100眼科缝线_眼科缝合线

1.斜视手术会不会有后遗症？

2.室友用的是可吸收线，请问这个要多久才能吸收掉，会不会留下疤？

3.1999版100元人民币左下方有暗影100吗？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 游离皮瓣的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 术前准备 10 和 *** 11 手术步骤 12 术中注意要点 13 术后处理 1 拼音

yóu lí pí bàn

2 英文参考

free skin flap

3 手术名称

游离皮瓣

4 游离皮瓣的别名

前臂皮瓣移植修复眼睑缺损；游离皮瓣移植术

5 分类

眼科/眼睑手术

6 ICD编码

08.6110

7 概述

游离皮瓣应用最广泛的是前臂皮瓣。该皮瓣在手术显微镜下做血管吻合可以解决皮瓣的血供问题。

上、下眼睑、眼窝及面颊联合广泛缺损，一般眼成形外科的各种皮瓣无法解决，而靠皮管的转移需要多次手术才能完成。为了减轻病人痛苦，大面积眼部及其附近组织联合缺损时可用游离皮瓣移植。手术时要与骨科血管吻合共同进行。

解剖基础：桡动脉自肘前窝的肱动脉分出后，向下略向桡侧下行，在前臂上1/3行于旋前圆肌与肱桡肌之间，在前臂中1/3则为肱桡肌内缘所遮盖，在前臂下1/3则行于肱桡肌与桡侧屈腕肌之间，这里位置表浅，仅有皮肤和筋膜覆盖（图8.1.71）。桡动脉在上1/3处发出1～3肌皮支；在中1/3处发出2～3皮支；在下1/3处发出3～7皮支。这些细小皮支构成丰富的血管网，供应整个前臂皮肤。皮支都较小，不适于面部血管吻合，但将桡动脉与皮支一起迁移，同颌下动脉或颞浅动脉吻合则不仅可行而且操作容易。因桡动脉发出桡侧返回动脉支后，没有其他较大分支，故桡动脉切除的长度，最长达20cm。桡动脉肌支短而小，将肌支结扎，因尺动脉是良好的，前臂桡侧肌肉的血供不受影响。

前臂皮瓣的静脉引流，主要为头静脉和桡静脉。此两静脉切除后，手静脉引流则靠贵要静脉和尺静脉来完成，因而不会发生手水肿（图8.1.72）。

8 适应症

游离皮瓣适用于：

1.上、下眼睑及面部联合广泛缺损。

2.有显微外科血管吻合的协助。

9 术前准备

1.用超声多普勒血流仪检查桡动脉、尺动脉有无解剖变异和病理情况。

2.在皮肤上作桡动脉和头静脉的走向标记。

3.设计皮瓣图形。皮瓣最远可扩至尺骨茎突，近在肘前窝之上，肘静脉及前臂尺侧皮肤一定要保留。

10 和 ***

全身。

11 手术步骤

手术分2组或3组。一组制作前臂皮瓣（由血管吻合医师负责），一组在受体缺损处手术，作好接受游离皮瓣的准备（由眼成形医师负责）。另一组利用颌下动脉吻合（由口腔颌面外科负责），若用颞浅动脉吻合，则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。

1.前臂皮瓣手术最好在上止血带的情况下进行。上止血带前先画出皮瓣范围（图8.1.73）。

2.依前臂设计标记，做皮肤切口至深筋膜。将头静脉分支及皮肤血管结扎并切断。

3.在深筋膜和肌膜之间的平面做锐性分离，逐渐剥离掀起皮瓣。腱周围组织及肌腱保留，勿损伤。

4.在皮瓣远端将桡动脉、桡静脉及头静脉分支结扎并切断。含有头静脉、桡动脉及桡静脉的血管蒂皮瓣被掀起，供应肌肉的血管结扎并切断（图8.1.74）。

5.放松止血带，动脉搏动良好说明血液循环正常，皮瓣及其蒂部用湿生理盐水纱布垫包起来，待离断。

6.在切断血管蒂以前再次测量血管蒂的长度，比实际需要应略长一些。制成带桡动脉、静脉及头静脉的游离皮瓣。

7.先切断桡动脉和静脉，然后切断头静脉，皮瓣从前臂移至准备好的受体区。

8.供皮瓣处做断层皮片移植（图8.1.75）。

9.受区要彻底切除瘢痕，放松并切断主要挛缩带，创面彻底止血，接受游离的前臂皮瓣做褥式缝合。

10.在预先选好的下颌动脉或颞浅动脉相应处，切开皮肤后锐性分离，暴露受体血管，确定动脉搏动，血管周围组织尽量保留，不要剥得过净。

11.在手术显微镜下做血管吻合。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合，放松吻合夹，给皮瓣供血，观察20min后皮瓣供血良好，再将桡静脉与受体血管吻合。

