口腔科存在的问题及持续改进_口腔科存在问题及整改措施记录表

1.感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）

2.医院科室工作

3.优质护理服务示范工程持续改进实施方案

4.有口好牙，长寿第一步

5.2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

6.医务人员年终工作总结

7.卫生院医疗安全自查报告

　工作要怎么写，很多人第一次写工作没有什么经验，那么在这里我给大家整理医院门诊部2023年工作范文（精选5篇）需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院门诊部2023年工作范文

　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

　1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

　2、强化安全意识：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。

　3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

　4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。

　5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。

　6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

　7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发的反应能力。

　二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。

　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

　3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

　4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

　1、充分发挥护理质量控制小组的.作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

　3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

　4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

篇二：医院门诊部2023年工作范文

　2023即将开始，门诊部将在院领导的领导下，将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以“三好一满意”为目标，以“构建和谐社会”为方向，“以患者为中心，全心全意为患者服务”为宗旨，坚持以人为本，创新服务理念，进一步加强门诊管理工作，为患者提供安全、有效、优质的服务，继续抓紧门诊医疗质量管理，努力提高门诊的社会效益及经济效益，使门诊能够健康、稳定、可持续发展，现制定20____年门诊部工作。

　一、加强形势任务教育，深入开展“以患者为中心，提高医疗服务质量”，促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策，明确目标任务和面临的困难，进一步增强忧患意识、竞争意识，力争在困难中求发展。完成院领导下达的各项指令性工作，服从院领导工作安排。

　二、强化工作的事业心和责任意识，牢固树立发展是硬道理的观念，通过各种途径与手段积极宣传，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，促进门诊工作的持续发展。进一步完善门诊各项规章制度，继续推动多种形式预约挂号制度的实施，公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，落实便民措施，减少就医等待，合理调配医疗，加强门诊与科室之间的协调机制，提高门诊突发预警机制的反应能力，构建和谐的医患关系，创建一个平安温馨的就诊环境。

　三、加强医院宗旨观念教育，使门诊所有工作人员认识到门诊是医院的重要组成部分，要增强服务意识，树立以人为本的服务理念，不断优化服务方式和服务态度，提高服务质量，更新服务理念。坚持诚信服务。通过加大对门诊的管理力度，完善措施，为患者提供满意的医疗服务，通过患者的的宣传获得更多的病源。通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识，提高群众对医院服务的认同感和信赖感。

　四、加强效益观念教育，在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻患者的经济负担，又要增强效益观念，积极引导患者合理消费，注重收入结构，提高门诊服务效益。在廉政方面严格执行医院服务的承诺准则，门诊所有工作人员在工作中严格遵照卫生部下发的医德医风十不准的标准开展工作，杜绝医药行业的不正之风。

　五、重视集体主义、民族团结、健康卫士和去极端化思想教育，使门诊工作人员充分认识到自己是集体的一份子，牢固树立院兴我荣，院衰我耻的团队精神，自觉维护医院利益，自觉维护民族团结，要有大局意识，使门诊工作人员相互团结，相互尊重、相互信任，相互团结。

　六、继续抓好医德医风、安全工作的教育，教育门诊工作人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律，严格自律。要有地加强门诊工作人员的学习和培训，加强业务学习，三基考试，提高门诊工作人员业务素质、自身素质。提高门诊工作人员的医疗安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意识，抓好相关规章制度的落实，确保医院安全。

篇三：医院门诊部2023年工作范文

　20__年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。制定年如下：

　一、以提高护理质量为重心

　目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%；急救药品完好率100%；消毒隔离质量合格率100%。

　措施：

　1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时整改。

　2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

　3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指标。

　二、改善服务态度，提升医院形象

　目标：门诊服务质量较20__年提高，平均满意度达90%以上措施：

　1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用，20__年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。

　2、20__年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。

　3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。

　三、加强培训，提升技术水平

　目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高

　措施：

　1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训，用多种形式对护士进行全面、系统的培训；

　2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。

　3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试；

　四、提高安全管理水平

　目标：减少护理不良发生，护理事故发生率为零

　措施：

　1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。

　2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。

　3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。

　五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理

　目标：中医护理技术操作合格率≥90%合格分90分

　措施：

　1.全员参加护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训（培训时间为100学时），参训率≥90%；

　2.有的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。

篇四：医院门诊部2023年工作范文

　通过学习继续巩固自己在门诊护理工作中存在的不足，虽然门诊工作相当于驻守在固定的区域却也要展现出自身的护理水平才行，无论是患者挂号还是开具药品之类的状况都要给出合理的回复才行，尤其是自己在门诊业务方面不熟悉的地方需要开展相应的学习才能够获得提升，很多时候门诊护理工作需要体现出自身的专业性以及为人处世的能力才行，虽然通过以往在门诊工作中的表现以及具备了胜任的能力去也要继续巩固才行。

　利用工作之余的时间对以往所学的护理知识进行复习并将其熟练掌握，实际上长期从事门诊工作的话很容易让自身的护理能力得不到相应的锻炼，因此自己应该利用闲暇时间对护理技巧进行复习并请教其他同事，但也不能够因此耽误自身的门诊工作才能够有着比较全面的发展，实际上从事门诊工作的自己也具备着许多独特的学习机会，尤其是各类常见药品的信息可以在长时间的接触中有着比较详细的了解，另外对于医疗费用的减免规定也要有所了解才能够更好地为患者进行服务，能够处理好这方面的门诊工作而不出现差错才意味着自身护理水平得到了提升。

　积极参加医院组织的护理知识培训并做好相应的笔记工作才行，尽管这类培训的机会不多却也要善加利用才能够找出自身在护理工作中存在的不足，而且在不影响到正常工作的基础上应该多向护士长进行请教才能掌握更多的实用技巧，对于现阶段护理水平的提升来说能够只有花费更多的精力学习才行，而且对于门诊护理工作实践机会较少的问题应该要想办法进行解决，否则的话很有可能在今后调至其他部门进行工作的时候难以保持较好的护理水平。

　虽然这份工作存在着很多考虑不周全的地方却能体现出自己对护理水平提升过得迫切感，可即便如此也要想办法在门诊工作中做出相应的成就才能够展现自身存在的价值。

篇五：医院门诊部2023年工作范文

　一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。

　二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

　三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

　四、积极而高效的协助医生进行诊治工作，负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔卫生宣教，并与病人保持良好的沟通。

　五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌，做好消毒有效期的检查；

　六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。

　七、在诊治过程中，严格遵守无菌操作规程及四手操作原则；

　八、负责领取保管责任诊室的材料、器械，及时更换补充，保证完整配套及充足，使临床诊治工作方便高效；

　九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作，关闭电源水源，补充消耗性物品；

　十、服从护士长工作安排，严格按照排班表的时间上班，听从工作调动；

　十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。

　岗位工作标准：

　1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

　2、熟练掌握护理技术，

　岗位任职条件：

　1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

　2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。

　3、具备护士资格证

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）

#工作总结# 导语当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，并把这些用文字表述出来，就叫做工作总结。 准备了《医疗质量管理年终工作总结三篇》，供大家参考!

