眼科急诊处置流程预案怎么写_眼科急诊处置流程预案
1.急诊科停电应急预案范文
2.康复科火灾应急预案
3.医疗风险管理应急预案
4.医院急诊科护士工作流程
5.120急救站工作
6.临床护理应急预案与程序的目录
7.乡镇中心卫生院的突发公共卫生应急预案怎么来写
浅谈如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文
摘要 目的 探讨模拟仿真急救演练的方法,提高急诊科护士急救能力。方法 对急诊科护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练,即用确定内容、制订、拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救,演练结束后进行分析、总结。结果 急诊科护士经4次的演练,20xx年基本技能操作评分、综合能力评分较20xx年明显(P均<0.01)。结论 模拟急救演练是全面提高急诊科护士综合素质,急救能力和整体协调能力的有效方法。
关键词 护士;在职培训;急救
为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力,我院急诊科结合科室的实际情况,于20xx年8月~20xx年10月,组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练,护士的急救能力和综合素质显著提高,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 对象 急诊科护士22名,均为女性,年龄(25.68±3.12)岁,其中本科1名,大专7名,中专14名,主管护师6名,护师6名,护士12名,护龄(7.26±1.63)年。自20xx年8月~20xx年10月组织了4次公共突发件和急性食物中毒的模拟急救演练,每次全科护士均参加急救演练,演练的内容及病人数:大批炮竹爆炸致伤的病人(15人),大型客车致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。类型:患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长,组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发的特点,制定演练内容、,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由医务科及护理部组织实施。
1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段:学习讨论。急救方案确定后,组织全体护士学习与突发有关的理论知识及基本技能。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。
方法①:急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。
方法②:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理,在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30~40min。在应急预案演练过程中,未参加抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题,最后,由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士、医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
1.2.3 评价方法 统计20xx~20xx年参加急救演练护士基本操作技能,操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括:
如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文
①常用基本操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度:按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。
②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分,满分25分,得分越高,说明综合能力越强。
1.2.4 统计学方法 用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理,计量资料用t检验。
2 结果
2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比20xx年明显提高,见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较
2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比20xx年有明显提高,见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较
3 讨论
3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考,果断应对,默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高护士的临床急救水平和能力。
3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人,其工作压力大、风险性高,而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此,开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3],全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明,参加模拟急救演练护士随着演练次数的`增加,其基本技术操作时间逐年缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法,在国内己得到了广泛运用[4]。
如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文(2)
3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程,通过反复操作,熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力,护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中,从而提高抢救成功率。
3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合,因此,急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面,经过2年的应急预案演练,急诊科护士在临床抢救工作中,基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。
参考文献
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[2] 邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.
[3] 李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.
[4] 刘钰,张黎明.急诊抢救应急预案在成批伤员救护中的作用[J].护理管理杂志,2005,5(2):46-48.
;急诊科停电应急预案范文
急诊科工作总结范文(通用6篇)
时间过得真快,一段时间的工作已经告一段落了,回顾过去这段时间的工作,收获颇丰,为此要做好工作总结。大家知道工作总结的格式吗?以下是我为大家收集的急诊科工作总结范文(通用6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
急诊科工作总结1
在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:
120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2、工作达标情况:
急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2、加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。
3、加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训,要求掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2、科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1、急诊科制定网络(QQ群、微信群)学习制度和,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2、坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3、完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3、120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生的紧急救护任务
七、加强医院内感染管理
1、严格执行医院的消毒隔离制度。
2、规范一次的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
八、定期与不定期配合护理部质量控制检查,发现问题及时纠正与处理,保证护理质量持续改进
九、存在不足
1、我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2、护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
3、护理人员自身素质、自我管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。
急诊科工作总结2急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员连合协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的陈诉请示如下:
一、强化办事意识,进步办事质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了办理夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些步伐获得病人的好评。分外是在有医患胶葛时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到努力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、增强学习,培养高素质步队
急诊科订定学习制度和,增强护理人员的业务知识学习。开展心肺苏醒模拟人急救专业培训,选送护士到科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作各人过关。与大夫一同学习心肺苏醒模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。进步了急诊急救程度和抢救反映速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新观点与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性,订定了新入科护士三个月的培训,要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、控制急诊科所有的仪器使用,同时增强理论方面的学习与稽核。在实施培训第一年时,取得了很好的后果。对付实习生做到撒手不放眼,每周实行小授课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科尽力的偏向,也是做好“急”字文章的许诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并武断纳气管插管,气管内吸痰,吸氧等处置惩罚,同时开通绿色通道,为抢救患者博得名贵光阴。
