眼科yag激光使用方法_yag眼科激光
1.高分求助翻译。
2.激光有哪些用途
3.白内障手术后两月视力下降,继续做yag激光后视力继续下降,是不是眼睛已经出现了别的问题
4.先天性白内障......
5.厦门眼科中心的特色科室
邵逸夫医院眼科是一个在医疗。 科研和教学等各方面都充满着生机和活力的科室。 科室秉承\\"以人为本。 以病人为中心\\"的宗旨和\\"严谨。 求实。 创新\\"的科学精神。 在为病人解除痛苦的同时。 致力于眼科事业的发展。
科室配备的检查治疗仪器均为国际上最先进的设备。 如德国Zeiss手术显微镜。 Humphery视野计。 Y激光。 裂隙灯摄像诊断系统。 日本NIDEK公司生产的眼底半导体激光。 美国Alcon公司生产白内障超声乳化仪以及其他国际上知名品牌的眼科检查。 诊断和治疗设备。 本科负责专科检查的技术人员均有大专以上文凭。 同时还有一定的眼科临床经验并经过严格培训。 能熟练掌握机器的操作和作出准确判断的技术人员负责操作。
科室医疗队伍配备有掌握最先进技术和具有丰富临床经验的正高级职称。 副高级职称医生及其他各级医生。 同时还配备了具有较高文化层次和熟练掌握操作技能的眼科专职技术人员数人。
该科的临床诊治覆盖面含盖了眼科疾病的所有病种。 如角膜病。 白内障。 青光眼。 眼底病等。 科室主任姚玉峰教授。 是留学日本最著名的高等学府┈大阪大学的医学博士。 他在角膜病诊治和研究方面的成就。 是得到国内外学术界充分肯定的眼科专家之一。 他目前还是我省跨世纪的学科带头人\\\'151\\\'人才。 同时还受国际上多个眼科学术团体的聘请。 兼职担任美国视觉眼科研究协会的终生会员。 日本大阪大学医学部的客座研究员。 《美国中华眼科杂志》的编委等。 该科室不断和国外著名的眼科机构保持交流。 将国际上最先进的眼科疾病的诊治技术应用在日常临床工作之中。 科室常规保存有供体角膜。 随时可以为角膜严重感染和角膜混浊的病人进行角膜移植手术。 每年可开展各类角膜移植手术达百例之多。 科室开展的深板层角膜移植。 严重眼烧伤的诊治和眼表面重建术等。 处于国际领先水平。 此外。 该科室还常规开展各类白内障手术如先进的白内障超声乳化摘除和人工晶体植入手术。 玻璃体切除手术。 视网膜剥离手术。 各类青光眼手术以及眼科整形。 斜视弱视的治疗。 活动性仿真义眼的植入等。
该科室科研力量雄厚。 在博士生导师姚玉峰教授的带领下。 有在读研究生5名。 科室的研究小组。 正在对眼表面疾病。 眼烧伤的损伤和修复的机制。 供体角膜的保存技术等领域进行广泛而深入的研究。 随着科研的深入。 他们正一个一个攻克眼科各类疑难疾病的诊治难关。 为广大眼科患者带来治愈的福音。
高分求助翻译。
我院拥有眼底荧光血管造影、眼底激光机、Y激光机、准分子激光机、Zopcon手术显微镜、超声乳化仪、综合验光仪、眼A/B超、非接触眼压计、验光曲率、角膜地形图仪、角膜测厚仪、超声波吸脂仪、自动注水器、光量子治疗机等国际上最先进的眼科检查及手术设备。
激光有哪些用途
Description:
Laser eye treatment for high-precision non-contact laser eye microsurgery equipment, from its slit lamp microscope, high-power laser and laser targeting component. Interesting laser protective devices to prevent the misuse of laser devices and trigger power regulator system to ensure that machines can be continuous, stable and secure operation. The aircraft figures show that the user-friendly, easy to grasp, reliable performance.
