眼科治疗室项目有哪些_眼科治疗项目有哪些
1.近视手术能报销医保吗?
2.眼睛手术医保报销吗
3.近视手术是可以报医保的吗
4.激光近视手术可以用医保吗
根据不同种类的眼科手术,部分可以用医保,但近视手术、斜视手术等都不能使用医保。因为近视手术主要是角膜屈光性手术,包括准分子激光和飞秒激光,是对近视患者的美容性治疗,不属于基本医疗保险报销范围。
我国《基本医疗保险诊疗项目目录和服务设施项目目录》有以下几种情况:
一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约费、请专家诊治费等特需医疗服务费。
(二)非疾病治疗项目类
1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。
(1)治疗粉刺,雀斑,痤疮疤痕,色素沉着,黑斑;
(2)口吃,打鼾;
(3)兔唇,鞍鼻;
(4)对眼,斜视矫治,单眼皮改双眼皮;
(5)脱痣,穿耳,平疣,腋臭;
(6)护肤,面膜,倒膜;
(7)冷烫睫毛,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛黑头,脱毛,植发,染发;
(8)洁牙,牙列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙,色斑牙治疗,镶牙;
(9)验光配眼镜,装配眼,发,肢,助听器;
(10)助行器,各种治疗鞋;
(11)各种家用治疗仪器的费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。
3、预防、保健项目
(1)各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用;
(2)各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。
4、各种非治疗性咨询、鉴定费用
(1)心理咨询(医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费;
(2)气功费、食疗费、体疗费、各种保健费;
(3)中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费;
(4)人体信息诊断仪捡查费、药浴费;
(5)司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置(α—刀、γ—刀)(治疗中枢神经系统以外疾病)。
2、各种自用的保健、、检查和治疗器械。
(1)磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等;
(2)降压手表、药枕、药垫等;
(3)各种牵引带、拐杖等;
(4)皮钢背心,腰围、提睾带等;
(5)胃托、护膝带、钢头颈等;
(6)肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。
3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、音乐疗法,保健性的营养疗法。
5、戒烟、戒毒治疗,各种教学科研和临床验证的一切费用。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、治疗费用,避孕药器及用具费用。
2、为各类会议提供医疗服务的医药费。
3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。
4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)、立体走向放射装置(у—刀、х—刀)(限于中枢神经系统疾病治疗)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架(安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算)。
4、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。
(三)在符合转诊条件下,用网络远程会诊费用。
(四)各地可根据当地实际情况规定一定价格以上的其他使用特殊医疗仪器与设备的检查、检验、治疗项目,可作为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,应同时报省劳动和社会保障厅备案。
三、 基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
1、普通病房床位费
2、门(急)诊简易床位费
四、 基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目
1、监护病房费(CCU、ICU)
2、层流病房床位费
五、 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
1、就(转)诊交通费、急救车费;
2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等;
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费;
4、膳食费、营养费;
5、书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
近视手术能报销医保吗?
白内障、角膜移植、青光眼等住院病人均可享受医保统筹基金支付的政策。北京希玛林顺潮眼科医院的诊疗流程在国际标准的基础上,充分考虑满足患者及家属的需求,为广大患者提供具有国际诊疗标准的医疗平台。一站式的人性化服务。北京希玛林顺潮眼科医院的服务范围涵盖眼科全领域,患者可从眼科基本检查到眼镜配镜、从特殊检查、专科诊室到各类眼科手术及术后的一站式眼科服务,避免了看病多处求诊的问题。取挂号就诊模式。希玛眼科体验,快人一步
北京希玛林顺潮眼科医院是一家集临床医疗服务、培训及科研于一体的二级眼科专科医院、北京市医保定点医院。北京希玛眼科医院秉承“国际水平、港式管理、优质服务、合理收费”的宗旨,引进先进的医疗仪器和技术,拥有来自中国香港、国外及内地的医生团队,并与全球18位眼科医生组成顾问团,北京希玛林顺潮眼科医院倡导和推行发达国家通行的“挂号就诊”模式。患者可以通过我院的热线电话或网络进行挂号登记,门诊大厅内设咨询服务台,有专职医务人员服务。护士将根据患者所提供的初步信息提前做出分诊及检查安排,从而提高效率,缩短就医时间。医院实行价格透明化,程序公开化,推出多项规范服务,满足病人身心需要的新举措,努力适应病人多元化,多层次的服务需求,努力创立良好的医疗信誉。
医院可开展白内障、准分子激光、眼底病及玻璃体视网膜、眼角膜与眼表、青光眼、斜弱视及小儿眼科、眼眶病和医学验光配镜等治疗项目,为患者提供全面眼睛检查及专科眼疾治疗。北京希玛眼科医院以玻璃体及视网膜、青光眼、黄斑病变等眼底疾病和小儿眼病的诊治为重点,同时对其它眼病治疗也具有良好的效果。此外,医院国际特需门诊对小儿先天性白内障、斜弱视、急性创伤性疑难眼病等领域的治疗技术具有优势。
眼睛手术医保报销吗
近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销。如需近视手术推荐选择广州英华眼科。点击测试我适不适合做近视手术
目前主流近视手术有:全飞秒、半飞秒激光、ICL晶体植入术。
1、全飞秒。这是一种主流的近视手术,全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜,将透镜从边缘小切口取出,无瓣,舒适度好。
2、半飞秒激光。用飞秒制瓣,再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。
3、ICL晶体植入术。ICL晶体植入术就是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体,ICL晶体植入术适合50度-1800度近视。
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近视手术是可以报医保的吗
近视眼大多数不是医保报销的范围。
近视眼如果是选择角膜激光手术,无论是LASIK、半飞秒激光、全飞秒激光手术,都是自费项目,不能医保报销。但如果选择眼内镜手术,手术费:有晶体眼人工晶体植入术是可以按比例报销的,但植入的人工晶体是自费的。
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。而且只能是在《基本医疗保险目录》里面的药品、治疗、手术操作,才能得到报销,甲级都是可以报销的,乙级是部分药物报销,丙级都不可以报销,想要得到全额报销只有在符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以。如果是部分报销,医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担;还有一些药物及项目是部分自费,要由患者承担一部分,报销比例越低,个人承担的比例就越高。
具体情况如下:
1.商业医疗保险是不报销近视眼手术医疗费用的。因为近视眼手术严格意义上来说属于矫正手术,而在商业医疗保险的免责条款中有所说明,对于矫正手术、整容整形手术之类的医疗费用,保险公司是不承担理赔责任的,被保险人因此而产生的相关费用,需自行承担。再者说来,近视眼手术其实也并非是因为疾病或意外而产生的必须且合理的医疗费用,不在商业医疗保险的报销范围内;
2.基本医保亦不报销近视眼手术医疗费用,因为在医疗卫生系统中,近视并未被认定为必须进行手术的治疗方案,所以没有纳入到医保的报销范围内。不过,若被保险人是因为白内障而导致的近视,那么因此而产生的相关治疗费用,基本医保可以按照规定予以报销。
我国目前未列入基本医保诊疗项目主要有五大类。分别为:
(1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。
(2)非疾病治疗项目类。美容、矫形手术等;减肥、增肥、增高项目;健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。
(3)诊疗设备及医用材料类。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
(4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;保健性的营养疗法等性的治疗项目。
(5)其他。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
激光近视手术可以用医保吗
近视手术不可以报医保。近视眼的手术治疗,包括激光手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的。
这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。
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近视眼的手术治疗,包括激光手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的。10s测试我适合哪种矫正方案
这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:
第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。
第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。
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