耳鼻喉科常用设备ppt_耳鼻喉科常用设备仪器

2024-12-24 12:09:24

1.纤维食管镜检查简介

微波多功能治疗仪适用于妇科、泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、外科、皮肤科等科室，治疗各种疾病。1　泌尿科：膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎

2　腔科：唇炎、舌炎、息肉、牙周病、溃疡、根尖周炎、肿瘤

3　消化内科：消化道出血、息肉灼除、溃疡凝固、食道狭窄扩张、胃癌食道癌打通

4　康复理疗：腰肌劳损、扭伤、肩周炎、关节炎、加速伤口愈合

5　妇科：宫颈糜烂、息肉、子宫肌瘤、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、巴氏腺囊肿、

6　皮肤科：、腋臭、血管瘤、带状、

7　肛肠科：内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、肛门

8　耳鼻喉科：鼻衄、慢性鼻炎、下鼻甲肥大、鼻喉息肉、咽后壁淋巴滤泡、鼻咽炎、扁桃体炎、声带小结

6注意事项

微波治疗仪

①该机在理疗状态下，使用ф75圆形辐射器功率为5~10W；200x80方形辐射器功率范围为10~15W（注：应以患者感到温热舒适为准，初次接受微波理疗的患者应多观察其反映）。辐射器应隔覆盖物使用，与病灶部位保持1~2m的距离，对准病灶部位后方可输出微波，切忌空载输出。每次照射时间为15~20分钟，每日1~2次。②照射时，应避开金属物，如金属纽扣等，以免造成仪器的损坏，或造成烫伤，患处表面的纱布、石膏等卫生材料不必去处。特别注意装有心脏起博器的患者不可使用微波理疗。严禁照射眼睛、大脑、睾丸和孕妇腹部。术后理疗的患者必须在48小时后进行。

③机在手术治疗状态时，通常的功率使用范围为25W~35W，对极个别病例可达50W。输出探头接触到病灶组织后，方可踏脚踏开关，切忌空载输出。

④机安装时必须保证供电电网有良好的保护接地线与机器相连的供电电源必须有良好的保护接地的单项插座。

微波治疗仪

⑤作时需连接好输出口，务必接牢，无虚扣避免空载输出。辐射线严禁折硬弯，以免影响输出。微波线、脚踏开关和手术探头均属易损件。⑥有意外情况时，保护电路启动后，应立即关机，切勿机器带病工作

⑦个体差异的患者慎用。

⑧经该公司装机培训。

⑨血压患者不能做颈部理疗，糖尿病患者禁用。

⑩机器在开机状态下，医护人员必须严格观察仪器的使用情况及患者的反应。

纤维食管镜检查简介

一、《医疗器械分类目录》核定的第一类医疗器械产品

6801 基础外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6801－2

基础外科用刀

手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀

6801－3

基础外科用剪

普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪

6801－4

基础外科用钳

普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳

6801－5

基础外科用镊夹

小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹

6801－6

基础外科用针、钩

动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩

6801－7

基础外科其它器械

刀片夹持器、口罩、开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子

6802 显微外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6802－1

显微外科用刀、凿

显微喉刀

6802－2

显微外科用剪

显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪

6802－3

显微外科用钳

显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳

6802－4

显微外科用镊、夹

显微镊、显微持针镊、显微止血夹

6802－5

显微外科用针、钩

显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩

6802－6

显微外科用其他器械

显微合拢器

6803 神经外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6803－2

神经外科脑内用钳

银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳

6803－5

神经外科脑内用其他器械

脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、脑打针锤、脑压板

6804 眼科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6804－2

眼科手术用剪

角膜剪、眼用手术剪、眼用组织剪

6804－3

眼科手术用钳

晶体植入钳、环状组织钳

6804－4

眼科手术用镊、夹

角膜镊、眼用镊、眼用结扎镊

6804－5

眼科手术用钩、针

眼用钩针

6804－6

眼科手术用其他器械

眼用板铲、眼用固定环、开睑器

6805 耳鼻喉科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6805－1

耳鼻喉科用刀、凿

耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃体刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨凿、乳突平（园）骨凿、上颌窦对孔凿、耳用骨凿

