口腔科医保报销范围_口腔科医保报销范围云南省

1.牙科纳入医保的范围

法律分析：

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙(包括基本材料、治疗费)；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙；

拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

牙科部分治疗属于医保范畴，比如拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定，牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙（基本的材料和治疗费）、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。牙齿美容类，主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等，这些物价部门定为特需服务费，不能进行医保报销。看牙齿能否报医保，与当地医保局的规定、治疗的内容有关，如龋病、牙周病等一般是可以的，但口腔修复类、美容类等一般是不行的。_根据我国目前医疗报销的规定，口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等，能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。_如果是口腔修复类、美容类项目，例如牙齿缺失、错颌畸形等，对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，这些还不在医保报销范围内。_具体能否用医保，以及医保比例和如何报销，建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

牙科纳入医保的范围

用医保只能报销部分牙科，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用才能医保报销。牙科中疼、拔牙、补牙等（不包括进口材料）都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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种植牙不可以用医保报销，医保报销的只是补牙、拔牙的费用。想种牙推荐选择深圳美莱口腔。如为治疗性的牙科治疗，应在医保报销范围内。已列入医疗保险的主要是补牙(包括基本材料、治疗费用)、拔牙和治疗牙龈病、牙龈炎等牙病所需的费用。

牙科纳入医保的范围包括以下方面：

1、基本医疗保险：基本医疗保险可以报销一部分口腔疾病的治疗费用，包括口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等疾病的治疗费用；

2、大病保险：大病保险可以报销一些口腔疾病的治疗费用，包括口腔肿瘤、颌面部畸形等严重口腔疾病的治疗费用。

医保覆盖的牙科治疗项目包括：

1、牙齿拔除；

2、龋齿填充；

3、根管治疗；

4、牙周病治疗。

医保保障范围如下：

1、医保内个人负担医疗费用：投保年度内住院，含家床、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为80%，自行前往市外就医的报销比例为30%；

2、医保外个人自费费用补偿：发生的医保目录范围外的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为60%，自行前往市外就医的报销比例为30%；

3、恶性肿瘤自费药补偿：参保人进行肿瘤类病种的治疗，投保年度内使用指定恶性肿瘤自费药及符合对应适应症，累计在1万元以上、30万元以内的部分，90%报销，首次投保前已患恶性肿瘤按60%报销；

4、超高额医疗费用补偿：投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在8万元以上、25万元以内的部分，90%报销。25万元以上、100万元以内的部分，100%报销；

5、普通门诊个人高额医疗费用补偿：投保年度内在佛山市内定点医疗机构或转诊备案、长住异地备案参保人在投保年度备案有效期内在备案地医疗机构发生的普通门诊个人负担的高额医疗费用。保额10万元，免赔额2万元，报销比例为60%；

6、连续参保人员的无理赔优待、28种重度重大疾病保险金1万保额、121种罕见病保险金1万保额。

综上所述，牙科治疗已经逐步纳入基本医疗保险的范围，可以享受一定的医保报销。具体的报销比例和标准可能因地区和医院等因素而有所不同，需要根据当地的医保政策和规定进行了解和操作。医保覆盖的牙科治疗项目包括牙齿拔除、龋齿填充、根管治疗、牙周病治疗等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。