医院口腔科基本标准_口腔科设置基本标准

2024-12-13 16:38:02

1.口腔医院能用医保卡吗

2.牙科哪些可以医保报销

3.补牙医院能报销吗

4.口腔医保收费明细

5.能走医保的牙科医院

医院口腔科基本标准_口腔科设置基本标准

口腔科部分治疗属于医保范畴，比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

口腔医院能用医保卡吗

二级综合医院设置标准介绍如下：

一、床位：

住院床位总数100张至499张。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备：

（一）基本设备要齐全

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

扩展资料

从功能及系统的细分讲，医院信息系统一般可分成三部分：

1、是满足管理要求的管理信息系统；

2、是满足医疗要求的医疗信息系统；

3、是满足以上两种要求的信息服务系统，各分系统又可划分为若干子系统。此外，许多医院还承担临床教学、科研、社会保健、医疗保险等任务，因此在医院信息系统中也应设置相应的信息系统。

医院信息系统是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。

医院管理信息系统(全称为HospitalInformationSystem)即HIS系统。

常规模版包括门诊管理、住院管理、药房管理、药库管理、院长查询、电子处方、物资管理、媒体管理等，为医院管理提供更有力的保障。

HIS系统以财务信息、病人信息和物资信息为主线，通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享，及时为医院领导及各部门管理人员提供全面、准确的各种数据。

门诊医生工作站用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与门诊挂号收费系统、医技科室信息系统、住院结算信息系统的软件接口。

牙科哪些可以医保报销

口腔医院可以使用医保卡。

牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，种植牙就不是。

医保卡的主要功能有：

1、社保功能，社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算；

2、金融功能，社保卡具有银联功能，可作为使用，可以存取钱、刷卡购物。

医保卡的使用方法具体如下：

1、医保卡使用范围，参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

2、医保卡余额查询，参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询；

3、医保卡交易查询，参保职工可以到中行的储蓄所凭和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；

4、医保卡密码，参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；

5、医保卡的保管，参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；

6、注意事项，当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

补牙医院能报销吗

如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。

法律分析：如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用一般是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外，牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额；如果是病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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口腔医保收费明细

根据医保的报销范围规定，补牙是在医保的报销范围内的，补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

补牙报销需要满足的条件：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付要求。

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

医保报销范围：

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；

2、定点医疗机构的普通病房床位费；

3、门诊煎药费；

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医疗保险报销比例：

1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分；

2、结算比例：合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%，个人承担剩下50%；在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元；

3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据，以作为报销时的凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗，才能进行结算。

综上所述，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

能走医保的牙科医院

1.补牙(包括基本材料、治疗费);

2.拔牙;

3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙，补牙等都属医保范围。

如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。并不是所有看牙医的费用都能报销，要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销，不能刷社保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。每个地区对牙科医保报销的规定不一样，具体情况请咨询当地医保部门但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

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齿科医保报销的注意事项

1、需要在医保报销的定点医院。想要享受医保报销的待遇，就必须在医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，否则无法通过医保报销。

2、根据当地政策享受具体的报销待遇。一般来说，医保报销费用包括门诊和住院开支，但是具体报销范围还要根据当地的政策，比如洗牙，如果当地规定洗牙不能报销，即便在牙科诊所发现有牙结石，当下治疗也是无法报销的。

牙科医院可以用医保卡。

目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用，比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费，如果牙病过于严重，需要住院治疗，也是可以按照医保的规定进行报销的，不过，洗牙、佩戴牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目，是不在医保报销范围内的，牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；