6805－2

耳鼻喉科用剪

扁桃体剪、甲状腺剪、喉头剪、中耳剪、鼻剪

6805－3

耳鼻喉科用钳

扁桃体止血钳、枪式间接喉钳、筛窦钳、耳钳、双关节鼻中隔咬骨钳、甲状腺三爪钳、鼻咽活体取样钳

6805－4

耳鼻喉科用镊、夹

喉用敷料镊、耳用膝状镊、鼻用枪状镊、扁桃体止血夹

6805－5

耳鼻喉科用钩、针

喉部微型手术钩、耳用探针、双头鼓式探针、扁桃体拉钩、鼻腔拉钩

6805－6

耳鼻喉科用其他器械

扁桃体吸引管、乳突吸引管、乳突牵开器、咽喉镜、支撑喉镜、耳单头（双头）刮匙、音叉、鼻镜

6806 口腔科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6806－1

口腔用刀、凿

牙龈刀、水门调刀、粘固粉调刀、银汞雕刻刀、牙骨凿、阻生牙骨凿、牙釉凿

6806－2

口腔用剪

牙龈剪、全冠剪

6806－3

口腔用钳

拔牙钳、切断牙钳、牙槽咬骨钳、舌钳、扩大钳

6806－4

口腔用镊、夹

残根镊、牙用镊、长镊、成形片夹

6806－5

口腔用钩、针

牙探针、脓肿探针、牙周袋探针

6806－6

口腔用其它器械

牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用锉、牙骨锤、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分离器、牙龈分离器、洁治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、银汞合金充填器、去冠器、口镜、拔髓针柄、水枪头、热头、吹火管、咬合器、印模托盘、汞合金输送器、磨牙带环就位器、结扎杆、带环推子、弓丝成型器、测量器

