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眼睛上长了东西

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 大型医学中心主要的设立重点，虽在医治重难症的转诊患者。但是当孩子真的生病时，茫茫如大海般的儿童就诊科别中，你可知道该怎么『找对医生，看对病』吗？小儿科、新生儿科及各类儿童次专科，你都知道该怎么选择吗？且看本篇儿童次专科的专家医师仔细告诉你！ 儿科的分门别类

以宝宝的年龄阶段来说，医院的新生儿科，主要是针对刚出生的宝宝，尤其是满一岁以前的婴儿，可为家长所主要选择的就诊科别。然而，就比较严谨的定义而论，新生儿指的是出生未满一个月内的宝宝，至于一岁以下的宝宝，均可统称为婴儿。但以实际门诊来说，新生儿科的医师，并不是只有在看诊出生一个月内的婴儿而已喔！

儿科VS. 新生儿科，如何区分？

林口长庚儿童内科部副部长欧良修表示，以长庚医院体系为例，新生儿科主要负责的即是健儿门诊，以这项门诊来说，主要提供「健康检查」及「预防注射」，因此是不开立药物的，所有来看诊及服务的对象，也是健康族群的宝宝，重点在协助宝宝的健康发展，故就诊项目包含：孩子的生长曲线评估、副食品的喂养建议、视力听力及语言发展、粗细动作发展等，如有发现任何发育异常时，才由医师评估是否需要开立转诊单。

不过，欧医师说，在健儿门诊中，仅有一部分属于非一般健康族群的例外，亦即是早产儿的门诊照护与咨询建议。尤其是早产儿的追踪，在宝宝未满1～2岁以前，也是在健儿门诊来就诊的；尤其极度的早产儿，本身可能有一些较严重的病症，例如：慢性肺病、视网膜病变、呼吸道插管受损、坏死性肠炎等，都是需要细心追踪并照护的，在健儿门诊中，可提供更多适合早产宝宝的特殊配方及哺育建议，提供给家长参酌。

一般大型医院的小儿科，看诊地点则与健儿门诊分开，因为儿科主要收治的是正患病的宝宝，而非来做健康检查的一般宝宝，以免在看诊时发生感染。小儿科，其实指的就是儿童内科，其余儿童的次专科，则对宝宝所患的疾病能有更为深入的筛检及治疗服务。至于一般诊所的儿科，其实并没有分那么细，内容也包含健儿门诊，但其重点会在于预防注射的内容。

几岁以下看儿科？

根据世界卫生组织的定义，以及儿科医学会的建议，18岁以下青少年及儿童，都属于儿科的主要看诊对象。欧良修医师表示，因为儿童内科的医师训练，亦包含青少年第二性征的发育，这些还是应该在儿科看诊。而一般成人的内科，则是聚焦在一些常见的老人慢性疾病，比如说高血压、糖尿病等。而青少年的糖尿病，也与成人型的糖尿病所呈现的形式不同。因此，成人看成人的疾病，青少年与小朋友，就去看小儿科这一点是很恰当的。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

次专科的开设目的？

欧良修医师说，以世界疾病的趋势而言，各种疾病的演化及复杂性更棘手，诊治技术也越来越精良，尤其在治疗期间，更需要专门领域的医师专家来悉心收治，也因此小儿内科也分门别类诞生出更多的次专科，以提供患者更深入且专门的治疗服务及品质。

小儿次专科的医师，除了一般儿科约三年的专门训练外，另外再加两年次专科临床及照护训练，方能成为小儿次专科医师。打个比方说，有儿童的胃肠科，也有成人的胃肠科；有儿童的内分泌科，也有成人的内分泌科。但是次专科的医师，同样也有基本的内儿科看诊专长，故同样可身为健儿门诊的医师，乃至一般儿童内科的看诊医师。

分设次专科的好处，一方面也在于对重难症的小儿病患，较具医疗保障。因为这些个案，也需要更专业且有经验的次专科医师来收治。因为次专科的医师，平日所接触的也是这一类的疾病，因此对这些疾病，更具有临床上的治疗经验，以及更熟稔的检查技术。

因此欧医师指出，使一种疾病，或一种症状，在一般儿科的门诊治疗，始终不见改善，那么可以由儿童内科转诊至个别的次专科医师，给予宝宝更专业深入的治疗及解决方案。使在一般儿科初步就诊，即可解决的，则不需再转诊次专科。

小儿内科、外科，怎么区分？

一般所谓的小儿科，其实就是儿童内科（不包括儿童外科）。因此，所有的次专科，其实都是一般儿童内科项目下，再以个别疾病去分类而出的。所以，欧医师说，基本上这些次专科，也都属于内科系的疾病。至于儿童外科，则比较近似一般的成人外科训练。

儿童外科医师如同其他外科，前二至三年，大家都接受基础外科受训，当受训完成，则进一步就有兴趣的个别次专科深入钻研，例如：心脏外科、胸腔外科、整型外科、小儿外科，选择接受次专科训练。因此，儿童外科的次专科，除一般外科受训外，还需要接受「小儿外科」的两年专业训练，即可成为小儿外科的次专科儿科医师。所以，我们一般所讲的儿科，指的就是内科；至于儿童外科，则是外科里面的一个次专科，也就是儿童常见的外科疾病。

