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1.高分请教近视手术问题

?近视眼手术可以有效帮助恢复视力，这个手术一般需要多长时间？

一般从今手术室开始算，20分钟就可以出手术室了.但是术前术后都是需要检查复查的，术后第二天可以正常用眼，一月之内可完全恢复。

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激光视力矫正手术（飞秒LASIK、SBK、LASEK/Epi-LASIK）以后，视力不会立刻就上升至正常水平，而是需要有一定时间的恢复及适应过程，通常为数天至数月。? 总体上分为两类：一、角膜基质切削术；二、角膜表层手术。视力恢复快慢不同。下面进行详细介绍。

一、视力回复快速的手术：称为角膜基质切削术，包括：飞秒LASIK、SBK和普通LASIK手术。视力恢复较快，绝大多数患者术后24小时即可恢复正常视力。在术后一个月时即可达到稳定视力。

二、视力恢复较慢的手术：称为角膜表层手术，包括：LASEK、Epi-LASIK、改良PRK手术。此类手术后视力恢复较慢，通常需要7天左右才能恢复正常视力，在此期间，视力逐渐恢复。在术后一个月内视力会有波动，时好时差。通常需要使用激素类滴眼液点眼4-6个月。

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另外，视力恢复快慢，还取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及手术前的近视程度。

总的来说，年轻人、手术前近视度数低者，恢复较快；另外，看远处的视力较看近处的视力（如阅读、看精细物体等）更早恢复。

因此，在术后视力恢复过程中，特别注意不要长时间连续看电视、电脑及书报等，以免引起眼睛疲劳而造成不适感觉。

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在手术后去医院做定期检查时，医生会仔细检查视力和眼屈光度，并且根据需要，使用一些眼药以帮助视力的提高及屈光度的稳定。

高分请教近视手术问题

上海九院电话咨询24小时电话是0792-8310030。

医院的咨询电话可以从官方网站上获取。此外，求美者还可以点击网页进行直接咨询。上海市第九医院外科是一个强有力的推荐部门。早在1961年就正式成立，也是中国整形外科的发源地之一。医院整体条件也优越，基础研究条件齐全，多个显微外科实验室。

经过多年来学科全体成员的不懈努力，建立了一支团结、勇于探索的学术团队，拥有国内整形外科行业的众多专家和教授。为了更好地发展国内整形外科行业，医院还不断与美国、加拿大等地区建立学术交流关系。为国内整形外科行业做出了巨大贡献。

医护团队

全院职工近33人。九院现拥有4位中国工程院院士：著名整复外科专家张涤生教授、口腔颌面外科专家邱蔚六教授、骨科专家戴尅戎教授、口腔颌面头颈肿瘤专家张志愿教授。

截至2014年12月，硕士生导师158名，博士生导师88名，设有3个博士后流动站，19个博士点、28个硕士点。医院现有1个组织工程国家工程研究中心，1个教育部数字医学工程研究中心，上海市组织工程重点实验室。

上海市口腔医学重点实验室和上海市骨科内植物重点实验室。拥有上海市整复外科研究所、上海市口腔医学研究所、上海市生物材料研究测试中心和上海交通大学医学院眼科视觉研究所。上海市科技功臣1人，上海市十大科技精英2人。

激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。

激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！

利：1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对6.00D或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92%≥0.5，70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。

2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述国家的1/4-1/6。

3、国内医师临床经验丰富，初步估计，手术病例数已超过30万人。因技高价廉，已吸引不少国外人士来华手术。

4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。

弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。

2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。

3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。

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笔者：很多患者提出LASIK手术术后是否会反弹的问题？

杜之渝：LAISK手术永久性的改变了角膜的曲率，手术不会反弹，对600以下的中、低度近视眼，效果更加可靠。但对于年龄偏小、眼球发育尚为稳定的高度近视，尤其是超高度近视，术后可能会有发展，这是近视的再发展，并不是反弹。打个比方，如果你激光手术后，依然不正确用眼，那么即使是一个完全正常视力的人，他的眼睛也会出现问题，所以术后的自我用眼保健很重要。

笔者：时下能做准分子激光近视手术的医院参差不齐，价格差异也比较大，什么原因呢？

杜之渝：目前全国将近600家医院可以进行该项手术，基本普及到各地区。由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策的限制等原因，造成了该项手术价格的较大悬殊，同时，各家医院的竞争也造成价格的波动较大。