6807 胸腔心血管外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6807－1

胸腔心血管外科用刀

胸骨刀

6807－2

胸腔心血管外科用剪

心脏手术剪、胸骨剪、肋骨剪

6807－3

胸腔心血管外科用钳

心房持针钳、胸腔止血钳、胸腔组织钳、三角肺叶钳、结扎钳、双关节肋骨咬骨钳

6807－4

胸腔心血管外科用镊、夹

胸腔镊、胸腔组织镊、肺组织镊

6807－5

胸腔心血管外科用钩、针

心房（心室）拉钩、二尖瓣膜拉钩、排气针

6807－6

胸腔心血管外科用其他器械

血管扩张器、血管牵开器、胸骨手钻、双头剥离匙、肋骨骨膜剥离子、内膜剥离器

6808 腹部外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6808－2

腹部外科用剪

胃内手术剪、直角剪

6808－3

腹部外科用钳

胆石钳、脾蒂钳、腹膜钳、胃组织取样钳

6808－4

腹部外科用钩、针

胆道拉钩、双头腹壁拉钩、阑尾拉钩、气腹针

6808－6

腹部外科用其他器械

荷包成型器、压肠板、单（双）胆石匙、胆道探条、腹壁固定牵开器

6809 泌尿肛肠外科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6809－2

泌尿肛肠科用剪

肠剪、膀胱切除剪、前列腺剪

6809－3

泌尿肛肠科用钳

肾蒂钳、肠钳、直肠活体取样钳、膀胱肿瘤匙钳、膀胱颈钳、痔核钳

6809－5

泌尿肛肠科用钩、针

膀胱拉钩、前列腺拉钩、肛门探针

6809－6

泌尿肛肠科用其他器械

尿道扩张器、肛门镜、夹

6810 矫形外科（骨科）手术器械

编号代码

名称

品名举例

6810－1

矫形（骨科）外科用刀、锥

丝锥、髓腔铰刀、加压螺纹钉铰刀、截断刀、截骨刀、胫骨切刀、石膏刀、胫骨切割器、髋关节成型凹凸钻、钻头、铰孔钻、式手摇骨钻

6810－2

矫形（骨科）外科用剪

双关节棘突骨剪、双关节咬骨剪、骨剪、膝关节韧带手术剪、石膏剪、钢丝剪

6810－3

矫形（骨科）外科用钳

膝关节息肉钳、咬骨钳、持骨钳、腐骨钳、复位钳、持钉钳、持板钳、持棒钳、持钩钳、螺杆夹持钳、撑开钳、压缩钳、枪形取样钳、骨克丝钳、钢板弯曲钳、钢丝钳

6810－4

矫形（骨科）外科用锯、凿、锉

弓锯、指锯、骨锯、小园刮凿、丁字凿、骨锉、弧形凿、髋关节成型凿、石膏锯、梯形铲、肘关节肱骨成型骨凿、髓腔锉、椎管锉、骨凿、座导凿

6810－5

矫形（骨科）外科用钩、针

单侧椎板拉钩、半月板钩、下肢截断拉钩、骨钩、颈椎拉钩、颈前路深部缝合针、骨牵引针、加压螺纹钉导引针

6810－6

矫形（骨科）外科用刮

颈椎刮匙、可变神经剥离子器、刮匙、骨膜剥离器（子）

6810－7

矫形（骨科）外科用有源器械

电动石膏剪、电动石膏锯

6810－8

矫形（骨科）外科用其它器械

钢针螺钉定位架、定位外套管、骨锤、快换丝锥套、张力器、持针镊、测深器、攻螺丝器、人工股骨体加压固定器、CD棒推进器、CD钩推进器、拔钉器、扳手、槌骨器、体打入器、导向器、拔出器、骨旋凿保护器、骨压缩器、骨折固定夹、加压器、间隔器、髋关节成型钻柄、髋关节帽打孔器、人工髋关节髋臼定位器、人工肘关节关节杆推出器、三翼钉打拔器、石膏摊开器、弯钉器、膝关节加压固定器、植骨器、椎骨打孔器、椎间盘手术用导引钢丝、椎间盘手术用定位器、椎间盘手术用探棒、椎间盘手术用套针套管、钻头限位器、骨起子、导板、槽锤、扣打器、可调节式持板器、弯压器、六角万向起子、钢板弯曲扳手（器）、定向器、六角螺钉起子、粗钢针牵引器、股骨延长器、小切口牵开器、多功能牵开器、骨盆撑开器、胫骨牵开器、双关节深部牵开器、胸腰段牵开器、椎板牵开器、骨撬、骨科牵引架、床头牵引架