欧医师也补充说，另外家长也可能听过：小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科，这些属于大型医学中心可见，分类较细的儿童科别，其实这些医生本身也就是一般骨科、耳鼻喉科、眼科、牙科医师，只是他们在后续的次专科训练中，又特别加修小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科等必备的专业外科训练。

小儿次专科的分类

儿童（内科）次专科

看诊对象及疾病内容

儿童过敏气喘科

关节炎（类风湿性）、关节痛、气喘、过敏性鼻炎、结膜炎、皮肤炎、药物食物等过敏症、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎、血管炎等胶原血管病变，自体免疫疾病和免疫缺损等。

儿童胃肠肝胆科

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

儿童内分泌暨遗传科

儿童内分泌科：甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、高血脂、脑下垂体病变、肾上腺副甲状线病变、骨质疏松、身材矮小、性器官异常、发育不良及各种内分泌异常。

儿童神经内科

头痛、癫痫、热性痉挛、抽搐异常、晕厥、睡眠障碍、脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、脑性麻痹、发展迟缓、过动儿、注意力减退、弱智、妥瑞症、舞蹈症、肌肉病变、神经病变、先天异常、粒腺体疾病、脑瘤、脑脊髓膨出、脊髓病变、皮肌炎、婴儿斜颈、颜面神经麻痹、语言障碍、意识障碍、步态不稳、各种神经肌肉障碍。

儿童心脏内科

先天性心脏病、风湿性心脏病、川崎症、心脏衰竭、心律不整、胸疼、其他各类心脏及血管疾病。

儿童重症加护科

败血症暨休克、呼吸衰竭重症、重脑膜炎与各种脑科重症、急性肾衰竭、紧急洗肾、重症患者、血液肿瘤病患有严重并发症者、重大外科手术术后，或重大检查需监测生命征象者。

儿童感染科

呼吸道胃肠道之细菌及感染、败血病、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、发疹性疾病、不明热。

儿童呼吸胸腔科

咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难、气喘症、呼吸道感染、气管炎、慢性阻塞性肺炎、肺炎、胸肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、睡眠中止症、肋膜病变。

儿童肾脏科

肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、肾结石、尿路感染、电解质不平衡、腰痛、高血压、肾衰竭、尿毒症。

儿童血液肿瘤科

各种血液疾病如白血球过高或过低、贫血、瘀青、紫斑、异常性出血、癌症如白血病、淋巴癌暨身体各部位有硬块肿瘤者。各种儿童癌症的诊断、治疗计画、癌症化学治疗的执行。不明热肝脾肿大的诊断。

新生儿科（健儿门诊）

婴幼儿生长发展评估、婴幼儿营养咨询评估、早产儿追踪生长发展评估、预防接种及疫苗咨询、儿童疾病资讯与健康咨询。

儿童一般医学科

一般儿童内科及急诊医疗。凡十七岁以下身体不适者应挂儿童一般内科，儿童内科另设有各次专科，看诊病症与一般成人雷同。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 次专科医师的资格

如同上述而言，要身为小儿次专科的专门医师，必须前三年先受训一般的儿童内科，之后再去到专门的医院接受合格的次专科约两年的训练，然后再考取专科的执照，就可以取得次专科医师的资格了。医学院毕业的学生，选择身为儿科医师的比例为何？欧医师补充说，以目前全国约十年来的统计看，每年使有100个毕业生，约10％的医学院学生，可能选择儿科作为未来的执业目标。

所以每个医学生毕业后，依照个别的兴趣，自行选择内科、外科、妇产科、小儿科、、急诊等深入修习，成为执业目标，这些科别都是自由选择的，因此并非在就读医学院期间就分好。所以医学院的学生，在毕业前的七年内，所修业的内容都是一致的，但如何选择科系呢？这通常是在于毕业前，各实习医师会至各科轮训见习，此时学生也可以开始择定日后想要一门深入的次专科。

不过，欧医师补充说，除了医学系在校的七年外，自2003年起， *** 新增了一项类如毕业后医师的轮训制度，亦即PGY（毕业后的一般医学训练计画），过去医学院的学生，毕业后即进入各专科受训。然而，目前除医学院七年完训之后，还要接受一年的一般医学训练，其受训的主要内容，还是在于内、外、妇、儿及社区医学为主。

为什么会有这样的制度出现呢？欧医师答说，这是为了因应当年SARS疫情延烧而规划的医师人力储备计画，好让每一位新进住院医师均能接受一般医学训练。因为像是眼科、皮肤科等次专科的医师，对于一般疾病的急救及处置能力受限；也因此，较无法因应当时疫情的人力危机。 *** 希望每位医学生PGY完训后再申请专科受训，如此可先提升一般医学能力，再成为各领域的专科医师。

一旦领有专科医师执照，其执业具有效期上的年限吗？或是必须接受定期考核吗？欧医师以自己的科别为例表示，像儿童内科次专科，大约每六年，就需要再重新认证一次，而认证的方式，就是要参加足够的教育训练课程，医学会也会持续举办再教育的课程学分，而这些课程累积的上课积分必须足够，也才能定期换证，以维持次专科医师专业能力的一致水平。