产品简介:
激光眼科治疗机是高精密激光眼科非接触性显微手术器械,它由裂隙灯显微镜、高功率激光器和瞄准激光器组成。内设激光防护装置、防止激光误触发装置以及电源稳压系统,保证机器能连续、稳定、安全的运行。该机数字显示、操作方便、易于掌握、性能可靠。
Integrated Design:
Integration of design, product performance more stable and reliable. Compact design for the effective operation of the doctors provided more room for patients receiving treatment at any time, laser control more convenient.
一体化设计:
一体化设计,使产品性能更稳定,可靠。紧凑有效的设计为医生的操作提供了更大的空间,便于患者随时接受治疗,激光控制更方便。
Lighting power:
Slit lamp brightness continuously adjustab
照明电源:
裂隙灯亮度连续可调 Company Profile:
XX equipment factory in 1989 was established in Baoding, Hebei, 1990 and the 11th Institute of Electrical and Mechanical Services Department jointly developed Y laser eye treatment machine and through the national identification, fill the gaps in the domestic technology. More than 10 years, I he to rely on military enterprises plant strong technical force to the fine style of work and improve after-sales service of similar products occupy the domestic market dominant position, became the most ophthalmologists use of the Y laser eye treatment machine and won the Jin Qianjia Users of praise. At the same time, factory continue to improve product performance, in JYZ-1-After years of clinical practice on the basis of launch JYZ-2000 type of laser eye treatment, the aircraft main performance indicator has reached the international level of similar products, stable performance, easy to operate , Laser safety performance and electrical safety performance are in line with national standards.
Power:
Modular design, performance, more stability, greatly facilitate the maintenance and upgrading of equipment.
Laser-target:
Use of materials similar to eye the target membrane, can help doctors more skilled and accurate grasp of operation.
Contact lens:
Optional iris-and import-capsule
电源:
模块化设计,性能更稳定,极大的方便了设备的维修和升级。
激光靶架:
用近似眼组织材质的靶膜,可帮助医生更加熟练、准确地掌握操作。
接触镜:
可选配进口虹膜镜和囊膜镜。
Company Profile:
XX equipment factory in 1989 was established in Baoding, Hebei, 1990 and the 11th Institute of Electrical and Mechanical Services Department jointly developed Y laser eye treatment machine and through the national identification, fill the gaps in the domestic technology. More than 10 years, I he to rely on military enterprises plant strong technical force to