篇一

医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。

　现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：

　一、切实改善医疗服务

　加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

　加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械购、储存、使用的监督管理。

　二、切实提高医疗服务质量

　医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

　成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

　三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

　今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

　四、依法妥善处置医患纠纷

　依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体件和恶件。

　五、强化安全措施，确保医院安全

　定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

篇二

根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程

　医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

　(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

　严格落实了首诊负责制度、医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，操作主治医师负责制度，确保了手术和安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

　(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

　我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

　(三)开展了病历书写质量评比活动

　按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

　(四)强化了医院感染管理

　首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染应急预案》、《静乐县人民医院感染监测》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。(五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武

　进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

　(六)加强临床药事管理，促进了临床合理用药

　一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

　二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

　三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

　四是建立有效的药品不良反应处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

　五是加强了对药品、精神药品、毒品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。(七)进一步规范了医院临床输血管理

　健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法供血行为，交叉配血合格率达100%。

　(八)加强了临床检验质量控制工作

　根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。(九)加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

　开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全报告暂行规定》，制定了重大医疗安全、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

　(十)全面开展自查自纠，消除安全隐患。

　加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。

　二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

　今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

　(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

　1、优化医院门诊环境和流程。

　将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

　2、优化急救服务。

　完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

　3、改进住院服务。

　全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

　4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

　在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

　5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

　认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

　(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

　1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。

　依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。

　强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

　加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

　2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

　3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

　(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

　1、继续加大医德医风教育力度。

　要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

　2、贯彻落实医德医风制度规范。

　坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

　3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

　(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

　1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

篇三

20**年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20**年的医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为， 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发

生。做好继续教育工作，有的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。医疗质量管理工作总结三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。

20**年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二○**年十二月二十九日

医院科室工作

?时间像水一样流动，忙碌的工作和生活即将跨入下一个年头，写感染科医生的年度工作总结工程要正式启动了。通过总结一年工作来分析不足，提高自己的工作能力。写作感染科医生是我们必须学习的一件事情。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇一)

?　　一、医疗方面

?　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

?　　(一)临床科室

?　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

?　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

?　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx04年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

?　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

?　　(二)门诊部

?　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

?　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

?　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

?　　(三)医技科室

?　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇二)

?　　到贵机构工作已有一月有余，科室的工作气氛和同事们 之间的相处，让我有了家的感觉。从最初对口腔知识的一无 所知到现在渐渐的熟悉，都离不开每一位同事的热情帮助， 虽然目前还有很多不足之处，但我会积极努力的融入跟上大 家的步伐，更好的配合好工作、服务好患者。下面对我自己 20xx年的工作做一个简单的。

?　　一、自我提升方面

?　　1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能；

?　　2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等；

?　　3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。

?　　二、工作方面

?　　1、外出义诊配合好医生，做好来诊患者的登记、尽量 满足患者提出的需求，对患者的疑问耐心的进行解释，根据 情况向患者美化宣传我机构的业务，对义诊前来就诊的患者 定点定时的回访，尽心尽力服务好每一位患者。

?　　2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

?　　3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

?　　4、协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。

?　　5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣 教。

?　　6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感 染事故的发生。

?　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对 制度做好交接班，严防事故发生。

?　　8、经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生， 配合处理。

?　　以上便是我对 20xx年的工作，固然还有许多未想 到的，但我定会积极的完善。努力实施中的各项条款， 做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，服从领导的各项调遣及安排。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇三)

?　　回想**年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

?　　一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

?　　我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名***员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的`***员。

?　　二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

?　　我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

?　　三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

?　　我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

?　　四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

?　　这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

?　　五、崇尚新技术，发展新业务

?　　在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

?　　六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

?　　在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

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感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇四)

?回顾过去的半年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心，共同克服困难，自豪的是在有限的人力物力下，我科室能够在保证医疗安全的前提下，完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

?一、打造科室文化，树立团队精神

?积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

?二、以病人为中心，争创一流优质服务

?在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，护士热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

?三、规范整体护理，争创一流管理

?有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督，做好每月满意度调查，深入开展优质化护理，积极发挥护士的主观能动性，特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善，严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年院内感染率为0。

?四、提高护士素质、培养一流人才

?社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

?五、工作业绩

?我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇五)

?20_年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：

?一、严格执行各项制度加强科室管理

?1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

?2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

?3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

?4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。

?5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。

?二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

?1、应用阿德福韦酯抗治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝复制，阻止或延缓肝脏的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。

?2、应用单磷酸阿糖腺苷抗治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。

?三、工作量及重危病人抢救情况

?上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

?四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

?1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。

?2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。

?3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。

感染科医生年度工作收获总结（精选6篇）(篇六)

?一、医院及院感科开展的主要工作：

?1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作、年度培训、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

?2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

?3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

?4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

?5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，_年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床取相应控制措施，使爆发感染及时得到控制，未造成蔓延。

?6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

?7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

?8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

?坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

?9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

?10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

?二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

?1、目标性监测工作未完善。

?2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

?3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

优质护理服务示范工程持续改进实施方案

　时间过得真快，总在不经意间流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！是时候抽出时间写写工作了。那么我们该怎么去写工作呢？下面是我精心整理的医院科室工作4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院科室工作 篇1

　为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作如下：

　一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

　1、由于门诊大部分是低年资护士，主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。

　2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。

　3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。

　4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。

　5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。

　二、建立检查、考评、反馈制度

　护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　三、规范诊室管理（如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等），制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。

　从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。

　四、加强护理安全管理工作

　1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。

　2、建立停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。

　五、公用设备定点放置、定人管理

　为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。

　六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量

　培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。组织护理人员学习护士礼仪。

　七、做好新护士带教工作

　严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。

　八、培养护士勤俭持家意识

　培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。

　九、客观评定护士绩效

　根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

　十、和睦相处，营造良好工作氛围

　不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有，按质按量完成。

　附：

　1、临床护士月绩效考核标准

　2、护士基础培训项目表

　3、6—7月份护士培训表

　4、拔牙器械认识及口腔科常用设备的认知使用及保养的评分标准（6月份考核）

　5、新护士转正考核标准

医院科室工作 篇2

　 一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

　 二、转变服务理念，强化服务意识

　1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

　2、改进服务措施

　①新入院病人热情接待

　②宣教认真仔细

　③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置

　④危重病人立刻处理，沟通到位

　⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查

　⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒

　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

　⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

　 三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院蓝宝书做到人手一册。科室成立

　①医疗质量管理小组

　②医疗安全小组

　③病案管理小组

　④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，尽职尽责，做好各自工作。

　四、医疗质量

　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

　2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的'病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

　五、抓医疗安全不放松

　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　六、加快人材培养

　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

　总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

医院科室工作 篇3

　 一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

　 二、转变服务理念，强化服务意识

　1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。 2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟通到位 ⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

　 三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院“蓝宝书”做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，尽职尽责，做好各自工作。

　 四、医疗质量

　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

　2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

　 五、抓医疗安全不放松

　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，

　认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　 六、加快人材培养

　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

　总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

医院科室工作 篇4

　 一，整体目标：

　1、争取在20xx时，实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理

　率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。

　2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。

　3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。

　 二，具体措施：

　1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。

　2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，对新生儿进行系统管理.积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。

　3、坚持“4.2.1”体检,开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。

　4、在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。

　5、与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

　6，加强对乡村医生的培训，与妇保科.儿科.妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。

　7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。

　8、利用多种形式进行大众科普知识传播。

有口好牙，长寿第一步

2011年优质护理服务示范工程持续改进实施方案

　