如果积分不足，医师仍能够开业吗？欧医师答说，理论上仍是可以开业，只是无法维持专科医师资格；不过，执业招牌，仅能挂「诊所」，不能挂任何的科别，如：内科、外科、儿科、妇产科、牙科、耳鼻喉科等，所有次专科的别名都无法挂牌！但是，目前很少有医师不去换证累积专业积分的，所以爸妈也无须过份忧心喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 找对医生看对病

急性症状，该看哪一些科别？

当宝宝生病时，如果不知道看哪一科，首先会建议爸妈带孩子看哪一科呢？林口长庚新生儿加护病房主任江明洲表示，如前述所言，所有的儿科医师，均有一般儿科及次专科的训练。使孩子并没有发烧，也没有感染症状，如果是在有区分次专科的医学中心或区域医院，家长不知道先看那一科，通常会建议家长带宝宝先挂健儿门诊做初步评估为妥。

但使宝宝有发烧、呼吸道感染等迹象，亦可带宝宝直接就诊小儿感染科。虽然每一位儿科医师背后都有擅长的次专科领域，但先前都已受过一般儿科的训练，使真不知该带孩子挂哪一科，初步也可先以症状来选科别；使不能判断，则可挂健儿门诊请医师判别。好比说，有呼吸道的疾病，可带宝宝看儿童感染科、儿童胸腔科或过敏免疫风湿科。若有较明显的消化道症状，则可挂儿童肝胆肠胃科。但是明显的发烧问题，则先挂儿童感染科为妥。如真的都不知道，当然最后还是可以先选择新生儿健儿门诊，交给医师协助鉴别或转诊的喔！

发展问题，该看那一科？

使明显觉得宝宝步态怪异，不知该看骨科，还是那一科才对呢？诸如此类情形，则可以带宝宝就诊新生儿科。又或者，宝宝厌奶、厌食、长不高、长不胖，家长也不敢确定，是否带宝宝看内分泌科或儿童肠胃科？像这种情况，家长一样可以带宝宝看新生儿科健儿门诊的！以下则以家长常见的主诉症状，提供宝宝就诊科别的大致参考方向。

主诉及症状

可参考的次专科（无指名顺序）

* 宝宝感冒、发烧快一周、咳嗽、流鼻水、喉咙痛，怎么办？

（V）小儿感染科

（V）一般儿童内科

（V）新生儿科健儿门诊

（ ）家医科

若病情轻微，宝宝活动力尚佳，亦可就附近儿科看诊一般儿童内科，如果病情严重，医师也会妥善转诊至医学中心。若直接至医学中心看诊，则可就儿童感染科看诊。若再不知如何选择，则看健儿门诊，再由医师鉴别转诊。

* 宝宝一吃鱼虾、奶蛋就会过敏长疹子，怎么办？

（ ）小儿皮肤科

（V）过敏风湿免疫科

（ ）家医科

（ ）儿童肝胆肠胃科

有关小孩子因为饮食所引起的过敏现象，建议应该先找小儿过敏风湿免疫科就诊。

*0-3 岁的宝宝很会吃，身材却特别矮小，体重也特别重，怎么办？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童内分泌科

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）家医科

这类情况，因为并非急染症，因此也可就新生儿科健儿门诊检查原因，之后视宝宝的实际情况，到底宝宝是内分泌系统，还是消化系统出状况，然后再决定是否需要转诊至儿童内分泌科或儿童肝胆肠胃科。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

* 刚出生的宝宝，喝奶经常溢奶、呛奶、严重吐奶，怎么办？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）小儿感染科

（ ）家医科

一般这种情况，家长可能会考虑带宝宝挂儿童肝胆肠胃科，但是就新生儿而言的溢吐奶问题，家长也可找新生儿健儿门诊就医，之后看宝宝实际情况再请医师评估是否需要转诊儿童肝胆肠胃科。

* 七岁以下宝宝，有严重便秘，粪便又粗又硬，解便时总哭闹不安，怎么办？

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）过敏风湿免疫科

（ ）家医科

如果宝宝严重长期便秘状况属实，则建议家长可直接带宝宝就诊儿童肝胆肠胃科。此外，有些慢性便秘的临床表现，可能也与宝宝先天肠胃的结构有关，因此可找儿童肝胆肠胃次专科医师做进一步的相关检查，找出病因。

* 寒流期间，六个月宝宝出现紫斑及冻伤，甚至还有四肢肤色发绀的症状，怎么办？

（V）儿童心脏内科

（ ）儿童血液肿瘤科

（ ）小儿皮肤科

（ ）家医科

因外界低温的 *** ，宝宝四肢会有容易冰冷、血循不良、冻伤，甚至出现紫斑的可能。但如果宝宝有肤色发绀，则可能需考虑宝宝是否具有浅在的心脏疾病问题。所以，家长也是可以考虑带宝宝就诊儿童心脏科的医师进一步检查。

