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过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,以发作性鼻痒、喷嚏、流水样鼻涕为主要症状,目前尚缺乏满意治疗方法。近年来,我们用中西医结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎50例,疗效较好。现报告如下。

临床资料:同期收治的50例过敏性鼻炎患者,男20例,女30例;年龄13—48岁,平均30.5岁;病程0.5—5

a。均排除鼻中隔偏曲及息肉。临床表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏,伴咽部发干、痒及眼结膜充血;鼻黏膜苍白或充血、鼻甲肥大;实验室检查可见噬酸性粒细胞增多或增多。均用中西结合疗法治疗:①西药:口服酮替芬1片/次、2次/d,10

d为1个疗程,连续2个疗程;肌注斯其康注射液,2

ml/次,隔日1次,2周为1个疗程,共用2个疗程;②中医治疗:用辛夷鼻舒爽治疗,每天喷5到6次,一个月为一个疗程,治疗1—2个疗程后症状全部消失,半年内无复发,鼻黏膜肿胀消失、色泽红润为显效;症状体征明显好转,鼻黏膜肿胀明显减轻为显效;症状体征无明显好转为无效。结果:本组显效20例,有效25例,无效5例,有效率(显效+有效)90%,停药后随访3—6个月,复发5例(10%)。

讨论:过敏性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原刺激机体产生特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸性粒细胞的细胞膜上,此时鼻黏膜处于致敏状态。变应原再次吸入鼻腔时,即与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的l出发生。桥连”,继而激发细胞膜出现二系列生化反应,导致以组胺为核心介质的释放,进而通过其在鼻腔血管、腺体、神经末梢上的受体,引起鼻黏膜明显的组织反应,导致临床症状。现代医学对本病主要以H受体拮抗剂与鼻内糖皮质激素作为一线治疗,虽能快速控制症状,减轻机体对过敏原的敏感性,但不能改变变态反应体质,需要长期用药、停药易复发。中医学认为,过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴。其发病原因主要由于肺气虚、卫外不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,肺气不得宣发,津液停聚不能疏布因而出现鼻塞、喷嚏。本资料显示,西药结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切,且复发率低。可起开通鼻窍,调畅阻滞经气,清热疏通气血之用。总之,中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切,不良反应少。