北京儿童医院耳鼻喉科张亚梅专家网上挂号_儿童医院张亚鹏

1.扁桃体腺样体肥大一定要动手术吗？

2.扁桃体肿大，睡觉打鼾，一定要手术摘除扁桃体吗？

3.儿童腺样体肥大必须要手术吗

考试综合症的主要表现为：

①考试前心神不定，精神极度焦虑，记忆力下降，思维迟钝。

②考试前或考试当天出现各种不良生理反应，如发烧、头晕、头痛、心跳加快、出虚汗，甚至休克，产生所谓晕场等现象。

③考试时感到头脑出现空白，思维能力降低，手足无措，心慌意乱，难以控制自己的情绪和思维，对考不好的严重后果感到恐惧。

考试综合症的产生主要有下列原因：

①个体心理素质不稳定或心理承受能力欠佳，多见具有神经质性格或神经过分敏感的人。

②对学习的期望值过高，心理压力过大，精神过度紧张和疲劳，惟恐考试失败。

③对考试的信心不足，过分看重考试结果，自卑心理严重。

④生活不规律，学习方法不科学，用脑不科学，造成不良的身心状态。克服心理恐惧

考试综合症是考生参加高考的大敌，必须加以克服。那么，怎样才能克服考试综合症呢？

1、正确看待高考。考试综合症多由于对高考结果过分关注和担忧，因此给自己心理造成巨大的压力。所以要以平常心对待考试，将考试看成一次普通的作业，并非不重视，而是从容不迫地应对这种紧张的智力活动。

2、要用科学的方法，根据自己的个性特点，制定学习。经常总结每门课程的学习方法，使考试成绩不断提高。

3、学习和休息合理安排，以轻松的情绪调节生活。人的大脑需要有张有弛、劳逸结合。学习应讲究高效率，而不是磨时间，打疲劳战。一旦发现自己学习效果欠佳时，最好到外面去活动身体，这是保证学习效率的有效方法。同时要保证充足的睡眠。生理学的研究证明，睡眠是消除脑力劳动所造成的疲劳和恢复精力的最好方法，因此，在高考前夕，要注意用脑卫生，不要把自己搞得精疲力竭。只有充足的睡眠和休息，才能使你的大脑清醒、敏捷，从而提高复习效率。

4、要有充足的信心和勇气。应相信自己通过平时的努力，考试所考内容皆为自己平时所学，考试中一定能发挥自己的最好水平。

再教你一招

考试中发生考试综合症时，可先深吸一口气，同时闭目养神，屏住呼吸，稍停一会再慢慢呼出，这样反复多次，可达到全身放松的目的，使自己的紧张心情逐渐平静下来。也可自备一些清凉油、风油精放在鼻前闻一闻，然后可伏在桌子上休息片刻。这样可以避免晕倒或虚脱的发生。

你说的看上去不是特别像，如果没有其他症状的话……

扁桃体腺样体肥大一定要动手术吗？

要做鼻腔、口腔检查及鼻咽镜检查，看他的气道狭窄部分在哪里。孩子还要做睡眠监测。如果缺氧厉害，还是应该手术切除肥大的腺样体及扁桃体。因为长期慢性缺氧对孩子的危害比较大。先治好鼻炎，少感冒，再观察。如果还打鼾，

北京儿童医院-耳鼻喉科-张亚梅主任医师

扁桃体肿大，睡觉打鼾，一定要手术摘除扁桃体吗？

　期是小儿耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体、扁桃体将被收割。在手术前我们谈谈什么是扁桃体、腺样体？“要不要割？不割可不可以？”的问题。

在二三十年前，进行手术的原因往往是扁桃体反复感染，但是现在，切除的原因，往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。

扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。所以，是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。

建议尽快手术切除的情况

1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次，

2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。

3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

当症状并没有那么严重时，家长和医生也需要考虑其他的影响因素。

需要考虑的其他因素

1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较

2、患儿家庭及患儿本人的意愿

3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果

4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联

家长也可能有以下顾虑：全身，孩子会变傻吗？

二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部下完成。那么现在为什么一定要全身呢？全身会不会让孩子变傻？

全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

但是局部手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

扁桃体和腺样体切除后：会不会降低孩子的免疫力？

的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。

随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。

扁桃体和腺样体需要同时切除吗？

因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

术怎么做？会留疤吗？出血多吗？

手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。

目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。

术后会有什么不良情况？

进食困难

由于手术区域就在咽喉部，术后疼痛可能会让孩子拒绝进食，一般以较冷的流质和半流质食物为主，可以减少食物引起的刺激，也可以预防出血。半流质饮食一般持续两周。

出血

特别容易发生在手术当日和手术后6-10日，手术后一周是手术部位白膜（手术区域表面覆盖的白色膜状物，一般在术后1-2日生长，有保护伤口的作用）开始脱落，浅层的血管可能暴露，引起出血。

手术后，鼻腔和咽部流出鲜红的血液，或术后唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象，如出现大量鲜红血液，请立即带孩子去医院。

感染

术后感染表现为发热、咽痛、耳后疼痛，如果持续时间大于3天，且逐渐加重，则可能有感染的危险，需要使用抗生素控制。

复发

年龄越小的孩子越容易复发，这可能与淋巴组织增生活跃有关。另外在手术切除后，也可能发生代偿性的增生，比如扁桃体切除后，舌根的淋巴组织增生，并向扁桃体窝内生长，感觉切除的扁桃体又回来了。

一般来说，如果增生的淋巴组织没有引起严重的症状，可以密切观察，不需要再次手术处理。

需不需要手术？

可不可以保守治疗？

还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。

儿童腺样体肥大必须要手术吗

儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大的治疗，在6岁前尽可能争取保守疗法，中药汤剂治疗为主；确实效果不理想，6岁后再考虑手术切除。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。　

1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。　

2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。　

3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

一，

西医对腺样体肥大的治疗，目前仍然以手术治疗为最常用的方法。以往曾经认为，对于腺样体肥大一旦确诊，即宜尽早切除，以免引起并发症。近些年来，发现对于腺样体切除过早，对于儿童的免疫功能具有一定程度的损害，因此不应当对于腺样体肥大滥行手术切除。

二，

有临床研究表明：儿童患者腺样体手术切除后随诊发现，患儿反复呼吸道感染的发生次数较手术前虽然有所减少，但却比手术之前感染的程度加重，支气管炎、支气管肺炎等较严重的感染发生率也也有所增加。并认为6岁以下儿童，其腺样体内的淋巴组织发育最明显，参与体内免疫活动相应活跃，不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官发挥重要作用。现在中医治疗保守治疗腺样体肥大更安全，方便，无风险，就古草世家三联外用方案对孩子的腺样体肥大就很有用，希望对你有帮助