五、做好急救药品及急救仪器的治理
心肺苏醒模拟人急救药品筹备及各类急救设备的调试是急诊工作的根基,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、按期反省,这一年里未呈现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而包管了抢救患者的实时、精确、快速。
急诊科工作总结3一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科工作总结4时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,与挑战。现我将半年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中国***员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,向一名优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
工作的大半年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!
急诊科工作总结5时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了XX年的年终岁尾。
XX年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在XX年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良的发生。按照医院及科室制度的培训和考核,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的'相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
急诊科工作总结6xx年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。下面就是本人的工作总结:
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,xx都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
;康复科火灾应急预案
急诊科停电应急预案范文
在我们平凡的日常里,有时会出现一些不在自己预料之中的,为了降低事故后果,就常常需要事先准备应急预案。那么大家知道应急预案怎么写才规范吗?以下是我收集整理的急诊科停电应急预案范文,希望对大家有所帮助。
一制定目的
为应对医院突然大面积停电事故,迅速有序地组织和恢复供电,确保病人生命安全和减少财产损失,保证医院用电畅通,促进事故应急工作的制度化和规范化,依据国家相关法律法规,结合我院实际情况,制定本预案。
二适用范围
本预案所称“突然大面积通电事故”(下称“大面积停电事故”)是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突然的全院大面积电力系统安全防线失效,电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
三应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主,常备不懈”的方针,遵循“统一领导,完善机制,明确责任,加强合作,快速发应,措施果断”的原则。
四组织机构
医院成立大面积停电事故应急领导小组,下设应急抢修队。
1医院大面积停电事故应急领导小组
组长:总经理
副组长:院长
成员:人事行政部经理
后勤主管
电维修工职责:
(1)做好日常安全供电工作,落实安全生产责任制,防范大面积停电事故发生。
(2)发生大面积停电事故时,准时做好停电事故应急工作,尽快恢复供电。
(3)根据大面积停电事故严重程度,决定启动和终止应急预案。
(4)准时向上级报告事故情况并向社会公布。
(5)必要时请求外力支援。
(6)领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下,各司其职,各负其责,通力合作,做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
2应急抢修队
队长:后勤主管
成员:电维修工
职责:发生事故时,组织人员实施救援行动;向指挥小组汇报事故情况,必要时向供电部门发出求援请求,事后总结应急救援工作经验教训。
五应急程序
(一)后勤部门电工班应急程序
1性停电应急程序
(1)电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时,必须问清楚停电的时间,停多长时间及停电原因,做好记录,如不在本班次,应在交接班时交接清楚。
(2)通知应急领导小组组长(夜半通知总值班人员),说明停电的原因,具体停电时间,停多长时间,并做好备用第二电源的准备工作。
(3)如在正常工作时间内,在时间允许的情况下,应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。
(4)如时间紧急,应在接到供电公司的通知后,立即通知应急领导小组组长(夜间通知总值班人员),说明情况,由人事行政部向各部门发出通知,重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的.时间,并制定好停送电。
(5)在停电前30分钟到配电室,做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。
(6)在停电前10分钟,将全部客用电梯停置1楼位置。
(7)当外网停电后,启动发电机电源,保证手术室急诊科等重点部门的供电。
(8)做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
2临时性停电应急程序
(1)出现临时性停电时,应立即电话询问供电公司,问明停电原因及停电时间的长短。
(2)通知应急小组组长或总值班,说明情况。
(3)如停电时间较短(10分钟之内)应等待市电来后送高低压电。
(4)如停电时间较长,应立即准备切换备用第二电源。
(5)因各种原因双电源均启动不成,应尽快启动备用发电机,保证重点科室的供电。
(6)做好备用第二电源的运行记录。
(7)医院内部原因停电时,要查明停电原因,是高压电路还是低压电路。如高压电路出现故障,医院电工立即导入备用电源,应准时与供电部门抢修班联系,尽快恢复,保证用电;如医院抵押电路出现故障时,应快速查明原因,按照操作规定恢复电路。
(二)部门科室应急程序
1各科室接到停电通知后,应该在允许情况下吧所有的及其电源切断,待电路恢复正常后再投入使用。
2接到停电通知后,立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
3突然停电后,立即寻找抢救患者及其运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。并应准时通知电工或总值班。
4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者,用50ML注射器接吸氮管吸氮。
5如双线均突然出现供电故障,院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救;护士应沉着镇静,上呼吸机者用手抱球法,上监护仪者用人工测血压脉搏,电动吸氮者则用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,严密观察并请变化,其余工作人员则立即电话通知电工,人事行政部,并用应急灯供照明。
6加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火防盗。
7电梯遇到突然停电后,后勤人员要做好乘客思想工作,向外面打电话,用人工方法把所有乘客放出去。
六保障措施
1电工日常应做好发电机的维护保养工作,保证发电机随时投入使用。
2电工平时要掌握供电知识和操作规范,注意操作安全。
3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
4后勤部门要组织进行应急停电演练,每年1-2次,通过演练,使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序,确保病人安全。
;医疗风险管理应急预案
康复科火灾应急预案1
一、组织机构及职责
医院成立消防安全应急指挥部,负责医院火灾现场指挥,由医院主管院长负责,院办、总务处、保安部及有关部门成员组成。
总指挥:
副总指挥:
成员:
下设六个专门工作组:灭火行动组(义务消防队)、疏散引导组、安全防护救护组、火灾现场警戒组、后勤保障组、机动组。
消防安全应急指挥部职责:指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作,迅速引导人员疏散,及时控制和扑救初起火灾,协调配合公安消防队开展灭火救援行动。
1、灭火行动组(义务消防队)
队长:
一组组长:
成员:
二组组长:
成员:
主要任务是:发生火灾时迅速组织人员尽快赶赴现场,指挥医护人员进行救火,抢救被困人员。
要求:务必做到召之即来,来之能战,冲得上,救得出。力争把火灾消灭在初级阶段,尽量减少或避免人员伤亡、财产损失。
2、疏散引导组
组长:
副组长:
成员:
主要任务是:在医务人员的配合下,迅速组织楼内人员从安全通道有序疏散,撤离火灾现场。同时为即将前来增援的消部门人员、车辆清除障碍、开辟通道,引导其进入有利地形,积极配合消防部门进行扑救。
3、安全防护救护组
组长:
副组长:
成员:
主要任务是:尽快组织人力、物力赶赴现场对伤员实施救护,根据需要迅速派急救车辆,将危重伤员送往附近医院进行救治。
4、火灾现场警戒组
组长:
副组长:
成员:
主要任务是:控制各出口,无关人员只许出不许进,火灾扑灭后,保护现场。
5、后勤保障组
组长:
副组长:
成员:
主要任务是:负责通信联络、车辆调配、道路畅通、供电控制、水源保障。
6、机动组
组长:
副组长:
成员:
主要任务是:受指挥部的指挥,负责增援行动。
二、火灾处置一般程序
1、报警:医院员工、值班人员发现火情后应立即向医院保安部报警,根据火情可直接报“119”火警。
2、接警:保安部、消防控制中心接警后,应立即向院领导和消防安全应急指挥部报告,通知各工作小组和义务消防队启动应急预案。
3、处置:指挥各工作小组、义务消防队迅速集结,按照职责分工,进入相应的位置开展灭火救援行动。
4、清点:处置结束后或在公安消防队到场后,及时清点人员和已疏散的重要物资,查清有无人员被困火场中以及有哪些重要物资需要疏散,并将情况告知火场指挥员。
三、应急救援措施程序
1、发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警,起火部位现场员工应在l分钟内形成第一灭火力量,取如下措施:
(1)火灾报警按钮或电话附近的员工,应立即摁下报警按钮并电话通知消防控制室或值班人员;
(2)消防设施、器材附近的员工就近使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火;
(3)疏散通道或安全出口附近的员工应立即引导现场人员疏散。
2、火灾确认后,消防安全应急指挥部,立即到达火灾现场,下达指令,调集灭火行动组、疏散引导组、安全防护救护组、后勤保障组、火灾现场警戒组,指挥灭火救援工作。
3、后勤保障组切断电源,控制电路和配电设备。
4、火灾区值班人员迅速打通一切疏散通道。
5、灭火行动组立即调集周边灭火器,接好消防栓组织灭火,控制火源,等待救援。
6、安全防护救护组按医护人员编号,对号入座,有目标,有条不紊的对病员和重要物品疏散转移。
7、现场警戒组阻止无关人员进入火场,维持火场秩序。
