北京健宫医院耳鼻喉科_北京健宫医院儿科

1.乳头状瘤手术能根除吗

2.我有肥厚性鼻炎，请问有什么比较有效的偏方么？

3.腺样体、扁桃体肥大导致睡眠打呼噜憋气

4.经常鼻塞 鼻涕倒流。。。

5.医源性空鼻综合征

鼻后滴漏综合症，属于慢性鼻窦炎的一种症状。如果影响呼吸，还是建议手术治疗，比较彻底。因为慢性鼻窦炎不是细菌、引起的，吃药打针效果不好。手术一定要到正规甲等医院，先拍个CT看看，听医生的建议。如症状时间不长了，可以先用生理盐水冲洗鼻腔，会好很多。

乳头状瘤手术能根除吗

家长对腺样体切除术的犹豫主要存在以下几点误区：

1.全麻对智力的损害。这是没有根据的猜测。全世界每天多少例全麻手术在开展，如果全麻会影响智力，地球上的智障患儿会有多少啊！全麻手术的安全性远远大于局麻，因为有师监护患儿生命体征，有任何异常情况，都能得到及时正确的处理。而局麻时，术者既要做手术，又要兼顾患儿生命体征的监护，一旦出现异常情况，缺少足够的人手进行急救，反而可能导致极端情况发生。有师的护航，术者会安心从容许多，手术疗效就有保证啦。北京市健宫医院耳鼻喉王先忠

2.腺样体是免疫器官，不能切除。我不否认腺样体在儿童时期是免疫器官的说法。但是，我们所做的腺样体切除术并不可能将鼻咽部的淋巴组织彻底干净的切除，手术要切除的是影响鼻腔通气道的那部分多余的淋巴组织。在椎前筋膜浅层都会遗留薄薄一层淋巴组织的，这层保留下来的淋巴组织还会发挥它应有的免疫功能。

3.手术失血多，影响患儿体质。现在用低温等离子技术已经可以做到整个手术过程出血量在5ml以下。免除止血过程，也可以大大缩短时间，降低风险。

4.术后疼痛，家长特别是祖辈不忍让孩子受苦。低温等离子手术后几乎无疼痛感受。

我有肥厚性鼻炎，请问有什么比较有效的偏方么？

你的乳头状瘤原发部位很可能位于上颌窦内上角和眶下神经管。从昨天的CT上看，你的鼻泪管骨质有破坏吸收的表现。如果鼻泪管膜部与肿瘤无法分开或为避免复发，可能要做鼻泪管下段切除。今天下午我做了2例乳头瘤的手术，其中一例复发的就是这么做的。 北京市健宫医院-耳鼻喉-王先忠主治医师 查看原帖>>

腺样体、扁桃体肥大导致睡眠打呼噜憋气

对于鼻炎，目前的药、手术、偏方都能缓解症状，但根治很难。

建议以日常护理为基础，重视锻炼，可以去打打球，跑跑步什么的，等抵抗力增强了，鼻炎就不再犯了。

可以去鼻友聚-跑步战胜鼻炎 去看看，一帮病友在那儿坚持跑步，相信有一天会战胜鼻炎的。

经常鼻塞 鼻涕倒流。。。

儿童鼻炎、鼻窦炎、咳嗽、渗出性中耳炎久治不愈必须拍鼻咽部侧位片除外腺样体肥大！！！我在鼻内镜监视下用低温等离子刀切除腺样体，术中不出血，术后无疼痛。 北京市健宫医院-耳鼻喉-王先忠主治医师 查看原帖>>

记得纳啊

医源性空鼻综合征

有可能是慢性鼻炎~

慢性鼻炎是指鼻腔内粘及粘膜下层的慢性炎症，虽为鼻部的疾病，但常为全身性疾病的局部表现，与全身的健康状况有密切关系。在此主要介绍慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

[临床表现]

1．鼻塞：间歇或交替性甚至双侧鼻腔持续性堵塞，疲劳及饮酒后(常可使鼻堵加重，由于鼻塞，有嗅觉下降、头胀、头痛、说话鼻音较重等症状。

2．流鼻涕：鼻涕多呈粘稠或半透明状液体，儿童患病可见鼻涕长期刺激鼻孔及上唇，使局部皮肤潮红，鼻涕亦可向后流入咽都，出现咽喉不适、痰多等表现。

[诊断]