12吻合头静脉用90无创伤缝线，该静脉口径为3.5mm；吻合桡动脉用100无创伤缝线，该动脉口径为2～2.5mm；吻合桡静脉用100无创伤缝线，其口径为1～1.5mm。在所有血管吻合前，应将吻合处的外膜除去，但不要除得过多。

13.用三点缝合法，缝线间的距离及穿刺大小必须精确。缝合一定要包括全层血管壁。

14.吻合区伤口边缘缝完后放置引流条。

15.用松软敷料，中央留一洞，以便术后可随时观察皮瓣颜色及温度，上面盖松软敷料垫（棉花垫）以达保温目的。

12 术中注意要点

1.为了节省时间，受体缺损区的手术应与制成前臂皮瓣同时进行，受区准备好以后，用温生理盐水纱布敷盖待用。

2.预先选好的受体下颌动脉或颞浅动脉也应在前臂皮瓣制成前找出，备好等待吻合用。

3.血管吻合用三点缝合法，缝合时一定要包括全层血管壁，只要缝线安排准确，血管端端吻合都是成功的，避免端侧吻合。

13 术后处理

1.室内环境温度必须保持在25℃左右，病人应半卧位休息，进流食，供皮瓣的前臂要抬高。

2.术后观察记录事项：及时检测皮瓣的温度，观察皮瓣颜色及充血程度，如毛细血管变白时间及动脉搏动，术后48h内每小时测量并记录。经过顺利，上述检查在术后72h内，每6h查1次。术后第5天每12h查1次。

3.术后抗生素持续5～7d，不用抗凝剂及血管扩张剂，口服维生素C、复合维生素B。

4.术后8～10d拆线，局部弹性压力敷料3周。

斜视手术会不会有后遗症？

其实很早之前就有割双眼皮手术，而且身边也有不少朋友去割过，但是割双眼皮后眼睛会肿，需要一段时间之后才能恢复，而现在出现了一种“智慧型双眼皮手术”，说是可以不开刀、无肿痛，深深的吸引着爱美的女性碰有，那么这是真的吗？

1、智慧型双眼皮是什么

双眼皮手术（重睑手术）如今已经相当普及，并且一直在不断花样翻新。除了我们熟知的埋线和开刀两种双眼皮术式，近几年，韩式三点双眼皮、线雕双眼皮、生物焊接双眼皮等各种名目的双眼皮手术项目层出不穷。最近朋友圈里一些微商开始推销一种名为“智慧型双眼皮”的手术，打着不开刀、无肿痛、手术时间短、快速恢复、使用可被身体直接吸收的专利材料、永久定型等卖点吸引求美者。整形业内专家表示，所谓的智慧型双眼皮不过是一种商业噱头，正规医院整形科均未开展过此项目，求美者不要轻信宣传，以免上当受骗。

瞄准求美者心理“智慧型双眼皮手术”出没朋友圈

读者陈女士最近从给她做韩式半永久文眉的技师朋友圈里看到一种新型的“智慧型双眼皮手术”。这种手术号称是“目前国际上技术含量最高的双眼皮成型操作技术”，缝线用心脏手术专用的美国高密度聚丙烯螺旋记忆材料，对人体100%安全，植入后不出现排异，也无须拆线，可直接被人体吸收。手术过程不开刀，无肿无痛，效果美丽自然，可调整宽窄和复原，一次性永久成型，手术当天即可画眼线、涂睫毛膏，对正常生活无影响。这位技师告诉陈女士，手术没有任何痛苦，“整个操作过程只有0.1秒，像被蚂蚁蜇了一下”。她还发给陈女士几张客户的术后照片，“看起来效果还不错”。