the fine style of work and improve after-sales service of similar products occupy the domestic market dominant position, became the most ophthalmologists use of the Y laser eye treatment machine and won the Jin Qianjia Users of praise. At the same time, factory continue to improve product performance, in JYZ-1-After years of clinical practice on the basis of launch JYZ-2000 type of laser eye treatment, the aircraft main performance indicator has reached the international level of similar products, stable performance, easy to operate , Laser safety performance and electrical safety performance are in line with national standards.
公司简介:
XX器械厂1989年成立于河北保定,1990年与机电部第十一研究所共同研制成功Y激光眼科治疗机并通过国家鉴定,填补了国内技术空白。十几年来,我厂依靠军工企业雄厚的技术力量以优良的工作作风及完善的售后服务占据国内同类产品市场的主导地位,成为国内眼科医生使用最多的Y激光眼科治疗机,并赢得了近千家用户的赞誉。同时,本厂不断改进产品性能,在JYZ-1型经过多年临床实践的基础上又推出JYZ-2000型激光眼科治疗机,该机主要性能指标已达到当前国际同类产品水平,性能稳定,操作方便,激光安全性能好电气安全性能均符合国家标准要求。
白内障手术后两月视力下降,继续做yag激光后视力继续下降,是不是眼睛已经出现了别的问题
激光应用很广泛,有激光打标、激光焊接、激光切割、光纤通信、激光测距、激光雷达、激光武器、激光唱片、激光矫视、激光美容、激光扫描、激光灭蚊器、LIF无损检测技术等等。激光系统可分为连续波激光器和脉冲激光器。
扩展资料:
激光技术是涉及到光、机、电、材料及检测等多门学科的一门综合技术,传统上看,它的研究范围一般有:
1、激光加工系统。包括激光器、导光系统、加工机床、控制系统及检测系统。
2、激光加工工艺。包括切割、焊接、表面处理、打孔、打标、划线、微雕等各种加工工艺。
激光焊接:汽车车身厚薄板、汽车零件、锂电池、心脏起搏器、密封继电器等密封器件以及各种不允许焊接污染和变形的器件。2013年使用的激光器有Y激光器,CO2激光器和半导体泵浦激光器。
激光切割:汽车行业、计算机、电气机壳、木刀模业、各种金属零件和特殊材料的切割、圆形锯片、压克力、弹簧垫片、2mm以下的电子机件用铜板、一些金属网板、钢管、镀锡铁板、镀亚铅钢板、磷青铜、电木板、薄铝合金、石英玻璃、硅橡胶、1mm以下氧化铝陶瓷片、航天工业使用的钛合金等等。使用激光器有Y激光器和CO2激光器。
激光笔:又称为激光指示器、指星笔等,是把可见激光设计成便携、手易握、激光模组(二极管)加工成的笔型发射器。常见的激光笔有红光(650-660nm, 635nm)、绿光(515-520nm, 532nm)、蓝光(445-450nm)和蓝紫光(405nm)等,功率通常以毫瓦为单位。通常在会报、教学、导赏人员都会使用它来投映一个光点或一条光线指向物体,但激光会伤害到眼睛,任何情况下都不应该让激光直射眼睛。
激光治疗:可以用于手术开刀,减轻痛苦,减少感染。
激光打标:在各种材料和几乎所有行业均得到广泛应用,2013年使用的激光器有Y激光器、CO2激光器和半导体泵浦激光器。
激光打孔:激光打孔主要应用在航空航天、汽车制造、电子仪表、化工等行业。激光打孔的迅速发展,主要体现在打孔用Y激光器的平均输出功率已由2008年的400w提高到了800w至1000w。国内2013年比较成熟的激光打孔的应用是在人造金刚石和天然金刚石拉丝模的生产及钟表和仪表的宝石轴承、飞机叶片、多层印刷线路板等行业的生产中。2013年使用的激光器多以Y激光器、CO2激光器为主,也有一些准分激光器、同位素激光器和半导体泵浦激光器。
激光热处理:在汽车工业中应用广泛,如缸套、曲轴、活塞环、换向器、齿轮等零部件的热处理,同时在航空航天、机床行业和其它机械行业也应用广泛。我国的激光热处理应用远比国外广泛得多。2013年使用的激光器多以Y激光器,CO2激光器为主。
激光快速成型:将激光加工技术和计算机数控技术及柔性制造技术相结合而形成。多用于模具和模型行业。2013年使用的激光器多以Y激光器、CO2激光器为主。
激光涂敷:在航空航天、模具及机电行业应用广泛。2013年使用的激光器多以大功率Y激光器、CO2激光器为主。
激光成像:利用激光束扫描物体,将反射光束反射回来,得到的排布顺序不同而成像。用图像落差来反映所成的像。激光成像具有超视距的探测能力,可用于卫星激光扫描成像,未来用于遥感测绘等科技领域。
参考资料:
先天性白内障......
