口腔科医保目录_口腔科医保目录清单
1.医院牙科可以用社保卡吗
2.牙科哪些可以医保报销
3.牙科也属于医疗门诊报销范围之内吗?
4.看牙哪些项目能报医保?
5.牙科在医保范围吗
不一定,得看去牙科做哪项治疗。
牙科纳入医保范围的主要是
1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
扩展资料
医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料来源:百度百科:医保
医院牙科可以用社保卡吗
哪些牙科项目可以用医疗保险清算?每个人都想拥有白色整齐的牙齿,笑起来也有自信,天生牙齿不整齐的人可以用医疗手段实现,牙齿整形能加入医疗保险吗?哪些牙科项目可以用医疗保险清算?让我们和编辑一起理解一下.
牙齿治疗,VS医疗美容
只报销牙齿治疗费、手术费等治疗费用.
目前国家医疗清算规定,治疗性牙科治疗在医疗保险清算范围内.已纳入医疗保险范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的治疗费用.
镶牙和医疗美容不在清算范围内.
比较高的镶牙费用主要是材料费用,如烤牙、种植牙,这些费用通常由物价部门批准,属于费,不能进行医疗保险清算.如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、植牙、牙齿美白等,在我国医疗领域总结为医疗美容修复行为,这些都不能用医疗保险卡清算.
手术&住院费用医疗保险范围
牙科住院在医疗保险清算范围内吗?
病情需要,符合住院标准的医院接受治疗,牙费用不能由医疗保险统一基金支付,其他费用可按医疗保险规定结算.
牙科手术属于牙科医疗保险范围吗?
同样,拔牙、补牙等牙齿治疗手术在医疗保险范围内,在医院牙科门诊就诊,医疗保险偿还率在1800元以上50%.
关于牙科医疗保险的注意事项
医疗保险只保障门诊和住院费用,洗牙不在保障范围内,去牙科诊所洗牙时发现蛀牙,当时治疗也不能清算.
一定要去医院口腔科看牙齿才能享受医疗保险,一般的非医疗保险定点牙科诊所拔牙不能清算.
治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医疗保险的清算,同样要求去医疗保险定点医院.
使用医保需要带《医保手册》到指定医院,如果在治疗时没有出示《医保手册》就医,或者没有治疗明细,所产生的治疗费用不予报销.
镶牙、洗牙的话,医疗保险不能清算,但可以用医疗保险卡往年的账户馀额支付.
牙科哪些可以医保报销
医院牙科部分项目可以用社保卡,牙科纳入医保范围的主要是:
补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。因为它们属于牙齿美容类,是不在医保报销范围之内的。
牙科医保报销注意:
医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
无论是哪种牙齿的拔除,或者费用的高低,正规医院常规拔牙是可以用社保卡的,但具体情况地域不同,还需询问当地医保部门。需要注意的是拔牙去正规医院进行。之后需要谨遵医嘱,防止拔牙后出现不必要的并发症。
牙科也属于医疗门诊报销范围之内吗?
如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。
法律分析:如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用一般是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用都可按照医保进行结算。
除此之外,牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构,如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用,医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用,如门诊拔牙等,不在基本医保统筹基金的支付范围,但是可以刷医保卡个人账户余额;如果是病情需要,住院时拔牙,则在基本医保统筹基金的支付范围,可以通过医保报销拔牙费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
请点击输入描述(最多18字)
看牙哪些项目能报医保?
口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
牙科在医保范围吗
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
用医保只能报销部分牙科
一、医保的含义
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
二、牙科医保范围
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齿矫正
5、种植牙
三、相关内容
1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
根据以上内容我们可以知道,补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,是可以用医保报销,但是镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙是不能用医保报销的。华律网很高兴为您提供法律咨询。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。