口腔科存在的问题及持续改进_口腔科存在的问题及持续改进方案

1.医院纪律作风自查报告

2.感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）

3.医院门诊部2023年工作范文（精选5篇）

4.2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

5.想做好护理质控分析！我该从哪里开始学

　普遍而言，很多人在撰写个人工作总结的时候没有感觉，有几篇可以被我们学习借鉴的文章就可以完全不一样，那么，个人工作总结的格式模板有哪些，还有哪些东西是需要我们仔细去排除的吗？考虑到你的需要，我特地我了“放射科个人工作总结范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。

放射科个人工作总结范文 篇1

　20xx年一季度，在院领导的正确领导下，全科人员彼此协调，共同努力，按照医疗质量管理规范要求完成了科内各项工作。

　20xx一季度，我科主要工作概括如下：

　 一、工作指标：

　1、常规：100人次；2、常规摄片：906人次；3、特殊检查：29人次；4、CT检查：551人次；5、全费收入：234099元；6、甲级片率：46.6％；7、诊断正确率：％；8、X检查阳性率：65％；9、CT检查阳性率：85％。常规常规摄片特殊检查CT检查全费收入20xx一季度82人次0人次40人次432人次142464元20xx一季度100人次906人次29人次551人次234099元同比增、减↑18人次↓64人次↓11人次↑119人次↑91635元

　 二、积极配合医院完成了一季度体检工作。

　 三、业务方面及业务管理方面：

　主要按照医疗质量管理要求，完善和加强科内各项工作，如严格执行集体度片制度、会诊读片制度、《医院质量管理评价标准》学习、医疗安全教育及医疗风险学习、业务学习、基训练及考核、加强报告的审核及质量管理、医疗设备的保养及劳动纪律考核等。

　1、继续实行集体读片制度及专家会诊读片制度。

　2、加强了科内质量管理工作。严格按照20xx年四川省卫生厅颁发的《医院质量管理评价标准》开展各项工作。

　3、在业务学习方面，加强了以“三基”为主业务学习。

　4、加强了报告的审核及科内质量管理力度，做到了无重大医疗差错及事故的发生。

　 四、在行政管理方面：

　1、加强了科内综合考核办法，做到能者多得，多劳多得。

　2、加强了劳动纪律的管理。

　3、按常规做了大型医疗设备的保养工作。

　 五、科内目前存在且急需解决的问题

　放射科设备老化十分严重，严重制约着科内诊断技术水平和业务的开展，以及经济效益的增长，更新设备，刻不容缓。CT机：现有CT机使用已有9年，明显陈旧老化，平时故障较多，严重影响临床工作，病员得不到及时诊断的现象时有发生，遇有急诊病例，只有转到外院治疗。

　其次，扫描速度过慢，主要带来两方面负面影响：

　（1）对于部分增强病例扫描速度太慢，达不到诊断要求。

　（2）由于现在要求CT检查的病员较多，经常出现病员等候时间较长，特别对门诊病员不利。

　现在更严重的问题是球管已坏，为了节约，现只能租球管使用，2.4元/曝光次，平均每一部位支付球管费约50元，且现已过保修期，维修昂贵。若出现问题停机，势必造成病员大量流失。2X线摄片机系统：我们现在用的传统的X线摄片方式，现在已被淘汰，在各医院已基本不用，由数字化X线摄片系统所取代，主要是传统的X线摄片方式的摄片质量差，影响诊断，收费低廉，致使成本较高，而数字化X线摄片可得到良好的质量，提高诊断准确率，按现行的收费标准，可大大提高经济效益。

　 六、放射科20xx年二季度主要工作安排：

　（1）重点抓好医疗质量，严防医疗差错、事故的发生，同时对一季度存在的医疗质量问题进行彻底整改；

　（2）做好大型医疗设备的保养工作，

　（3）坚持以病人为中心，提高医疗质量为目的开展科内工作，

　（4）进一步加强医院质量管理评价标准学习及医疗安全教育；

　（5）科室配合医院尽快落实设备购置问题。

放射科个人工作总结范文 篇2

　本年度，在科室领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利的完成自己所承担的各项工作，个人业务工作能力右一定的提高。现将本年度的工作情况总结汇报如下：

　一、本年度，对于我科室去年新进的飞利浦DR机，我不但做到了熟练使用，而且也学习并掌握了该机器一些小问题的处理以及日常保养维护。并且研究掌握了该机器的一些附加功能如全脊柱成像等。

　二、本年度工作中，本人加强了与临床一线科室的沟通协调。对于疑难患者及时与临床科室沟通，患者投照结束后与其主管医生深入讨论，解决了一些投照工作中遇到的难题，得到了临床医生的好评。特别是与骨科医生的的几次协同中，解决掉了个别骨科患者位置无法投照、投照视野显示不清等问题，并避免了几起可能出现的医疗纠纷。与口腔科主任及医生的探讨中解决了部分患者齿科片不清，无法投照的难题。

　三、积极参加科室业务学习。本年度在科室主任的领导下，我科实行了每日读片制度。我积极参加，不断加深自己的业务知识，虚心接受领导及同志们对于一些投照工作提出的建议，并努力改进，为影像诊断工作提供更好的、更清晰的图像。

　四、积极参加院部组织的各项活动。在平时休息期间，多次到医院作为“青年志愿者”为到我院就医的患者提供帮助，为我院提出的“一家负责任的医院”做出自己应有的贡献。

　五、在科室的日常工作中，尊重领导，团结同志。对于领导交代的任务，一丝不苟的坚决执行。对于科室同志，做到了不但认真向老同志学习专业知识，而且对于年轻同志提出的一些问题也虚心接受，深刻反思。

　在这一年的工作中，我能认真遵守院部的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。

　自从事办公室工作三个月的时间以来，在院领导及科主任的关心指导下，在各级职能部门的配合下，继承办公厅室优良传统，本着“服务领导、服务临床一线、服务患者”的原则，认真做好自己的职责。

