泳吗？ A：在谈到中耳炎护理时，大多数人都会认为最好不要让耳朵进水以免二度感染。但江明儒医师说，其实中耳和外耳中间有耳膜阻隔，所以即便外耳进水，水也无法流入中耳。除非耳朵破裂或耳内有放置通气管，否则只要在游泳完将左右两边耳朵的水倒干净，罹病的宝宝理论上还是可以游泳。不过因为受到感染的耳朵进水仍会不适，所以在中耳炎尚未痊愈前最好还是不要下水。

Q：早点戒奶嘴可以预防中耳炎？ A：江明儒医师表示，宝宝吸奶嘴的力道较强，容易产生负压，此时口中的细菌可能藉著负压往耳咽管跑，进而让中耳受到感染。因此在宝宝2岁以后早点帮助他戒奶嘴的确可以预防中耳炎。

江明儒 学历：中国医药大学医学系学士 经历：台中荣总小儿科总医师、台中荣总小儿过敏免疫科研究医师 现任：大里仁爱医院小儿科主治医师