眼科检查可以报销医保吗_眼科检查可以报销医保吗

2024-11-11 10:05:15

1.眼科疾病医保报销范围是什么

2.爱尔眼科可以报销医保吗

3.做斜视手术医保可以报销吗

4.眼底检查医保类别

眼科检查可以报销医保吗_眼科检查可以报销医保吗

法律分析：眼科手术常见的都有十几种，比如白内障手术、近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等，不同的手术种类能享受的保险保障是不同的，白内障手术费属于医保范围，可以享受医保报销，且商业医疗险也可以报销；而近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等并不属于治病范畴，医保、商业医疗险均不报销

法律依据：医保卡报销范围：

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

(2)由物价部门制定了收费标准；

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

眼科疾病医保报销范围是什么

眼科就诊可以报销。

按照医保部门有关规定，眼科属于医保报销范围，在进行眼部的检查，治疗，开具药物都属于医保报销范围，医保部门会根据医保规定，按照一定比例进行报销，所以在进行眼部看病时，应当使用医保卡，需要医保报销的由医保部门报销。

医保报销范围包括：

1、抢救期间医疗费用；

2、住院期间医疗费；

3、手术材料及用具；

4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房；

5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿；

6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定；

7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算；

8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿；

9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。

综上所述，眼科检查到医院是可以报销的。不过是根据自己的病情来进行报销的，有的人如果病情严重的话，那么报销的也是比较多的。如果病情不是特别严重的话，一般都是不会报销的。所以可以到正规的医院去询问一下当地的医生一般医疗报销，都是源于重大疾病，才会给你报销的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

爱尔眼科可以报销医保吗

法律分析：医保不能报销的项目第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等。各种减肥、增胖、增高项目。各种健康体可偿还。各种预防、保健性的诊疗项目。各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

做斜视手术医保可以报销吗

爱尔眼科可以用医保卡的，爱尔眼科和其它医院一样，在医保范围内的可报销。爱尔眼科可以刷医保的，在门诊就诊时，需要缴费的可以刷医保卡缴费，但是不享受医保报销的，需要住院治疗的，可以刷医保卡办理医保联网住院，出院时刷医保卡联网结算，自己需要负担的费用可以刷医保卡的，用医保卡上的钱结算自负费用。这个要根据每个地方的爱尔眼科的具体情况的判断，很多地方的爱尔眼科的医保中心已经联网，这种情况下是可以通过刷医保卡进行配眼镜的。具体情况的话还是要根据每个地方爱尔眼科的连网状态来确定，一般情况下规模大一点的爱尔眼科都有医保联网的。可以去大一点爱尔眼科配眼镜。

尔眼科医院非常正规。眼病可以用医保，近视手术不可以医保，只能自费。目前，近视激光手术没有进入医保目录，不属于基本医疗保险报销范围。推荐广州爱尔眼科，始终注重医师队伍的建设，倡导学术和科研，并配备尖端的医疗设备为技术提供保障。点击测试我适不适合做近视矫正。

近视激光手术主要还是属于医疗美容范畴，主要还是锦上添花的治疗，是近视、远视、散光等屈光不正矫正的方式之一。给那些不愿戴眼镜或眼镜者或某些特殊行业职业从业者提供了另一个可选择的治疗方案，当然也不是每个人都适合手术，需要详细检查。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

眼底检查医保类别

做斜视手术医保是否可以报销，需要根据当地医保政策来确定。

眼科门诊的检查医疗保险通常不予报销，包括OCT、散瞳、验光、试镜、角膜厚度等项目。基本医疗保险的报销范围主要包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施，旨在保障参保人员的基本医疗需求。城镇医疗保险的报销范围涵盖所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体等。医疗保险基金主要用于补偿因疾病风险造成的经济损失，如医院看病、用药、住院、手术等。对于斜视手术是否可以报销，需参照当地的医保政策，因为不同地区的医保报销政策可能有所差异。

医保的报销范围：

1、基本医疗保险报销项目：包括门诊治疗、住院治疗、药品费用、诊疗项目费用等；

2、特殊疾病报销政策：针对重大疾病、慢等特殊疾病的报销规定；

3、医保目录内外区分：医保目录内的药品和治疗项目可以报销，目录外的则不在报销范围内；

4、报销比例和封顶线：不同地区和不同类型的医保有不同的报销比例和年度封顶线；

5、自费部分和共付部分：患者需自行承担的费用比例和医保共同承担的费用比例。

6、转诊制度：部分地区实行转诊制度，非转诊医院的治疗费用可能无法报销或报销比例较低。

综上所述，斜视手术的医保报销情况取决于各地医保政策的具体规定，而眼科门诊检查如OCT等通常不在报销之列；基本医疗保险覆盖药品、诊疗项目和医疗服务，城镇医疗保险则扩展至各类用人单位职工，医保基金旨在缓解疾病带来的经济负担，因此，就斜视手术的报销情况而言，必须咨询当地医保部门以获取准确信息。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。