心内科

按照护理部2011年护理工作安排，在开展优质服务示范工程的基础上，进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结，总结经验，找出不足，分析原因，完善机制，持续改进，使优质护理服务工作真正落到实处，达到社会，医院，患者，医护人员四满意，全面提升护理服务质量。

一、领导重视，完善机制

从2010年起开展优质护理服务示范工程以来，科室主任，护士长一直十分重视，亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的，实施，检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动，参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移，也逐渐出现一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新情况，提出新的要求。

心内科优质护理服务领导小组成员：科室主任-高光华，护士长-赵怡，主管护师-……，护理组长-……

（一）首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满足患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力的储备工作。心内科分军人和地方两个病区，展开床位100张。地方病区分为三组，由……担任责任组长，军人病区由……担任责任组长，在护士长的领导下，负责并参与本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。

（二）建立科室护理工作的质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍，使优质护理服务质量面临下滑的风险，因此，经科室研究决定，建立科室护理工作质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施，责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结经验，修正不足，实施改进。

二、加强培训，提高素质

为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识，科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评，除学习相关文件外，重点对出现的新情况，新问题进行分析，制定持续改进方案，对每一步的具体实施方案进一步说明和解释，以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标，内容，规范等知识的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训，每季度考核一次；每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理服务的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满意，并通过护理工作的具体实施，进一步夯实基础护理服务质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成一致共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理管理工作机制。

三、完善工作流程，明确岗位职责，是深入，持久开展优质护理服务的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和规范护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括；口腔护理，会阴护理，增设了基础护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等具体操作流程；不断完善和改进各班护士的工作流程；如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力。

四、实施弹性排班，开发护士潜能

根据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，以充分开发护士潜能。目前，我科展开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。

在目前护理人员不足的.情况下，我们经反复研究，决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即用责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担任，每位责任组长配备两名责任护士，满足病房的工作需要，进而提升护理工作满意度。

五、定期评估考评，持续改进质量

1、制定专科护理理论知识试题，每月考评一次，促进专科护理知识水平的提高。

2、制定优质护理服务考评细则及标准，加强基础护理质量的提升。

3、每月进行一次基础护理质量，病区管理质量，护理安全质量，治疗室管理质量，给药质量，换药室管理质量，科室护理文书的考核及评分，对存在的问题及时改进，提出新的整改措施。

4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题，并制定对策。

5、针对科室开展情况，定期向护理总汇报一次。

2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案

　

心内科

在2011年开展优质服务示范工程的基础上，2012年科室对以往的工作进行了总结，找出不足，分析了原因，继续持续改进，将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化，使优质护理服务工作真正落到实处，全面提升护理服务质量。

一、强化护理质量安全管理，落实核心制度

考核检查，明确岗位职责和工作制度，严格交接班，查对制度，各项操作规范化，程序化，责任到人。

利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策，如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺，留置针的患者预防静脉炎的发生，术后患者加强翻身，小儿及高龄患者控制好输液滴速，加强功能锻炼”等等。

每月召开护士会，利用护士会时间将科室发生的护理不良，逐一进行原因剖析并制定整改措施，以改进工作。

对新护士做到重点交代，重点跟班，护士长跟踪检查其护理工作完成质量，并进行培训-指导--考核。

建立护士长“护理五查房”制度；即查房落实在晨会交班前，医嘱执行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督导核心制度的落实，了解患者的需求，保障护理安全。

二、弹性排班，实行“以病人为中心”的分组管理

根据优质服务示范工程工作模式的要求，总结上一年度护理工作的经验和不足，实行护理人员分层使用和护士责任制，小组责任制，把护理单元分成两组。各下设一位护理组长，护理组长由责任心强，业务能力强的高年资护士担任，负责分管病情相对较重患者的同时，对组内的低年资护士进行帮，带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。

针对病区重大手术较多，夜间急诊重患多，低年资护士多等实际情况，取了弹性排班，新老搭配排班，晚夜班两人包班制（16点共同接班，22点后轮流休息，次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班）。并制定切实可行的基础护理工作时间表，除原有的晨晚间的口腔护理，会阴护理时间外，增充了每周二，周五为患者清理胡须，剪指甲，周三定位患者洗头日。

三、提升专科理论水平和操作技能，为优质护理服务提供保障

优质护理服务是责任护士的全程护理服务，对责任护士的专科护理水平，操作技能，健康宣教等方面的素质要求提高。

本年度用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问1-2明护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。

每月组织一次多媒体专科知识讲座，一次护理查房（护师或护师以上组织，护士长讲评）；由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针，会阴护理，口腔护理，心电监护进行培训，未教，考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”，年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”，以健康教育主题是否立足患者需求，宣教方法是否具有针对性，工具是否运用恰当，教育过程是否体现对患者的尊重和保护，患者印象是否深刻等12项评价标准，取量化打分的方法评出了一，二，三等奖。

通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理，健康宣教水平有了较大幅度的提升。

四、加强护理风险识别，重视护理细节管理

1、抓好重点患者的观察和护理，把大手术，老年，小儿，有心理障碍，有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点，护士严密看护。

2、抓好重点护士的带教督查。 将新来护士，实习护士，工作责任心不强的护士作为关注对象，要求护士做到五个“不可”，即不可随意简化操作流程，不可忽视每一次查对，不可凭经验估计办事，不可忽视操作中的病情变化，不可放眼实习生无监管的单独操作。

3、抓好告知义务的旅行落实，将防跌倒，防坠床，防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。

4、抓好安全警示标识的管理，跌倒，坠床，压疮，控制滴速等均有醒目标识，推广使用腕带，加强二次核对，有效保证患者安全。

5、精细化护理服务流程，推出“五个一点”服务举措。

2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案

　

心内科

通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结，让护理服务内涵在2013年度更好深化，继续持续改进，制定本方案如下：

一、强调基础护理工作的内涵及重要性，积极转变护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻服务”的思想观念。

心内科生活不能处理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁，因此为患者擦洗整理的工作，很多护士会有心理抵触情绪。因此，在严格要求工作的同时，护士长尊重信任每名护士，从感情上不断激励护士追求进步，激发护士的工作积极性；护士长自己的工作中以身作则，严格要求自己，积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导，将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中，以自己的言行激励护士成长，更好地为患者服务。

二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能

实行优质护理工作前，心内科病房对于业务学习的安排比较随意，一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有地安排业务学习活动，通过护理查房，晨会提部，知识讲座，文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识，并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习，对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励，并组织全体护士对操作进行点评，取长补短，共同进步。

三、为心内科患者提供全面具体的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分，由于心内科的特殊性，康复训练难度大，患者卧床时间长，全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前，我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍，很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后，对每例患者进行健康教育，包括入院介绍，用药指导，心内科特殊检查说明，骨科手术前后相关知识讲解，饮食指导，功能锻炼，出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座，尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座；借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验，对患者取床旁个体指导为主，其他多种形式为辅的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣传栏，为患者发放宣传材料及播放相关录像；术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等；对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练，如：教会家属如何进行家庭生活护理，在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

四、简化心内科护理文书，把时间还给患者

通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写，如取消与医生记录中重复的内容，简化患者首次入院护理记录等内容，简化护理文书，减少护士书写护理文件的时间，同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行，将更多的时间用到护理患者的实践中去。

