耳鼻喉科常见疾病诊疗规范最新版_耳鼻喉科常见疾病诊疗规范

1.为何会出现浑身疼？

你的身体正调集兵力和作战

杨东介绍，“阳”了之后症状来势迅猛，最常见的症状有发热、疼痛、乏力、胃肠不适、味觉减退、鼻塞流涕、干咳等。其中疼痛最难熬，包括浑身肌肉疼、咽喉疼痛、头痛、关节疼痛等。有的人“喉咙疼得像刀割一样”，有的人“腰痛得感觉要断了”。杨东提到，就在上周，他自己“阳”了之后，也出现了浑身疼的症状。

感染后为何会出现浑身疼？杨东解释，入侵呼吸道上皮后，会在细胞内复制，此时，你的身体也会“调集兵力”和做顽强斗争，释放很多炎症因子。“这种炎症反应就是产生疼痛的重要原因”，杨东称，也会刺激或损伤神经系统，从而产生疼痛。同时，发热时身体局部会堆积较多的酸性物质，也会造成全身肌肉疼痛。

如何缓解疼痛症状？

吃点冰激凌也能缓解疼痛

如何缓解疼痛是大家最为关注的问题。杨东介绍，如果只是轻微的疼痛，感染者可以适当休息，通过局部放松、多饮水等方法缓解疼痛。

中度及中度以上的全身疼痛，可以适当使用一些解热镇痛药。除了大家比较熟悉的对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物之外，还有很多药物可以选择，比如双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。

局部的咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解疼痛，比如吃点雪糕、冰激凌、罐头等，“吃冰激凌确实可以缓解疼痛，在医院的耳鼻喉科，医生也常会建议做完手术的患者吃点冰激凌缓解疼痛”。杨东介绍，局部的肌肉疼痛也可以外用膏药缓解疼痛。

止痛药为何没有缓解疼痛？

需要连续规范用药

疼痛难忍时，感染者希望能在吃药后迅速缓解病情。但一些感染者反映，吃了布洛芬，疼痛还是没能缓解。杨东称，这种情况确实会经常遇到。

杨东进一步解释，其中一个原因或许是剂量不对，以及服药后的时效不够。布洛芬有不同的剂型和剂量，服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。

第二，感染者感到疼痛时，正是病程上升期，炎症较重，止痛药虽然在起作用，但是不足以缓解和改善疼痛问题，还需要连续规范用药。

第三，个体敏感度不同，同一个药物，不同的人使用会有不同的效果。比如，吃了布洛芬之后没有缓解疼痛，可以换用其他强效的消炎止痛药物，包括双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。但杨东也强调，即使家中药物储备充足，也不要试图一次吃很多种，“比如，对乙酰氨基酚和有对乙酰氨基酚成分的复方药不要同时服用，很可能导致药品摄入过量，引起不良反应。”

提醒：不是所有人都适合服用布洛芬

杨东介绍，吃药前，一定要关注用药禁忌和注意事项。特别是要根据自己的实际情况和合并疾病来选择。

对于普通人群，短期服用1-3天的解热镇痛药一般比较安全。

对于孕妇和6个月以下小儿，使用对乙酰氨基酚相对来说比较安全。

对于哺乳期女士和大于6个月的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬都可以选择。

杨东强调，小儿用药一定要注意用药剂量，根据孩子的体重决定用药量。成人对乙酰氨基酚的总量每天不应超过2g，有严重肝病和严重肝功不良者需要禁用止疼药。

需要注意的是，不是所有人都适合服用布洛芬。对非甾体抗炎药类过敏的患者，及近期心脏手术的患者要严禁使用布洛芬。有胃肠出血、心脏病发作和中风风险的患者要谨慎使用。

杨东提醒，当感染者感觉疼痛程度剧烈，导致坐立不安，完全无法入睡；或连续3天服药疼痛仍未缓解；或伴有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难症状时，建议及时就诊。“孕妇、有基础疾病的老人和小儿最应该注意，出现疼痛症状后，应该遵循专科医师的诊疗建议。”杨东表示，就诊可以前往医院门诊，也可以通过互联网医院进行线上问诊。