　一、及时上传群众意见，下达领导意图，妥善处理电话通知、咨询服务、投诉举报等，并认真记录。

　二、修订和完善医院规章制度、工作职责、等有关规定，保证各项工作有序化、制度化。

　三、认真做好医院的接待工作，并按工作程序协调与相关工作部门的工作联系，并及时向上级领导反馈信息。

　四、做好公文处理、签收来文并传阅，以及发送各种函件，各种文件保管得当，无泄密及丢失发生。

　五、认真记录办公室日常工作日志。

　在实际工作中虽然取得了一定的成绩，却也认识到自己存在的不足：

　一、由于工作的性质，涉及工作多样复杂，知识需求面比较广泛，自己对此深感不足。

　二、思想解放程度还不够，组织、沟通能力上还略有欠缺，和有经验的同事比较还有一定差距。

　三、工作中不够大胆，要在不断的学习过程中改变工作方法，不断创新完善。

　四、由于自己还年轻，工作中缺乏强有力的管理，开展工作时缺乏魄力。

　在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

　在以后的工作做种要做到：

　一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。积极参加医院组织开展的各类学习，认真记录学习笔记，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，不断地更新自己的知识，拓展自己的知识领域，提高自己办事、处理、协调问题的能力配合领导完成各阶段的工作。

　二、本着实事求是的原则，做到上情下达、下情上报，好好领导的好助手。

　三、不断改进个人的服务水平，以新的面貌、更加积极主动的态度去迎接新的挑战，在岗位中发挥更大的作用，取得更大的进步和更好的成绩。

放射科个人工作总结范文 篇3

　20xx年上半年放射科在医院的正确领导下，能认真贯彻落实医院的各项决策，组织全科人员学习医院下方的文件，及时传达会议精神，与医院保持高度一致，积极有效的配合医院开展工作，圆满的完成了医院交办的各项任务，取得了好的成绩，现总结如下：

　 一、工作业绩

　1.思想作风建设：

　按照医院总体安排积极开展职工思想教育，特别是医德医风建设、医疗安全、法律法规教育、创建平安医院、平安科室、依法执业等方面都能认真执行医院有关规定，按要求制定，及时组织实施。在反商业贿赂活动中科室及时进行自查自纠，严格各项收费标准，无私收费，乱收费现象。工作中“以病人为中心”的目标能落到实处，为病人就诊提供各种方便，帮助抬送病人检查、住院，提供开水，做到随到随诊，急诊病人立等可取片拿结果，一般病人一小时内取片拿结果等方便措施，检查中满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，取得病人好评。

　坚持与临床科室密切配合，只要病人需要，临床工作需要我们不分白天黑夜，节日都及时配合，加班加点开展工作。在日常工作中科室人员向病人、向社会大力宣传医院，介绍专科特色，为树立医院形象、树立医院正气做了大量工作，

　并向有关科室介绍住院病人多例，有力的促进了两个效益的不断攀升，完成了年初中提出的增长目标。

　2.科室管理工作：

　科室能及时组织全体人员认真学习医院下发的各种文件，领会精神，执行医院决定，完成医院交办的临时性任务。一是加强管理，落实核心制度，不断完善管理制度，严格要求，一切工作都能按制度办，按操作规程办，加强考核，科室出勤率为100%，每天坚持晨会制度，7：30准时交接班，按时上下班，无迟到早退现象，使各项工作的开展落到实处。

　二是按照工作要求制定质量考核方案，效益工资分配实施细则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题能及时得到纠正，质量工作不断提高，效益工资分配与各自的工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放，体现了多劳多得，从而保证了科室效益的不的增长。

　三是科室工作在严管的基础上，一直坚持高标准、严要求，因此各项工作贯彻落实扎实，在思想上和行动上与医院保持高度一致，政令畅通，都能尽职尽责的做好工作。

　四是在工作中我们始终坚持等级医院标准，按照要求积极对资料全面整理，在自查的基础上接受省、市专家组的检查，所做的成绩得到充分肯定，在不断持续改进的过程中继续发展。

　五是在“六县同创”的活动中科室积极配合，按照医院的安排认真治理室内外环境卫生，取得好的效果。

　六是上半年共召开科务会xx次，质量评估会xx次，科室会议xx次，业务学习、三基培训xx次，三基考试考核xx次，参与率、合格率100%，诊断符合率xx%，大型设备检查阳性符合率xx%，设备完好使用率100%，报告下送率100%。

　3.接诊人次、经济收入：

　摄片人次xx人次、各种造影及介入治疗xx人次、各种体检xx人次，与去年同期基本持平；经济收入xx元，较去年同期增长xx元，增长率为xx%。

　4.质量管理：

　为了加强质量管理，使质量工作不断持续改进，科室重点对投照技术和诊断报告质量严格按照规定要求，为此科室召开质量评估定期会议13次，平时结合每日晨会读片讨论会对质量中存在的问题及时纠正：为了保证质量工作的不断持续改进和提高，定期组织全科人员学习质量标准，完善质量管理制度，报告始终坚持审核双签字，对不合格的报告、照片不允许出科，对不合格报告、照片在当事人的考核中扣除相应的分值，并与当月效益工资挂钩，因此质量得到保证和提高，cr甲级片大于xx%以上，废片率为xx。

　 二、存在问题

　1.科室人员配置不合理，中级职称断档，执业医师资格人

　员少。对专业知识学习抓的不紧，今后要改进。

　2.科室、造影机老化，故障多，影响质量，影响工作，增加了维修费用。建议更换新机子。

　3.机房面积小，不合乎要求，没有病人候诊室，需要解决。

　4.放射人员放射津贴未按国家标准落实，要求及时解决，巩固有害工种人员的流失。

　 三、下半年打算

　1.继续加强科室管理，落实核心制度、操作规程接受质量万里行工作的检查指导，确保质量、医疗工作的安全，杜绝纠纷的发生。

　2.继续加强与临床科室的沟通、紧密配合积极开展工作。加强安全教育，提高服务质量，以满足临床和患者就诊检查需要而努力。

　3.回顾放射科上半年来的发展，结合现状及数字化放射科的建设要求，建议医院：购置数字摄影机（dr），ii-tv（数字胃肠机）。

　4.加强学习：科室安排小课题学习，疑难病例讨论，当前前沿学科知识学习，提高各级医师学习积极性，对新知识新技术的学习。

　5.有的选派年轻医师去上级医院进修学习。

放射科个人工作总结范文 篇4

　20xx年即将过去，回顾这一年来我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”。我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结如下：