笔者：我们华夏近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟，在患者和医院间搭起了一座桥梁，为近视患者免费提供了各家医院详细的咨讯和手术预约，在中国的准分子行业中，可以说是扮演了较为重要的角色。

杜之渝：我上过你们网站，很专业，特别是医院资料，比较详尽。我们也希望你们能够正确引导全国的近视患者，为他们的光明康复，做点贡献。同时，也希望你们网站成为我们医生的朋友，在学术交流方面提供一个自由和集中的平台。祝愿你们越办越好！

准分子激光近视手术探密

激光近视手术源于1983年,美国纽约哥伦比亚大学医师首先将准分子激光用于近视手术,此后80年代末到90年代准分子激光近视手术得到了快速发展,1995年~2000年,美国FDA药监局相继批准了高度近视,散光,和远视的准分子激光治疗.如今,准分子激光治疗近视手术已经开展15年,中国准分子激光治疗近视手术与国外基本同时起步,1992年以来卫生部就准分子激光治疗近视手术召开了论证会,1993年在北京两家医院的临床验证下,对手术稳定性能,有效性安全性已给予了充分的肯定.随后掀起了近视矫正手术的高潮。时至今日，中国的可进行近视激光手术的医疗机构达到600家，相关从业人员将近15万人，接受准分子手术的患者达到300万人次。

为何在这么短的时间里，此项技术得以如此盛行？笔者带着对“手术”二字的疑问了解到其中的“真相”：

在了解准分子手术前，我们先了解一下近视的原理。近视，简单的说即是光线经过角膜的作用，成象点落到了视网膜之前，从而形成歪曲和模糊的影象。在这里，人的角膜就充当了光学镜的作用，对于近视患者而言，配戴光学眼镜实际上就是从外部改变了光线的投射方向，从而使得象点成象于视网膜。达到视觉清晰的效果。而准分子激光手术则是从内部着手，利用一种波长为193纳米(nm)的激光，将角膜的基质部分进行安全切削，从而形成天然的眼镜，以达到根治近视的目的。

和所有人一样，笔者对“手术”二字的概念尤为谨慎，何况是在身体上异常脆弱的眼睛里动刀。但随着笔者对该手术的一次现场观摩，彻底打消了这个念头。

目前准分子激光手术有以下几种：1，准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 2，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 3，准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)。其中LASIK手术最为普遍，也是目前中国市场的主流手术。笔者观摩的就是一次LASIK手术，患者经过医院严格的眼部检查后，进入手术室，用“开睑器”撑开眼皮、眼环固定、局部、电脑控制发射激光(每只眼睛发射激光的时间大概是几十秒钟)，然后是冲洗眼睛，带上小孔眼罩。手术完成，前后时间十分钟。

在笔者对手术完成者的访中，所有手术者都是一个概念，那就是异常紧张和恐惧的心态进入手术室，惊奇和放松的心态离开手术室。告诉我的都是一句话：没想到这么快！

随后从手术医生那里了解了更多想关的知识。LASIK手术注重手术检查，手术本身倒是相对操作简单。只要检查通过，手术一般没有问题，所以请患者朋友一定注意检查的过程和结果。另外，LASIK手术本身有很多禁忌症：

1，　　眼部患感染性炎症，圆锥角膜，青光眼，白内障。

2，　　糖尿病、胶原性疾病、自身免疫性疾病(如艾滋病)

3，　　瘢痕体质

同时，该项手术也有着其适应的人群范围：

1，　　一般年龄在18-50周岁

2，　　近视度数稳定

3，　　100度—3000度之间

大多数的患者做完LASIK手术后24小时内就可以视物， 2-3天内就可以开车。LASIK手术后的第一天，您便可以恢复正常生活。由于个人生活条件不同，建议在一个月内，不要在眼部使用化妆品，不要参加游泳等剧烈运动或在多尘环境下工作。

笔者感叹终于了解所谓“眼睛手术”的概念，几近恐怖的事情原本是这么的简单。随着近视手术的普及，越来越多的人为了各种不同的需求，走进医院。同时我们也欣喜的看到该项技术也日趋成熟，真心的希望天下所有被眼镜所累的人能安全摘掉眼镜，脱离模糊世界，还自己明眸清亮！