指导意见:
考虑白内障,是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。主要表现为视力逐渐下降,视力下降和晶体混浊的程度有关。起初稍有视物模糊,逐渐加重,最后就只能分辨光亮而看不清东西了。目前治 疗白内障尚无特效药,手术是最佳的选择,早期白内障或因身体条件不允许手术者,可在医生推荐下使用药物治疗。但并不是得了白内障就要立即手术,白内障患者视力小于0.4影响正常工作生活,就该和眼科医师谈手术问题了。
厦门眼科中心的特色科室
治疗措施
1.弱视 白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差。
剥夺性弱视为单侧或双例,如果弱视发生,2~3月的婴儿即可有眼球震颤,表明没有建立固视反向,因此必须早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建立。
2.保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在0.3以上,则不必手术。但婴幼儿无法检查视力,,如果白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定是否手术。但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正。
应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。
以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视力。
3.手术
(1)术前检查:
眼部 首先应了解思儿的视力。因3~4岁以下的儿童很难查视力,可通过息儿的视固视反射,或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程,混浊是在逐渐加重还是在退行,应定期做裂隙灯和眼底检查。
全身 应注意是否伴有其它系统的异常,请专科医生检查,以便排除心血管和中枢神经系统的疾息,防止手术时发生意外。
此外,应仔细询问病人的家族史和遗传史,有助于疾病的诊断和了解预后。
(2)手术时间:因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同。
双眼完全性白内障 应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
双眼不完全性白内障 若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术。
单眼完全性白内障 以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力,因为30%~70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(小眼球、眼球震颤、斜视以及某些眼底病),同时已有弱视存在。但近年来的临床资料表明,如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术,术后双眼遮盖,第4天配带接触镜(26.00~30.00D),定期随诊,直至可辨认视力表时,有较多的思眼还是可以达到0.2以上。如果在l岁后手术,即便手术很成功,瞳孔区清亮,视力很难达到0.2。因此特别强调单眼白内障必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施。
(3)手术方式:自1960年Scheie改进了白内障吸出术后,目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障。此手术简单、安全,可用于出生后不久的新生儿。光学虹膜切除术有一定的局限性,线状摘除术和刺囊术已很少应用。
光学虹膜切除术 适用于散瞳后可提高视力,混浊范围小的板层白内障,核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置,切除部位通常选择颞上象限,因上险遮盖,对外观无明显影响。
白内障吸出术 在全麻下手术,用手术显微镜。1%阿托品充分散大瞳孔,角膜缘切口约2mm长,刺囊刀或号针头伸入前房后,将晶体前囊膜充分划破,用注吸针吸出前囊膜和皮质。
吸出术保持了晶体后囊膜的完整性,但术后很快有上皮从周边向中央生长,数周后后囊膜变为半透明,影响视网膜成像。因此,目前推荐以玻璃体切割器在一次手术时即将玻璃体和晶体后囊膜切割和吸出,称为晶体切除术。因为婴幼儿和儿童的晶体后囊膜与玻璃体融合在一起,切开后囊膜时,也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口,也有经睫状体乎部切口。