* 宝宝发烧数天，给退烧药，仍高烧起伏不退，突然退烧起红疹，该看哪一科？

（V）小儿感染科

（ ）小儿皮肤科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

如果宝宝发烧，通常是感染性疾病引起，故建议爸妈带宝宝就诊小儿感染科医师。如果，只是单纯起疹子，而没有发烧，就可以找小儿皮肤科或新生儿科。

* 宝宝讲话咬字不清，会讲的单字又少得可怜，怎么办？

（V）儿童复健科

（V）儿童心智科

（V）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

宝宝若是确定有咬字方面的问题，则建议可以找儿童复健科就诊。儿童复健科会有语言治疗师可提供有关宝宝的这一方面清楚的协助。另外，部份医院则将语言治疗师归类于儿童心智科门诊，因此家长可以自行先询问清楚。使家长不很清楚，宝宝是否咬字不清或语言迟缓，当然也可就新生儿科健儿门诊先做初步评估，再决定是否需要转诊相关的次专科。

* 三岁的宝宝发烧，久咳不愈，耳朵痛，怎么办？

（V）小儿感染科

（V）儿童耳鼻喉科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

使确定宝宝是患有中耳炎，包括中耳积水的问题，则可能需要做进一步的治疗，且通常由耳鼻喉科来治疗。但是如果宝宝一开始有发烧、咳嗽等感染症状，可以先就小儿感染科就诊，请医师评估宝宝有否中耳发炎问题，并评估是否改看小儿耳鼻喉科治疗。

* 宝宝满一岁，至今都还没长第一颗乳牙，该看哪一科？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童牙科

（ ）儿童复健科

（ ）家医科

宝宝的乳牙发展，其实可以就健儿门诊先审视，因为孩子的萌牙期，通常最晚不会超过1岁3个月；但如果家长看健儿门诊觉得有必要清楚了解，也可以直接找儿童牙科仔细检查牙胚，这样也都是可以的喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

家医科& 小儿科，有何不同？

江明洲医师指出，所谓的家医科，也属于一种次专科。在家医科受训阶段的过程，医师要去内科、外科、妇产科、儿科轮训，因此包括家庭医学、预防医学、社区医学及内外妇儿医学理论都要有基本认识，因此家医科是不分年龄性别都可就诊的科别。如果家医科的医师，以专业判断宝宝有必要转诊至更专门的儿童次专科，则会开立转诊单，以提供宝宝更适合的治疗方向。但是对三个月以下的宝宝来说，通常较建议家长直接看诊小儿科最恰当喔！

总结说，小小孩的所有疑难杂症，无论是选择诊所或大型医院，一样都请家长优先带宝宝就诊一般的小儿科。此外，使宝宝初步看诊的是小儿科诊所，但却发现病因无法确诊，则儿科医师有权决定是否将宝宝转诊至大型医学中心，以便进一步详细检查或治疗。此外，医学中心的分科较精细的医院，如果宝宝未满七岁前，无任何感染病症，如果不知该看哪一科，家长可先去健儿门诊就医为宜。

中医儿科，也算次专科吗？

江明洲医师表示，通常过敏、气喘慢性疾病等问题，除西医的过敏风湿免疫科外，家长当然也可以选择中医儿科，包括常见的三伏贴的传统诊疗，也都属于传统医学的收治范畴。不过，通常急性期的过敏症状，均会建议家长先看西医，待急性期过后的慢性发病期，如果过敏症状仍无法改善，当然也可以视家长的实际需求，带宝宝选择就诊专业合格的中医儿科来协助治疗喔！

另外，就江医师所专长的新生儿脑神经重症医学，其中包含：周产期窒息合并缺氧缺血脑病变的宝宝为例；医师表示，因为这些宝宝，多半常有神经学的后遗症，因此除了建议西医复健科的后续治疗以外，有时也会搭配传统医学的针灸技术，给予小病患更多元的专业医疗照护喔！

早产及新生儿疾病，找谁问诊？

本身是新生儿科的江医师说，新生儿科通常负责照顾医院婴儿室出院后，约两个月大前的所有健康宝宝，甚至是新生儿的一些疾病诊治；当然，也包含早产儿的医疗照护。因此只要是新生儿科的医师，就好比是宝宝的第一位医生好朋友。而以长庚医院为例，新生儿科即是健儿门诊，主要范畴着重在宝宝的「生长发展」及「预防保健」，所以家长只要有关于宝宝疫苗、生长发育及发展等疑惑，都可以随时问诊并咨询新生儿科健儿门诊的医师喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

耐心用药，切勿「讳疾忌医」

欧良修医师，从儿童过敏气喘科多年的临床经验指出，成年人后天的气喘，有很多是不易治愈或改善的，但是孩童期发病的气喘，通常只要透过持续妥善给予照顾及保养，有一半以上的孩子，长大后即可完全治愈或改善。不过，给予宝宝持续性的耐心用药，包括吸入性类固醇等，则是门诊中必要的治疗方式。