8、未发生火灾楼层,由负责人组织做好火灾区支援工作,如火情蔓延,则组织本区的灭火人员做好火情控制,同时做好病员的疏散转移的工作。
9、注意事项,在灭火时注意火灾区域,对易燃、易爆、有毒、化学品等的隔离与转移。
10、如夜间发生火情,由总值班、保安部进行信息报告,组织应急救援工作,灭火疏散抢救全过程同上。
四、教育、培训
1、各科室要坚持开展经常性消防安全宣传、教育工作,利用各种形式(如黑板报、、录像等)宣传、普及消防知识,提高全体人员消防安全意识,增强防火工作的自觉性。
2、加强消防安全人员和义务消防队的管理和教育培训,力争使其做到“四懂”即懂本岗位火灾的危险性、懂火灾扑救方法、懂预防火灾措施、懂火场逃生方法,“四会”即会报警、会使用消防器材、会扑救初期火灾、会组织疏散逃生,不断提高消防人员灭火救灾能力。
3、定期对消防设施检查、维修、更新,使其长期处于良好的状态。
消防安全工作是一项十分重要的工作,全体人员务必要充分认识其重要性,自觉增强消防安全意识,提高消防安全工作的自觉性和高度警惕性,常年处于戒备状态,树立常备不懈的思想,确保消防安全工作万无一失。
康复科火灾应急预案2预防为主,预消结合”是消防工作实行的基本方针,做好消防应急预案是保障社会稳定和确保消防工作正常高效运行的重要环节,也是提高本单位防御和抗御火灾的能力、保护病人及员工人身及公私财产安全的重要措施。
一、组织机构:
1、灭火行动组:医院总值班室、病区当班医生、护士
2、通讯联络组:监控室(内线电话)
3、疏散引导组:当班护士、工友
4、安全防护救护组:急诊、门诊医生、护士
二、报警和接警处置程序
1、发生火灾时,病区当班医生或护士要及时拨打119报警,报警时,应向消防队讲清火灾地点、单位及燃烧物,并把自己的单位电话号码告诉对方,以便联系,并立即派人到路口等待。
2、消防队到达后,立即将发生火灾的时间、人员伤亡及燃烧物等情况向消防队指挥人员汇报,以便消防人员掌握火场情况。
三、应急疏散的组织程序和措施
发生火灾时,当班医生和护士应立即进行扑救火灾,同时组织疏散人员和物资,禁止使用电梯,主要通过疏散楼梯进行疏散。
1、将走道进入楼梯间前室的门向两个方面开启。
2、立即组织疏散人员,将人员及物资通过安全出口进行疏散离开现场。
3、人员、物资撤离完毕后及时将楼梯间的门关闭,防止烟雾通过楼梯向上蔓延。
四、扑救初起火灾的程序和措施
1、切断非消防用电电源,关闭空调送风系统,关闭氧气管道阀门。
2、利用手动报警按钮报警。
3、消防控制室启动喷淋系统,利用喷淋系统灭火。
4、利用灭火器灭火。
5、利用室内消火栓、消防卷盘灭火,打开消火栓箱门,击碎启泵按钮,拉开消防水带,接上水带接口,利用消防水枪灭火,或直接拉出消防软管,利用消防水管灭火。
五、通讯联络、安全防护、救护的程序和措施
1、利用内线电话与消防控制室保持联系。
2、利用手机、固定电话报警。
3、利用无线手持发送报警。
康复科火灾应急预案3为确保医院在发生火灾时,各项应急工作高效,有序地进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《地区XX系统消防紧急预案》,结合XX的实际情况,特制定本预案。
一、应急机构的组成
1、领导小组成员及职责
XX消防应急领导小组由XXX法人任组长,XXX任副组长,各职能科室负责人为领导小组成员。书记办公室为指挥部,XX办公室为消防应急办公室,XXX为联络员。
领导小组的主要职责:
(1)加强领导、健全组织、强化工作职责、完善各项消防安全应急预案的`制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育、组织、指导本单位各部门消防安全常识的普及教育和消防技能的训练。
(3)认真完善各种消防设施,定期进行检查,确保消防设施完好,使之始终保持良好的战备状态。
(4)取一切必要手段,进行救护工作,把灾害损失降到最低点。
(5)调动一切积极因素,迅速恢复医院的正常运转,促进社会安定。
2、灭火行动组成员及职责
组长:XX
组员:XXX科室义务消防队员
主要职责:利用本院配置的消防器材及有关设施,全力进行火灾扑救。
3、通讯联络组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:根据火势,如需报警(电话:119)迅速与市消防大队取得联系,报告内容为:“……发生火灾,请迅速前来扑救”待对方放下电话后再挂机。引导消防人员和设施进入火灾场地,负责对上、对外联络及报告工作。
4、疏散引导组成员及职责:
组长:XXX
组员:各XXX。
具体疏散方案:如XXX发生火灾时,由XXX负责指挥科室主任,值班人员负责组织当班XX打开两头应急疏散通道,带领科行动不便的人走前中间楼梯口,并由XX带领科行动快捷的人走两头逃生通道,各负其责,使每人明确自己的责任,做到井井有条,把火灾损失降到最低点。疏散后要及时清点人数,以防病人逃跑。特别注意老年行动不便的人,瘫痪在床的病人的疏散工作。
主要职责:引导医护人员、病人迅速转移到安全地带,并负责重要物资的看守或转移工作。
5、安全防护救护组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:利用本院有利对伤员进行紧急抢救,确保足够的救护人员及药物的供应。
二、火灾后的有关行动
1、领导小组得悉消防应急情况后立即赶赴指挥所,各种救护队伍随时集结待命。
2、领导小组在上级统一组织指挥下,迅速组织抢险。
3、迅速发出紧急警报(电话:119)组织滞留在各事故建筑物内的人员撤离。
4、迅速关闭切断输电、供氧系统。
5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移至安全地方进行救治。
6、加强对重要设备、物品的救护的保护、加强医院值班巡逻,防止犯罪分子的趁机侵入。
7、迅速了解和掌握医院受灾情况,及时汇总上报。
三、注意事项
1、火灾事故首要一条是保护医护人员、患者的安全,扑救是在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、在应急行动中,各部门科室、要密切配合,服从指挥。
3、各科室、各行动小组、应根据此预案,结合本组的实际情况切实落实各项组织措施。
四、重点事项
众所周知,安全工作是一切工作的前提和保障,尤其是消防工作,本院是具有特殊群体的公共场所,患者的思维怪异,行为时有反常,病房又必须防护加锁的弱势群体集中的地方,患者的居住、饮食都在里面。一旦失火就易威胁患者,医务人员和物品的安全,造成人员群死群伤,财物的重大损失。因此,决不可掉以轻心;同时还必须掌握扑救疏散,逃生的基本知识和技能,做好本医院的防火工作,预防火灾的发生。
康复科火灾应急预案4一、目的:
为了确保人民生命财产安全和医院公共安全,提高全员消防安全意识,熟悉、掌握灭火、疏散程序,提高自防自救逃生能力,最大限度降低或减少火灾突发事故造成的损失,特制定本预案。
二、应急指挥体系:
(一)消防应急指挥领导小组组成:
组长:xx
副组长:xx
成员:xx
现场指挥:xx
(二)消防应急指挥领导小组职责:
1、组长:
负责消防应急处置的组织、协调、指挥;启动和终止应急预案。
2、副组长:
(1)负责组织、协调、消防应急预案的实施,配合总指挥对处置过程实施监督和控制,处理随时可能发生的意外。
(2)执行总指挥指令,掌控现场全过程,根据情况随时向总指挥报告。
3、现场指挥:
(1)依据总指挥的指令,调度各应急小组及楼层安全引导员,落实处置程序,报告处置过程和结果。
(2)在消防应急指挥领导小组的领导下根据现场情况及时确定疏散范围、疏散路线、指挥部位置、集合地点等。
(三)应急小组编成和职责
1、通讯组:
组长:xx
组员:xx
职责:负责对内、对外联系,保障通讯畅通,接收反馈信息,上传下达指令,在现场指挥的指令下协调人员调配。
2、灭火组:
组长:xx
组员:xx
职责:发生火灾或收到现场指挥指令后,携带对讲机,使用灭火器和消防水带对初期火灾实施灭火行动;对于火灾现场的贵重物品或重要文件资料应予以转移或保护,搜救被困人员。
3、救护组:
组长:xx
成员:xx
职责:收到现场指挥指令后,立即携带强光手电、担架、急救包等设备赶赴现场,对受伤人员展开救援,并与120急救中心保持联系,确保救援准时到位。若因火灾较大无法取得以上救援设备,可由购办从应急物资内调拨。
4、疏散组:
组长:xx
成员:xx及各科室安全疏散员
职责:发生火灾或听到声光报警或接到疏散指令后,由疏散引导员、引导员负责指挥员工由紧急疏散通道有序撤离至集合地点。
5、警戒组:
组长:xx
成员:xx
职责:执行警戒任务,密切监控现场变化动态,及时反馈信息,必要时协助兄弟班组处置现场情况,特别注意,所有人员只能撤离火场,不能进入火场。
三、报警与接警处置程序
(一)报警方法:
1、当发现安全事故(火灾)时,立即先期处理,扑救初期火灾,若火情较小能够控制,拨打院总值班电话(xx)和保卫科电话(xx)求救,说明事故的类别、物质、部门、位置、情况和报警人姓名、科室。
2、若火情较大难以控制,利用附近的手动报警器报警。
3、根据事故情况可拨打119火警电话向消防部门报警,准确报告起火单位、地址、燃烧对象、火势情况,并将报警人姓名、所用电话号码告诉消防队以便联系。
(二)接警方法
报警人员报警后本人或派人到通往我院的交通路口和街道巷口接应消防车。
四、应急疏散组织程序
发现火灾事故时在相对安全的情况下组织人员救援并紧急疏散患者。当接到消防应急指挥领导小组组长(柳忠豪院长)下达的疏散命令,或者听到全院火警铃响,各楼层疏散组组长马上组织疏散。
(一)组织疏散逃生时过程迅速有序,根据事故情况选择逃生路线,人员通过后关闭防火门。
(二)根据起火位置组织人员疏散,优先疏散离起火点近的患者及家属,然后依次疏散全区病员,选择未受火灾影响的就近楼梯疏散。
(三)火场逃生忌惊慌失措、乱喊乱叫、盲目乱跑、乱开门窗、贪恋钱财、随意跳楼、忌坐电梯。疏散时用湿毛巾、湿衣物捂住口鼻,弯腰避免浓烟。
(四)部分患者因伤病不能自行疏散,医护人员可用被褥放在地上让病员躺卧在上进行疏散或可用担架进行疏散。
五、火灾救援程序
(一)保卫科值班人员通过监控中心看到火情后应立即到现场确认火势情况,并通知有关部门。
(二)保卫科迅速组织灭火组赶赴现场进行灭火救援。
(三)接到启动应急预案的通知或我院各楼层警铃响后,通讯组、灭火组、疏散组、救护组、警戒组迅速组织人员及设备展开相应救援、疏散等工作。
(四)事故完全控制后,应封闭现场,等待事故原因调查。
康复科火灾应急预案5一、常用电话号码
火警电话:119,消防股XX转XX
二、院部消防工作分工职责
XX(院长):具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。
XX(副院长):具体负责伤员救治、组织抢救、转移伤员等工作。
XX(副院长):具体负责疏散围观群众,向公安消防火场总指挥报告灾情,按统一步骤,组织职工贯彻执行,做好安全工作。
XX(副院长):负责指挥疏散人员,看管好抢救出来的物件,协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。
XX办公室):负责报告火警,切断电源,通知科室参加灭火,转移设备、安排救火所需水源、救火设备。到一线参加灭火,指引群众疏散等工作。
二、应急措施
1、指令一名职工负责建立防火安全情况登记表,内容应包括消防栓、灭火器、仓库通道、电线、电路、门窗等情况。
2、日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、仓库通道情况,如发现问题,应仔细观察分析,找出原因,及时解决,并汇报科、处及上级主管部门领导。同时应在登记表中做好记录。
3、任何人发现火灾应立即报警,同时报告院总值班及院领导。报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院安全工作领导小组。通知相关部门负责人,做好灭火前的必要准备工作,及时记录火灾情况。
4、接报告后,本部门在场工作人员必须无条件及时赶赴现场,参加救火行动。在领导小组指挥下,疏散救护工作要有条不紊,责任到人。首先进行引导护送,向安全区(安全通道、消防楼梯)疏散,同时要查清现场是否有遗漏人员,疏散次序按现场通知办。其次是接应救护车,指引救护人员及时对伤员进行处理或送于未有火灾发生处进行救治。
