口腔科操作规范和指南_口腔科诊疗技术操作规范的意义

1.[口腔科院感要求] 口腔门诊院感要求

2.口腔科医护操作规程

3.关于牙科方面的规定

第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

第六条 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

第七条 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

第八条 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

第九条 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

第十条 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

[口腔科院感要求] 口腔门诊院感要求

会

牙科其实是一个危险性非常高的科室。

因为牙科诊疗过程中，不当会造成粘膜破损、出血，牙钻等器械还会造成血液、组织飞溅或形成气溶胶。而且由于牙科器械相当精密，价格昂贵，清洗、消毒过程不但复杂，而且成本高。所以牙科器械的清洗消毒不到位会造成很多疾病的传播。

卫生部因此出台了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，严格规范各种牙科诊疗器械的消毒、灭菌要求，但是实际执行情况不容乐观。

各个小的私人诊所，除了极少数个别情况外，都达不到消毒要求，甚至有些小的医院牙科也做不到按规范清洗消毒。这样不规范的结果就是疾病的传播，特别是经血液-体液传播的疾病，危害最大最广泛就是艾滋病和乙肝。

个人建议，如果要看牙，就去正规大医院的口腔科，或者口腔医院。小诊所虽然便宜，但是安全实在是无法保障。

口腔科医护操作规程

口腔科院感要求

口腔科属于医院医院感染管理重点科室，根据《湖南省中医医院感染管理重点科室质量控制标准和评价方法(100分）》要求，口腔科占（6分）要求如下：

1.布局合理，流程符合功能要求，制度职责清晰，口腔内科、口腔外科诊室原则上应分设；

2.严格执行卫生计生委《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》。有消毒隔离制度，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；

3.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施，为每位病人操作前、后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子、手套（一病人一更换），必要时佩戴防护镜、围裙，个人防护符合要求；

4.有器械清洗室和消毒室，器械的清洗消毒、灭菌应按“清洗→消毒→灭菌”程序进行，首选物理灭菌法，能用高压灭菌消毒的不能用化学消毒剂灭菌；

5.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施。

?科室医护人员严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求进行日常诊疗工作。

?综合治疗台及配套设施每日清洁消毒，遇污染应及时清洁消毒；每日对诊疗区、清洗区、消毒区进行空气、物表、地面清洁消毒，每周对环境进行一次彻底的清洁消毒。

?诊疗器械的处理：口腔诊疗器械清洗要使用酶洗，手工刷洗干净。卡式快速压力蒸汽灭菌器灭菌的器械，有效期不得超过4小时，要裸露灭菌。

④每季度对手、物表、空气及使用中的酒精络合碘进行微生物监测，每月对灭菌

物品进行微生物监测，每日对84消毒液、戊二醛进行浓度监测。 ⑤备齐干手纸及快干手消毒液，提高洗手依从性，减少交叉感染。

关于牙科方面的规定

各医院口腔科医护操作规程描述有不同，大致要求如下：

应遵循标准预防原则，为每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配带防护镜、手套（手套一人一用一废弃）。

器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒-灭菌”的程序进行。?

（一）凡接触病人伤口和血液的器械（手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）每人用后必须严格灭菌。常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均需按要求消毒。?

（二）器械尽量用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。?

（三）修复技工室的印模、腊块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

口腔专用X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

用紫外线作室内空气消毒.对每例患者每次就诊时详细询问病史,尽可能了解与口腔临床操作有关的交叉感染的重要疾病,必要时做相应的化验检查,每例患者治疗前用氯己定液漱口,减少口腔中的菌落.

医护人员必须建立保护意识和执行操作规程普遍性预防措施由于从患者的病史及检查中不能可靠地判断是否感染了艾滋病(或其他血源性传播性疾病,同此对任何患者均应一致对待,取预防隔离措施.

口腔科医生的手是交叉感染的重要媒介应养成戴手套和洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防护镜,诊治每例患者后认真洗手.无菌操作原则,治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对于照明灯开关使用一次性覆盖物;另外,在治疗过程中小心操作,防止误伤自己或患者.

口腔医疗器械的消毒灭菌

一般口腔器械消毒灭菌使用过的非一次性口腔器械要按消毒清洗灭菌的程序处理.各类车针,扩大针,拔髓针,牙周刮治器,洁牙器等小器械使用后先用戊二醛浸泡,,再用清水冲洗擦干.分类包装用小型高温蒸汽灭菌器灭菌.拔牙钳,牙挺,非一次性弯盘,探针,镊子,牙龈分离器,牙凿,骨凿,持针器,剪刀,玻璃调板,剔挖器,取模托盘,银汞充填器,金属雕刀,三用枪等使用后用含有效氯,浸泡,,清洗擦干分类包装用高温蒸汽灭菌.口腔检查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用后浸泡于含有效氯消毒液,浸泡的容器要加盖,初消后由供应室回收集中毁形分类装入**塑料袋再装入专用密封桶定点上锁放置,每日由当地环保部门指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进行无害化处理,并做好交接登记,禁止回流市场.

洁牙手柄,高速涡轮手机的消毒灭菌高速涡轮手机,是口腔门诊使用最多,污染最严重的医疗器械,其内部较难消毒.治疗完毕将水汽开关开启,冲洗水汽系统,用戊二醛棉球将钻针周围的残垢擦掉,将钻针卸下,然后将手机卸下,再用戊二醛棉球擦拭手机外部,用清水冲洗擦干,从管口

喷入牙科手机清洁润滑剂,袋装封口注明灭菌日期,再放入小型预真空高温蒸汽灭菌器,接通电源,启动消毒器,选择程序及灭菌温度和时间.

口腔门诊医院感染的管理

各科室应建立医院感染管理小组由科主任,护士长及本科室兼职监控医生,护士组成.在科主任领导下开展工作,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施.组织本科室预防,控制医院感染知识的培训.督促本科室人员进行无菌操作技术,消毒隔离制度.做好对卫生员的卫生学管理.消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格,必须通过消毒灭菌效果监测才能确定.按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》,《医院感染管理规范》的要求定期监测.使用中消毒剂,灭菌剂的监测生物监测消毒剂每月数次,其细菌含量必须控制在指定范围内;灭菌剂每月监测数次,不得检出任何微生物;化学监测应根据消毒,灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂应每日监测,戊二醛应每周监测.物品消毒,灭菌效果监测每月对消毒,灭菌物品进行消毒,灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物.紫外线消毒应进行日常监测和紫外灯管照射强度监测.日常监测包括灯管应用时间,累计照射时间和使用人签名.对新的和使用中的紫外灯管进行照射强度监测,新灯管的照射强度应使用中灯管。

1、对于牙科的规定很多：譬如牙科的设置、牙科医生的资质、牙科（口腔科）的消毒隔离、操作规范、牙模具和制牙材料等等。

2、对看牙科的收费国家也有规定，如不同材质的牙的售价、手术费、手术材料费都有物价的规定的，而且这些收费都是公示在医院内的。

3、所以说法律法规没有规定，只有规范性文件、物价批件等有规定。