4.Y激光与膜性白内障 先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成,1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年Y激光用于治疗膜性白内障以后,在有条件的地方已广泛应用,它具有问单、有效和安全的优点。一次手术成功率为%,95%以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行Y激光后囊膜切开术,囊膜切口直径可为3.7mm。
Y激光治疗的并发症是,眼压升高,一般是在术后2~4小时发生,24小时内眼压可恢复正常。虹膜血管损伤或是牵拉了虹膜和晶体囊膜的粘连,引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片进入前房或玻璃体后,可引起轻度色素膜炎。6~20月后少数(3%~9%)发生黄斑囊样水肿。极少数可发生视网膜裂孔和视网膜脱离。Y激光还可损伤人工晶体。虽然Y激光治疗膜性白内障有上述并发症,但在目前仍不失为治疗膜性白内障的最好方法。
疾病病因
有一眼或双眼思白内障时,应该明确其病因。如果有阳性家族史,则与遗有关。此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。
1.遗传 近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的(图2,图3)。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。
先天性白内障的遗传学研究虽然已有了百余年的历史,但是由于本病有不同的类型,不同的基因位点和遗传异质性,因此给研究带来了一定的困难。从50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点。目前发现常染色体显性遗传性先天性白内障至少有3个,不同的位点在2个染色体上。有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(haptoglobin)连锁;还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体,另有一种类型的胚胎核,胎儿核白内障的致病基因位于1号染色体。显性遗传的白内障由于外显率不全,因而表现为不规则的显性遗传,即隔代遗传,这样的病例有可能认为隐性遗传或是原因不明的先天性白内障。
常染色体隐性遗传的白内障较为少见。多与近亲配婚有关。近亲配婚后代的发病率要比随机配婚后代的发病率高10倍以上。比较常见的是核性白内障。隐性遗传白内障也会出现分类的错误,因为在随机配婚的家族中,如果父母表型正常,但却是白内障致病基因的携带者,其子女中如有一名先天性白内障患者,就会被误认为是原因不明的白内障。
由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲配婚是减少隐性遗传白内障的重要措施。现已知此类白内障有2~3个致病基因。
X-连锁隐性遗传白内障更为少见。有1个致病基因。男人多为核性白内障,静止不变或者逐渐发展为成熟期白内障。女性携带者有Y字缝混浊,没有视力障碍。
动物实验已观察到遗传性先天性白内障,如脉鼠的常染色体显性遗传核性白内障、隐性遗传的兔Y字缝白内障,以后均可逐渐发展为完全性白内障。
无家族史的散发性白内障,有可能是常染色体显性基因的突变,患者为该家系的第一代白内障思者,其子女就会有50%的患病机会。
在先天性白内障的分子遗传学研究中,发现其结果是不一致的,这是由于本病有不同的基因位点,并呈多态性。在DNA重组技术的研究中,发现晶状体的γ基因缺陷可造成遗传性先天性白内障。另有学者认为白内障的发生是与21号染色体。晶体蛋白的基因缺陷和12号染色体晶体MIP蛋白基因缺陷有关。应用激光拉曼光谱研究遗传性白内障中发现,在白内障开始形成时,表现晶体酷氨酸残基改变,巯基转化为二硫键,交联成大分子聚合物,使混浊的晶体蛋白聚合物处于稳定状态。
2.非遗传性 除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。