5、现场成立灭火救灾指挥部,由院领导及事发部门负责人组成,院长任总指挥。其主要职责是:负责查看火情,掌握火势发展情况,随时向119指挥中心通报火情,根据火情指挥切断电源、可燃性气体源,指挥工作人员灭火,指挥抢救伤员,疏散物资,及时控制火势蔓延。在向119报警后,及时派出人员接应消防队和清除交通通道障碍,疏散围观群众,做好警戒工作。公安消防队到达后,及时向公安消防火场总指挥报告灾情,按统一步骤,组织职工贯彻执行,做好安全工作。
6、现场指挥员有权根据扑救火灾的需要,决定如下事项:使用各种水源,限制用火用电直至停止使用,划定警戒区,封锁道路等。
7、根据现场具体情况划分安全警戒线,安全警戒线分为建筑物警戒和火灾现场警戒。警戒要及时消除路障,劝阻无关人员、车辆离开现场,维持好建筑物秩序,为公安消防队到场展开灭火创造有利条件。火灾现场警戒要及时指挥疏散人员,看管好抢救出来的物件。
三、责任分析
1、当班人员(含临时工)人为引起火灾,当班人员负全责。当班人员(含临时工)未能及时发现火情或者发现火灾但未及时报告、未立即扑救,当班人员(含临时工)负主要责任。
2、日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时取救急措施,属当事人责任。
3、因平时未认真维修保养,导致消防用水、用电、灭火器材不完好,影响灭火行动,当事人负主要责任,科长负领导责任。
4、紧急状态时,科长未及时调集人力、物力及时救急,属科长责任。
5、各处、科室负责人的手机无故关机,致使火灾不能顺利上传下达,均要追究各自的责任。
四、事后总结
1、轻伤事故的报告不超过20小时,重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。
2、发生事故的次日,应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见,书面报院安全工作领导小组。
3、发生事故科室负责人在事故后,应及时总结经验教训,并在所属部门大力宣传,杜绝再次发生类似事故。
4、事后组织重建、医院工作秩序等,由院领导小组具体负责安排。
医院急诊科护士工作流程
医疗风险管理应急预案(精选5篇)
在生活、工作和学习中,有时会突发一些不在预期的事故,为了避免事情更糟,很有必要提前准备一份具体、详细、针对性强的应急预案。那么问题来了,应急预案应该怎么写?以下是我帮大家整理的医疗风险管理应急预案(精选5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗风险管理应急预案1
一、前言
根据国家法律法规以及我院的相关规定,制定本预案。
二、目的
确保一旦发生医疗废物意外事故时,及时取有效措施,迅速将意外事故控制在最小范围内,防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大,尽最大努力减轻其危害程度。
三、预案启动条件
凡在我院范围内发生医疗废物意外事故,即启动本预案。
四、医疗废物意外事故是指:医疗废物未按《医院医疗废物管理办法》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。
五、对策与措施
(一)、组织领导,部门配合
当发生医疗废物意外事故时,事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发公共卫生应急处理办公室,办公室及时报告院领导,由院领导统一部署应急处理工作,协调临床科室、医教科、控感办、后勤总务科、保卫科等部门,按照各自的职责与分工,做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价,各部门应服从命令,积极配合。
(二)、报告
事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生办公室及控感办,并及时报告院领导,由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。
(三)、收治暴露人员
当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时,及时取隔离措施,将病人收治于相关业务科室,接受科室应积极治疗、控制病情。
(四)、各部门职责
当发生意外事故时,事故发生科室应于第一按程序进行报告,并争取时间积极取相应的消毒隔离措施处理事故现场,控制事故扩大化。总务后勤务负责提供人力物力和医疗废物技术支持,处理事故现场,配合事故发生科室追回流失的医疗废物;控感办负责提供现场消毒隔离及个人防护技术支持;感染科、皮肤科等临床科室应做好急救准备;其他部门和科室应服从医院突发公共卫生应急处理办公室的指挥调度。
(五)、消毒隔离防护要求
发生医疗废物泄漏、扩散时,根据医疗废物性质及时对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离,对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒;发生人体污染时应及时进行清洗和消毒后在考虑收住相关业务科室;在应急处理现场时,各类人员应取呼吸道、血液和皮肤粘膜的保护措施。
(六)、宣传教育
发生意外事故时,在有效范围内进行正面的应对防治知识宣传教育,稳定公众情绪,保障正常的医疗秩序。
六、痕迹管理
各参与意外事故处置的部门科室,应对其所履行职责和工作进行认真记
医疗风险管理应急预案2为了进一步加生管理工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《城市二次供水管理办法》,着力提高本单位处理应急事故能力,最大程度地预防和减少突发公共卫生及其造成的损害,保障本单位饮用水卫生安全,为本单位提供强有力的后勤保障,创建和构筑平安和谐社会。
一、指导思想
坚持以人为本,树立和落实科学的发展观和正确的政绩观,坚持预防为主,坚持日常巡查和定期大检查相结合,从小处着眼,处理事故做到迅速、科学。
二、组织机构
成立以本单位一把手为领导的二次供水应急处理领导小组
1、负责调度、协调应急处理事故
2、做好应急救援和善后处理的各项工作
3、负责上报有关事故调查情况
三、具体措施(及预防措施)
发现停水后,负责人必须在第一时间弄清事情发生的原因以及修复时间的长短,及时用通告和广播通知各用水户,取临时送水等措施。若断水时间超过2天以上,要争取消防部门援助,用消防车拉水供应用水。
发现水体,导致三人以上出现呕吐、头晕、腹泻、晕倒或死亡,应立即用应急预案:首先停止事发单位供水,通报上级有关部门到场,并配合保护好现场,通过了解中毒者开展各项调查,分析原因,移交相关部门处理。在处理事故的同时,做好应急用水保障工作,若断水两天以上,要争取消防部门援助,用消防车拉水供应。并对事发单位水池、水塔、水箱、管网进行反复冲洗,等取水送检合格后,方能供水。
传染病高发季度或传染病暴发,应督导二次供水单位加大对水池、水塔、水箱余氯投放量,确保饮卫生安全。
如遇洪水、山洪暴发,污染了水池、水塔、水箱及管网等,必须立即停水,清理污泥,污沙,反复冲洗水池、水塔、水箱及管网。同时,购买大量纯净水、矿泉水供应用户,等管网恢复后,取水样送检合格,方能供水。
四、应急处理程序
1、接到报告后要立即停止运行二次供水设施,核实情况后,经应急小组领导同意,第一时间上报上级部门。
2、立即拨打急救电话120,救护、治疗病人。
3、负责保护好现场,稳定用户情绪。
4、若需公安部门配合,立即拨打电话
5、了解事故经过,做好调查
6、做好卫生防疫工作,配合上级部门做好善后处理。
7、配合相关部门做好取证、取样工作。
8、做好清洗、消毒和恢复供水工作。
医疗风险管理应急预案3一、目的
为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全发生后,各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行,提高本院应对各类突发的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大限度地减少人员伤亡和健康危害,维护社会稳定,特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于突发导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作;突发公共卫生应急工作按照《新郑市突发医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。
三、基本原则
1、预防为主,常备不懈
认真宣传普及突发公共医疗救援知识,提高医护人员对加强突发公共医疗救援工作的重要性和必要性的认识,不断加强突发公共医疗救援工作机制的建立和完善,提高全员业务知识,随时做好突发公共医疗救援工作。
2、快速反应,减少损失
建立快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。一旦出现突发公共,立即启动突发公共医疗救援应急预案,最大限度地减少人员伤亡和社会影响。
3、依靠科学,加强合作
对突发公共医疗救援要科学救治,不断规范救治措施与操作规程,加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作,实现救治工作的科学化、规范化。
四、医疗卫生救援领导小组
成立突发医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共医疗救援应急工作。
1、领导小组:
组长:
副组长:
成员:
2、救治组:
组长:
副组长:
成员:
五、突发处置
1、突发分类
(1)一般事故:伤员在5人以下,无特殊危重情况。
(2)重大事故:伤亡10人(其中死亡3人以内)以上,事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
(3)特大事故:伤亡10人(其中死亡3人以上)以上,事故还有发展趋势,伤员还在增加。
2 、当突发来临,立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练,有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:
(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。
(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。
(3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等,需要得到及时抢救治疗。
(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。
3、做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。
六、现场抢救
(1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负责外送检查,抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。
(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。
(3)争取时机,抢夺时间,速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出血,严重创伤,脏器破裂损伤情况,及时做好术前准备工作,直接送手术室进行手术,或转送有条件的医院,转院者需做好联络,转诊工作。
(4)建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带,医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整,防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察,随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。
(5)建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室,护士需做好登记,抢救者书写重大抢救记录经过,一周后由抢救护士随访,并书写随访记录。
七、信息报告和发布
