耳鼻喉科主要查什么_耳鼻喉科检查什么项目好

出现耳鸣需要做的检查应包括病因学检查和客观测定，耳鸣多为主观感觉难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法，测出耳鸣的强度和频率。

一般低音调耳鸣，多为传音系统病变，高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生，耳鸣的客观测定就是从音调、响度、音色等方面，对耳鸣的音响性质进行检测。

客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查，比如怀疑有腭肌阵挛的患者，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，描记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。

耳鸣的患者一般首先要先做耳部的检查，因为耳鸣疾病可以在耳鼻喉科就诊，也可以在神经内科就诊。因为如果是因为耳部的影情况引起的，多数归耳科处理；但如果是因为神经或者脑血管的问题引起来的耳鸣，往往是归神经内科来处理，这两个科室都有一些相应的检查要做：

第一、耳科的检查，耳科检查一般首先要做外耳的检查，即儿科医生拿镜子看外耳道有没有损伤，看鼓膜和中耳有没有问题；

第二、要做一些听力方面的测试，比如电测听、诱发电位等测感应和传导；

第三、如果耳部没有查到明确的问题，要考虑是不是听神经或者颅内的问题。

下一步需要做一些听神经的检查，颅内CT或者磁共振等检查，排除比如脑血管病或者颅内的肿瘤等因素。

这是碰到耳鸣或者耳聋的患者，临床上需要做的常规的一些检查。

■常规体检项目

1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查

2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿、腹股沟

3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查

4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底

5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉

6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、

7、心电图

8、B超：肝、胆、脾、肾

9、胸部

10、化验

（1）谷丙转氨酶、澳抗

（2）血糖

（3）血脂：胆固醇 赶甘油三酯

（4）胎甲球

（5）肌酐、尿素氮

■各项体检项目的临床意义

体检项目 意义

常 规 体 检 项 目

内科

（视、触、叩、听） 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等

肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等

心脏：及早发现心脏疾病

肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。

脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等

肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤

血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，判断高血压及低血压

外科 淋巴结：各浅表淋巴结有否异常增大等

甲状腺：可及早发现囊肿，肿瘤等

女性乳房：可及早发现小叶增生，乳房癌等

肛门：可及早发现痔，肿瘤等

皮肤：有无皮疹、藓病等皮肤病

眼科 视力：了解眼睛的屈光度

角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等

巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着

辩色力：了解有无色盲、色弱

五官科 耳：简易听力检查鼻：有无肿瘤的产生

咽：诊断有无急慢性咽炎

鼻：判断急慢性鼻炎有价值

舌：观察舌质，舌苔

扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等

心电图 对各种心律失常的诊断有价值

对心肌梗塞的诊断有较高的准确性

对心室肥大，心肌病等诊断有较大的帮助

帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响

B超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值

胸透 及早发现胸部肿瘤

血常规 红细胞——贫血或异常增多

白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等

血小板——了解造血功能，出血时间的评估等

尿常规 颜色，透明度及比密等，早期发现肾病，糖尿病等

空腹血糖 可初步筛查糖尿病

血脂

（甘油三脂

+胆固醇） 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平，进一步指导日常 饮 食及治 疗，降低冠心病血管硬化等的发生，减少高血压进一步演变。

肾功能

（尿素氮 +肌酐） 反映肾功能情况

乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查，可可了解是否携带乙肝

谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标，了解肝脏有无损伤

癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助

尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高

血粘度 反映血液粘稠度，，对血栓形成等关系极大

高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素

乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查，是否存在大三阳、小三阳的情况，反映乙肝 处于复制传染性强或处于低水平复制或基本停止或传染后恢复期

甲胎蛋白 通过 AFP值的多少，作为早期肝癌的筛查

幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡，胃窦炎有较高诊断价值

甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎

丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎

血型 鉴定血型

前列腺特异抗原

（ PSA） 了解前列腺有否肿瘤，及肿瘤的情况

大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助

特 殊 体 检 项 目

颈椎摄片（正侧位） 及早排除颈椎病

胸片() 鉴别诊断两肺有无病变，对诊断肺结核有重要意义

妇科常规（已婚） 用于鉴别妇科疾病

女性B超 了解女性内的情况、有无病变

女性阴超 更深入的了解女性内的情况

脑彩超TCD 了解脑血管的供血情况

心脏彩超 了解心脏有无器质变

骨密度 了解骨质疏松程度

■常见检查注意事项

一、心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。

二、脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用、及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

三、甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。

四、肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。

五、纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。

六、CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

七、选择性心血管造影：检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

八、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。

九、泌尿系及男性生殖系造影：检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。

十、女性生殖系统造影：在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除，清洗阴道。

十一、化验室检查：抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

■何时做健康体检？

随着年龄的增长，人类罹患某些疾病的机会也在增加。 这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果。可幸的是，如果能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的。 为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。

1．＊牙齿检查 从一岁起，每年至少做一次牙齿检查。

2．＊视力检查 从三岁起，第一次检查视力。以后视情况每3－5年检查一次。

3．＊血压检查 在您10岁的时候，应该做第一次血压检查，以后至少每两年做一次。

4．＊宫颈涂片检查 如果您是女性，在您18岁的时候（或者性行为以后）做第一次宫颈涂片检查。以后1－3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以延长。

5．＊胆固醇检查 在您20岁的时候，做第一次血胆固醇检查，以后每五年做一次。

6．＊乳房检查 如果您是女性，在您40岁的时候，做第一次由医生进行的乳房检查。

7．＊前列腺检查 如果您是男性，在您50岁的时候，第一次做前列腺检查。注意有些医生希望您在40岁时就做。

8．＊乳房造影检查 如果您是女性，在您50岁的时候，第一次做乳房造影检查。注意有些医生希望您在40岁就做。

9．＊直肠镜检查 在您50岁的时候，您开始做第一次直肠镜检查，以后3－5年做一次。

（专家建议）：亚裔大肠癌发生率低，但胃癌发生率高，故此项宜改为做胃镜检查为宜。

■健康检查应该注意什么

到医院去进行健康检查，应该间隔多长时间、检查哪些项目呢？这要因人而异，区别对待，要从实际出发，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。

健康状况良好的青壮年：每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。

中老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册（或由医院制备），每次都应认真填写。

已婚妇女除进行上述检查外，还应定期（每年1次）检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。