应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染,是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等),可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全,不能抵御的侵犯,而且此时的晶体蛋白合成活跃,对的感染敏感,因此影响了晶体上皮细胞的生长发育,同时有营养和生物化学的改变,晶体的代谢紊乱,从而引起混浊。在妊娠的后期,由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善,有了保护晶体免受侵害的作用。
在多种感染所致的白内障中,以风疹感染最为多见。1964~1965年美国有一次风疹大流行,有2万名儿童罹患风疹综合征,其中有50%伴发先天性白内障,在出生时或生后的一年内即有晶体混浊。混浊的程度与侵犯晶体的时间或程度有关。 此外,随着各种发病率的上升,单纯疤疹Ⅱ型感染所致的白内障亦应给予重视。新生儿可以从母亲的产道受感染。已有报告在病人的晶体皮质内培养出单纯疤疹Ⅱ型。新生儿的晶体可为透明,但白内障不久很快发生。
妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶体混浊。
先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧,中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。
约有2.7%早产儿在出生后有白内障,晶体前后囊下有清晰的泡,双眼对称,泡可以自行消退或逐渐发展成后囊下弥漫混浊。此外,发育不成熟的早产儿,常需吸入高浓度氧气,多有早产儿视网膜病变,数月后可有晶体混浊。
总之,在非遗传性的先天性白内障中,环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生。
3.散发性 约有1/3先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。
先天性白内障有许多种类型,可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性、皮质姓及膜性白内障。由于混浊的部位、形态和程度不同,因此视力障碍不同。比较常见的白内障有以下几种类型。
1.全白内障(total cataract) 晶体全部或近于全部混浊,也可以是在出生后逐渐发展,在1岁内全部混浊。这是因为晶体纤维在发育的中期或后期受损害所致。临床表现为瞳孔区晶体呈白色混浊,有时囊膜增厚,钙化或皮质浓缩甚至脱位。视力障碍明显,多为双侧性,以常染色体显性遗传最多见,在一个家族内可以连续数代遗传。少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。
2.膜性白内障(membrane cataract) 当先天性完全性白内障的晶体纤维在宫内发生退行性变时,其皮质逐渐吸收而形成膜性白内障。当皮质肿胀或玻璃体动脉牵拉后囊膜,可引起后囊膜破裂,加速了皮质的吸收,即表现为先天性无晶体。临床表现为灰白色的硬膜,有多少不等的带色彩的斑点,表面不规则,有时在膜的表面可看到睫状突和血管,后者可能来自胚胚血管膜。亦有纤维组织伸到膜的表面,故又称血管膜性白内障或纤维性白内障。单眼或双眼发病。视力损害严重。少数病例合并宫内虹膜睫状体炎。
3.核性白内障(nuclear cataract) 本病比较常见,约占先天性白内障的1/4。胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色混浊,混浊范围为4~5mm,完全遮挡瞳孔区,因此视力障碍明显。多为双眼患病。通常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,也有散发性。
4.中央粉尘状白内障(centralpuiverulent cataract) 在胚胎期的前3月因胚胎核受损所致,胎儿核不受影响。临床表现为胚胎核的2个Y字缝之间有尘埃状或颗粒状混浊,故又称为板层粉尘状白内障。如果胎儿核也受损害,在临床即表现为核性白内障或板层白内障。在裂隙灯下可见混浊区内有许多细小白点,混浊的范围约为1~2.5mm。多为双眼对称,静止不变,对视力的影响不大。
5.绕核性白内障(perinuclear cataract) 此种类型的白内障很常见,占先天性白内障40%。因为混浊位于核周围的层间,故又称为板层白内障(1amellar cataract)。通常静止不发展,双侧性。临床表现是在胎儿核的周围绕核混浊,这些混浊是由许多细小白点组成,皮质和胚胎核透明。在混浊区的外周,有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后,称为“骑子”。由于核中央透明,视力影响不十分严重。本病的发生是由于晶体在胚胎某一时期的代谢障碍而出现了一层混浊。同时也可伴有周身其它系统疾病。常染色体显性遗传最多,在文献上曾有报告在一家系垂直传代多达11代,在542人中有132人为绕核性白内障患者。