在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时,立即将人员伤病员、姓名、年龄、住址、目前生命体征、初步诊断、处置方式、下一步治疗意见在2小时内书面报市卫生局,每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等,重要情况要随时报告。
八、医疗卫生救援应急响应的终止
突发现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医疗机构得到救治,经卫生行政部门批准,医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止,并将医疗卫生救援应急终止的信息报告上一级卫生行政部门。本预案自制定之日起执行。
医疗风险管理应急预案4为保障突发公共卫生(食灾害、事故灾难)、社会安全等突发公共(以下简称突发公共)发生后,医疗卫生救援工作迅速、有效、有序的进行,提高应对各类物中毒、自然突发公共的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大限度的减少人员伤亡和健康危害。根据《突发公共卫生应急条例》及相关法律法规,制定本预案。
一、指导思想
以伤病员为中心,以救死扶伤为宗旨,以体现社会公益性为前提。
二、目的与任务
(一)突发公共卫生的医疗救援工作,应遵循平战结合、常备不懈的方针。
平时要加强对医务人员进行各种突发处理能力、各种急诊急救仪器技术操作能力以及各种急救知识的培训,逐步提高我院紧急医疗救援能力。
(二)建立紧急医疗救援组织机构及应急队伍,当突发公共卫生发生后,做到召之即来,来之能战,战之能胜。
三、突发公共卫生的信息收集与报告
突发发生后,院总值班及所有工作人员都有责任和义务将收集到的信息逐级上报,并要求及时、准确、全面。任何科室或个人对突发信息不得隐瞒,缓报和漏报。报告程序见附件二。
四、急救物资的管理
院办、医务科、药剂科、配合,制定出我院应对突发紧急医疗救援急诊设施、设备、药品、车辆、通讯等急救器材的明细清单,定点存放并定期检查。一经发现过期或损坏,应及时更换和维修,保证急救物资的数量和质量都达到100%完好率。任何条件下,无紧急医疗救援领导小组负责人的指示,不得随意挪做他用。紧急情况下,医疗救援领导小组可调用任何科室的急诊设备。
五、人员调配
当接到突发医疗救援指令下,为提高应急反应速度,院总值班可立即指派值班医师紧急出动。当启动应急预案后,领导小组应及时通知应急队员迅速集中赶往出事地点,若事态扩大到需要支援时,领导小组有权在全院范围内抽调人员,任何科室或个人不得拒绝或阻挠。
六、紧急救援措施
防治组人员赶赴现场后,要及时制定抢救方案,并取果断措施,防止灾害事故的进一步扩大。对原因不明的集
体中毒除常规处理外,应及时通知本地疾病控制中心进行排查。
紧急医疗救援本着先重后轻的原则,应对伤者进行简单的止血、包扎、止动,遇生命体征不稳的伤病员,应就地抢救,待生命体征平稳后,再进行转运,若现场抢救有困难,应及时与紧急医疗救援领导小组组长汇报,求得支援。避免因衔接失误延误病员的抢救。
对新发现的`传染病,参加处理的工作人员应取防范措施,并在专业人员的指导下进行工作,对接触人员应取医学观察措施,有关区域要按规定消毒,防止交叉感染和院内感染发生。
当突发公共卫生发生后,全院职工均要紧急动员起来,从人员、设备、物资、病房等各方面作好接收救治伤病员的准备,任何科室或个人不得拒收病员。
七、卫生救援的分级
根据突发公共导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
(一)特别重大(Ⅰ级)
一次出现特别重大人员伤亡,且危害人员多,或者国家规定的特别重大(突发放射、化学品泄漏事
件)导致大量人员伤亡,需请求上级机关对医疗卫生救援工作给予支持者。
(二)重大(Ⅱ级)
一次出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过5例的突发公共。
(三)较大(Ⅲ级)
一次出现较大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过3例的突发公共。
(四)一般(Ⅳ级)
一次出现一定数量人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过1例的突发公共。
八、医疗卫生救援应急响应
(一)Ⅰ级响应
1、Ⅰ级响应的启动
发生重特大突发公共,全院总动员仍不能完成救援工作,需请求上级卫生行政部门派出支援。
2、Ⅰ级响应行动
当接到关于卫生工作救援特别重大的有关指示、通报或报告后,医疗救援领导小组应立即启动紧急医疗救助预案,进行全院总动员,派出专家组对伤病员进行综合评估,组织现场救治;并立即将情况逐级汇报到卫生行政主管部门,求得紧急支援。
(二)Ⅱ级响应
1、Ⅱ级响应的启动
发生特大突发公共,需举全院之力才能完成救治任务,必要时可请求上级医院予以支援者。
2、Ⅱ级响应行动
当接到关于卫生工作救援重大公共有关指示、通报或报告后,医疗救助领导小组应启动紧急医疗救援预案,组织专家组对伤情进行评估,开展医疗救治,并分析突发公共的发展趋势,专家组在进行紧急救援的同时应提出应急救治的建议,并及时将情况向院救援领导小组汇报,救援领导小组根据情况请求上级医院支援,并将汇报给卫生行政主管部门。
(三)Ⅲ级响应
1、Ⅲ级响应的启动
发生一次件出现较大人员伤亡超过3例的突发公共。
2、Ⅲ级响应行动
当接到关于医疗卫生工作救援较大的有关指示、通报或报告后,医疗救治领导小组应派出专家组到达现场,迅速组织开展现场医疗救援工作,并及时将情况向有关部门汇报。
(四)Ⅳ级响应
1、Ⅳ级响应的启动
发生一般突发公共卫生,其中死亡和危重病例超过1例的者。
2、Ⅳ级响应行动
当接到关于医疗卫生救援一般的有关指示、通报或报告后,急诊科立即派出有经验的专科医生到达现场进行救治,并将现场及救治情况汇报医院办公室,以决定是否需派其他科室予以增援。
九、医疗卫生救援应急响应的终止
突发公共现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医院得到救治,经上级卫生行政部门批准,医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止。
十、责任与奖惩
突发公共医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
对突发公共医疗卫生救援工作作出贡献的先进科室和个人要给予表扬加奖励,对失职、渎职的有关责任人,要依据有关规定严肃追究责任。
医疗风险管理应急预案5一、总则
为了切实做好我院医疗废物的管理工作,防止医疗废物的流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,保障医务人员及病员的身体健康和生命安全,特制定本方案。
二、组织机构与职责分工
1、成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急领导小组(名单见附件一)
职责:
①严格遵照《医疗废物管理条例》执行,对全院的医疗废物进行规范化管理。
②收集、汇总、分析有关医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的信息,提出紧急处理措施,进行现场处理,并及时向卫生行政主管部门汇报。
③配合上级部门对医疗废物进行检测及调查。
2、成立应急处置工作队(名单见附件二)
职责:
①负责全院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的出场处置。
②及时向医院医疗废物、废水管理领导小组汇报现场处置情况。
三、技术保障和后勤保障
1、技术保障:医院所有人员(包括院领导、中层干部、医务人员、行政后勤人员、临时工)认真学习《医疗废物管理条例》,保证医疗废物管理落实到位。
2、后勤保障:医院保障提供医疗废物管理所需的工作经费,配齐所需的消毒药品及器械设备,保证年需物资的供应。
四、现场处置
医院医疗废物流失、泄漏、扩散领导小组接到医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生通知后立即提出紧急处理措施,并安排应急队进入现场进行处置。
五、紧急处理措施
1、确定流失、泄漏和扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度,并在规定时间内向上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
2、对被医疗废物污染的区域进行处理时,尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
3、取适当的安全处置措施,对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒,无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。
六、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生处理工作的评估
领导小组对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生处理过程及结果进行评估,总结经验与教训,提出意见和建议,防止类似发生。
;120急救站工作
急诊科的护士是需要有细心的,也要遵守严格的工作流程。下面就是百分网我给大家整理的急诊科护士工作流程,希望大家喜欢。
急诊科护士工作流程篇(一)一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病次。出车车次。处理突发次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的`措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展。
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20**年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作
急诊科护士工作流程篇(二)时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20XX年的年终岁尾一年来,在院领导,护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人为体,以病人为中心,提供最优质服务为宗旨,实行微笑、主动、感动服务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高,现将一年来的工作总结如下。
1、根据护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发的应急准备,并配备帮班,制定了急诊科帮办职责,督促认真落实各班岗位职责,做到有分工有协作。
2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作,做到药品、物品、器械齐备,出车及时,措施到位,记录规范,在?120?院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全,为广大老百姓提供方便快捷的急救服务,为患者赢得抢救时机,挽回生命,确保绿色通道畅通无阻,本年度救护车年出诊量20XX次成功抢救危重病人1000余人次,进一步完善了留观患者的管理,针对留观输液患者制定了管理办法及护士工作流程。
3、做好病房管理及医疗文件的书写工作,为病人提供整洁舒适安全的就医环境,利用每天的早查房时间进行督促检查,认真学习医疗文件书写规范,并定期检查,医疗文件书写合格率95%。
4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程,积极参与应对突发公共卫生及本院急救危重病人的抢救护理工作,对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。
5、加强对护理人员的业务技术培训,现在科里每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术,鼓励学习急救护理新知识、新技能并应用于临床,支持护士继续教育,现取得本科学历2人,本科在读5人,核心期刊发表学术论文1篇。有、有目标、分层次对全科护理人员开展业务学习,尤其针对低年资及新入科人员做好专科培训,强化三基训练,并定期进行考核,三基训练考核合格率100%。