五、改善配套措施，在心内科病房融入人文关怀

在心内科病区配置微波炉等日常用具和简单的功能锻炼器械，轮椅，疼痛治疗仪等；对于进入疾病康复期的心内科患者积极联系康复科进行下一阶段的治疗与康复；由心内科专职护士集中配送药品，专职护理员负责陪检；规范护士的日常用语，加强护士礼仪方面的训练；增加护患沟通和主动巡视时间；病房悬挂病区负责人及责任护士的姓名；主任和护士长每周进行一次温馨查房，及时了解并满足患者对医护人员的满意度和日常所需，一切以患者为中心。

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

受访专家：中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩

人到老年，人体生理功能，包括口腔的生理功能都会发生各种退化性变化，因此，在很多人看来，牙齿松动没啥要紧的,“老掉牙”是必然的。实际上，除了自然的衰老规律，生活方式是影响“掉牙”的重要因素。临床经验也证实，落牙未必年老，寿高未必牙落。本期，我们特邀中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩，为我们解读一口好牙在 健康 长寿中的重要作用。

几乎所有老人都有龋齿

《生命时报》：我国老年人主要存在哪些口腔 健康 问题？

俞光岩：我国老年人主要的口腔疾病：第一是龋齿，即“虫牙”，是引起牙痛、造成缺牙的主要原因。我国中老年人龋齿患病率高达98%。这是因为，随着年龄增加，老年人牙龈逐渐萎缩，牙根的一小部分就会暴露出来，再加上老年人唾液减少，口腔自洁作用变差，便很容易在牙根部位形成龋齿，即临床常见的根面龋。

第二是牙周病。即牙齿周围的牙龈、牙槽骨长期存在慢性炎症，使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，从而引起牙齿松动、移位、牙周溢脓、咀嚼无力（不敢咬硬物）等现象，使牙齿的稳固性受到影响，是“老掉牙”的重要原因。

《生命时报》：与其他年龄人群相比，老年人口腔疾病有什么特点？

俞光岩：进入老年后，身体各系统器官功能不断下降，机体抗病能力减弱，不仅能引起一系列增龄性改变，各种疾病的发病率亦可增高。单就口腔疾病来说，老年人的口腔问题不是他们特有的疾病，但与青壮年人群所患口腔疾病有所不同——因机体耐受力降低，老年人口腔疾病往往病程长、病情相对较重、治疗相对复杂；初期没有明显的症状与体征、不易察觉，症状出现后表现又非常多样化；同一种口腔疾病在不同的老年人身上差异很大；老年患者往往同时罹患几种口腔疾病，且往往还患有多种全身性系统性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。

《生命时报》：我国老年人口腔 健康 水平和欧美发达国家相比，哪些方面存在差距？

俞光岩：口腔 健康 与人民生活水平息息相关，也被认为是一个国家文明程度的标志之一。随着 社会 和经济的发展，我国民众的口腔保健意识在不断增强，口腔保健行为也有所改善。第四次全国口腔 健康 流行病学调查（最近一次）结果显示，我国居民口腔 健康 素养水平逐渐提高。在65岁~74岁老年人群中，平均存留牙数从2005年的20.颗增加到2016年的22.50颗；全口无牙的比例从2005年的6.8%下降到2016年的4.5%。但要跟发达国家相比，我国的整体口腔 健康 水平还有差距，国人的口腔保健意识也不够强。在美国，口腔疾病治疗费用相当高，为减少出险，牙科保险公司通常会鼓励投保人群定期做口腔检查、洗牙，预防口腔疾病发生。因而，他们的口腔保健意识非常强，口腔疾病患病率也较低。

口腔与全身 健康 密切相关

《生命时报》：请您分析一下老人口腔问题多的原因。

俞光岩：身体随着年龄增长发生退行性改变，如牙龈萎缩、牙缝增宽、牙根外露等，是老年人牙病增多的主要原因，这是一种自然规律。同时，由于几十年咀嚼的磨耗，牙面的釉质被大量磨损，生理的牙尖磨平，也会更易引起各种牙病。

《生命时报》：人到老年，没有一口 健康 的牙齿，可能面临哪些 健康 挑战？

俞光岩：口腔 健康 是全身 健康 的重要组成部分。口腔疾病如牙周炎会导致牙龈红肿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓、口腔异味等症状，严重影响人们的生活质量，甚至影响正常进食，诱发营养不良等 健康 问题。

已有众多研究证实，口腔疾病不仅影响到口腔 健康 ，还与全身 健康 密切相关。口腔疾病，特别是牙周疾病，和糖尿病、心血管疾病、消化系统疾病都密切相关。比如，牙周病患者若患有糖尿病，往往血糖不易得到控制，而糖尿病患者更易得牙周炎，且往往炎症较重；积极治疗牙周疾病，对控制血糖有非常积极、明确的作用；有牙周病的人，罹患心血管疾病风险更高……

80岁时得有20颗牙

《生命时报》：一名 健康 老年人的口腔应达到什么标准？

俞光岩：世界卫生组织制定了十大 健康 标准，其中有一项是针对口腔的 健康 标准，即牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈色泽正常、无出血。世界牙科联盟对口腔 健康 下了以下定义：口腔 健康 是多方面的，包括说话、微笑、嗅觉、味觉、触觉、咀嚼和吞咽功能，以及通过面部表情自如地表达一系列情绪的能力。不伴有疼痛、不适与复杂的颅面疾病。

日本人早在上个世纪就提出了全民口腔 健康 ，即“8020”，希望通过努力，人们到80岁时，口腔内还能有20颗功能牙。我国没有专门针对80岁人群口腔 健康 状况的调查资料，对于65岁~74岁人群进行调查的结果显示，口腔内的平均存牙率较过去有所提高，但是存留牙的质量和存牙率都有待进一步提高。

《生命时报》：老年人维护口腔 健康 应注意哪些方面？您认为，生活中的哪些细节需要格外提醒？

俞光岩：对老年人来说，首先要注意口腔常见疾病的预防，如龋齿、牙周炎。这就要求老人做到至少一天两次刷牙，饭后漱口。刷牙时注意刷牙质量，做到“面面俱到”，充分清洁牙齿缝隙。建议老年人使用含氟牙膏，可预防龋齿。牙齿敏感者可选用脱敏牙膏。

定期口腔洁治，即洗牙，建议每年1~2次，这是预防和治疗牙周疾病最基本、最有效和最重要的步骤。定期口腔检查也能在早期发现口腔疾病、早期治疗，既减轻口腔疾病治疗的复杂性，缩短疗程，也节省治疗费用。

牙齿缺失后要及时修复。牙齿缺失后没有及时修复，会导致缺牙两侧的牙齿出现倾斜或移位、缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长、局部咬合关系紊乱，使咀嚼功能下降，食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题更易出现。另外，牙齿缺失同时影响面容，还会导致说话不清，尤其是全口无牙者，会严重影响患者的社交活动，容易产生心理障碍。及时修复缺失牙，既提高咀嚼能力，又维护良好的面容。