　 一、加强科室管理

　科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。

　科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

　 二、努力钻研业务

　科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

　坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

　 三、树立良好的医德医风

　树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。

　 四、把好质量关，提高经济效益

　自年1月1日至年12月31日，放射科的工作量为摄片检查395人次、特殊检查369人次，ct检查7178人次，体检135574人次。比年同期比较摄片，特检，ct检查，体检人次明显增长。增长率为5.83%，101.64%，13.85%，4.94%。总收入为532万，其中线收入为305万，ct227万人均创收为38万比年增长18万增长率为3.5%、

　面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

　放射科目前的问题：

　1、书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。

　2、摄片质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。

　3、部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

放射科个人工作总结范文 篇5

　我作为一名基层医院的医学影像医生，兼负普放与CT的技术操作及诊断工作，责任繁重且琐碎。现将20xx年—20xx年这三年职责工作做如下报告。

　 一、放射工作。

　在这三年里琐碎的事情很多，我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作，但我没有简单去机械重复，对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作，最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失;随着设备不断更新替换，认真学习、钻研，以最快的时间适应新的环境。

　 二、CT室工作。

　自CT机投入使用至今，为开展更多的检查项目、最大限度利用设备，工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作;为减少误诊、漏诊，定制不同影响杂志及书籍，工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁;因CT机老化等原因，设备经常出现不同故障，为不影响正常机器运转及收入，在技术工程师技术指导下认真做好检修工作，实在处理不行最快速度请求现场维修。

　 三、进修工作。

　20xx年上半年我曾到医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度，认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别。

放射科个人工作总结范文 篇6

　本年度，在科室领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利的完成自己所承担的各项工作，个人业务工作能力右一定的提高。现将本年度的工作情况总结汇报如下：

　一、 本年度，对于我科室去年新进的飞利浦DR机，我不但做到了熟练使用，而且也学习并掌握了该机器一些小问题的处理以及日常保养维护。并且研究掌握了该机器的一些附加功能如全脊柱成像等。

　二、 本年度工作中，本人加强了与临床一线科室的沟通协调。对于疑难患者及时与临床科室沟通，患者投照结束后与其主管医生深入讨论，解决了一些投照工作中遇到的难题，得到了临床医生的好评。特别是与骨科医生的的几次协同中，解决掉了个别骨科患者位置无法投照、投照视野显示不清等问题，并避免了几起可能出现的医疗纠纷。与口腔科主任及医生的探讨中解决了部分患者齿科片不清，无法投照的难题。

　三、 积极参加科室业务学习。本年度在科室主任的领导下，我科实行了每日读片制度。我积极参加，不断加深自己的业务知识，虚心接受领导及同志们对于一些投照工作提出的建议，并努力改进，为影像诊断工作提供更好的、更清晰的图像。

　四、 积极参加院部组织的各项活动。在平时休息期间，多次到医院作为“青年志愿者”为到我院就医的患者提供帮助，为我院提出的“一家负责任的医院”做出自己应有的贡献。

　五、 在科室的日常工作中，尊重领导，团结同志。对于领导交代的任务，一丝不苟的坚决执行。对于科室同志，做到了不但认真向老同志学习专业知识，而且对于年轻同志提出的一些问题也虚心接受，深刻反思。

　在这一年的工作中，我能认真遵守院部的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。

医院纪律作风自查报告

1.2022年科室护理工作总结

　在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将今年的护理工作总结如下：

　一、优质护理方面

　随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度x%以上。

　我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。

　二、科室质量和安全管理方面

　质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有，周有安排，日有重点。

　在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周x次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。

　全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。

　科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。严格落实责任制整体护理全面实行apn排班方法，弹性排班。全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

　密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　履行岗位职责按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。护士根据考核标准以得分高低进行绩效。强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

　三、人员管理和培训方面

　20XX年普外科新增加护士x人，辞职x人，执业持证率达到了x%。科室对新入科护士进行了有，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。

　支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出x名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。按x月有x人外出进修学习了x个月。

　四、三甲创建方面

　近两年来，我院一直在筹备晋升医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。

　把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。

　五、增收节支方面

　在前期进行的行业活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

　存在不足：

　1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

　2、因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良例，其中导管脱x例，其余x例均由于人为因素造成。

　3、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

　4、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

　5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

　6、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

　下一步打算：

　1、修改学习，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

　2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良发生率。

　3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

　4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

　5、严格落实学习，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。

　6、请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。

2.2022年科室护理工作总结

　20xx年内科二病区护理工作在院领导和护理部的正确领导下，经过全科护理人员的共同努力，较好地完成了年初制定的护理工作，现将一年来的工作总结如下：

　一、围绕人院的精神和院训。

　认真树立救死扶伤的人道主义精神，认真学习有关法律法规，严格执行医院各项规章制度和护理核心制度，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持发放病人问卷调查表，广范征求病人的意见和建议，不断改善服务态度，为病人提供优质的护理服务。

　二、加强护患沟通，提高社会效益。

　护理人员在工作中始终坚持“以人为本”的服务理念，做到有病人入院时护士热情接待，把病人送至床边，并主动向病人及家属介绍病区环境、陪护制度，向病人介绍主管医生和护士，尽量限度地满足病人的要求。在繁忙的护理工作中，护理人员利用晨会交接班、治疗及夜班等时间加强护患之间的沟通与交流，向病人讲解病情的转归、饮食的注意事项及功能锻炼等，对病人及家属提出的疑问给予耐心的解释，让病人在住院期间感受亲人般的关怀和家的温暖。在今年的病人评选的医生和护士中，我科的医生周乃强和护士苏慧兰深受病人及家属的欢迎，两人被评为我院医生和护士。

　三、加强“三基”“三严”培训，不断提高护理队伍的整体素质。

　根据护理部“三基”“三严”的培训，制定了我科的护理工作并组织实施，尤其加大了对新员工的规范化培训力度。在今年的全院急救技能竞赛中，我科选派的医生冉海莲和护士陈燕萍荣获竞赛二等奖。

　四、护理教学方面。

　科内成立护理教学小组，组长由主管护师担任，对每一位新入科的实习护生认真做好岗前培训，尤其是患者身份的识别法，并认真落实到每一项护理操作及治疗中，同时加强带教老师在带教过程中的监督管理，做到放手不放眼。在提高学习护生的动手能力的同时，也促进了带教老师自身业务的提高。