6、保持急救器械、物品、药品处于应急状态,专人管理,定期检查维护及时更换,补充,做到急救物品药品完好率100%。
7、在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。严格按要求做好消毒隔离工作,防止交叉感染,无菌物品合格率100%。
急诊科护士工作流程篇(三)谈到工作总结,很多人都不知道工作总结怎么写,对于医务人员来说,工作总结主要写哪些方面了,今天谈谈急诊科护理工作总结,对于护理人员来说,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作,这是护理人员的工作中心,以下是关于20XX年急诊科护理工作总结,希望能给广大医务人员提供参考价值。
现将20XX年的工作总结整理如下:
一:加强服务意识,提升医院的服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二:加强医务人员的培训
急诊科制定学习制度和,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。
三:做好实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
总的来说,以上是急诊科护理工作总结。
临床护理应急预案与程序的目录
急诊指医院的急诊科。急诊在英语被写作“Emergency treatment”,意思是紧急情况下的治疗。分为紧急救治和抢救。下面我给大家带来120急救站 工作 ,希望大家喜欢!
120急救站工作篇1
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项 规章制度 ,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
120急救站工作篇2
一、指导思想
以 急救 为指导,认真贯彻落实科学发展观,认真贯彻落实“以病人为中心,发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动有关要求,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、任务、目标和要求
1.加强科室现有专业技术人员的培训,以学术(科)带头人及人才梯队应能满足急诊内涵建设需要为重点,有的进行中医药继续 教育 ,年内派出参加各类与急诊救护学术活动达到15人次,在同等条件下,对中医药适宜技术方面的培训班,优先按排。派出一名中医师到上级医院进修学习。很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。
2.进一步提高医疗护理质量,完善急诊常见优势病种的诊疗常规,并在临床工作中执行。提高处理急危重症的能力和诊疗质量,在急危重症救治中积极应用中医药,保障中医药的充分参与,充分发挥中医药的特色和优势。提高特色病种的辩证论治水平、诊断与鉴别诊断水平,提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、合理性。提高重点急诊治疗率。要求医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率。
围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程,与临床各科做好协调配合工作。认真做好应急预案管理,对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
力争门诊诊疗人次达到50000人次;病人出院人次700人次;留观人次120人次;业务收入达到400万,药品收入占业收入比例下降5%。
院内急会诊到位时间≤10分钟,急诊留观时间≤48小时,急诊应用中医诊疗技术≥3项,急危重症抢救成功率≥80%,急重症中医治疗率,急危重症中西医结合治疗率≥30%。急救物品完好率100%。
3、服务态度
坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、 总结 ,强化安全 措施 ,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
三.加强领导,建立本科室各类管理组织机构,落实责任。
1.成立医疗质控小组
组长:
成员:
主要职责:负责本科室的医疗质量管理工作,各种医疗文书书写督查工作,严防医疗纠纷的发生。
2.成立感控小组:
组长:
成员:
主要职责:负责本科室的各种传染病上报工作,严防院内感染及交叉感染。
四.监督管理
1.认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度等主要核心制度,各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强环节运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
2.制定各级各类人员培训考核,加大在岗培训力度;加大对各级医师培训效果的考核。取多种形式,分层次、有重点地对科室职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
3.强化急诊抢救设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。
4.严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。按要求对管理人员进行定期培训考核。
五.奖惩办法
1、为病人解除了病痛,得到患者及家属好评与肯定,得到 表扬信 或锦旗的医护人员,科室奖励100元;
2、没有认真执行首诊负责制等各种规章制度的,按医院管理细则予处罚;
3、病历书写不认真造成医疗纠纷,按医院管理细则处罚;
4、三基培训不合格的予每次50元到100元处罚;
5、心肺复苏技能操作不合格给予100元处罚。
奖惩不是目的,是激励我们要更加努力工作,保证服务质量,提
高医疗水平,提高患者满意度,构建和谐医患关系。
120急救站工作篇3
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处:定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
2、强化安全意识:发现工作中的不安全因素时要及时提醒,严格执行“四不放过”。
3、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、分层管理:按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患:规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则”,即客观、真实、准确、及时、完整。
6、加强护理人员自身职业防护:组织全科护士学习相关知识,制定职业暴露 报告 制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
7、完善护理紧急风险预案:平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取 经验 教训,提高护士对突发的反应能力。
二、以病人为中心,提倡文明优质服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,提高健康教育质量。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、加强院内感染管理
1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、规范一次及后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促,对各消毒液浓度定期测试检查并登记。
3、增加“总务班”,专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。
五、严格落实三基三严培训,加强教学、进修、继续教育工作,提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层培训学习管理,
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、经常复习护理紧急风险预案知识,每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,提高护士应急能力。
4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价,选拔护理骨干人员,定期培训学习,安排护理讲课任务,建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。
120急救站工作篇4
__年急诊护理工作将针对不足,狠抓内涵建设,进一步加强急诊急救专业队伍的设置,稳定急救队伍,不断完善急诊绿色通道,确保急诊服务及时、安全、便捷、有效。加强与医院其他科室的协作配合,完善急诊工作流程,提高急诊服务质量,打造医院形象。现作出如下:
一、急诊护理安全是本年度工作的重点
1.加强护理安全监控管理,每月定期进行护理不良的分析、讨论会议,对重点人物(如新 入职 员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范差错。
2.严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。
3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。
4.根据省急诊护理安全管理目标,制定科室安全管理目标,并组织培训落实。
5.苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。
二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质
1.专科技能的培训:制定专科知识培训考核,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。
2.技术操作培训:每月安排一项技术操作培训,按急救中心的考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急救技能的考核,并确保过关。
3.强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐
规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、树立法律意识,确保医患权益
1.进一步规范护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按 说明书 做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的`不良反应等。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实
1.建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。
2.制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
3.积极参加护理部组织的业务查房,学习护理工作经验,提高护理水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训,提高院前急救水平及速度。
2.对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。
七、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性
1.科室根据护理部的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
2.以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开对护士的绩效管理。