出于不想向单位请，也不希望同事知道自己做双眼皮手术的心理，陈女士对这种立竿见影的新型双眼皮手术有些心动。

埋线手术换“马甲”宣传语自相矛盾

智慧型双眼皮手术究竟是一种怎样的双眼皮手术？是否真如其所宣传的那样，轻而易举就能作出一副令人满意的双眼皮？

中国整形博士联盟、厦门修志夫整形美容医院首席专家修志夫不久前就在个人微博中对这种手术提出了质疑。

他表示，所谓的智慧型双眼皮手术其实就是传统的埋线双眼皮手术换了个“马甲”，这种手术的卖点之一“纳米专利聚丙烯缝合材料”在心血管外科、眼科、普外科已经普遍使用，不存在所谓的“专利”一说。

他同时指出，聚丙烯缝合材料虽然在埋线双眼皮手术中可以使用，但由于埋线双眼皮本身要靠线的牵拉塑形，缝合线如被人体吸收了，所形成的双眼皮是无法持久的。从这一点来讲，商家宣传的“缝合线可被人体吸收”和“一次性永久成型”本身就是自相矛盾的。而商家鼓吹的“不开刀、无痛、可修复”等优势，原本就是埋线双眼皮手术的特点，并非“智慧型双眼皮手术”所独有。

技术培训仅需三天网友反映术后变“大小眼”

智慧型双眼皮手术都是什么人在推广？操作手术的人又是否具有相关资质呢？

北京晨报记者在网上找到一家提供非手术智慧型双眼皮技术培训的美容机构。该机构网站显示，培训内容包括眼部解剖学基础、眼部医学美容审美设计、技巧、手术并发症及处理原则、常用双眼皮手术器械使用方法、智慧型双眼皮操作细节、术后护理、双眼皮失败修复等十项内容，学制仅为三天。网站称，将特邀知名智慧型双眼皮专家现场授课，当记者询问工作人员是哪位知名专家授课时，对方只回复“在韩中国人”。

记者搜索中发现，不止一位网友发帖称，做完智慧型双眼皮手术后，两眼大小明显不相同，甚至眼睛有些睁不开。修志夫表示，这是手术操作者缺乏经验，技术不过关导致的。“出现这类问题的患者只需去正规医院将埋线取出，眼皮就可以恢复原状。”

别把双眼皮手术想得太简单它是综合性手术

通常我们都认为，双眼皮手术并没有太多的技术含量，不过就是在眼皮上“加道线”。在北京中日友好医院整形外科高占巍主任看来，这简直是一个天大的误解。

眼睛在五官中是关注度最高的部位，“我们在看一个人的脸时，最先注意到的就是眼睛，这就决定了眼部整形手术的精细程度要求非常高，稍有瑕疵就容易被人看出来，而且手术不管好与不好，都会跟随你终生。”

高主任强调，双眼皮手术的目的是让人拥有一双漂亮的会说话的大眼睛，而不是简单地在原有基础上增加一对人工皱折，从某种意义上来说，它是一个综合性的眼整形手术。高质量的双眼皮手术能对眼睛的形状、大小，睫毛翘度、脂肪厚度，甚至眉毛位置、抬头纹都有明显的改善作用。

高主任介绍，亚洲人群很多单眼皮的人眼睛都有典型的蒙古褶（内眦赘皮），内眼角形状较为圆钝。这种情况只做双眼皮，会让眼睛看上去变得短而圆，并不美观。正常情况下，医生会根据求美者各自的眼部特征，进行个性化的手术设计，这需要医生有良好的审美素养。高主任强调，对于整形外科医生来说，审美和技术、经验一样重要，因为每个求美者都是不同的，需要个性化定制，医生的审美往往决定了整形的最终效果。

埋线手术并非适合所有人

目前，双眼皮手术的主流术式主要涵盖切开和埋线两大类。切开手术需要在上睑做切口，通过一个精细、专业的手术过程，形成双眼皮。埋线手术是通过在上睑组织内埋置缝线，形成双眼皮，被称为埋线法。

在选择手术方式时，大多数求美者更青睐于埋线，认为它创口小，不会留瘢痕，风险低。高主任表示，埋线手术并非适用，因为它的适应证是有限的，眼皮过松、过肿、眼睛过小的人就不适合。