　五、加强护理安全管理，确保护理安全。

　病区内每月不定期进行护理安全检查，对存在的安全隐患及时提出整改。在护理人员的管理上，注意老幼搭配，加强有关法律法规的学习，严格执行各项规章制度及技术操作规程，不断提高护理人员的自我保护意识。在患者的管理上，结合今年的“患者安全目标”管理活动的要求，认真落实查对制度。加强巡视，对于长时间卧床的病人协助其翻身等生活护理，避免压疮的发生。

　六、护理质量方面。

　科内成立一级质控小组，成员由科内的护理骨干担任，每月进行自查自控2次，结合二级质控检查结果，将存在问题及时反馈到个人，认真查找存在问题的原因，并对该原因进行认真分析，提出行之有效的改进措施，督促并限期整改，确保护理质量得到持续改进。

　七、本年度的护理工作量度如下：

　新入院1180人，出院1189人，静脉输液12088人次，静脉输血87人次，导尿294人，膀胱冲洗1714人次，口腔护理519人次，插胃管212人，动脉血人，静脉血1650人次，皮下 注射1501人次，送高压氧503人次，吸氧1620人次，剪指甲235人，外送检查26人次，测血糖460人，心电监护540人。

3.2022年科室护理工作总结

　20XX年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：

　一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。

　根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。

　二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。

　根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

　三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。

　做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

　四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。

　紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以PPT的形式，实行每周一次的小讲课。

　存在问题：

　1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　2、护理质量仍需进一步提高。

　3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。

4.2022年科室护理工作总结

　20xx年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

　一、全年完成工作量

　1、工作量：急诊xx人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x%，群伤例x人数，应急演练x次。

　2、工作达标情况：急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率x%。护理管理x分，服务态度满意度x%，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100%。

　二、依法执业，保障护理质量和安全

　1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

　2、加强法律法规，规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。

　三、优质服务、提高护理人员素养

　1、由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训，要求掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

　2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交 班时间检查，跟班检查及节日抽查。违规人员严格考核。

　四、加强三基培训，提高急救能力

　1、急诊科制定学习制度和，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。

　2、坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。

　3、派出1名护士到省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至xx医院学习，及至xx医院参加护士长管理培训。

　4、全年共有3篇学术论文发表。

　5、完成临床实习护生的带教工作。

5.2022年科室护理工作总结

　20xx年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作，同时，积极参与护理部的各种活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：

　1、顺利完成科室分流和搬迁。

　由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，服从医院统一安排，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

　2、完成全年医疗任务。

　提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、等法规，积极参与“三好一满意”、“三比三评”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。

　同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

　3、加强医疗质量检查和医疗安全管理。

　今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。

　4、努力提高服务态度及服务质量。

　强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，认真落实整体护理，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

　5、护理中存在的问题。

　（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　（2）护理质量仍需进一步提高。

　（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

　（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

　6、对于在护理过程中取得的成绩做到不骄傲，对于在护理过程中不足之处要积极的进行反思，弥补其中的不足。

　对于本科室的以后护理工作，加强学习护理知识，遵守医院的规章制度，加强整体护理的落实，坚持以病人为中心的护理理念，杜绝护理纠纷，提高护理质量。

　总之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，内一科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。内一科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）

#报告# 导语自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。以下是 无 整理的医院纪律作风自查报告，欢迎阅读！

篇一医院纪律作风自查报告

一、指导思想

　以党的xx届三中、xx全会、中纪委五次全会精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为医院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。

　二、整治目标

　通过和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观；敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进；心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强；求真务实、真抓实干，办事效率明显提高；干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。

　三、整治范围及整治内容

　（一）整治范围

　各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。

　（二）整治内容

　1、“为官乱为”的整治内容：

　违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策；“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使；制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。

　错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令；错误处理和报告职责范围内的重大问题；违反医院的相关制度和规定；超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。

　以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要；收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事；利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程（项目）以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。

　滥用职权。增加审批环节或前置条件；违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围；干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责；违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案；以罚代法、以罚代刑。

　2、“为官不为”的整治内容：

　敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实；在职权范围内应当决策决定而不决策决定；对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付；工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。

　推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球；服务意识不强，对待服务对象态度生硬；办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决；宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。

　庸懒散拖。不落实首问负责制、服务制和办结制等工作制度；工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位；上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购；精神不振、浑浑噩噩，出工不出力；思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。

　监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁；对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管；对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力；工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。

　四、工作原则

　本次工作坚持与深化党的。群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对医院管理服务工作的满意度，进一步营造医院奋发有为、风清气正的发展氛围。

　五、方法步骤

　工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。

　（一）宣传动员阶段（3月1日——3月31日）

　1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安市“为官乱为、为官不为”实施意见》（淮办发［2015］11号）和《淮安市卫生计生委“为官乱为、为官不为”实施意见》（淮卫办发〔2015〕11号），并要求传达到所在科室的每一个人。

　2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。

　（二）自查自纠阶段（4月1日-6月30日）

　各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。

　（三）整改落实阶段（7月1日-10月31日）

　各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。

　（四）建章立制阶段（11月1日-12月10日）

　在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”工作领导小组办公室汇总。

　（五）考核检查阶段（12月11日-12月20日）

　院工作领导小组办公室组织人员，对各部门工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对工作的检查验收。

　六、保障措施

　（一）“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展；班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安市第一人民医院“为官乱为、为官不为”工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。

　（二）精心组织，有序推进。院工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保不搞形式，取得实效。活动期间，院“两为”工作领导小组办公室及时宣传工作的要求及活动推进情况，及时总结的成功做法和经验，加强正面引导。

　（三）强化监督，严格问责。院工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。

篇二医院纪律作风自查报告

我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

　一、工作成绩

　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村医疗保健网的基础建设，限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

　6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

　7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。

　二、存在问题

　1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

　2、医疗设备分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

篇三医院纪律作风自查报告

通过学习卫生局文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的作风整顿活动来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。

　一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。

　二、工作方法不灵活，实际工作经验不足。本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

　以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院作风整顿活动，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

　自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，？总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。对照开展作风整顿活动的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。

　我将自觉按照以下措施改正自己提高自己：

　一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。

　二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个作风整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院作风整顿的机会，提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。

篇四医院纪律作风自查报告

一、反省与教训

　xx县中医院、xxx市第一人民医院两起医疗安全是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类再次发生。