6812 妇产科用手术器械

编号代码

名称

品名举例

6812－1

妇产科用刀

碎胎刀

6812－2

妇产科用剪

子宫剪、剖腹产剪、脐带剪、会阴剪

6812－3

妇产科用钳

产钳、剖腹产切口钳、妇科组织钳、子宫颈活体取样钳、子宫夹持钳、妇科分离钳、胎盘钳

6812－4

妇产科用镊、夹

环形输卵管镊

6812－5

妇产科用钩、针

子宫拉钩、阴道拉钩、断头钩、子宫探针、腹水穿刺针

6812－6

妇产科用其他器械

碎颅器、输卵管通夜器、阴道牵开器、会阴牵开器、骨盆测量计

6813 生育手术器械

编号代码

名称

品名举例

6813－3

生育用钳

输精管分离钳、输精管皮外固定钳、节育环放置钳

6813－6

生育用其他器械

子宫刮匙、输卵管提取板（钩）

6816 烧伤(整形)科手术器械

编号代码

名称

品名举例

6816－1

烧伤（整形）用刀、凿

辊轴取皮刀、鼻手术刀、鼻骨凿、指骨凿

6816－3

烧伤（整形）用钳

颌骨夹持钳、肌腱夹持钳、肌腱穿刺钳、软骨塑型钳

6816－4

烧伤（整形）用镊、夹

整形镊、皮肤镊、眼睑镊、唇夹

6816－6

烧伤（整形）用其他器械

鼓式取皮机、烧伤植皮三用机、肌腱分离器、肌腱剥离器、筋膜套切器、皮肤疣圈断器、嘴形撑开器

6820 普通诊察器械

序号

名称

品名举例

听诊器（无电能）

单用、二用、三用听诊器、额戴听诊器、胎音听诊器

叩诊锤（无电能）

打诊锤、脑打诊锤、多用途叩诊锤

反光器具

额戴反光镜、电额灯、反光喉镜、聚光灯、反光灯、检眼灯、头灯

视力诊察器具

卡片投影仪、视力表灯（箱）、视力检查仪、遮眼器、标准视力字标

6821 医用电子仪器设备

序号

名称

品名举例

心电导联线

6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备

序号

名称

品名举例

医用放大镜

各种手术放大镜、医用放大镜

医用光学仪器配件及附件

裂隙灯工作台、视野计工作台、验光支架

6823 医用超声仪器及有关设备

序号

名称

品名举例

超声材料

超声耦合剂

6824 医用激光仪器设备

序号

名称

品名举例

干色激光打印机

6826 物理治疗及康复设备

序号

名称

品名举例

理疗康复仪器

简易防打鼾器、胸背部矫正装置、上肢综合训练器、肘关节运动器、下肢康复运动器、骨科牵引器

理疗用电极

中低频理疗用电极

6827 中医器械

序号

名称

品名举例

中医器具

负压罐、刮痧板

6831 医用X射线附属设备及部件

序号

名称

品名举例

医用X线胶片处理装置

X射线胶片自动冲洗机、胶片影像处理系统、暗室灯、X射线胶片观察装置、医用X光胶片

医用X线机配套用非电动床、椅等用具

摄片架、天轨吊架、X射线摄影暗匣、洗片架、X射线暗室设备

6834 医用射线防护用品、装置

序号

名称

品名举例

医用射线防护用品

防护服、防护裙、防护手套、防护玻璃板、防护帽、性腺防护器具、防护眼镜、铅橡皮、铅塑料等其它射线防护材料

医用射线防护装置

X射线防护椅、X射线防护屏等防护装置

6840 临床检验分析仪器

序号

名称

品名举例

生物分离系统

全自动电泳仪、毛细管电泳仪、等电聚焦电泳仪、核酸提纯分析仪、低、中高压电泳仪、细胞电泳仪

6841 医用化验和基础设备器具

序号

名称

品名举例

医用离心机

冷冻超速离心机、血型专用离心机、冷冻高速离心机、高速离心机、低速离心机

病理分析前处理设备

切片机、整体切片机、自动组织脱水机、染色机、包埋机、制片机、涂片机、组织处理机

血液化验设备和器具

红白血球吸管、微量血液搅拌器、微量血液振荡器、血笔

6854 手术室、急救室、诊疗室设备及器具

序号

名称

品名举例

手术及急救装置

各种气压、电动气压止血带

呼吸设备及附件

碱石灰

呼吸设备配件

浮标式、墙式、手提式氧气吸入器

手术灯

手术照明灯、手术反光灯

手动手术台床

各种综合、普通、轻便、坐式、骨科整形床

6855 口腔科设备及器具

序号

名称

品名举例

牙科椅

机械牙科椅、医师椅

口腔综合治疗设备配件

电动抽吸系统、医用空压机、牙模测试仪、银汞调和器

口腔灯

口腔手术灯、口腔照明灯

6856 病房护理设备及器具

序号

名称

品名举例

病床

手摇式病床、普通病床、充气防褥疮床垫

医用供气、输气装置

氧气袋、输氧面罩、鼻氧管

6857 消毒和灭菌设备及器具

序号

名称

品名举例

专用消毒设备

超声清洗器、超声干燥脱水设备

煮沸灭菌器具

煮沸消毒器、贮槽

