北京哪些医院口腔科可以走医保_口腔科门诊可以报销医保吗北京
1.北京市牙科医保报销标准
2.北京去医院洗牙,可以用医保卡报销吗?
3.看牙科医保能报销吗
4.口腔科能用医保吗
5.北京洗牙医保报销吗
6.社保牙科门诊报销吗
补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没有进行治疗,发展到了牙髓炎,可能治疗的费用就要翻倍。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民确定。
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北京市牙科医保报销标准
口腔门诊一般可以用医保报销。
医保可以报销门诊费用的,口腔门诊医保可以报销的范围是牙体治疗费、手术费等治疗费用。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。欢迎点击咨询
东莞东城好佰年口腔门诊部有限公司成立于2003年,根植香港,服务粤港澳大湾区,引入国际化、现代化的牙科诊疗设备和医疗技术,下属的各家口腔医疗机构取统一的技术管理方式,共享内部技术从而形成核心竞争力,以先进的经营理念、扎实的技术实力、温馨的诊疗环境和人性化的星级服务,造就牙科市场的品牌典范。
北京去医院洗牙,可以用医保卡报销吗?
北京市牙科医疗保险清算标准.常说牙痛不是疾病,疼痛需要人的生命,严重的牙痛经常坐着,牙科治疗的清算问题越来越受到关注,下一位编辑介绍北京市牙科医疗保险的清算基本情况和标准.
一、哪家医院在保险范围内
北京市口腔专科医院和中医医院在清算范围内.
二、哪些项目可以报销
目前国家医疗清算规定
1、口腔科,只报销牙齿治疗费、手术费等治疗费用.
2、镶牙不在清算范围内.镶牙的消费差异太高例如镶普通瓷器,清算纯钛瓷器,这两种牙齿之间的差额是一千美元.因此,它不包括在报销范围内.然而,如果你去镶牙或洗牙,虽然你不能报销医疗保险,但你可以用医疗保险卡多年的账户余额来支付.
总之,在具体项目之前,是否在医疗保险范围内明确记载在支付上.
三、清算标准
1、基本医疗保险清算1800以上医疗保险范围内费用的80%
2、补充医疗保险清算:一般清算所有医疗保险范围内的费用
四、拔牙清算
1、就诊前应充分了解公司是否有补充医疗保险,否则会产生很大的个人消费(上述情况下,1800以上才能清算)
2、如果有补充医疗保险,定点医院和自己选择的指定4家定点医院、专科医院和中医医院就可以了.
3、其次具体拔牙清算,根据医生使用工具的情况.在自己的体验、医院中,一般非专科医院使用国产品,清算比例大,(例如307医院)专科医院进口产品多,清算比例小(例如北大口腔)非技术不高,国产品多可清算
五、牙科医疗保险注意事项
1、医疗保险只保障门诊和住院费用,洗牙不在保障范围内,去牙科诊所洗牙时发现蛀牙,当时治疗也不能清算.
2、一定要去医院口腔科看牙才能享受医疗保险,一般非医疗保险定点牙科诊所拔牙不能清算.
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医疗保险的清算,同样要求去医疗保险定点医院.
看牙科医保能报销吗
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。医疗保险个人帐户专用卡,它以个人为识别码,储存记载着个人号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
百度百科-社会医疗保险卡
口腔科能用医保吗
口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
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北京洗牙医保报销吗
口腔科能不能用医保视情况而定。补牙、拔牙就可以用医保报销,牙齿矫正就不可以。
口腔科医保报销范围具体如下:
1、补牙 (包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
不能用医保进行报销的项目是如下:
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、美白牙齿;
6、种植牙麦芽种牙、矫牙。
医保报销流程:
1、在医保定点医院诊疗
每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;
2、准备好出院资料
在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;
3、出院结算
拿着住院清单以及,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;
4、等待费用报销到账
当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。
综上所述,拔牙(包括基本材料,治疗费用)、补牙、牙周和牙龈病等治疗性质的项目都医保牙科报销范围。除了换牙之外,做烤瓷牙或者做全瓷牙,也是不可以用医保的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保牙科门诊报销吗
北京将洗牙纳入医保报销范围,洗牙可以报销医保。据了解,补牙、拔牙、洗牙、牙周治疗等常见项目目前均在医保范围。不过,补牙治疗过程中使用的补牙粘剂等属于自费项目,医生会提前告知。 需要注意的是,市民洗牙后如有抛光美容需要,则属于自费项目。参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
医保的含义
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
牙科医保范围
大部分地区牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齿矫正
5、种植牙
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。根据以上内容我们可以知道,如果您在医院洗牙医保是报销不了的,牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
医保报销首先需要提交报销单等相关的材料到社保机构进行办理,然后相关部门在收到材料以后会进行审核。审核无误以后就会支付。社保有关部门批准申请后就会进行报销,医保主要是报销报销人在医院的相关费用。
一般医保报销是怎么报销的
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
有一些牙科项目是可以使用社保卡的,但是也有一些牙科项目不能够使用社保卡,所以要根据当地的规定为准,建议大家去咨询一下当地的医疗保险部门。
一般来说牙齿诊疗之类的项目是可以使用医保报销的,比如说拔牙、意外牙齿医疗、牙齿整合治疗等项目,但是美容项目就不能够使用医保报销了。比如牙齿正畸、牙齿清洁之类的项目,是无法使用医保报销的。欢迎点击咨询
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