　二、自身存在的问题

　12月16日—12月25日的自查自纠阶段，11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：

　1、依法执业

　通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。

　2、核心制度的落实

　医院制定了符合医院实际的15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历；医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；手术分级管理及审批制度流于形式；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。

　3、院感控制方面

　医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。

　三、改进措施

　1、依法执业

　要求不符合资质工作人员2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。

　2、核心制度落实

　要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室（如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等）、重点环节（病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节）、重点人员（新上岗人员、实习、进修人员及转科人员），严防医疗安全差错事故。

　3、院感方面

　加强人员素质培养，购置必要设备，在XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。

　4、加强人员素质培养

　以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。

　5、加强沟通技巧的培养

　医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。

篇五医院纪律作风自查报告

我院严格按照党务公开工作实施方案要求，结合医院工作实际，扎实有效的开展了党务公开工作，为推进党内基层民主建设，不断提高党的基层组织的创造力、凝聚力和战斗力，推动医院发展提供了有力保障。

　一、主要做法

　（一）领导高度重视，精心组织部署。

　我院领导高度重视党务公开工作，召开了专题会议，研究部署有关工作，成立了由党支书记李丽新任组长，其他院领导为成员的党务公开工作领导小组，下设了专门的办公室负责日常工作。同时，结合医院实际，研究制定了《浮山县妇幼保健院党务公开工作实施方案》，及时召开党总支扩大会议进行了深入动员，对工作方案进行了认真的学习。同时明确了职责分工，党办负责医院所有党务方面公开内容、院办负责院务相关内容的公开，人事科负责干部、人事方面工作内容的公开，同时协调新闻媒体，加强党务公开工作的宣传和舆论监督，强调院总支、各支部作为党务公开工作的责任主体，具体负责党务公开工作。通过强化领导，明确职责，为整个活动的开展提供了有力的组织保障，确保了党务公开工作积极稳妥、扎实有序开展。

　（二）深入宣传发动，营造浓厚氛围。

　我院充分利用会议、文件、医院网站等形式对推进党务公开工作进行了全方位、多层次、广角度宣传，向群众大力宣传党务公开的目的、意义和方法，提高了全体党员和群众的思想认识，调动其参与和监督党务公开工作的积极性，形成浓厚的舆论和参与氛围。同时，通过召开党总支扩大会议、院周会、支部会议等对党务公开工作主要内容、公开形式和程序、工作要求等进行了强化宣传和动员。各支部和各职能科室消除了模糊认识，工作积极性、主动性不断增强，呈现出高度重视、注重实效、认真探索的良好工作局面。

　（三）精选公开内容，注重统筹兼顾。

　在公开内容上，我院把凡属党员群众关注的事项和热点问题，只要不涉及党内秘密，原则上都如实公开。根据《中国***章程》、《中国***党内监督条例（试行）》和党内有关法规的规定精神，结合医院实际，通过深入开展调查研究，广泛征求群众意见，把党务公开的主要内容分为长期公开内容、定期公开内容和随时公开内容3大块15个方面进行了确定，增强了工作的针对性和实效性。同时，对党务公开工作注重统筹兼顾，做到了三个结合。一是党务公开与院务公开相结合；二是公开与办理相结合；三是公开与规范相结合，通过党务公开落实党员的知情权和群众的监督权，促进党务工作的制度化、科学化，为人民群众提供更优质满意的服务。

　（四）创新公开形式，全面组织实施。

　在公开形式上，我院针对不同内容确定具体形式，坚持力所能及，方便群众，注重实效，发挥作用。对适宜党内公开的，取召开会议、下发文件、定期通报传达等形式进行有序公开；对适宜向社会公开的，取电子显示屏、公开栏、专题网页、设立意见箱等形式进行全面公开。一是在门诊大厅、办公楼前、西大门建立了专门的党务公开宣传橱窗，对院领导成员及分工职责、信访举报及申诉途径、受理和处理程序、换届选举纪律要求、党员发展公示、院领导工作一周工作等内容在公开橱窗内进行了公示。二是设立了征求意见箱，我们在门诊大厅设置了党务公开意见箱、群众监督举报电话，广泛征求医院干部职工和广大患者百姓对党务公开工作的意见和建议，及时接受、整理群众反映的热点和难点问题。三是建立健全了党员活动室，我们紧密结合当前党建工作新形势，对党员活动室进行了布置，对党员联系和服务群众、结对共建、开展创先争优公开、定期分析等系统的涵盖了支部日常工作方方面面的10项制度进行了加强和完善，并将部分制度在党员活动室内上墙。四是建立了院务党务公开公示栏，将各支部党费收缴、党员发展、中层干部职务任免、人员招聘录用、职工职称评聘等情况及时实行全方位公开。五是利用电子显示屏，充分利用电子滚动屏幕向社会公布了医院医疗质量、服务收费、药品价格、单病种付费情况等信息。六是在医院网站上制作了党务工作专题网页，集中宣传报道医院党建活动动态和先进典型。

　（五）重视资料收集，及时整理归档。

　在党总支扩大会议上，明确要求加强对党务公开工作的宣传报道和资料收集整理工作。对于党建活动开展情况我们都及时进行了拍摄，整理成照片档案，并将相关影像资料刻录成光盘进行保存；对有关党务公开工作上级文件资料、学习材料等文字资料进行了分类存放，确保资料的完整。同时，我们对照科室职责，将党务公开目录逐项逐条进行了任务分解，根据活动开展以来党务公开情况，列出了资料提交清单。明确专职工作人员开展日常档案筹建工作，统一了档案用具，实现了流程清晰，分类明确，归档及时，整齐划一，方便查阅。

　二、取得的成效

　（一）创新了工作思路。

　党务公开是新形势下加强党的建设的一个新课题，程序性强，涉及面广，党员群众比较关注，工作刚起步。政务公开经过多年的探索和实践，已形成了一套比较规范的运行机制，这次开展的党务公开工作，我们把党务公开和政务公开有机地结合起来，充分利用政务公开已建立起来的有效载体，充实党务公开的内容，使党务公开和政务公开相互促进、相互补充、相互完善，达到了相得益彰的效果。

　（二）建立了有效的工作机制。

　我院党务公开强力抓好工作落实，注重以建立有效的工作机制入手，强化组织领导。在组织实施过程中，注重从切实保障党员群众的知情权、参与权、监督权入手，加强监督检查，上下保持密切配合，互动互促，整体推进，形成了“党委统一负责、党政齐抓共管、部门各负其责、党员群众广泛参与”的党务公开工作机制。