相比之下，切开手术适用于大部分求美者。很多人认为，切开手术是在眼皮上动刀子，风险更大，还会留下瘢痕。高主任表示，这其实是一种误解。“切开手术是更为精细复杂的手术，但精细复杂不代表风险更大，也不意味着一定会留下明显瘢痕。手术做得精细，瘢痕是基本看不出来的。手术成功的求美者大多不会告诉别人，不成功的往往会被每个人看到。”求美者应听取医生意见，选择适合自己的手术方法。

术前充分沟通寻找和你审美一致的医生

做双眼皮手术之前，需要做很多准备，其中，选择主刀医生是最为重要的。高主任表示，从操作层面来讲，每个医生风格不一样。“找整形医生就如同为你的脸找一个设计师，要看风格，看审美。他的风格适不适合你，审美是否和你一致，要通过他以往的作品来看。如果这名医生以往的作品全都符合你的审美，那么他做出来符合你审美的可能性也会非常大。”

除此之外，还要看医院和医生是否具备正规资质等。一定要选择正规医院和医疗机构做手术，如公立医院整形外科、正规医疗美容医院、门诊部、诊所都是国家批准可进行医疗美容手术的机构。而生活美容机构如美容院，是不允许进行医疗美容手术项目的。

高主任最后说，整形手术需要医生中投入大量的精力和技术，而且手术结果跟随你一生。不要选择最便宜的，而是选择审美上与你一致的正规医生。

希望每个求美者都能得到一双明眸善睐的漂亮眼睛。（记者孔瑶瑶）

2、双眼皮手术的后遗症

1、上眼睑出现红肿热痛，也就是感染现象，应涂抹有效的抗菌素。

2、如果因为感染或是疤痕体质导致疤痕增多，可局部进行药物治疗，比如注射类固醇类激素等。

3、术后流泪是由于睑裂开大后，眼角膜未能适应新的环境所引起，所以不必担心，无须处理。

4、轻度的血肿可自行消退，但如果出现严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或者引流。

5、如果伤口创面已缝合，但还是有小量渗血，这时，可取冷敷(冰块、凉毛巾)，用弹力绷带加压包扎等方法，同时不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。

6、眼睑组织在手术之后，细胞间会出现反应性水肿。眼睑水肿是正常现象，只要用加压包扎和冷敷有助于减轻上述现象，但如果肿胀严重则要及时复查。

现在大家对割双眼皮后遗症都有些了解了，专家指出，一般到正规性、专业的整形机构做割双眼皮手术是不会出现上述后遗症的，只有到那些条件简陋、技术含量不高的作坊型整形美容院做割双眼皮手术，就有可能出现以上症状，甚至更为严重。因此，提醒大家，绝不能贪小便宜，选择一些劣质医院进行手术，将自己的健康安全问题抛之于脑后。

室友用的是可吸收线，请问这个要多久才能吸收掉，会不会留下疤？

因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制，斜视手术就是调整六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼球，也不涉及到视神经和眼内组织，非常安全。任何手术都存在一定的风险，但是相比其他大型手术而言，斜视手术的危险微乎其微。

记得纳啊

1999版100元人民币左下方有暗影100吗？

你好，你如果用的是胶原蛋白线的话是不会留下疤痕的，吸收时间大概是半个月-两个月，因为我也不知道你用的是哪一种，下面有一些资料你可以参考下

一、认识产品

胶原蛋白缝合线是纯天然生物制品，取材于高原散养的黑山羊肠衣和内脏中提取胶原蛋白液再添加聚合物合成的。提取的过程中已经完全去除了处理遗传毒素和致敏因子，所以植入人体内不会出现排异和过敏反应。胶原蛋白缝合线吸收完的因子转换为人体所需的氨基酸，可以填平针眼，使皮肤有光泽，有弹性。