然而，很多家长一听见类固醇，就会担心宝宝如同一样，完全不敢给宝宝使用，但其实长期使用下，人体吸收的剂量平均换算来说，是相当低微的，也不会引起水牛肩、月亮脸等可怕的副作用，因此家长千万不要误会，或因此就讳疾忌医；因为要是任意停药，也可能导致宝宝的肺部纤维化问题，当再罹患感冒或肺疾时，随便寻求民俗疗法，反而对宝宝健康来说更危险！

信赖＋尊重，建立医病信心

家长带宝宝就诊虽然辛苦，但其实也要练习耐住性子！欧良修医师提醒说，面对慢性疾病，千万不要失去耐性，或因为看几次诊觉得无效，就马上更换医师，因为经常更换医师，反而容易造成重复检查、重新治疗，形同医疗的浪费；再者，对宝宝病情来说，也不会就比较好。其次，国家在健保制度之下，对医疗的补助其实有限；因此，遗憾的是在医疗品质，常无法随医疗科技及新药的创新，增加更多的医疗补助。因此，在有限的医疗下，许多医师仍努力造福病患，以获得最佳及对等的医疗及照护；所以，在这些大前提下，无论如何，医师都会努力提供最佳的医疗建议，毕竟医师与病患也是一种缘份，所以医病双方都需要相互信赖及尊重，切莫将就医视同消费，或质疑医师是否可能故意加害，如此反破坏医疗本身之于患者的良善美意喔！

欧良修

学历：台北医学大学医学系医学士、澳洲Flinders University 医学教育硕士

经历：林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科研究员、美国 National Jewish Medical and Research Center 研究员

现任：林口长庚儿童内科部副部长、林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科副教授、台湾儿童过敏气喘及免疫学会监事、林口长庚学员辅导中心主任、医声室内乐团执行长

江明洲

学历：中国医药大学医学系医学士

经历：美国St. Chrisher’s Hospital for Children研究员、美国Drexel大学医学院研究员、美国费城儿童医院访问学者

现任：林口长庚儿童医学中心新生儿加护病房主任、长庚大学教育部审定助理教授

你家孩子的“远视储备”还剩多少？用完可就近视了

有压痛是麦粒肿，无压痛是散粒肿

如果是散粒肿：眼科门诊一般要预约手术的（虽然是小治疗性质的手术）。

这样医生就会开抗生素眼药水滴眼，多数是妥布霉素+红或金霉素眼膏。

目的是：抗炎，消毒结膜囊，防止重复感染。

建议您术前按医嘱治疗。

闭上眼睛或向下看就能够看出来眼皮有个小包。那个小包对我的视力没有影响而且也不痛不痒。单单就只有左眼上眼皮长了个小包：

如果没有症状，不痛不红，考虑——左上睑霰粒肿。

这种慢性疾病，没有合并炎症时，一般不易发现，往往在不经意时发现。包块不大可以热敷促进吸收。

做手术的话只要不是瘢痕体质，一般只留痕迹，不留瘢痕，而且随着时间和发育，慢慢就看不出来了。

如果不做，自己形成脓肿破溃，瘢痕会不规则，更难看（手术只是线形）。

超过5毫米（红绿豆大小）的炎性肿物既可以手术解决了，特别是反反复复的散粒肿，经过治疗在炎症稳定阶段既可以去门诊治疗。

手术祛除了炎性肉芽和肿物包膜后，就不会复发了，是眼科的小手术，不必担心。

太小的肿物，手术操作困难（注射麻药后，不太好剥离）。这些都是专业知识，很难几句话叙述清楚，抱歉。门诊小治疗不需要专家诊疗，眼科护士和住院医即可，尽管放心吧。

得了散粒肿如果您不想手术，办法也只有一个。热敷，但效果肯定不会很好，时间长了就会发生组织机化，成为硬结。再手术去除就会增加难度。您自己考虑吧！

手术后注意一下就可以避免以后复发了。

大医院280元。

小医院一般50元。

霰粒肿不手术大概要很久才能回复，大概需要几个月后自行穿破后才能吸收，手术是从结膜面切口，先表面，然后再注射，不会怎么疼痛的。这么个小手术，成年人怎么也能承受得了。 很难自行吸收,也不容易破溃,最好是从睑结膜面摘除,小手术,不会留下瘢痕.2-3天就好了.

霰粒肿手术是眼科门诊的小手术，时间短，治疗效果好，2岁的孩子必须要全麻，这种全麻不会影响发育的，是肌肉注射的麻药（按公斤体重计算好），由科的医生来做，监护。时间短，一般2——3小时就结束了。

眼科需要对小孩子看眼底（怀疑眼底肿瘤）或特殊检查时，就是使用这种，你不必担心。而且可以多次使用。

只有把霰粒肿内的肉芽组织，囊膜，炎性物质去除掉，才可以吸收痊愈。其他方法不去根，反复发作。

建议你找一家好医院做了吧。

如果化脓就是霰粒肿合并感染，在慢性炎症的基础上又有新的感染，这两者可以互为因果关系。只是霰粒肿是睑板腺的慢性炎症（不涉及毛囊），麦粒肿分内和外。是睑板腺，毛囊的感染，形成慢性炎症}。