　（三）密切了党群干群关系。

　开展党务公开，增强了党务事务和重要工作的透明度，切实保证了党员和群众的知情权、参与权和监督权，不仅给党员和群众提供了一个了解党内工作真实情况的窗口，而且提供了一个表达意见的渠道，在党组织和群众之间建起了一道沟通的桥梁、联系的纽带，激发了党员和群众干事创业的热情，极大地调动了参政的积极性，增进了党群干群之间的信任与和谐，形成了团结和谐的工作局面。

　（四）促进了各项工作的开展。

　我们紧紧围绕医院发展的大局，通过推行党务公开，努力营造科学发展、健康发展和加快发展的良好环境，推动医院各项工作顺利开展。与去年同比增长，实现了病人数量和业务收入同步发展，社会效益和经济效益同步增长的目标。

　总之，开展党务公开工作意义重大，我院虽进行了积极探索，取得了一定成效，有效地推动了当前工作。但是，由于运作的时间短，我们的工作还存在着不足和差距，需要进一步总结和完善。

　在今后的工作中，我们将紧扣医院中心工作目标和科学发展主题，稳步推进、规范操作，大力推进党务公开工作向更深层次，更高水平迈进。

医院门诊部2023年工作范文（精选5篇）

?时间像水一样流动，忙碌的工作和生活即将跨入下一个年头，写感染科医生的年度工作总结工程要正式启动了。通过总结一年工作来分析不足，提高自己的工作能力。写作感染科医生是我们必须学习的一件事情。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇一)

?　　一、医疗方面

?　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

?　　(一)临床科室

?　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

?　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

?　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx04年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

?　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

?　　(二)门诊部

?　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

?　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

?　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

?　　(三)医技科室

?　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇二)

?　　到贵机构工作已有一月有余，科室的工作气氛和同事们 之间的相处，让我有了家的感觉。从最初对口腔知识的一无 所知到现在渐渐的熟悉，都离不开每一位同事的热情帮助， 虽然目前还有很多不足之处，但我会积极努力的融入跟上大 家的步伐，更好的配合好工作、服务好患者。下面对我自己 20xx年的工作做一个简单的。

?　　一、自我提升方面

?　　1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能；

?　　2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等；

?　　3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。

?　　二、工作方面

?　　1、外出义诊配合好医生，做好来诊患者的登记、尽量 满足患者提出的需求，对患者的疑问耐心的进行解释，根据 情况向患者美化宣传我机构的业务，对义诊前来就诊的患者 定点定时的回访，尽心尽力服务好每一位患者。

?　　2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

?　　3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

?　　4、协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。

?　　5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣 教。

?　　6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感 染事故的发生。

?　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对 制度做好交接班，严防事故发生。

?　　8、经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生， 配合处理。

?　　以上便是我对 20xx年的工作，固然还有许多未想 到的，但我定会积极的完善。努力实施中的各项条款， 做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，服从领导的各项调遣及安排。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇三)

?　　回想**年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

?　　一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

?　　我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名***员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的`***员。

?　　二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

?　　我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

?　　三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

?　　我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

?　　四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

?　　这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

?　　五、崇尚新技术，发展新业务

?　　在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

?　　六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

?　　在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

?　

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇四)

?回顾过去的半年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心，共同克服困难，自豪的是在有限的人力物力下，我科室能够在保证医疗安全的前提下，完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

?一、打造科室文化，树立团队精神

?积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

?二、以病人为中心，争创一流优质服务

?在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，护士热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

?三、规范整体护理，争创一流管理

?有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督，做好每月满意度调查，深入开展优质化护理，积极发挥护士的主观能动性，特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善，严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年院内感染率为0。

?四、提高护士素质、培养一流人才

?社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

?五、工作业绩

?我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇五)

?20_年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：

?一、严格执行各项制度加强科室管理

?1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

?2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

?3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

?4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。

?5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。

?二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

?1、应用阿德福韦酯抗治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝复制，阻止或延缓肝脏的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。

?2、应用单磷酸阿糖腺苷抗治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。

?三、工作量及重危病人抢救情况

?上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

?四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

?1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。

?2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。

?3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇六)

?一、医院及院感科开展的主要工作：

?1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作、年度培训、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

?2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

?3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

?4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

?5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，_年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床取相应控制措施，使爆发感染及时得到控制，未造成蔓延。

?6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

?7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

?8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

?坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

?9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

?10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

?二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

?1、目标性监测工作未完善。

?2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

?3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

　工作要怎么写，很多人第一次写工作没有什么经验，那么在这里我给大家整理医院门诊部2023年工作范文（精选5篇）需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院门诊部2023年工作范文

　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

　1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

　2、强化安全意识：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。

　3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

　4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。

　5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。

　6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

　7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发的反应能力。

　二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。

　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

　3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

　4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

　1、充分发挥护理质量控制小组的.作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

　3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

　4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

篇二：医院门诊部2023年工作范文

　2023即将开始，门诊部将在院领导的领导下，将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以“三好一满意”为目标，以“构建和谐社会”为方向，“以患者为中心，全心全意为患者服务”为宗旨，坚持以人为本，创新服务理念，进一步加强门诊管理工作，为患者提供安全、有效、优质的服务，继续抓紧门诊医疗质量管理，努力提高门诊的社会效益及经济效益，使门诊能够健康、稳定、可持续发展，现制定20____年门诊部工作。

　一、加强形势任务教育，深入开展“以患者为中心，提高医疗服务质量”，促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策，明确目标任务和面临的困难，进一步增强忧患意识、竞争意识，力争在困难中求发展。完成院领导下达的各项指令性工作，服从院领导工作安排。

　二、强化工作的事业心和责任意识，牢固树立发展是硬道理的观念，通过各种途径与手段积极宣传，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，促进门诊工作的持续发展。进一步完善门诊各项规章制度，继续推动多种形式预约挂号制度的实施，公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，落实便民措施，减少就医等待，合理调配医疗，加强门诊与科室之间的协调机制，提高门诊突发预警机制的反应能力，构建和谐的医患关系，创建一个平安温馨的就诊环境。

