口腔科 医保_口腔科医保报销项目

1.牙科医保能报销吗

2.看牙科医保报销吗

3.牙科治疗能报销医疗保险吗

口腔科能不能用医保视情况而定。补牙、拔牙就可以用医保报销，牙齿矫正就不可以。

口腔科医保报销范围具体如下：

1、补牙 （包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

不能用医保进行报销的项目是如下：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、美白牙齿；

6、种植牙麦芽种牙、矫牙。

医保报销流程：

1、在医保定点医院诊疗

每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续；

2、准备好出院资料

在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用；

3、出院结算

拿着住院清单以及，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了；

4、等待费用报销到账

当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。

综上所述，拔牙（包括基本材料，治疗费用）、补牙、牙周和牙龈病等治疗性质的项目都医保牙科报销范围。除了换牙之外，做烤瓷牙或者做全瓷牙，也是不可以用医保的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

牙科医保能报销吗

牙科门诊可以用医保报销，具体如下：

1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销；

2、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。欢迎点击咨询

东莞东城好佰年口腔门诊部有限公司成立于2003年，根植香港，服务粤港澳大湾区，引入国际化、现代化的牙科诊疗设备和医疗技术，下属的各家口腔医疗机构取统一的技术管理方式，共享内部技术从而形成核心竞争力，以先进的经营理念、扎实的技术实力、温馨的诊疗环境和人性化的星级服务，造就牙科市场的品牌典范。

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看牙科医保报销吗

法律分析：看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销。

国家医疗报销规定：

(1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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牙科治疗能报销医疗保险吗

看牙科医保是否报销视情况而定，具体分析如下：

可以用医保进行报销的项目是：

1、补牙，包括基本材料、治疗费：用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料，凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能；

2、拔牙，原因比较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因；

3、慢性牙髓炎：是临床上比较 常见的一型牙髓炎，由于龋病等大多是慢变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程；

4、慢性根尖炎：慢性根尖周炎是只指根管内由于长期有感染疾及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏；

5、慢性牙周炎：慢性牙周炎是目前常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙。

关于牙科医保的注意事项：

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

5、如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

综上所述，看牙科部分治疗属于医保报销范畴。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

牙科治疗能报销医疗保险。

1、治疗性质的牙科治疗，如补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等，可以通过医疗保险报销；

2、牙齿修复和美容，例如烤瓷牙、种植牙、矫正牙齿、洗牙、美白牙齿等，目前不能全部报销；

3、必须在定点医院的口腔科治疗，且治疗项目在医保报销范围内，持社保卡才可实施结算；

4、医疗美容和镶牙不属于医保报销范围。

牙科治疗的保险范围：

1、基本牙科治疗：通常包括补牙、拔牙、清洁、根管治疗等基础服务；

2、特殊牙科治疗：如牙齿矫正、牙齿种植、牙冠修复等可能被视为特殊治疗；

3、预防性牙科服务：定期检查、洗牙、封窝沟等预防性治疗通常也包含在内；

4、限额与自付比例：保险公司可能对牙科治疗的报销设有年度限额和自付比例；

5、等待期限制：部分保险可能设有等待期，即投保后需等待一定时间才能享受牙科治疗报销；

6、不包含项目：一些美容性质的牙科治疗，如美白、贴面等可能不在报销范围内。

综上所述，牙科治疗的报销范围包括治疗性质的牙科治疗，但不包括牙齿修复和美容，必须在定点医院口腔科治疗，并持有社保卡才可结算。医疗美容和镶牙不在医保报销范围内。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。