《生命时报》：护牙是一生的功课。对于保护牙齿，除了个人，相关政策是否还有改善空间？

俞光岩：口腔 健康 是文明的窗口， 社会 进步的标志。世界牙科联盟提出的“2030愿景”中指出：口腔卫生是一项基本和卫生基本组成部分，要把口腔卫生纳入可持续发展目标和全民 健康 覆盖等国家的卫生 健康 政策中，确保享有最佳的 健康 服务，不让任何一个人掉队。

全民口腔 健康 需要全 社会 方方面面的共同努力，首先是个人做好口腔 健康 自我维护，“口腔 健康 我做主”；口腔医学专业人员、医疗机构、新闻媒体，要做好口腔 健康 的科普教育，让民众更多地了解口腔 健康 的重要性，掌握维护口腔 健康 的知识和方法。另外，相应政策支持也很重要，比如，在北京市，洗牙是可以报销的。政策支持对百姓的 健康 行为有很重要的引导作用。

口腔疾病可防可治，疾病重在预防， 健康 贵在维护。希望老年朋友不断增强口腔保健意识，持续改进口腔保健行为，有效预防口腔疾病，自觉维护口腔 健康 。拥有 健康 口腔，享受幸福的老年生活！

医务人员年终工作总结

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

　以下内容由栏目我精心整理，欢迎浏览。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文一

　各市(县)区卫生计生局(委)，各有关医疗机构：

　为进一步保障医疗质量，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》(苏卫传〔2017〕11号)要求，经研究，决定在全市范围内开展为期1个月的医疗安全专项整顿活动。现将《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》印发给你们，请各单位结合实际细化实施方案，加强组织领导，认真组织实施，确保专项整顿活动取得实效。

　活动中遇到问题，请及时与市卫生计生委联系。　　无锡市卫生和生育委员会

　2017年2月24日

　无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案

　为进一步加强全市各医疗机构医疗质量管理，防范医疗安全风险，消除医疗安全隐患，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，依据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》，结合我市实际，特制定本方案。

　一、工作目标

　通过开展医疗安全专项整顿活动，统一思想，提高认识，促进全市各医疗机构进一步增强医疗安全和风险防范意识，完善医疗安全与风险管理制度，强化医疗安全管理措施，逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制，建立健全医疗安全监管机制，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。

　二、对象范围

　全市各医疗机构，重点是二级及以上医院(含非公立医院)。

　三、任务要求

　(一)充分提高认识，落实主体责任。随着深化医药卫生体制改革的不断推进，医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。在努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求的同时，医疗安全风险隐患也随之增加，形势日益严峻。各地卫生计生行政部门和各医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。医疗机构主要负责人作为医疗安全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本机构医疗安全管理相关组织架构，制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和?红线?意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。

　(二)加强制度建设，确保落实到位。各医疗机构要按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良信息集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的基础工作。建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

　(三)加强风险管理，消除安全隐患。各医疗机构要建立健全本机构医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。要认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题取积极有效的干预措施。要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良的报告和处置工作。

　(四)突出管理重点，保障患者安全。各医疗机构要进一步加强对重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、监护室、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、静脉输液配置中心、消毒供应室、介入室、口腔科、中医门诊等科室和部门的规范管理和风险防范力度。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。要落实《传染病防治法》的有关要求，强化艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病的识别、监测和管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作的患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。

　(五)加强教育培训，营造安全文化。各医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，组织开展全员培训教育，重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和风险管理，强化?三基?训练，加强?三严?教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造重视医疗安全、落实医疗安全的良好文化氛围。

　(六)履行监管责任，加大监管力度。各地卫生计生行政部门要按照属地管理原则，加强对辖区内医疗机构医疗安全管理和风险防范各项工作的指导与督查，进一步健全医疗安全监管机制，加大监管工作力度，切实履行好监管职责。要建立医疗安全责任追究机制，对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关管理人员责任，切实做到有责必究、问责必严。

　四、组织实施

　(一)组织部署阶段(2月10日?2月23日)。市卫生计生委制定《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》，明确工作目标、重点任务、实施步骤和责任要求，对全市各项整顿活动进行部署安排。各地卫生计生行政部门按照工作方案要求，细化实施方案，组织辖区内各医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查，开展专项整顿，确保层层动员、层层部署、层层落实。

　(二)自查自纠阶段(2月13日?2月28日)。各医疗机构根据市卫生计生委于2月13日下发的《关于开展医院感染自查自纠工作的通知》及本方案要求，召开专题部署工作会议，明确工作任务和工作目标，落实责任分工，全面梳理、排查医疗安全管理的各个环节，做到全覆盖、无死角，对于发现的问题实行清单制管理，由医务部门 ?统一报备，销号管理?，要逐条制定整改方案，确定整改完成时间，逐条整改核销存在问题。对特别重大的和发现的问题要及时分析，逐级报送至所在区卫生计生行政部门，并取有效措施及时消除隐患，切实维护患者身体健康和生命安全。

　(三)督导抽查阶段(3月1日?10日)。各地卫生计生行政部门对本辖区各医疗机构专项整顿活动落实情况进行督导检查，对于督查中发现的特别重大的和问题要及时报送市卫生计生委，并及时指导、督促医疗机构取有效措施消除隐患;对已经发生的重大医疗安全要加大处理力度，严格追究直接责任者和相关责任人的责任;特别是要加大事前责任追究力度，对违反相关法律法规、制度规范和存在重大医疗安全风险隐患的医疗机构要依法依规、从速从严进行查处，坚决预防和遏制医疗质量安全的发生，防患于未然。市卫生计生委将对各地、各医疗机构专项整顿活动情况进行抽查，抽查结果纳入年终考核。

　(四)总结整改阶段(3月11日?25日)。各地卫生计生行政部门要认真总结专项整顿活动进展情况，仔细查找梳理医疗安全管理中存在的突出问题和薄弱环节，深刻剖析原因，制定相应改进措施和方案，完善医疗质量安全制度、监管体系和机制，加快实现医疗质量和安全长效管理，加快推进综合监管制度建设。

　各地卫生计生行政部门、直属医疗单位、在锡省属医疗卫生单位、驻锡部队医院要将专项整顿活动工作总结(包括活动开展、自查自纠或督导检查、存在问题和整改措施等)和《医疗安全专项整顿活动工作信息汇总表》(见附件1)、《血液透析中心(室)医院感染管理整顿信息汇总表》(见附件2)于3月10日前报至市卫生计生委医政医管处。同时，请各医疗机构做好迎接国家卫生计生委督导检查的各项准备工作。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文二

　为进一步扎实贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众的身体健康和生命安全,根据国家卫计委下发的《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》以及省卫计委的有关要求，制定我市?医疗安全专项整顿活动?实施方案，现通知如下。　

一、活动目的　

?以?提高医疗质量，加强医疗安全管理?为主题，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过查找、讨论、培训、考核等有效措施，强化安全和责任意识，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。　

二、实施步骤

　(一)宣传发动阶段(2月10日?2月15日)　　各县区、各医疗机构要对医疗安全专项检查活动进行动员，传达到每一位职工，统一思想，提高认识，明确目标，落实措施，形成整体合力。 利用多种形式，宣传开展?医疗安全专项整顿?活动的重要意义，形成重视、参与的良好氛围。　