　三、加强医院宗旨观念教育，使门诊所有工作人员认识到门诊是医院的重要组成部分，要增强服务意识，树立以人为本的服务理念，不断优化服务方式和服务态度，提高服务质量，更新服务理念。坚持诚信服务。通过加大对门诊的管理力度，完善措施，为患者提供满意的医疗服务，通过患者的的宣传获得更多的病源。通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识，提高群众对医院服务的认同感和信赖感。

　四、加强效益观念教育，在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻患者的经济负担，又要增强效益观念，积极引导患者合理消费，注重收入结构，提高门诊服务效益。在廉政方面严格执行医院服务的承诺准则，门诊所有工作人员在工作中严格遵照卫生部下发的医德医风十不准的标准开展工作，杜绝医药行业的不正之风。

　五、重视集体主义、民族团结、健康卫士和去极端化思想教育，使门诊工作人员充分认识到自己是集体的一份子，牢固树立院兴我荣，院衰我耻的团队精神，自觉维护医院利益，自觉维护民族团结，要有大局意识，使门诊工作人员相互团结，相互尊重、相互信任，相互团结。

　六、继续抓好医德医风、安全工作的教育，教育门诊工作人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律，严格自律。要有地加强门诊工作人员的学习和培训，加强业务学习，三基考试，提高门诊工作人员业务素质、自身素质。提高门诊工作人员的医疗安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意识，抓好相关规章制度的落实，确保医院安全。

篇三：医院门诊部2023年工作范文

　20__年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。制定年如下：

　一、以提高护理质量为重心

　目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%；急救药品完好率100%；消毒隔离质量合格率100%。

　措施：

　1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时整改。

　2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

　3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指标。

　二、改善服务态度，提升医院形象

　目标：门诊服务质量较20__年提高，平均满意度达90%以上措施：

　1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用，20__年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。

　2、20__年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。

　3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。

　三、加强培训，提升技术水平

　目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高

　措施：

　1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训，用多种形式对护士进行全面、系统的培训；

　2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。

　3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试；

　四、提高安全管理水平

　目标：减少护理不良发生，护理事故发生率为零

　措施：

　1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。

　2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。

　3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。

　五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理

　目标：中医护理技术操作合格率≥90%合格分90分

　措施：

　1.全员参加护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训（培训时间为100学时），参训率≥90%；

　2.有的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。

篇四：医院门诊部2023年工作范文

　通过学习继续巩固自己在门诊护理工作中存在的不足，虽然门诊工作相当于驻守在固定的区域却也要展现出自身的护理水平才行，无论是患者挂号还是开具药品之类的状况都要给出合理的回复才行，尤其是自己在门诊业务方面不熟悉的地方需要开展相应的学习才能够获得提升，很多时候门诊护理工作需要体现出自身的专业性以及为人处世的能力才行，虽然通过以往在门诊工作中的表现以及具备了胜任的能力去也要继续巩固才行。

　利用工作之余的时间对以往所学的护理知识进行复习并将其熟练掌握，实际上长期从事门诊工作的话很容易让自身的护理能力得不到相应的锻炼，因此自己应该利用闲暇时间对护理技巧进行复习并请教其他同事，但也不能够因此耽误自身的门诊工作才能够有着比较全面的发展，实际上从事门诊工作的自己也具备着许多独特的学习机会，尤其是各类常见药品的信息可以在长时间的接触中有着比较详细的了解，另外对于医疗费用的减免规定也要有所了解才能够更好地为患者进行服务，能够处理好这方面的门诊工作而不出现差错才意味着自身护理水平得到了提升。

　积极参加医院组织的护理知识培训并做好相应的笔记工作才行，尽管这类培训的机会不多却也要善加利用才能够找出自身在护理工作中存在的不足，而且在不影响到正常工作的基础上应该多向护士长进行请教才能掌握更多的实用技巧，对于现阶段护理水平的提升来说能够只有花费更多的精力学习才行，而且对于门诊护理工作实践机会较少的问题应该要想办法进行解决，否则的话很有可能在今后调至其他部门进行工作的时候难以保持较好的护理水平。

　虽然这份工作存在着很多考虑不周全的地方却能体现出自己对护理水平提升过得迫切感，可即便如此也要想办法在门诊工作中做出相应的成就才能够展现自身存在的价值。

篇五：医院门诊部2023年工作范文

　一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。

　二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

　三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

　四、积极而高效的协助医生进行诊治工作，负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔卫生宣教，并与病人保持良好的沟通。

　五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌，做好消毒有效期的检查；

　六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。

　七、在诊治过程中，严格遵守无菌操作规程及四手操作原则；

　八、负责领取保管责任诊室的材料、器械，及时更换补充，保证完整配套及充足，使临床诊治工作方便高效；

　九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作，关闭电源水源，补充消耗性物品；

　十、服从护士长工作安排，严格按照排班表的时间上班，听从工作调动；

　十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。

　岗位工作标准：

　1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

　2、熟练掌握护理技术，

　岗位任职条件：

　1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

　2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。

　3、具备护士资格证

想做好护理质控分析！我该从哪里开始学

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

　以下内容由栏目我精心整理，欢迎浏览。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文一

　各市(县)区卫生计生局(委)，各有关医疗机构：

　为进一步保障医疗质量，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》(苏卫传〔2017〕11号)要求，经研究，决定在全市范围内开展为期1个月的医疗安全专项整顿活动。现将《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》印发给你们，请各单位结合实际细化实施方案，加强组织领导，认真组织实施，确保专项整顿活动取得实效。

　活动中遇到问题，请及时与市卫生计生委联系。　　无锡市卫生和生育委员会

　2017年2月24日

　无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案

　为进一步加强全市各医疗机构医疗质量管理，防范医疗安全风险，消除医疗安全隐患，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，依据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》，结合我市实际，特制定本方案。

　一、工作目标

　通过开展医疗安全专项整顿活动，统一思想，提高认识，促进全市各医疗机构进一步增强医疗安全和风险防范意识，完善医疗安全与风险管理制度，强化医疗安全管理措施，逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制，建立健全医疗安全监管机制，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。

　二、对象范围

　全市各医疗机构，重点是二级及以上医院(含非公立医院)。

　三、任务要求

　(一)充分提高认识，落实主体责任。随着深化医药卫生体制改革的不断推进，医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。在努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求的同时，医疗安全风险隐患也随之增加，形势日益严峻。各地卫生计生行政部门和各医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。医疗机构主要负责人作为医疗安全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本机构医疗安全管理相关组织架构，制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和?红线?意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。

