上海新华医院眼科_上海新华医院眼科主任赵培泉医生
你好,我是眼科医生。
鼻泪管开口在鼻部,正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。鼻泪管阻塞(Nasolacrimal duct obstruction/NLDO)是眼泪的排泄(即鼻泪管)发生阻塞,而出现溢泪症状。
要确诊这情况,可以做「通泪管」检查(Syringing and Probing)。
如果检查正常便不用担心。
如果检查发现泪管阻塞,一般有两个选择:
(1)考虑手术:鼻泪管造口术(dacrocystorhinostomy/DCR)是根治这情况的方法。NLDO可以分External(透过鼻侧进入)或者Endoscopic(透过鼻腔内窥镜进入)两种。大陆大部份用第一种方法动这种手术,而香港和世界其他地方大多数会用第二种方法。基本上,如果是第一次接受鼻腔泪囊吻合手术,两种方法(External或Endoscopic)的成功率都是差不多。第二种方法的其中一个好处是外面不会有疤痕留下来的。可以由眼科(眼科的整形外科)医生或耳鼻喉医生操刀。
(2)如果不想冒手术的风险,可以考虑观察,并多鼻泪管的位置(眼科医生会指导你的)。滴药水(如oculosan)的效果只是一般,帮助不大。不动手术的话,唯一的问题是有机会泪囊炎(dacrocystitis)。
希望我的意见能帮助你。
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补充:
用针穿过(Probing)并不能治愈鼻泪管阻塞(一岁以下的小孩除外)。如果你妈妈认为流泪的情况很严重和很影响日常生活的话,我建议值得见眼科医生做检查以确定诊断;如果确定是鼻泪管阻塞的话,手术是唯一可以根治鼻泪管阻塞的方法。(不过,如果你妈妈觉得流泪的情况不太严重的话,是可以选择不接受手术的)
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