6.前轴胚胎白内障(anterior axil embryonic cataract) 此种类型白内障也是一种较常见的先天性白内障,约占25%。在前Y字缝之后有许多白垩碎片样或白色结晶样混浊。这些混浊是胚胎期前4个月形成,由于混浊局限,对视力无很大影响,因此一般不需要治疗。
7.前极白内障(anterior polar cataract) 本病的特点是在晶体前囊膜中央的局限混浊,混浊的范围不等,有不超过0.1mm的小白点混浊;亦可很大,并占满瞳孔区,多为圆形,可伸入晶体皮质内或是突出到前房内,甚至突出的前极部分触及到角膜,称为角锥白内障(pyramidal cataract)。在角膜中央有相对应的白色局限性混浊。部分有虹膜残膜。前极白内障的晶体核透明,表明胚胎后期的囊膜受到损害,囊膜异常反应而形成一个白色团块,用针可将混浊的团块拔掉,保持晶体囊膜的完整性。双侧患病,静止不发展,视力无明显影响,可不治疗。
8.后极性白内障(posterior po1arcataract) 本病特点为晶体后囊膜中央区的局限性混浊,边缘不齐,形态不一,呈盘状、核状或花萼状。常伴有永存玻璃体动脉,混浊的中央部分即是玻璃体动脉的终止区。少数病变为进行性,多数静止不变。很少有严重视力减退。在青少年时期,后极部的混浊向皮质区发展,形成放射状混浊,对视力,有一定影响。
9.缝状白内障(sutural cataract) 本病的临床表现是沿着胎儿核的Y字缝出现异常的钙质沉着,是3个放射状白线,因此又称为三叉状白内障(tri-radiate catarct)。由线状、结节状或分支样的混浊点构成Y字缝的白内障,绿白色或蓝色,边缘不整齐。一般是局限性,不发展。对视力影响不大,一般不需要治疗。常有家族史,有连续传代的家系报道:为常染色体显性遗传。可合并冠状白内障或天蓝色白内障。
10.珊瑚状白内障(coralliform cataract) 珊瑚状白内障较少见。在晶体的中央区有圆形成长方形的灰色或白色混浊,向外放射到囊膜,形如一簇向前生长的珊瑚,中央的核亦混浊,对视力有一定的影响,一般静止不发展,多有家族史,为常染色体显性的隐性遗传。
11.点状白内障(punctate cataract) 日体皮质或核有白色、蓝绿色或淡褐色的点状混浊,发生在出生后或青少年时期。混浊静止不发展,一般视力无影响,或只在轻度视力减退。有时可合并其它类型混浊。
12.盘状白内障(disciform cataract) 本病由Nettleship等人在 Coppock家庭中发现数名先天性白内障,故又名Coppock白内障 ,其特点是在核与后极之间有边界清楚的盘状混浊,清亮的皮质将混浊区与后极分开。因混浊的范围小不影响视力。晶体的混浊发生在胚胎期的第4月,可能与晶体的局部代谢异常有关。
13.圆盘状白内障(disc-shaped cataract) 圆盘状白内障比较少见。瞳孔区晶体有浓密的混浊,中央钙化,并且变薄,呈扁盘状,故名圆盘状白内障。由于晶体无核,中央部变得更薄,横切时如亚铃状。有明显的遗传倾向。
14.硬核液化白内障 硬核液化白内障很少见。由于周边部晶体纤维层液化,在晶体囊膜内有半透明的乳状液体,棕色的胚胎核在液化的皮质中浮动,有时核亦液化。当皮质液化时,囊膜可受到损害而减少通透性,晶体蛋白退出后刺激睫状体,或是核浮动刺激睫状体,因此可有葡萄膜炎或青光眼发生。
福建省开展超声乳化及人工晶体植入术最早、规模最大、诊疗技术最先进的专科。在全省率先开展“冷超乳”、“双手微切口冷超乳”及“同轴微切口超声乳化术”治疗白内障以及各种复杂病例。拥有国际上最先进的超声乳化仪(Alcon-infiniti)等各类型设备,每年完成白内障手术2100台。至今已完成白内障手术数万例。2002年厦门眼科中心获得世界眼外科医师协会颁发的“白内障摘除联合人工晶体植入手术30000例”成就奖。在省内率先开展有晶体眼人工晶体植入手术矫正高度近视。 开展的医疗项目:各种白内障的手术治疗,包括超声乳化术、冷超乳术、双手微切口冷超乳术、同轴微切口超声乳化术及各种类型的人工晶体植入术;高度近视有晶体眼的人工晶体植入术;白内障青光眼联合手术;先天性白内障、外伤性白内障等复杂白内障手术治疗;悬吊式、前房型等各种二期人工晶体植入术,晶体脱位张力环植入术。