如：洗脸时要清洗干净睫毛根，有结膜炎症要用药治疗。

有压痛是麦粒肿，无压痛是散粒肿，散粒肿是睑板腺梗阻造成的，还可以继发感染。就是麦粒肿了。

散粒肿是睑板腺慢性炎症引起的增值变过程，多无明显不适，偶然发现眼皮深处有绿豆至蚕豆大小的包块，也可在相应的眼睑结膜面上见到灰红色圆形病灶,微隆起。皮肤不红，摸着也不疼。小的散粒肿不需任何治疗，大的散粒肿一则长期压迫眼球容易引起散光，二则增加化脓染的机会，因此需手术摘除。

建议有时间先到医院检查一下，找出病因才好治疗。

散粒肿呈暗紫色，角膜透明，最佳治疗方法是手术切除

散粒肿主要致病原因是睑板腺开口阻塞，腺体分泌物滞留引起的慢性无菌性肉芽肿性炎症，

必要时需要病理检查

注意：皮脂腺癌和睑板腺癌早期看上去与散粒肿相似

如果是麦粒肿：轻型的可以热敷，促进炎症吸收，局部点抗菌素眼药水。 口服清热解毒的中成药，有条件的，可以去针灸科，针刺合谷穴，或封闭合谷穴，用生理盐水洗洗。 急性睑腺炎也是俗称的“针眼” 可以局部湿热敷，每日2次，每次20——30分钟，促进炎症局限，吸收，抗生素眼药滴眼，晚上涂抗生素眼药膏。 7——10天 炎症局限了，出现白脓点（脓栓）了，可以请眼科医生来处理。 1.外睑腺炎（毛囊，皮脂腺，汗腺的炎症），也叫外麦粒肿，脓头在皮肤。 2.内睑腺炎（睑板腺的炎症），也叫内麦粒肿，脓头在眼睑内的睑结膜上。 不必着急，炎症有一个过程发展。 如果是生在睑板腺或睫毛毛囊或附近的皮脂腺且有压痛就麦粒肿，建议你清理自己周围的卫生，大扫除一次，空气做彻底消毒，卧具清洗消毒。 2.理疗科看医生，可以照紫外线（眼科）。 3.中医口服中成药治疗。麦粒肿，也叫睑板腺炎,中医认为是因为脾胃实热，也就是上火了。 如果已经溃脓就要及时到眼科做切开引流手术； 如果不是很严重，你就自己买点抗生素眼药水和清火的中成药用一下。再就是不要吃太辣的食物。可以请医生在同侧耳尖部穴位放血，约三滴即可，效果很好。连续治疗两天。 同时做眼部热敷。用抗生素眼药 刮除囊膜。可以避免复发！---睑板腺阻塞引起的。做手术时一定要找个负责的眼科医生，把囊壁去除干净，最好能用碘丁擦拭。可以防止复发。以后要注意保持睑板腺的通常，不要描眼线，眼睛周围不要涂太多的东西。注意休息！就好了！麦粒肿红肿一般是炎症造成的，口服点消炎药。先进行如下处理即可：一、热敷患处。（加速血液循环，促进炎症的吸收）。（一日3次，每次30分钟），并注意多休息及饮食注意热敷几天。2周后无改善再考虑别的原因。如肉芽增生，瘢痕体质等。二、结膜囊内点抗生素眼膏。结膜囊内凃抗生素眼膏如金霉素或红霉素眼药水用氯霉素或利福平或氧氟沙星滴眼液个别重症患者可肌肉注射青霉素，或口服土霉素等 （眼药水任选一种：如氧氟沙星眼膏（迪可罗、泰利必妥，头孢唑啉钠）国产的或进口的都可以）。一天2~3次。中午和晚上睡前。三、口服抗生素如：阿莫西林、头孢类的。服用5天即可。 得麦粒肿原因：睑板腺排出不畅、继发感染。有的人就是易得体质，可能和他的生活习惯（辣、吸烟、高脂饮食等）有关，还有的就是自身睑板腺的功能问题（与生俱来的基因问题）。预防胜于治疗：早起预防可以防患于未然。早期发现不适，及时热敷。绝大多数都是可以搞定的。 注意不吃辛辣刺激性食物，如大蒜，花椒，辣椒等 少吃油腻厚味的菜肴，多吃新鲜蔬菜水果。 注意用眼卫生，不熬夜，不要使眼过度疲劳平时要注意睫毛根部的卫生。

验光和配镜如何将误差减少到最小

双节期

不少家长带孩子到眼科门诊查视力

4岁萌娃妞妞的家长被告知

孩子的“远视储备”已耗尽

目前右眼近视75度，左眼近视125度

啥是“远视储备”？

“远视储备”用完就会近视吗？

听听医生怎么说

和手机、iPad“同吃同睡”

4岁萌娃耗尽“远视储备”

得知孩子小小年纪就开始近视，妞妞的家长忧愁不已。

原来，和前来问诊的大部分家庭一样，手机和iPad等电子产品成了妞妞家长的“哄娃神器”，孩子哭闹不停就拿手机来安慰，孩子不吃饭也拿手机边哄边喂，大人没时间陪伴就把手机给孩子，就连上个厕所妞妞也带着手机形影不离，“基本和手机、iPad‘同吃同睡’。双节放长，孩子更玩岔了……”谈起妞妞的用眼习惯，父母也一脸无奈。