总之,__年我科将面临大部分护理人员更新,工作任务艰巨等诸多困难,我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作安全运行,确保两个效益双赢。
120急救站工作篇5
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的__大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊 医学知识 的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交~制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训
要制定各级各类人员培训考核,加大在岗培训力度,有的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。~年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗 保险 改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
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乡镇中心卫生院的突发公共卫生应急预案怎么来写
第一部分 护理应急预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
四、传染病救治应急预案及流程
五、突然发生猝死应急预案及程序
六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序
七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
八、患者自杀的应急预案及程序
九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
十、停水和突然停水的应急预案及程序
十一、泛水的应急预案及程序
十二、停电和突然停电的应急预案及程序
十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
十四、失窃的应急预案及程序
十五、遭遇暴徒的应急预案及程序
十六、消防紧急疏散患者应急预案及程序
十七、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序
十九、住院患者发生躁动时的应急预案及程序
二十、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序
二十一、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
二十二、住院患者发生坠床的应急预案及程序
二十三、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
二十四、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
二十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
二十六、人院前急救途中发生猝死的应急预案及程序
二十七、复合伤患者的应急预案及程序
二十八、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
二十九、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
三十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序
三十一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
三十二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序
三十三、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序
三十四、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
三十五、脑出血患者的应急预案及程序
三十六、脑疝患者的应急预案及程序
……
第二部分 重要护理操作前后的告知程序
第三部分 护理质量管理关键过程流程
第四部分 常见急危病人的争论救治程序
2011-5-8 10:56 黄代富5 | 一级
第一部分 总 则
一、目的
为及时、高效、妥善处置发生在我镇的突发公共卫生,有效应对并及时控制突发公共卫生造成的人民健康危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,防止事态进一步扩散,保障广大人民群众的生命与健康,维护社会安全和社会稳定。根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规、规章,特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我镇范围内发生的所有公共卫生突发的预防和控制工作。
三、基本原则
(一)预防为主
加强对突发公共卫生的监测和防范,及时发现并排除隐患,取有效措施,预防和减少突发公共卫生的发生。
(二)快速反应
及时发现并上报可能存在的突发公共卫生隐患,建立信息通报快速通道,尽可能在最短时间内启动预警机制。
(三)分类指导
根据突发公共卫生的类型,对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的区别处理,以求达到最佳效果。
(四)及时处理
在发生突发公共卫生时,对受害者及时取救治措施,做到快速、高效、及时,最大限度减轻危害造成的不利后果。
(五)属地管理
我镇发生突发公共卫生时,镇突发公共卫生领导机构有权对辖镇内的各种应对突发公共卫生的进行统一调配。
第二部分 应急体制建设
一、行政机构、指挥机构及相关部门的职责
(一)机构职责
1、镇:组织领导镇辖区内的突发公共卫生控制工作;组织领导镇辖区内各部门、各单位和广大群众落实突发公共卫生的处置措施。
2、各村、社区:组织落实村、社区辖内突发公共卫生有关预防控制措施;开展突发公共卫生预防控制知识的宣传。
(二)指挥机构组成
1、成立东巩镇突发公共卫生指挥部,由主要领导任总指挥,分管领导任副总指挥,宣传、纪委、卫生院、派出所、财政所、广播站、学校、安监办、爱卫会和各村(社区)等相关部门负责人任成员;
2、卫生院设立指挥中心,负责对突发公共卫生专家委员会提出的建议进行分析、判断,决定是否启动预警机制,并由镇批准。
3突发应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责。突发公共卫生应急预案启动后,各有关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态。
(三)指挥机构职责
1)、贯彻落实党中央、院和省、市、区关于突发公共卫生预防和应急处置工作的决策和部署;统一指挥和协调全镇突发公共卫生预防和应急处置工作。
2)、核实各项工作预案,分析、研究、判定突发公共卫生的危害程度,提出紧急应对措施;组织、协调成员部门(单位),配合各村、社区开展突发公共卫生预防和控制工作。
3)、对各村、社区、各有关部门突发公共卫生预防和应急处置工作进行指导、检查和督促。
4)、研究、处理其他有关突发公共卫生预防和应急处置工作的重大事项。
(三)相关部门职责
1)卫生院:负责制定预防和控制突发公共卫生的各项技术方案,及时掌握动态;负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业的专家组成的专家咨询组;组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急机动队伍和医疗急救队伍,落实对受害者的救治措施,做好传染病病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作;对现场进行卫生处置,提出突发公共卫生的控制措施以及监督措施的落实;开展健康教育,保护易感人群,防止疫情扩散;协调各相关部门、各村、社区协同开展应急处置,确保在镇的统一指挥下,使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必要时,提请区对疫区取疫情紧急控制措施。
2)派出所:协助卫生及有关部门及时封锁可疑区域,负责做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作;搞好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区;对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的,负责取强制隔离措施。
3)财政所:确保全镇应对突发公共卫生工作所需资金,落实各项应急物资专款,拨付突发受害人的应急诊疗费用并能够及时足额到位。
4)宣传组:准确、及时发布突发公共卫生信息和本镇突发公共卫生预防控制的措施,为媒体访提供方便,保证社会透明度;负责做好群众防病知识宣传,提高群众自我防范能力。
5)纪委:负责对在突发公共卫生工作中不履行职责、出现失职、渎职、违纪的党员领导干部、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员进行查处。
6)后勤组:负责各相关部门、各村、社区协调、沟通工作;协助宣传等部门做好对外的新闻报道和宣传工作;保证全镇突发应急物资的储备和供应;配合有关部门抓好市场秩序的整顿;督导镇属部门突发公共卫生工作的落实;保证居民日常生活必需品的正常供应。
7)教育:负责全镇教育系统突发公共卫生工作,做好学校、托幼机构的健康教育工作;负责做好并落实学校内的有关突发的预防控制措施。
8)工商:贯彻执行中央、省、市、区下发的有关突发公共卫生的各项价格干预措施和紧急干预措施;负责对突发公共卫生时期市场价格的监督管理和市场药品及相关商品的价格监测,严格控制物价上涨,并对市场价格政策的执行情况进行监督检查,严厉查处各种价格违法行为。
9)城建:负责全镇垃圾、粪便的污染治理,配合爱国卫生运动,提高环境卫生水平;指导组织全镇环卫系统强化环卫设施及装备的消毒预防工作。
10)民政:协助做好对社区居民的安抚工作;负责困难地区、困难群众的生活和医疗救助工作。
13)安监办:依法对生产经营单位执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查;对检查中发现的事故隐患,及时责令排除。
二、卫生专业应急处置工作网络
镇卫生院组建东巩镇突发公共卫生应急处置工作网络,具体职责如下:
(一)各村
在镇的领导下,根据卫生院安排,协调本辖区内各有关部门、医疗机构,落实各项防病措施并开展督查,掌握本辖区的疫情动态,向镇、卫生院报告;做好防病必需的技术和物资准备;指导开展环境消毒和个人防护;协助上级单位落实预防和控制措施,做好现场处理工作;依托社区开展居民健康教育。
(二)疾病预防控制中心
确定监测点,建立监测网络,及时掌握、分析、报告疫情动态,提出防治对策;指导开展流行病学调查,承担实验室检测任务;负责突发公共卫生现场处理,指导各村(社区)做好疫点处理工作;对各村(社区)和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作。
督促落实辖区内监测点和各有关单位做好突发卫生公共监测工作,及时上报监测信息;做好病人流行病学个案调查、样品集工作,及时报告动态情况;承担突发公共卫生现场处理工作。
(三)各级各类医疗机构
建立由主要领导直接负责的突发卫生公共工作小组,建立院内工作流程,将各项工作落实到人。加强医疗机构内的消毒等预防工作,重视医务人员的自身防护,防止医源染。做好病例监测、筛选、报告,对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要取相应的临时隔离措施,预防疾病传播。
(四)急救中心
准备专用救护车和急救人员,负责转运病人到指定医疗机构。
(五)卫生监督
重点开展对医疗机构、公共场所等单位的突发公共卫生报告、预防控制措施落实情况的监督检查。
三、突发公共卫生专家库