李淑芬，是沈阳军区政治部医院耳鼻喉科主任、中国***员，中华医学会耳鼻喉科学组成员、中华医学会耳鼻喉分会委员、辽宁省耳鼻喉科学会副主任委员，辽宁省医学会耳鼻喉医学专业委员会副主任委员，医师协会耳鼻喉科协会主任委员，预防医学会耳鼻喉保健专业委员会副主任委员，中华耳鼻喉头颈外科医学杂志、中国耳鼻喉科临床杂志和辽宁省预防医学杂志编委。

李淑芬毕业于华北医学院，从事耳鼻喉科的临床、科研、教学和管理工作30余年，对耳鼻喉科各种疾病和头颈外科、鼻部肿瘤及其并发症等诊治经验丰富，是辽宁省耳鼻喉医学中心和省医学事故法学鉴定主要负责人，主持了辽宁省首例疑难性鼻窦内肿物鼻内窥镜微创手术，中国首批提倡用数字鼻内窥镜、纤维喉镜、手术显微镜相结合的“三镜合壁技术”治疗鼾症（睡眠呼吸暂停综合症）的耳鼻喉科专家。对耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗、以及耳鼻咽喉科显微外科技术有丰富的临床经验，擅长鼻内窥镜微创手术、等离子低温消融技术、数字靶向微创技术在耳鼻喉科的应用，及功能性鼻窦内窥镜外科手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤及相关疾病引起的鼾症等。

李淑芬教授提倡耳鼻喉科疾病规范化和微创显微化诊疗，降低诊疗痛苦和对人体器官带来的损伤和二次伤害。其提倡的分阶诊疗和靶向无创伤诊疗理念受到了广大患者和耳鼻喉科学科界专家好评。获省市科学进步奖2项，获得中国医科大学中青年老师讲课比赛二等奖；发表论文40余篇。 发表学术论文10余篇，其中主要第一作者文章5篇：

1 靶向聚焦超声刀技术无创结合中医药抗敏合剂治疗过敏性鼻炎的实验研究

《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2000（28）6 125-128页

2 微波、等离子消融术治疗鼻炎术后损伤情况临床报告

《中华临床医学研究杂志》2004（1）1，1-3页

3 鼻内窥镜联合应用超声刀重建鼻息肉病人鼻腔环境的临床研究

《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2003（3）12-14页

4 睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）的诊断与治疗 孙红艳医师荣誉证书

《当代医学杂志》2000（6），50-52页

5 肥胖导致的鼾症病人睡眠质量报告及对病人血脂、心脏功能和脑供氧的影响研究

《当代医学杂志》2002 （12）61-64页

(李主任的沈阳科学技术进步奖荣誉证书)

(李主任的发明专利证书) 沈阳军区政治部医院作为中国东北的一支军队医疗保障力量，其拥有强大的耳鼻喉疾病科研力量，设有多个国家级别的医疗实验室，如分子生物学重点实验室、医学基因组学国家重点实验室、真菌实验室等。

包括分子生物学、分子遗传学、细胞生物学在内的科研团队为皮肤病的临床治疗提供了强大的科研支持，开拓了皮肤病诊治的深度和广度，保证临床治疗效果。先后有65项科研成果及43项医疗技术获得国家奖项，不断有新技术从我院进入临床。 沈阳军区政治部医院严格恪守国家军队医院的收费标准，做到平价医疗。所有费用项目全部受到国家物价部门的审核和监督，对一切费用做到公开、公示。

另外，我院率先响应国家卫生部网络预约的号召，实行公立医院网上预约政策，网上挂号可提前预约专家，且来院就诊时不需要排队等候，方便患者就医 沈阳军区政治部医院不断完善“人文医疗”的服务理念。倡导“一患、一医、一护”绿色专业护理，严格为患者的病情保密。医护人员坚持“医院家庭化，医患亲情化”的人文医疗服务。

皮肤科根据皮肤病的病因、病理、症状、四季特点、气候变化、饮食起居、用药禁忌等诸多方面，制定出一套颇具特色的护理体系，可以给各种皮肤病患者提供个性化的日常护理建议。让患者在院时得到有效治疗，回家后进行科学护理，双重措施来防止皮肤病的复发。　　沈阳军区政治部医院想百姓之所想，急百姓之所急，经常举办大型名医会诊、健康知识普及、大型入社区和下乡义诊活动。无私的奉献，换来的是患者真诚的信任和好评，在社会上引起了强烈反响，被患者亲切的称为“沈阳军民健康公益之星”。