(二)自查阶段(2月16日?2月25日)　　各县区、各医疗机构要对照国家卫计委《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》有关要求和本方案，开展医疗安全自查活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。对医疗安全情况进行全面检查，特别是急诊科、重症医学科、新生儿科、血液净化室、手术科室、科(手术室)、药剂科、供应室等重点部门、重点科室以及护理管理等。 自查结束后各县区、市直各医疗机构务必于3月5日前将自查报告报至市卫计委医政医管科。　

(三)集中检查阶段(2月26日?3月10日)　　针对各医疗机构自查中发现的问题及医疗安全工作方面存在的缺陷，我委将组织集中检查。对成功经验积极推广，对在医疗安全专项整顿活动中做出显著成绩的单位和个人予以表彰。　　

三、有关要求　　

? (一)加强组织领导。按照《医疗质量管理办法》和落实?两个责任?的要求，医疗机构应实行?一把手?负责，分管领导具体抓，相关职能部门负责实施和督查。各科室要建立健全医疗质量和医疗安全的管理组织，做到组织、人员、责任、任务?四落实?，切实把医疗安全专项整顿活动抓紧抓好抓实。　　

? (二)加强学习，提高认识。要通过学习牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。　　

? (三)加强检查，督促落实。各县区卫计委要统筹安排本辖区内医疗机构开展医疗安全专项整顿活动，各医疗机构要组织对医疗质量、医疗安全工作进行自查和整改，特别是对重点部门、关键环节进行重点检查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的单位和个人要严肃处理。

卫生院医疗安全自查报告

医务人员年终工作总结范文（精选6篇）

　律回春晖渐，万象始更新，我们即将迎来了充满希望的新一年，在这一年中有什么得失吗，有什么值得分享的经验吗，这也意味着，又要准备开始写年终总结了。相信大家又在为写年终总结犯愁了吧，下面是我为大家收集的医务人员年终工作总结范文（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

医务人员年终工作总结1

　年终到了，身为一个口腔医生，我一年来接待了很多患者，我一直坚守自己为医生准则，以看病治病为己任，为患者解决痛苦，下面是我的总结。

　一、为患者解决口腔疾病

　来到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困扰，非常难过，作为口腔科的一名主治医生，我对来到的患者一视同仁，对于他们的问题不会随意妄下定论，都会根具具体的原因做好整治工作，借助各个仪器，先了解引发疾病的原因，然后处理好口腔的问题并且更具患者需要更患者做好整治，来到口腔科的大多数多是牙齿的问题，有的是因为牙龈发炎，有的是因为牙齿变坏，这时需要做的就是报这些问题治理老需要换牙一般都要打麻药然后更具他们的牙齿心态做好牙齿更换，保证他们有一颗健康的牙齿，不管是男是女，不管是老是少做的一直奉行的是减少他们的痛苦，用最简单的办法只要他们一边如果影响不大都会征求他们的意见在开始从不会胡乱私自做主。

　二、提升自己的能力学习提升实力

　作为一个医生，我光要能够给人看病，更要能够解决问题，我的实力还不够，因此我在工作之余会找时间学习，在工作中能够也不是天天都有病人前来，有时候患者非常多，有时候没有患者，我机会抽时间学习好，把更多的时间精力花在学习上，学的多才能够应对各种口腔疾病，才能够做好自己的工作，在治疗时遇到的问题不知道怎么解决的时候我会及时的与其他有经验的医生沟通，通过与他们学习，我会把自己该做的做好，把需要学习的学好，不断提升自己的医疗水平，提升自己的治疗能力，避免自己因为见识或知识不足伤害到患者，做事要做有把握的事情，要把事情做好，做全，我绝不会让自己伤害的患者，我要做一个能够给病人解决问题的好医生成为一个名医，而不是成为一个庸医，庸医误认伤害他人罪过太大。

　三、处理好医患关系

　在治疗时也会遇到一些情绪激动地人，因为对于这样的事情非常怀疑，总是不相信，总是一边又一遍的询问，我都不会因为患者啰嗦二烦恼反而会耐心的安抚他们让他们能够冷静下来，做好自己的事情，与患者都会和颜悦色，不会因为自己是医生就目中无人，目空一切，我总是把自己的事情做好才会罢休，不会因为自己能力不足就反对，一直都非常尊重患者，照顾患者的心情。

　四、不足之处

　我工作时也存在很多的问题，自己的能力不足，不能够很好的解决问题，总是存在着这样那样的缺点，有时候因为自己的耐心不足会讨厌客户，这都是我的缺陷问题，是我因为工作时间短暂虽然有了一年的巩固走经验但是还是没有调整好自己的心态。

　经过了这一年的洗礼我已经成真了很多，我也明白了自己的责任，知道了自己的重担，我一定会做好一个医生，完成自己的任务。

医务人员年终工作总结2

　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

　持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　持续医疗质量改进，为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1—12月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良主动报告制度及报告处理程序”。

　3、提高诊疗水平，加强业务知识培训。

　加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。

　4、持续改进，完善制度规范。

　加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　⑴根据卫生部文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

　⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人报告xx例。

医务人员年终工作总结3

　寒来署往，花开花落，短短的半个学期在紧张与愉快的气氛中，走进了尾声。

　回忆半个学期的工作，在学校各级领导的理解，信任、支持与肯定中，在全校师生的尊重与配合中，更在主管校长、主管主任及许多热心人的指导与帮助下，得以顺利地开展，改善与加强，取得了较好的成绩，本学期校医室的工作主要有：

　一、积极活动，了解和熟悉业务

　作为一名二千多师生的大校，成为一名新到的校医，新的学校、新的岗位，尽快了解熟悉有关校医工作的所有业务及职能是做好校医工作的基础，于是报到的第一天，即执记事本，到相关的领导面前请教、记录，争取其意见，抓住了“卫生”、“健康”、“讲课”、“文书”等工作主线，在随后的一段时间里细心体会，并主动去第三中学，虚心讨教，9月中询在充分的取经验相结合我校实际的基础上，制定上了“实验小学校医工作”并呈教各领导。

　二、坚持认真工作

　关于校园清洁卫生检查和管理

　1、本期开学即做了以下工作；

　（1）给各年级发放了卫生值周挂牌；

　（2）给各班发放了清洁卫生工具；

　（3）给各班发放了“关于卫生检查工作建议和说明”（后贴于校园网），提出了一个建议五个要求；

　（4）明确了责任公区卫生划分，贴出了“操场公区卫生责任划分彩图”；

　以上工作，从物质上和制度上保证了随后的卫生检查工作的开展。

　2、坚持每天全校全面卫生大楂，作记录，打分，公布。

　（1）未做好清洁的，及时与该班师生取得联系，提出要求；同时，现场记录扣分原因和扣分；对区域划分有疑问的，及时解释澄清；对其它相关问题进行调解；

　（2）对未做好清洁的区域进行复查；

　（3）配合有扣分疑问的师生，查阅扣分档案。

　本期全校10120班次的卫生考核打分，从未发生一起误扣。

　关于疾病与伤患治疗

　3、坚持每天进行全校疾病晨检和记录。

　4、本期经校医室治疗的伤病患者，有记载的有322人次，其中外伤较多，有187人次，占58%，均为学生。

　5、对传染病患者，作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求；嘱咐涉及班师生预防药。

　6、购买消毒灭菌药剂和工具，安排对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理。

　本期灭菌消毒喷药640个班次，均有、安排、复查、记录。

　7、关于传染病患者的复学，对传染病疑似患者或传染病患者康复复学者，要求到具备条件的医院确诊并开具具有县级以上人民医院加盖公章的诊断书，书上明确注明是否仍具有传染性。