镇卫生院组建由卫生管理、流行病学、临床医学、自然疫源病学、微生物学、卫生监督、检验检测、卫生经济等方面的专家组成的镇突发公共卫生专家库。专家库下设传染病及群体性原因不明疾病专业委员会、食物中毒专业委员会、职业中毒专业委员会,各专业委员会成员名单由卫生院决定,专家库日常管理工作由卫生院负责。
突发发生后,卫生院组织相应专业委员会对突发进行综合评估,初步判断突发的类型及危害程度分级,向区突发公共卫生领导机构指挥中心提出是否启动预警机制,或启动何级预警机制的建议。
四、应急机动队
卫生部门要组建规模适度、人才配比合理、专业素质高、精干高效的突发公共卫生应急机动队,人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面专家和工作人员组成。根据工作需要可分为疾病控制应急分队、后勤保障分队、检验检测分队、医疗救护分队等。上述队伍分别由疾病控制和卫生监督及卫生院组建。突发发生时,由卫生院突发公共卫生应急处理指挥中心统一调度。
第三部分 经费和物资保障
一、经费
突发公共卫生预防和控制工作所需经费由各级财政给予充分保障,并合理安排使用。经费包括处理突发所需的仪器设备、交通通讯工具、药品、医疗用品、防护用品、受害人的紧急救治费用、急救人员防护费以及医疗废水废物处理处置费用等。
二、物资保障
(一)建立镇常规储备及临时应急储备库。镇常规储备库由财政等相关部门和单位建立,储备物资数量应满足我镇较大规模突发公共卫生和疫情暴发流行时的需要,由镇突发公共卫生指挥部统一调拨使用;临时应急储备库应能满足疫情发生时三天内我镇疫点处理应急物资需求,由疾病预防控制中心管理,以供紧急调拨使用。具体物资储备数量由镇卫生院、财政所共同确定。
(二)各村(社区)要根据镇应急预案,科学合理地制定各自应对突发公共卫生的物资储备,参照镇级储备情况并结合各自实际,做好本辖村、社区物资储备工作。
(三)储备物资
1、消毒器械:过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、杀虫药品、喷雾器和流行病调查人员、消毒专业人员现场防护设备(猴服、隔离帽、防护眼镜、16层口罩、雨靴、一次性隔离衣、裤、帽、鞋套及口罩、一次性医用橡胶手套、手电筒、一次性污物袋;化学性污染和放射性泄漏防护用品、防化服、氧气桶、防护面具等);
2、中毒现场调查常备用品:注射器、消毒棉签、消毒纱布、勺子、夹子、镊子、酒精灯、酒精、灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、样品冷藏设备、温度计、毒物快速分析设备、照相机、录音机、摄像机、中毒诊断试剂(包括各类化学及生物标准品、诊断试剂盒)、特效治疗药物(抗毒素以及特效解毒药等)
(四)物资供应
指定具备法定资质的若干骨干企业作为应对突发公共卫生所需物资生产基地,优先保证各种生产要素供应和供水供电等外部条件。
第四部分 预警体系建设
一、 监测网络建设
(一)建立健全并完善突发公共卫生监测网络,以现有信息网为基础,充分利用农村财务管理网、生育信息网等,完善区、乡镇、村报告网络。
(二)以镇为单位,建立村监测点。依据人口分布合理布局,镇级所在地医院、车站、企业、学校设4个,村和社区设17个,每个监测点指定信息网络通讯员,具体承担监测点的监测报告工作任务,并实行定期零病例报告制度。
(三)在现有监测系统的基础上扩展监测范围,扩展疾病监测种类。对未纳入监测系统的相关疾病,如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、霍乱、性肝炎、流行性出血热等实行重点管理。
(四)职业危害因素监测网络和食物中毒监测网络,要加强生物毒素和化学毒素的监测。对有化学毒品储存和运输的厂矿、企业,易造成环境污染及人体危害和社会恐慌的重要场所进行卫生学评价,对可能出现的情况进行预测,做好相应的应急准备。
(五)疾病预防控制机构要建立突发公共卫生监测报告信息网络的基础平台,形成微机网络化管理;加强疫情监测、相关资料分析交流,尽早发现和识别异常现象。
(六)参与全国联网的突发公共卫生信息资料库,加强常规疫情和突发公共卫生报告系统、重点传染病报告系统、疾病监测、职业危害因素和食物中毒报告系统的管理,保证监测系统的完整性、及时性、灵敏性、特异性。
二、预警系统
疾病预防控制机构建立全镇突发预警系统,建立健全预警报告制度,根据预警情况,制定监测。在日常工作中,定期召开镇、村两级疾病预防控制机构业务专家联席会议,对可能发生的突发公共卫生进行监测分析,并及时发出预警;在各类突发公共卫生易发季节到来之前,收集监测和报告资料,全面分析预测,作出预警报告,提出防范性措施;对突发公共卫生进行跟踪监测,掌握其变化情况,对可能出现的趋势和问题及时进行预警。
三、突发公共卫生报告
(一)报告内容
1、初次报告。第一、必须报告信息:名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。第二、尽可能报告的信息:的性质、范围、严重程度、可能原因、已取的措施,病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
2、阶段报告。报告的发展与变化、处置进程、的诊断和原因可能因素;在阶段报告中既要报告新发生的情况,同时对初次报告的情况进行补充和修正。
3、总结报告。突发公共卫生结束后,对的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似的防范和处置建议。
(二)报告原则
初次报告要快,阶段报告要新、准,总结报告要全。
(三)报告时限
有下列情形之一的,各卫生所、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县卫生局报告;1、发生或可能发生传染病暴发、流行的;
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的;
3、发生传染病菌种、毒种丢失的。
4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒的。
(四)报告方式
凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人,除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外,对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。
第五部分 应急处理方案
一、应急处理要求
由镇突发指挥部指挥协调全镇各有关部门共同实施,并报告上级人民。由区卫生局应急指挥中心负责组建红色应急机动队,人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。分为疾病控制应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。突发公共卫生应急机动队应在临时现场指挥部领导下承担现场处理工作任务。包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本集、环境消毒、消杀灭菌、预防药、预防接种、医疗救治等。
二、控制措施
(一)一般性控制措施
1.现场处置工作程序
(1)通过流行病学调查快速确定发生的可能原因,对可能的生物、毒素因子进行分类,确定疫区和目标人群;
(2)根据自然环境因素确定可能的污染范围,对的危害程度和潜在危害进行判定;开展健康教育和社会动员,群防群治尽可能减少危害;
(3)对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用;
(4)经过紧急处理,疫情消除后,进行后续监测,直至消除危害;参与突发公共卫生的情况核实;现场流行病学调查、分析原因,实验室检验;提出取控制措施的建议,包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等;处理结果的总结、评估与上报。
2.医疗救护工作程序
第一、视伤亡情况设置伤病员分检处。
第二、对现场伤亡情况的事态发展作出快速准确评价,包括突发发生的时间、地点、伤亡人数及种类;伤员主要的伤情、取的措施及投入的医疗;急需解决的医疗救护问题。
第三、指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。
第四、向临时现场指挥部汇报有关情况,并接受指令。
第五、在现场医疗救护中,依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成),置于伤病员的左胸部或其他明显部位,便于医疗救护人员辨认并取相应的急救措施。
第六、现场医疗救护过程中,本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内。
3.伤病员运送工作程序
伤病员经现场检伤分类、处置后,要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:
(1)接受伤病员的医疗机构,由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。
(2)伤病员现场经治的医疗文书要一式二份,及时向临时现场指挥部报告汇总,并向接纳伤病员的医疗机构提交。
(3)临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。
(4)运送伤病员途中需要监护的,由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。
(5)伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治伤病员的医疗机构要成立专门的抢救小组,负责伤病员救治工作。
4.消毒处置
(1)根据现场情况,选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。
(2)保护食品、电器设施和其他有关物品,防止沾染药物。
(3)实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。
5.现场情况报告程序
由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。
6.新闻宣传与信息发布
按上级有关指示,统一口径,指定专人向媒体发布信息,其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。
(二)特殊性控制措施
根据突发的社会危害程度,可分别取以下特殊控制措施:
1.紧急调集人员、储备的物资,征用交通工具以及相关设施设备。
2.必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可依法对传染病疫区实行封锁。
3.根据突发应急处理需要,对食物和水源取控制措施。
4.限制大型公众聚会活动,停止公共活动。
5.局部区域或全镇范围内停工、停课、停业。
第六部分 正常时期准备工作
一、常规培训
(一)培训对象:
各级医疗机构全体医护人员、社区及农村基层卫生人员、疾病预防控制及临床的实验研究人员、基层监测点责任报告人、各级应急机动队成员等。
(二)培训方式:
1、按时间分为应急培训和长期培训。
2、按类别分为住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训、农村卫生人员在岗培训、执业医师资格和中级专业技术职务考核培训等。
3、培训可取灵活多样的形式,充分利用现有的教育,注重发挥学术团体和高校的作用,确保培训质量,定期组织现场模拟演练。
4、每年各级各类人员培训时间不少于40学时,应急机动队人员不少于80学时。
(三)培训内容:
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《临床医护人员传染性疾病防治培训教材》、《疾病预防控制人员传染性疾病防治培训教材》、《住院医师传染性疾病防治培训教材》、《社区及农村基层卫生人员传染性疾病防治培训教材》等。
二、演练
各单位及相关人员应积极参与组织的公共卫生应急演练,以检验、改善和强化摄取应急准备、协调和应对能力,并对演练结果进行总结和评估,进一步完善应急预案。
三、建立志愿者队伍
发挥社区群众性组织的优势,组成突发公共卫生志愿者队伍,按照平战结合、分类管理原则,形成
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