最近，妞妞的父母发现，妞妞总喜欢凑到电视机前看电视；总会不自觉频繁地眨眼、揉眼睛；写作业的时候也喜欢把头埋得低低的……他们这才引起警觉，赶紧带着妞妞来到长江航运总医院·武汉脑科医院眼科门诊检查。

结合日常用眼习惯和症状，完善裸眼视力检查及电脑验光，接诊医师邱姣告诉妞妞的家长，孩子的“远视储备”已耗尽，目前右眼近视75度，左眼近视125度。

邱姣解释，考虑孩子低龄，近视程度较轻，邱姣为妞妞进行了散瞳验光明确她是性近视，得知可先期进行定期复查，暂时不必配戴近视眼镜，妞妞的家长这才松了一口气。

什么是“远视储备”？

儿童在大约10岁之前都是远视

称为“生理性远视”或“远视储备”

这时他们的眼球比成年人小、眼轴也较短

随着眼球生长发育接近成年人的水平

孩子的远视度数会逐渐减少，逐渐变成正视

孩子变成正视前的生理屈光度

就是他的远视储备值

每个人的远视储备值都是定额

如果在发育过程中近距离用眼过多

使眼轴不对称过度增长

造成 远视储备过度消耗

就容易诱发近视的产生

而如果在眼球发育完成后

远视储备才消耗完

近视的可能性也会降低

远视储备可以判断青少年得近视的可能性

（儿童对应年龄的远视储备）

养成良好用眼习惯

不要透支孩子的“远视储备”

邱姣强调， 户外运动是避免远视储备过度消耗的最佳途径 ，也可有效预防并延缓近视的发生及进展。在日常生活中，家长应帮助孩子养成良好的用眼习惯：

每天最多使用电子产品不超过1小时，每次不超过15分钟，年纪越小，使用时间越短，事后应用眺望远处等方式调整10分钟。

读书写字45分钟左右就要休息10分钟，不能长时间近距离用眼。

姿势要正确。读书写字的时候要做到“一尺一寸一拳”，即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。要保证坐姿端正，不歪着头或躺着看书写字，不走路看书，不在晃动的车船上看书。

注意休息，积极参与户外活动。每天保证2小时以上的户外活动时间，能有效预防近视的发生，也能减慢近视的加深速度，户外活动应在阳光或自然光下进行。

均衡饮食，尽量做到粗细搭配，多食水果蔬菜，少食甜食，以促进眼睛生长的维生素和微量元素的均衡吸收。

邱姣提醒，儿童近视并非一蹴而就，除了平时注意用眼习惯外，建议家长每隔3至6个月带孩子复查视力，严格监控孩子的视力进展。

眼睑炎（针眼）急救。。。。。

作为一个沉侵眼镜行业十年有余的小编，虽不敢妄称资深！但是，给各位配镜的小伙伴提几点有价值的建议，让小伙伴们选到好商家、少花冤枉钱、戴上舒适好眼镜，还是绰绰有余的 ... ...

如果屏幕那端的你，此时正愁于不知该如何配眼镜，一头乱麻，下面的这几点建议，绝对会让你受益匪浅！

想要配到好眼镜最关键的是验光

其实，这是一个老生长谈的话题了。但是，大家要明白一个最基本的道理：眼镜戴着舒不舒服，眼镜片的本身质量只占百分之一；百分之九十是看验光师的水平，另百分之九要看制镜师的本事了。?

一名合格的验光师为一个普通近视散光眼顾客验准光，至少都需要45分钟左右，如果遇到复杂情况甚至要数天。

所以，去专业眼科医院做医学验光是多么重要就不用我再多说了吧！比如：我们亿视丽眼镜网现在就为配镜的朋友提供验光补贴的服务，只要您去专业眼科医院进行医学验光并提供收费凭证，就可以全额给你报销验光费用。

眼镜戴得舒不舒服出厂前的检查是关键！

就好比最近疫苗出问题，大家都知道主要就是检查不到位；眼镜也一样，同样关系到健康问题，最后一道质检绝对来不得一点马虎大意；

出厂前对配镜参数（瞳距、散光轴位等）、镜片装配质量（是否有缝隙、有气泡）、镜框平稳度（鼻托是否对称、镜腿是否平整）的检查绝对要严格、严格、再严格；

我们也知道，现在每一家配镜商都口口生生说要严把质量关，但真正能做到严格按照国标，甚至高于国标标准去执行的，恐怕少之又少！

如何判断质检是否过关呢？看他们的售后服务标准就一目了然了！

比如在我的观察中，像亿视丽眼镜网这样能提供30天退换货，1年保修承诺的，真的没看到有第二家，其实这就是对自己产品的自信！

有没有正品保证的承诺也是重中之重！

遥想当年，我们配眼镜最看重的就是低价格（没入行之前我也是这样）；比如说你要是几十块钱就配了一副依视路镜片，告诉同事绝对会对你投来羡慕嫉妒恨的眼神 ...