　8、竭力做好融离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级作好汇报，保留因此导致疫情扩大造成后果而追诉的证据和权利。

　9、配合地方病防治所对全校学生进行了尿碘化验及碘丸的发放。

　本期发现传染病学生86人次，其中以腮腺炎、水痘为主要发病，83人经做工作（登记、给患者及家属讲清情况，提出隔离要求和用药建议）后按规定进行了休学隔离和治疗：仅1人报经校领导和疾控中心协助，劝其取了隔离措施。发现隔离率百分之百。

　必要时向学校领导，疾控中心，教育局等相关部门汇报情况。

　关于上课

　10、完成了学校教务处安排的“心理与卫生讲座”任务，做了备课资料和听课记录。

　相关的其它工作。

　11、根据学校实际需要到批发部购买业务必具之药品、洁厕济、洁厕靴、灭害灵、消毒灭菌济、喷药器等清洁卫生用品。

　12、参加学校安排县上组织的卫生工作会议，向学校领导汇报相关情况。

　13、每月上传校园网文书两篇。

　14、配合相关人员完成普九档案的补充与整理工作。

　三、本期校医业务涉及的相关文书制作。

　1、工作；

　2、工作涉文书录；

　3、晨检报告表

　4、疫情报告表；

　5、疾控灭菌消毒喷药记录；

　6、疫苗注射登记表；

　7、体验记录表；

　8、伤患治疗记录；

　9、其它有关健康文件记录；（如疫苗注射说明和通知）

　10、公区现场卫生检查记录；（即手记）

　11、公区现场卫生检查，学生干部对室内日检汇报和分及扣分原因汇总登记；

　12、生考核打分表；（全校日考核）

　13、卫生考核评分表；（联合检查，如大扫除联合检查用。）

　14、大课备课及讲稿打印。

　16、听课笔记

　17、校园网上传文档资料

　18、会议记录；

　19、操场公区责任划分彩图；

　20、期末工作总结。

　四、本期工作中存在的一些有待改善的问题。

　1、我校学生多，场地相对狭窄，本期由于学生追打等原因造成的伤患较多（伤患322人次，其中外伤就有187人次，占58%），所以有必要对学生加强教育和管理；

　2、存在带病（传染病未愈）复学的情况，今后要加强与涉及班师生的交流与沟通，防止带病复学和疫情扩大，经努力，已大有改善；

　3、本期偶有上课时间与治疗时间冲突的现象，需加强与其它教师合作，争取克服和解决好此问题；

　4、由于课节多，日常时间安排有冲突现象需进一步调节。

　从以上可以看出，校医工作是一个看似简单，实际繁杂的工作。我们知道，成绩总是伴着智慧和辛劳产生，而这些智慧和辛劳要浇灌出成功之花，又必须建立在人与人之间的相互理解、真诚沟通和友好合作的基础之上；离开了集体的海洋，一滴水，再晶莹，也会干涸。我将在以后的工作中理加细心，以一贯的勤劳务实精神和高度的责任感指引，在全校师生的配合和共同努力下，把校医室的工作干得更好，为争取把我校建设成为一流人才的启蒙教育基地而尽职。

医务人员年终工作总结4

　本学年卫生保健工作在校领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作，现将本学年的工作总结如下：

　一 、明确指导思想

　学校卫生健康是学校的一项稳定性工作，学校医务室本着对学生高度负责的态度，始终以“健康安全第一，责任重于泰山”为指导思想，认真执行学校各项卫生、防疫、监督管理工作，认真做好学校卫生管理工作，保障师生的身体健康，为学校创造良好的卫生环境，维护学校正常的教育秩序。

　二、认真做好学校因病缺课统计与上报工作

　1、本学年，按照疾控中心的要求，在医务室工作中认真做好学校因病缺课上报工作，主要是针对本学期流行的腮腺炎。指导、督促全校xx个教学班每天定期消毒并做好记录，坚持晨检记录上报工作，因为晨检工作是预防传染病的关键，晨检工作已经作为我校的常规工作，每天班主任老师对自己班级的学生进行检查，发现异常情况马上与卫生老师联系，进行复查。如发现有学生发热劝其回家休息，或到医院就诊，卫生老师每天统计各班出勤情况，有特殊情况的及时向校长汇报，同时加强各班巡视，督促班级开窗通风，开窗通风是预防呼吸道传染病的有效、简便、经济的措施。督促学生下课户外活动，让学生能呼吸新鲜空气，保证学生身体健康。如课间发现有学生发热马上进行隔离，通知家长带回家进行医学观察。配合防疫部门做好国家规定的免疫工作，对学生的.疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种的宣传发动工作，保证了每个学生能按时得到接种，保证内免疫接种率达到国家要求。

　2、在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，利用广播、传单进行宣传教育，在广播讲座中如冬季常见病的预防，红眼病的预防等。让学生在宣传中受到教育，使学生具有保护自己预防疾病的能力。积极取有效措施，加强流感、水痘、腮腺炎（发现疫情及时上报校领导、疾控中心、教育局）等疫情预防控制工作并及时上报与管理。定期做好环境卫生、教室卫生检查工作。

　3、对传染病患者做好晨检登记和疾控记录，提出隔离要求，并嘱咐涉及到的班级教师和学生进行预防性的服药。购买消毒药剂和工具，在班主任的配合下对传染病涉及到的场所进行消毒灭菌喷药处理，对传染病疑似患者或传染病康复要求复学者，要让其到正规医院进行确诊并开具加盖医疗单位公章的诊断书，要明确注明是否仍具有传染性。隔离率要达到，竭力做好隔离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级汇报，共同进行协商。一定要做到隔离率，保证其他学生的健康。

　在日常生活中会绷紧安全这跟弦，防止意外事故的发生。还利用一切有利机会对学生进行安全宣教，培养学生养成自我防护的意识，各班还结合班级特点和学生年龄特点进行安全教育。在健康课上，针对学生年龄小，给他们讲述热爱祖国，尊敬师生，孝敬父母，等爱国教育工作。

　三、本年工作中存在的一些有待改善的问题

　1、我校学生多，场地相对狭窄，本期由于学生追打等原因造成的伤患，所以有必要对学生加强教育和管理；

　2、存在带病（传染病未愈）复学的情况，今后要加强与涉及班师生的交流与沟通，防止带病复学和疫情扩大，经努力，已大有改善；

　在这学年的工作中，我比较圆满的完成了各项任务，为师生们有安全、卫生的工作、学习环境贡献了微薄之力。在今后的工作中我会更加细心，认真履行岗位职责，以一贯的勤劳务实精神和高度的责任感为指引，在校领导的支持和全校师生的共同努力下，把医务室的工作做得更好，争取更大的进步。

医务人员年终工作总结5

　本学期的工作也顺利结束。我是本学期才接管医务室工作的，迄今也只有几个月的时间。这段时间我的工作得到了学校的理解、信任和支持，得到了校长和主管校长的热心指导和帮助，也得到了全校师生的尊重和配合，从而使医务室相关工作得到顺利开展、改善和加强。现就本学期的工作总结如下：