1、快速吸收(K)有效支撑8-10天，15-20天打结部位脱落，30-45天完全吸收，常配针型为角针，用于皮肤、口腔粘膜、会阴侧切修补、整形美容。

2、保护吸收(P)有效支撑15-20天，20-25天打结部位脱落，45-60天完全吸收，常配针型为圆针，用于皮下组织、妇产、普外、胃肠、泌尿等。

3、缝针是法国进口300型钢磨砂组装，圆针：锥形针头，降低组织损伤，用于柔软，易穿透的组织，如腹膜、内脏、瓣膜等。角针：三角形针体，组织穿透力强，非常锋利，用于不易穿透的组织，如皮肤、筋膜、肌腱鞘。铲针：眼科专用针，形状像铲子。

二、产品四大特性

1、生物制品：生物制品胶原蛋白缝合线取材于高原散养的黑山羊，植物纤维含量高，韧性强，有弹性，蛋白质含量丰富，为纯天然生物制品，无需拆线，100%吸收，不留疤痕，能根据人体酶的分泌不同来控制支撑时间和吸收期，创面愈合质量高。区别于目前市面上的化学合成线（PGA、PGLA、PPDO等）。

2、线体柔软：胶原蛋白线由于是由胶原蛋白组成，胶原蛋白因为其肽链上含有羟基、氨基这些吸湿性较强的基团，因此具有亲水性，遇体液后变软。

胶原蛋白线是单股线体表面光滑，结构细致精密，无细菌繁殖空间，随体液变软，不损伤人体组织，有利于伤口愈合。

3、酶解吸收：胶原蛋白线可在蛋白酶（动物胶原酶）的作用下游离出氨基酸，而氨基酸是构成蛋白质的最小单位，直接到真皮层纤维母细胞发挥作用。

4、不留瘢痕：美国国家卫生研究所研究发现，氨基酸能完整穿透表皮，并刺激真皮层的纤维母细胞产生新的胶原蛋白、弹性蛋白、纤维蛋白等，以修补受损的皮肤。因此蛋白线术后无切口瘢痕和针眼痕迹。

本身为疤痕性体质的患者除外。

上面是江西某腾的胶原蛋白线的资料，希望能够帮助到你，望纳

99版100元人民币和05版100元人民币不一样的地方：

正面:

1、纽扣缝线方法不一样：99版的为平行的；05版的为交叉的。

2、流水号不一样：99版横竖都有，即左下角（横、黑色）、最右边（竖、蓝色），05版只有左下角的双色异型横号码，前四位是红色，后六位是黑色，且数字由中间向左右两边逐渐变小，最右边没有流水号，而是凹印手感线（红色突出、排列规则的线纹，用于指摸，有极强的凹凸感）。

3、胶印对印图案（一个小圆圈，中间有图案的，正面为红色，背面对应位置为浅蓝色，拿起来就着光线看，会看到正反面的图合在一起其实就是一个铜钱的样子）不一样：99版的在左下角；05版的在流水号偏右上一点，团花左上方了。

4、左下角阿拉伯数字100不一样：05版的更偏左、更靠边，旁边（右）隐藏着白水印的100，在灯光下一照就可看见；99版的数字位置相对靠右一点，且没有白水印。

5、国徽齿轮内饰绘法不一样：99版的是纯同心圆；05版的上方有斜纹，且05版国徽右下角有24个小红圆圈地儿。

6、天安门内饰不一样：99版的是竖直线；05版的是曲线。

7、币中防伪中线粗细不一样：05版比99版粗很多。

8、币中防伪中线埋植方法不一样：99版的为全线植入；05版的反面有5处外露。

9、币中防伪中线埋植的位置不一样：99版的从数字100的两个零中间穿过,差不多在佰跟圆中间的位子；05版的更偏左一点,贯穿数字100的中间一个零和下方佰字。

10、币中防伪中线中的文字不一样：99版的是RMB 100；05版的是100￥。

反面:

1、主景图案下方不一样： 05版面额数字100后有YUAN字样，,99版无。

2、中下方年份数字不一样：99版的1999年；05版的是2005年。

3、主景图案下方五条“细线”（用放大镜可以看出，第一条至第四条细线都是“RMB100”字样，第五条则是“人民币”字样）不一样：05版的细线是从YUAN字样后至年份间的一小截；99版则是从柱子至年份之间的一大截。

4、胶印对印图案不一样：99版的右下角；05版在会堂正右侧。

5、右上角数字100下方不一样： 05版的多了两块圆圈区域（偏左上为13个小圈，右下角16个小圈）。