1．间歇或交替性鼻塞，严重者可持续鼻塞，流涕或鼻涕倒流，局部检查可见鼻甲肿大，鼻底有粘稠鼻涕，鼻粘膜慢性充血，严重者表面不光滑，收缩效果不明显。

[治疗]

慢性鼻炎的治疗需遵照以下原则：耐心治疗，充满信心；正确滴药，坚持不懈。夏秋治疗，效果更佳。

1．一般治疗：用于治疗慢性鼻炎的滴鼻药水有很多种，应在医生的指导下使用。慢性鼻炎不适合用“滴鼻净”滴鼻，更忌长期使用。滴鼻药的使用方法关系到治疗效果。正确的方法：滴药时鼻孔朝上，头后仰，以不使药液流入口中，每次一侧鼻腔点入3-5滴即可，点

药后保持头位5分钟，每日用药3-5次。

2．中医药治疗

(1)中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血淤为主，慢性单纯性鼻炎多以补益肺脾，通利鼻窍的办法为主，慢性肥厚性鼻炎则以调和气血，行滞化淤的方法治疗。

基础方药：苍耳于10克、白芷IO克、辛夷1O克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍lO克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克、冬瓜子12克。

(2)推拿疗法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至内眼角下，下至鼻翼上方，每次10分钟，每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有明显效果。

(3)针炙治疗：取穴迎香、印堂、太阳、风池、足中里等，每次2—3穴，强刺激。

[预防与调养]

1，对家中患有慢性鼻炎的小儿尤应注意护理，叮嘱按时点药、服药，对鼻孔及上唇皮肤长期受鼻涕刺激而发红者，应及时将鼻腔内鼻涕擤出，并用油剂药膏，如红霉素软膏等涂于上臀及鼻孔内，以保护局部皮肤。

2．坚持锻炼身体，增强体质，在秋末冬初可增加身体御寒能力，如果持之以恒，定可收到良好效果。

3．预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，必要时服用药物预防。

4．戒除烟酒及辛辣食品的刺激，多食清淡少食油腻。

5．积极防治全身慢性疾病，及时治疗鼻腔邻近组织的疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等

方剂1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒苍耳子7.5克

制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症：慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

适应症：慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

适应症：慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症：慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

适应症：慢性鼻炎

支持原创 来分~~

你的描述印证了我对医源性空鼻综合征成因的推测。该文章还未发表，恕我不能直言。

下鼻甲的生理功能并未完全明了，故下鼻甲的重要性未能引起鼻科医生的足够重视。太多的患者被想当然的切除下鼻甲试图改善鼻腔通气状况。结果导致医源性空鼻综合征。北京市健宫医院耳鼻喉王先忠

而重建下鼻甲是不可能的。不是技术的问题，而是下鼻甲粘膜组织结构的问题。人类，之所以是人类能成为地球的主宰，概因人类为适应环境而进化的比其它物种更精细。下鼻甲粘膜担负着鼻腔最重要的压力调节阀、加湿器、加温器的功能。其之所以能够担负如此重要功能，依赖于其粘膜下丰富的血管窦和调节血管窦的植物神经系统的协调运作。即便是我能为你移植血管窦，但我不能让你支配它适应你的生理需求。

所以，解决你问题的途径不可能是重建下鼻甲，除非上帝眷顾你，让你重新生长发育一次。

是否就无路可走呐？也不是！还是那句话，人类，之所以是人类能够成为地球的主宰，概因人类比其它物种更能适应环境的变化。下鼻甲部分缺失后，其担负的生理功能会被鼻腔其它结构部分代偿；其它结构为履行该功能会发生组织结构改变。下鼻甲功能是否能够完全被代偿取决于鼻腔组织结构重塑的程度。完全被代偿，你就没有不适症状出现，这能解释为什么有人下鼻甲全部切除后无任何不适。不能完全代偿，就有不适症状，就需要人为干预；人为干预的目的只是为患者提供一个鼻腔粘膜组织结构重塑的基础，而不可能完全替代重塑。

目前通行的治疗方案是缩窄过度宽敞的鼻腔。具体缩窄部位、程度、使用材料因人而异。预期效果是不确定的。因为每个人的代偿能力是千差万别的。

现在我试图引入广泛用于工程领域的手段-计算流体力学和快速成型，在手术前通过构建鼻腔气道模型、虚拟手术、CFD，来确定手术缩窄部位、程度和预期效果。发表于：2010-01-22 22:20