　(二)加强制度建设，确保落实到位。各医疗机构要按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良信息集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的基础工作。建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

　(三)加强风险管理，消除安全隐患。各医疗机构要建立健全本机构医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。要认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题取积极有效的干预措施。要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良的报告和处置工作。

　(四)突出管理重点，保障患者安全。各医疗机构要进一步加强对重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、监护室、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、静脉输液配置中心、消毒供应室、介入室、口腔科、中医门诊等科室和部门的规范管理和风险防范力度。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。要落实《传染病防治法》的有关要求，强化艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病的识别、监测和管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作的患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。

　(五)加强教育培训，营造安全文化。各医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，组织开展全员培训教育，重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和风险管理，强化?三基?训练，加强?三严?教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造重视医疗安全、落实医疗安全的良好文化氛围。

　(六)履行监管责任，加大监管力度。各地卫生计生行政部门要按照属地管理原则，加强对辖区内医疗机构医疗安全管理和风险防范各项工作的指导与督查，进一步健全医疗安全监管机制，加大监管工作力度，切实履行好监管职责。要建立医疗安全责任追究机制，对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关管理人员责任，切实做到有责必究、问责必严。

　四、组织实施

　(一)组织部署阶段(2月10日?2月23日)。市卫生计生委制定《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》，明确工作目标、重点任务、实施步骤和责任要求，对全市各项整顿活动进行部署安排。各地卫生计生行政部门按照工作方案要求，细化实施方案，组织辖区内各医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查，开展专项整顿，确保层层动员、层层部署、层层落实。

　(二)自查自纠阶段(2月13日?2月28日)。各医疗机构根据市卫生计生委于2月13日下发的《关于开展医院感染自查自纠工作的通知》及本方案要求，召开专题部署工作会议，明确工作任务和工作目标，落实责任分工，全面梳理、排查医疗安全管理的各个环节，做到全覆盖、无死角，对于发现的问题实行清单制管理，由医务部门 ?统一报备，销号管理?，要逐条制定整改方案，确定整改完成时间，逐条整改核销存在问题。对特别重大的和发现的问题要及时分析，逐级报送至所在区卫生计生行政部门，并取有效措施及时消除隐患，切实维护患者身体健康和生命安全。

　(三)督导抽查阶段(3月1日?10日)。各地卫生计生行政部门对本辖区各医疗机构专项整顿活动落实情况进行督导检查，对于督查中发现的特别重大的和问题要及时报送市卫生计生委，并及时指导、督促医疗机构取有效措施消除隐患;对已经发生的重大医疗安全要加大处理力度，严格追究直接责任者和相关责任人的责任;特别是要加大事前责任追究力度，对违反相关法律法规、制度规范和存在重大医疗安全风险隐患的医疗机构要依法依规、从速从严进行查处，坚决预防和遏制医疗质量安全的发生，防患于未然。市卫生计生委将对各地、各医疗机构专项整顿活动情况进行抽查，抽查结果纳入年终考核。

　(四)总结整改阶段(3月11日?25日)。各地卫生计生行政部门要认真总结专项整顿活动进展情况，仔细查找梳理医疗安全管理中存在的突出问题和薄弱环节，深刻剖析原因，制定相应改进措施和方案，完善医疗质量安全制度、监管体系和机制，加快实现医疗质量和安全长效管理，加快推进综合监管制度建设。

　各地卫生计生行政部门、直属医疗单位、在锡省属医疗卫生单位、驻锡部队医院要将专项整顿活动工作总结(包括活动开展、自查自纠或督导检查、存在问题和整改措施等)和《医疗安全专项整顿活动工作信息汇总表》(见附件1)、《血液透析中心(室)医院感染管理整顿信息汇总表》(见附件2)于3月10日前报至市卫生计生委医政医管处。同时，请各医疗机构做好迎接国家卫生计生委督导检查的各项准备工作。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文二

　为进一步扎实贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众的身体健康和生命安全,根据国家卫计委下发的《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》以及省卫计委的有关要求，制定我市?医疗安全专项整顿活动?实施方案，现通知如下。　

一、活动目的　

?以?提高医疗质量，加强医疗安全管理?为主题，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过查找、讨论、培训、考核等有效措施，强化安全和责任意识，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。　

二、实施步骤

　(一)宣传发动阶段(2月10日?2月15日)　　各县区、各医疗机构要对医疗安全专项检查活动进行动员，传达到每一位职工，统一思想，提高认识，明确目标，落实措施，形成整体合力。 利用多种形式，宣传开展?医疗安全专项整顿?活动的重要意义，形成重视、参与的良好氛围。　

(二)自查阶段(2月16日?2月25日)　　各县区、各医疗机构要对照国家卫计委《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》有关要求和本方案，开展医疗安全自查活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。对医疗安全情况进行全面检查，特别是急诊科、重症医学科、新生儿科、血液净化室、手术科室、科(手术室)、药剂科、供应室等重点部门、重点科室以及护理管理等。 自查结束后各县区、市直各医疗机构务必于3月5日前将自查报告报至市卫计委医政医管科。　

(三)集中检查阶段(2月26日?3月10日)　　针对各医疗机构自查中发现的问题及医疗安全工作方面存在的缺陷，我委将组织集中检查。对成功经验积极推广，对在医疗安全专项整顿活动中做出显著成绩的单位和个人予以表彰。　　

三、有关要求　　

? (一)加强组织领导。按照《医疗质量管理办法》和落实?两个责任?的要求，医疗机构应实行?一把手?负责，分管领导具体抓，相关职能部门负责实施和督查。各科室要建立健全医疗质量和医疗安全的管理组织，做到组织、人员、责任、任务?四落实?，切实把医疗安全专项整顿活动抓紧抓好抓实。　　

? (二)加强学习，提高认识。要通过学习牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。　　

? (三)加强检查，督促落实。各县区卫计委要统筹安排本辖区内医疗机构开展医疗安全专项整顿活动，各医疗机构要组织对医疗质量、医疗安全工作进行自查和整改，特别是对重点部门、关键环节进行重点检查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的单位和个人要严肃处理。

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的质控网络，逐步落实参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。