当然，那时候的我们都比较囊中羞涩!但是现在呢？如果有商家还是只追求如何用更低质的产品去仿冒正品大牌，那么做出来的眼镜无论短时间如何让人觉得物美价廉，最终总会被唾弃的；

大家想想看，现在你还会看到有几十块钱就能配一副依视路镜片立刻趋之若鹜吗！现在随着我们消费观念的提升，如果谁家没有品牌商的正规授权，多少钱也没人配了，是不是！

最后一点，眼镜不仅要会戴还要会保养！

举个最简单的例子，一辆车还有个保养公里数呢，眼镜其实也一样；如果你只知道早上睁开眼睛就戴上，晚上闭上眼睛就放下，即使你戴的是再高级的眼镜也戴不长久的！

小窍门：想要判断你选择的商家是否专业，你就去找他们的客服或去他们的网站了解关于眼镜保养的知识，绝对是个好方法！

总结来说，配眼镜我们最关心的是什么？肯定是价格不要太贵，品质又不能太差，当然服务还要更好。能把这3点都做到的商家，那绝对值得信赖、绝对高大上，你就放心去配吧！

最后还想说一句，配眼镜不仅仅是一项服务，更是对我们配镜者健康、舒适佩戴的负责和一种态度！

激光治疗近视可靠吗？有没有哪种眼镜防过敏？

你是上眼睑还是下眼睑有包包？如果是上睑板有的话，应该是属于眼睑板腺

炎，如果是下眼睑有的话，考虑是一个结膜炎，

如你的描述，不肿不痛，可以排除麦粒肿。你这个症状以异物感为主，少数伴

有畏光、流泪、有时候有酸痛感，系由于长期摩擦眼角膜引起的刺痛。不排除结

石或者沙眼的可能。具体情况你需要去看专业的眼科医生。

不管是什么原因引起的眼部不适，都首先需要解除患者的痛苦为要务。

如果是结石、水泡、则需要进行一个小小的手术，把结石或者异物清理出来。

然后预防感染，常规抗炎3-5天。

如果是沙眼、在清理干净眼部的异物后，还需要进行药物治疗，实验室检查看是什

么原因引起的，常见的是沙眼衣原体等、你需要进行抗炎抗的治疗，口服、外用皆可。

以上只是一个简要分析，正确的做法应该是去看专业的眼科医生，因为一个疾

病，只有现场进行专业的问诊和医学体格检查，做出的诊断才是最为可靠的。

祝你健康！

两百度左右的近视有做手术的需要吗？

眼科专家团： 建议你戴框架眼镜，如果想戴眼镜还有一种RGP 在眼镜中，有一种叫做RGP的并不为大多数人所熟知，它却是最能保护角膜的眼镜。 RGP即是高透氧硬性眼镜。RGP与普通眼镜的最大区别在于其用的高透氧性特殊硬质材料大大提高了镜片的透氧率，从而更大程度上符合了角膜上皮需氧的需要，更安全、舒适、耐用。它不但能提高视力，让配戴者获得清晰而稳定的视力，而且具有良好的治疗作用，尤其能有效控制青少年进行性近视。 验配RGP，通过以下四个环节使您能够获得舒适、清晰的视觉效果。 1、问诊 首先需要询问验配者的配镜目的，比如是为了美容、使用方便，还是职业需要等等。通过问诊初步排除不适合验配的人群。 2、综合评估 进行眼部的健康检查和全身的健康状况评估，看配镜者是否具备严格按照护理程序保养RGP的能力，即对患者的理解能力和依从性进行评估。 3、检查 包括眼睑条件的检查、屈光度的检查、虹膜可见横径检查，最终进行诊断性试戴。 4、复查 配镜后第二天、一周、一个月、三个月、六个月、每半年各复查一次。

记得纳啊

轻度近视患者的眼部条件相对来说更好一些，可供选择的手术方式也会更多一些。而高度近视多伴有眼底疾病，手术受到的制约因素更多，能够接受激光手术的群体有限，手术的局限性也很大。从这一点来看，轻度近视比高度近视更适合做近视激光手术。

其次，从近视激光手术原理来看，手术是通过准分子激光切削角膜来达到矫正近视的目的。角膜切削的多少、剩余角膜厚度是关系到手术安全的重要因素。近视度数越高，需要切削的角膜组织就越多，能够保留的角膜组织就越少，如果没有足够安全的角膜厚度做保障，就会存在术后回退或出现圆锥角膜的潜在危险。如果是同样的角膜厚度，轻度近视就会占有很大优势。而且，轻度近视术后恢复会更快。

此外，用不用手术还得看本人是否有手术摘镜的需要。无论是多高或者多低的近视度数，只要个人有需要，比如觉得戴眼镜不美观、运动不方便、升学就业参军体检等，就可以考虑通过手术的方式来矫正近视。

看你是否需要，你若有看清楚的需求而不喜欢带框架眼镜。可以做手术，但做手术并不是最好的解决方法，我个人是不建议做近视手术的，你可以佩戴软性眼镜，和角膜塑形镜，这都可以达到你不戴框架而又想要看清的需求，所以我得出的结论是，不需要做手术，完全有更好的替代品。