健宫医院口腔科王壬_北京健宫医院耳鼻喉科王先忠

1.想请问一下鼻咽部干痛是什么原因呢？一直有过敏性鼻炎

2.鼻涕倒流是鼻炎吗？是什么类型！

3.如何不用手术治好鼻窦炎、鼻息肉？

4.粉尘螨过敏能治愈吗？

对于鼻炎，目前的药、手术、偏方都能缓解症状，但根治很难。

建议以日常护理为基础，重视锻炼，可以去打打球，跑跑步什么的，等抵抗力增强了，鼻炎就不再犯了。

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想请问一下鼻咽部干痛是什么原因呢？一直有过敏性鼻炎

有可能是慢性鼻炎~

慢性鼻炎是指鼻腔内粘及粘膜下层的慢性炎症，虽为鼻部的疾病，但常为全身性疾病的局部表现，与全身的健康状况有密切关系。在此主要介绍慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

[临床表现]

1．鼻塞：间歇或交替性甚至双侧鼻腔持续性堵塞，疲劳及饮酒后(常可使鼻堵加重，由于鼻塞，有嗅觉下降、头胀、头痛、说话鼻音较重等症状。

2．流鼻涕：鼻涕多呈粘稠或半透明状液体，儿童患病可见鼻涕长期刺激鼻孔及上唇，使局部皮肤潮红，鼻涕亦可向后流入咽都，出现咽喉不适、痰多等表现。

[诊断]

1．间歇或交替性鼻塞，严重者可持续鼻塞，流涕或鼻涕倒流，局部检查可见鼻甲肿大，鼻底有粘稠鼻涕，鼻粘膜慢性充血，严重者表面不光滑，收缩效果不明显。

[治疗]

慢性鼻炎的治疗需遵照以下原则：耐心治疗，充满信心；正确滴药，坚持不懈。夏秋治疗，效果更佳。

1．一般治疗：用于治疗慢性鼻炎的滴鼻药水有很多种，应在医生的指导下使用。慢性鼻炎不适合用“滴鼻净”滴鼻，更忌长期使用。滴鼻药的使用方法关系到治疗效果。正确的方法：滴药时鼻孔朝上，头后仰，以不使药液流入口中，每次一侧鼻腔点入3-5滴即可，点

药后保持头位5分钟，每日用药3-5次。

2．中医药治疗

(1)中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血淤为主，慢性单纯性鼻炎多以补益肺脾，通利鼻窍的办法为主，慢性肥厚性鼻炎则以调和气血，行滞化淤的方法治疗。

基础方药：苍耳于10克、白芷IO克、辛夷1O克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍lO克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克、冬瓜子12克。

(2)推拿疗法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至内眼角下，下至鼻翼上方，每次10分钟，每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有明显效果。

(3)针炙治疗：取穴迎香、印堂、太阳、风池、足中里等，每次2—3穴，强刺激。

[预防与调养]

1，对家中患有慢性鼻炎的小儿尤应注意护理，叮嘱按时点药、服药，对鼻孔及上唇皮肤长期受鼻涕刺激而发红者，应及时将鼻腔内鼻涕擤出，并用油剂药膏，如红霉素软膏等涂于上臀及鼻孔内，以保护局部皮肤。

2．坚持锻炼身体，增强体质，在秋末冬初可增加身体御寒能力，如果持之以恒，定可收到良好效果。

3．预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，必要时服用药物预防。

4．戒除烟酒及辛辣食品的刺激，多食清淡少食油腻。

5．积极防治全身慢性疾病，及时治疗鼻腔邻近组织的疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等

方剂1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒苍耳子7.5克

制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症：慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

适应症：慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

适应症：慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症：慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

适应症：慢性鼻炎

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鼻涕倒流是鼻炎吗？是什么类型！

一直有过敏性鼻炎 王医生您好！我从小就一直有过敏性鼻炎的，以前吃药都不好后来就不治疗了。最近鼻咽部总有种干痛的感觉，打喷嚏的时候特别痛，平时咽口水稍微觉得痛，没去医院看过呢。曾经治疗情况和效果：没治疗过想得到怎样的帮助：想问一下有可能会是什么病，会不会往更严重方面发展，改怎么治疗呢？谢谢！ 满意答案 网友回答 来自好大夫在线 - 中国最大的医疗网站2013-05-08 您的病情无法简单判断，必须仔细行鼻内镜检查并对照鼻窦CT查找病因，才能确定诊断和治疗方案。建议你尽早在当地做鼻窦CT，然后将CT拍照上传，我帮你看看。北京市健宫医院-耳鼻喉-王先忠主治医师 查看原帖>>

如何不用手术治好鼻窦炎、鼻息肉？

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成**，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

粉尘螨过敏能治愈吗？

根治鼻窦炎--鼻窦炎能根治吗

按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。但应该注意，过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。

医院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。

鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。

(一)病因和发病

1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

(二)病人表现

1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎，

8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：

(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。

(三1家庭养护

1．家庭用药

(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。

(2)慢性鼻窦炎可用1%生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。

2．中药及偏方

(1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。

(2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。

(3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。

(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想，

3．体位引流法

先给病人用l%生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

4．迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪鼻通穴。均有治疗作用。

(四)注意事项

使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。

(五)预防常识

1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。

3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

可以的，建议锻炼，如果不行可以去做脱敏治疗。螨虫过敏是最普遍的一种，一般一个疗程200多，15针，一星期一次皮射吧。还要医生定制方案，找一个专业点的医疗机构吧。一般各个城市都有血液研究中心吧，到哪里去问一问