煮沸消毒设备

电热煮沸消毒器、自动控制电热煮沸消毒器

6858 医用冷疗、低温、冷藏设备及器具

序号

名称

品名举例

冷敷器具

冰袋、冰帽、冰垫、冰囊

6863 口腔科材料

序号

名称

品名举例

铸造包埋材料

硅酸乙酯结合剂包埋材料、磷酸盐结合剂包埋材料、石膏结合剂包埋材料、模型包埋材料

模型材料

代型、石膏类模型材料、模型蜡、琼脂复制材料

齿科材料

清扫水、齿科分离剂、合金助焊剂、咬合纸

研磨材料

6864 医用卫生材料及敷料

序号

名称

品名举例

敷料、护创材料

纱布绷带、弹力绷带、石膏绷带、创口贴

手术用品

手术衣、手术帽、口罩、手术垫单、手术洞巾

粘贴材料

橡皮膏、透气胶带

6866 医用高分子材料及制品

序号

名称

品名举例

引流容器

肛门袋、集尿袋、引流袋

一般医疗用品

检查手套，指套、洗耳球、阴道洗涤器、气垫、肛门袋，圈、集尿袋、引流袋

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 纤维食管镜检查的别名 5 ICD编码:42.2301 5.1 分类 5.2 概述 5.3 适应症 5.4 禁忌症 5.5 和 *** 5.6 手术步骤 5.7 术后处理 6 ICD编码：42.2402 6.1 分类 6.2 概述 6.3 适应症 6.4 禁忌症 6.5 术前准备 6.6 和 *** 6.7 手术步骤 6.8 术中注意要点 6.9 术后处理 6.10 并发症 1 拼音

xiān wéi shí guǎn jìng jiǎn chá

2 英文参考

fiberoptic esophagoscopy

3 手术名称

纤维食管镜检查

4 纤维食管镜检查的别名

导光纤维食管镜检查；光导纤维食管镜检查；食管纤维镜检查；纤维食管镜检查法；纤维食管镜检查术；纤维食道镜检查；

5 ICD编码:42.2301 5.1 分类

胸外科/有创性诊断及治疗技术

5.2 概述

对胸外科医生而言，纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。这并不是食管癌患者少于肺癌患者，而是食管癌的诊断较易明确。吞咽困难症状加X线食管钡餐造影的征象使95%的患者可以确诊，需要用食管镜检查证实的为数不多。但纤维食管镜检查仍是胸外科医生必须掌握的技术。

5.3 适应症

纤维食管镜检查适用于：

1.吞咽困难或有食管梗阻的患者。

2.X线钡餐检查怀疑食管癌的患者。

3.X线钡餐检查发现食管有局部外压现象的患者。

4.对食管癌放射治疗或手术切除后的患者，怀疑有复发时，可以通过镜检确定。

5.4 禁忌症

1.严重高血压、心脏病、心肺功能不全者。

2.主动脉瘤压迫食管者。

3.食管入口处病变已造成阻塞，镜体无法通过，观察比较困难，则考虑使用硬质食管镜。

4.尖锐异物或恶变造成食管穿孔者慎用，因纤维镜检须充气注水，易加重纵隔感染。

5.5 和 ***

1. 主要为局麻，用1%丁卡因2～3ml，喷于咽部黏膜，令患者含住药液，不要吐出。间隔约3min再行喷雾，3～5次即可达到效果。最后将药液咽下。

2. *** 患者在后取左侧卧位，两腿自然屈曲，全身放松。

5.6 手术步骤

1.术者首先查看纤维镜光源、吸引、吹气、注水及调节旋钮等装置的功能是否能正常。然后立于患者头端，面向患者，令患者轻轻咬住有孔道之牙垫，术者左手持镜体操纵部；右手将镜头弯曲成弧状，经牙垫孔道送入口腔。

2.调动下旋钮使镜头伸直，沿咽后壁向下轻轻推进，边进边观察，至下咽部食管开口处，稍向镜头加压力，待食管口开放或令患者做吞咽动作，镜头即可顺利进入食管腔内。

3.进入食管后间断注入适量气体，使食管扩张，以保证镜头在直视下向前推进和观察病变。

4.先将镜头送达贲门部，看完贲门后再边退边细致观察食管各段。发现病变后，测量其长度及距门齿之距离，然后视具体情况取活检。观察无活动出血，即边吸引边退出纤维镜。

5.7 术后处理

1.如无不良反应，患者即可离去。如做活检，可进软食1～2d。

2.充分清洗镜体表面，冲刷腔道，并将其中水分吸干。远端镜面涂蜡，镜体擦油收藏保管。

6 ICD编码：42.2402 6.1 分类

耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法

6.2 概述

纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法（fibroptic endoscopy），其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜（图9.7.6.301～9.7.6.303）。