　一、坚持认真工作，努力学习

　1、作为一名一千多人学校的校医，感觉压力很大，为了能够在一个崭新的工作环境中尽快进入工作角色，更好地为老师，学生们服务，我首先把校医室收拾得干净，然后对班级的人数、学生的身体状况作了详细的调查，对出现的问题及时进行处理。

　2、为了提高自身各方面的素质水平，使自己成为具有创新精神和实践能力的新型的专业化水平的校医，积极参加了州教委和县防疫站组织的‘校医业务培训’对每次的校医培训内容、重点都认真作了记录，获得了许多宝贵的经验。努力提高自己的政治素质和业务水平，加强与教师间的沟通和交流，充分利用网络为自己充电，使自己的综合素质得到更大的提升。不断地学习，不断地丰富自己，让自己不断地发展，以适应社会的需要，我加强自身师德修养，本着奉献为先，学习为先的原则，在思想上首先要做一个乐于奉献，勤于思考，勇于创新的新时代的校医。把爱工作、爱学习当作生活中的乐趣。在领导的指导下，在各位班主任的大力协助下，通过自身的努力，克服自己的弱点，摆正自己的位置，在工作中，有了明显的进步。

　二、对待上级指定的任务

　积极完成，速度快，质量好，任劳任怨，每当到领导下达的任务，我总是不折不扣地完成，并能虚心听取他人的批评意见，对自己的不足加以改进。我喜欢默默地工作，默默地完成交给的工作，而且不喜欢拖延，总希望在尽短的时间内把工作做完，让自己的心也变得明亮。有时候工作运作时，也会有伤痕，但是无论怎样我在心里都会坚守坚持的信念，决不轻言放弃。

　三、具体工作

　1、坚持每天进行全校晨检和记录。

　2、对传染病患者，作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求；嘱咐涉及班师生预防药。

　3、对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理，均有记录。

　4、关于传染病患者的复学，对传染病疑似患者或传染病患者康复复学者，要求到具备条件的医院确诊并开具具有县级以上人民医院加盖印章的诊断书，书上明确注明是否仍具有传染性。

　5、积极开展卫生保健宣传教育活动。

　根据本地区的气候、季节的变化，结合我校具体情况，不失时机地做好各种传染病的宣传教育活动，定期利用广播宣传传染病及卫生小知识，做到勤说，勤讲、勤查，从而提高了同学们的防病意识。坚持每天进行全校疾病晨检和记录。发现感冒发烧或传染病学生作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求。

　6、四月份对学生的视力进行了检测。近视率、新发率较上年有所上升。

　7、关于疾病与伤患治疗。

　本学期经校医室治疗的伤病患者多次，其中外伤较多，测量血压多次，均为教职员工。

　本学期发现传染病学生发现隔离率。

　8、本学期还为学生做了麻疹疫苗调查和预防接种查验登记。

　9、积极配合防疫站为学生进行了常规体检，并在体检结束后做了统计和评价工作。

　四、存在问题

　1、今后会利用广播、板报形式向学生进行卫生宣传教育，要求学生养成良好的个人卫生习惯。

　2、近视率、新发率较上年有所上升。加强学生用眼卫生，及时纠正不良姿势。在今后工作中，我将带着自己的更加努力的工作，在实践中不断积累，不断进步。在高度的责任感指引下，在全校师生的配合和共同努力下，我会在今后的工作中把校医室、的工作干得更好，为我人生的履历继续填加丰满的一页。

医务人员年终工作总结6

　难忘的20xx已然结束，又是一个学期末到来了。这段时间内医务室的工作得到了学校的理解、信任和支持，得到了校长和主管校长的许多热心指导和帮助，也得到了全校师生的尊重和配合，从而使医务室的相关工作得以顺利开展、改善和加强。现就在本校期间内的工作总结如下：

　一、医务室的初期筹建工作

　针对我校的具体情况，我对学生群体进行具体分析，有针对性的购了一些常用药品，主要包括：感冒药、退烧药、外伤处理药等。

　二、坚持认真工作，努力学习

　1、作为一名2000多人的学校的校医，感觉压力很大，更好的为教师、学生服务，我首先对班级的人数、学生的身体状况作了详细的调查，并且在班主任的配合下为每个班设立了一名卫生委员，让其负责本班的卫生和学生用餐情况的调查并及时反馈给我，对出现的问题及时进行处理。

　2、积极参加学校组织的各种培训，努力提高自己的政治素质和业务水平，加强与教师间的沟通和交流，充分利用网络为自己充电，使自己的综合素质得到更大的提升。

　三、关于常见病与传染病的处理办法

　1、本学期所处理的常见病主要为感冒、发烧、磕碰伤，其中以磕碰伤居多；做到及时上报教育局并在疾控中心做好相关登记。及时进行了隔离，有效防止急病扩散。

　2、对传染病患者做好晨检登记和疾控记录，提出隔离要求，并嘱咐涉及到的班级教师和学生进行预防性的服药。

　3、购买消毒药剂和工具，在班主任的配合下对传染病涉及到的场所进行消毒灭菌喷药处理。

　4、对传染病疑似患者或传染病康复要求复学者，要让其到正规医院进行确诊并开具加盖医疗单位公章的诊断书，要明确注明是否仍具有传染性。隔离率要达到。

　5、竭力做好隔离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级汇报，共同进行协商。一定要做到隔离率，保证其他学生的健康。

　在过去的工作中，有收获的喜悦，当然还存在一些有待改善和需要解决的问题，现总结如下：

　1、学生追逐打闹现象严重，以致造成的外伤较多，应加强对学生的教育和管理。

　2、健康教育档案还不够完善，需加强资料的收集和管理，尽快完成分类归档的工作。

　3、健康教育宣传栏暂时还未设立，希望近期内完成。

　在以后的工作中，我会更加细心，认真履行岗位职责，以一贯的勤劳务实精神和高度的责任感为指引，在校领导的支持和全校师生的共同努力下，把医务室的工作做得更好，为争取把我校建设成为一流人才的启蒙教育基地而尽职尽责。

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卫生院医疗安全自查报告

　随着个人的文明素养不断提升，报告与我们愈发关系密切，写报告的时候要注意内容的完整。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是我为大家整理的卫生院医疗安全自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

卫生院医疗安全自查报告1

　医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

　1、存在的问题：

　(一)医疗质量方面存在的问题

　1.门诊科室存在的问题

　根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

　医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

　2.护理部存在的问题

　各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

　护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

　护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

　无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

　3.药房工作中存在的问题

　药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

　医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

　(二)服务态度方面存在的问题

　门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

　护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良。

　4.药房工作人员

　服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

　(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

　部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

卫生院医疗安全自查报告2

　为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

　一、自查情况

　通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

　1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

　2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

　3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

　4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

　5三基三严的培训时间不足，力度不够强。

　二、整改措施

　1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且取有执业证书的.医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

　2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

　3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

　4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

　5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

　三、成立组织

　为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

　组长：

　副组长：成员：办公室下设医务科。主任：

　电话：

卫生院医疗安全自查报告3

　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　一、领导重视，严密组织

　我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　二、自查基本情况

　(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。

　核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

　(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

　(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

　(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　(七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过劣、过期、失效以及违禁药品。

　三、存在不足

　一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

　四、今后努力方向

　我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。