一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分：①纤维内镜（如纤维喉镜，纤维支气管镜）；②冷光源；③附件（照相机、示教镜、摄像监视系统、活检钳、异物钳、毛刷、清洁刷、吸引管等，图9.7.6.304）。

纤维食管镜的结构与纤维支气管镜基本相似，镜长960mm，镜体直径9mm，配有吸引，送气，清洗装置和钳孔，可以插入活检钳或注药。

6.3 适应症

纤维食管镜检查适用于：

1.顽固性胸骨后疼痛或食管梗噎感。

2.原因不明的吞咽困难及食管梗阻。

3.对食管肿物取病变组织或观察疗效。

4.原因不明的呕吐、呕血、反酸及食欲不振，经钡餐、胃镜检查有阳性发现者。

6.4 禁忌症

1.急性上呼吸道感染。

2.有严重高血压、心肺功能不全及体质过度衰弱者。

3.主动脉瘤病人。

4.食管腐蚀剂烧伤及静脉曲张大吐血后不足2周者。

5.食管入口部阻塞变或食管异物，不宜用光导纤维食管镜检查者。

6.5 术前准备

术前6h禁食禁水，术前30min皮射阿托品0.5mg，对个别情绪紧张者，可适当给予，如或，取下活动义齿，用吸引器清除鼻腔分泌物。

6.6 和 ***

常规用黏膜表面，以0.5%～1%丁卡因或2%利多卡因喷口腔及咽部3～4次，总量约2～3ml。嘱病人将麻药咽下。

6.7 手术步骤

1.病人左侧卧位，头垫高枕，双腿弯曲，全身肌肉放松，口衔牙垫。

2.术者坐于病人左侧，以左手持镜的操纵部。右手协助转动角度按钮，使其远端适应病人口腔、咽部的弯度。助手以左手扶牙垫，右手将镜体远端送入口中，进入15cm左右，即达梨状窝，此时感到阻力较大，视野不清，有一定盲目性。待食管上口开放时，阻力顿消，镜体即滑入食管内。

3.观察顺疗? 镜管进入食管后，立即送入空气，调整角度按钮，以看清食管四壁为度，且须看到食管腔。送水冲净食管腔，依序徐徐插入。便可看清食管的状态、运动，看到主动脉弓压迹、左支气管压迹及心脏搏动。当镜体进入40cm左右，即可看到贲门部菊花瓣状的黏膜皱襞。当贲门开放时，可进入胃内，然后徐徐退出，边退出边观察。检查时应注意管壁的活动度和硬度，管腔情况和黏膜皱襞的形态，随时注意镜管进入的深度。如发现病变，应记录其方位以及距中切牙的深度，进行照相记录及取组织。对食管入口部的观察，通常只能在镜管退出时进行，因此，光导纤维食管镜检查有时不能达到观察食管入口部阻塞病变的目的，有时，需改用硬管食管镜检查。

6.8 术中注意要点

1.食管镜检查时，必须查阅钡餐造影资料，并了解病人的全身情况。

2.镜管通过食管入口时，切忌用力过猛，以免造成黏膜损伤。

3.排除食管静脉曲张后，方可取组织。

4.对于食管内潴留的黏稠分泌物和食物残渣等，最好先灌洗，吸出，以免污染镜面或堵塞镜体通道，影响观察效果。

5.摄影时镜体远端与病灶应有1～1.5cm的距离，否则图像会模糊不清。

6.9 术后处理

1.嘱病人吐出口腔内的分泌物，如无不适，可以下床活动，2h后可以进流质或软食。

2.用清水和1∶1000苯扎溴铵洗净镜体，冲刷器械通道，充分吹干，然后上油保存。

6.10 并发症

1.喉及支气管痉挛，支气管喘息。

2.黏膜损伤，甚至造成食管穿孔。