曾负责的课题有“染色剂在白内障手术中的应用”“角膜散光矫正术在白内障手术中的应用”“儿童白内障手术治疗的系列研究”“微切口超声乳化白内障摘除术的临床观察”。科研成果“超声乳化白内障的临床应用”获得2000年厦门市科技进步三等奖、2000年福建省科技进步三等奖、2001年厦门市重大科技奖。该专科现承担参与1项国家十一五支撑课题。主要研究工作方向有:白内障、后发障发病机制及药物研发、软壳技术在闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化手术中的应用。 率先在福建省开展角膜移植、眼前段重建及眼球前、后段重建术,是国内最早开展眼表重建术的医疗单位之一。拥有世界一流的眼表疾病检测设备,如干眼测试仪、角膜地形图、角膜内皮显微镜等。每年开展各种眼表及角膜病大中型手术数千例。以治疗眼科常见病和多发病为主,对干眼病、重症眼部烧伤以及重症感染性角膜病的手术治疗均处于国内领先水平。开展的医疗项目:角膜移植、角膜移植联合手术、羊膜移植、眼表重建术、眼前节再造术、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、泪小点栓塞术。干眼症的临床诊治、严重烧伤的急性期抢救和慢性期处理、严重感染性角膜炎的诊治。 眼外伤专科
福建开展玻璃体、视网膜手术技术最早、规模最大、设备最先进、诊疗技术国内领先的专科。最早开展眼前节重建眼外伤玻璃体视网膜手术的专科。该专科手术技术在全省是最全面、最先进的,年手术量位居全省第一。拥有国际一流的晰度进口手术显微镜、玻璃体切割机等手术设备,至今共完成各种眼外伤救治手术愈万例,挽救了无数失明的患者。开展的医疗项目:角巩膜清创缝合术,外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术,复杂的玻璃体切割术,眼内异物取出术,人工角膜下的玻璃体切割术,眼前节、眼后节重度眼外伤的三联、四联术,重度眼破裂伤修补术,24小时提供急诊手术服务。 诊疗项目:
一、眼部整形美容:
1、眼睑方面:
上睑下垂,上睑退缩、内眦赘皮、小睑裂、眦角畸形、睑内翻、睑外翻、疤痕性眼睑畸形、眼睑闭合不全、眼睑缺损、睑球粘连、眉睫畸形、重睑、眼袋等。
2、结膜方面:
结膜囊缩窄、睑球粘连等。
二、眼眶病:
眶骨骨折畸形修复、眼球内陷矫正、羟基磷灰石眼义眼座植入、仿真活力动性义眼的制作及安装等。
三、泪道病:
泪小点闭塞、泪小管、泪总管及鼻泪道阻、急、慢性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、泪道再造等。
小儿斜弱视专科
成立于19年,2001年成为中国优生优育协会厦门摇篮工程第一个眼科示范基地。设有小儿专科门诊,小儿病房(30张床位),并有专门的小儿活动室。年门诊量4万余人,斜视手术量1000余人,在各种儿童眼病,特别是疑难病例的治疗上积累了丰富的经验。在学术上,每年在国家级、省内杂志上发表数篇论文。 开展的医疗项目:普通斜视、复杂性斜视的手术及非手术治疗、弱视的综合治疗、各种屈光不正的筛查和治疗、先天性和后天性儿童眼病的检查、诊断及治疗;具备一整套完善的儿童视力、视功能、屈光状态、斜弱视及眼前节、眼后节的检查设备,还引进国内外对低龄(0-3岁)幼儿眼发育性疾病早期干预的先进检测手段--MTI筛查技术以及增视能弱视网络训练。 厦门大学附属厦门眼科中心医学验光配镜部(眼镜城)是由眼科门诊、医学验光、成人眼镜专配、眼镜专配、中小学生眼镜专配五部份组成,集医疗、防治为一体,是厦门首家取得《全国工业产品生产许可证》验光配镜类的机构。推崇“健康配镜,健康生活”的理念,以最先进的诊疗和矫正设备、一流的医疗技术及先进的管理模式,为广大近视、远视、散光的患者服务,改善视觉质量,保护眼睛健康。拥有国际一流的检查设备和检查手段,拥有多个标准诊室、检影验光室等,配备德国ZEISS电脑验光仪、日本CANON电脑验光仪、日本TOPCON角膜曲率计等,以及非接触式眼压计、验光台、视力投影仪、裂隙灯、检影镜、眼底镜等先进的视光学仪器。
中心聚集了省内一流权威的专业配镜人才,中高级职称的专业人员占到80%。配镜员均由取得国家中高级验光员职称的专业人员担任,每副眼镜均由国家高级加工员的精心制作。设备上,中心拥有国际最先进、省内唯一的眼镜加工设备,包括法国依视路KAPPA扫描中心仪、全自动电脑控制3D磨边机和电脑焦度计,用高精度扫描模式,自动计算镜架中心,测量精度达到0.01毫米。产品上,拥有全市最为丰富的健康安全镜架和镜片,包括国际知名镜框品牌以及国际顶级镜片厂商蔡司、苏拿、依视路、美国AO等镜片为消费者提供上百个品牌、上千款式时尚。德国蔡司、美国AO、苏拿、法国依视路等四大国际镜片品牌在厦门大学附属厦门眼科中心专门为广大市民设立了真伪鉴定中心。开展的服务项目:屈光不正的验光配镜、渐进多焦点验配、双光验配、棱镜验配、白内障验配、低视力康复、传统日戴与长戴型软性眼镜、抛弃型软性眼镜、彩色眼镜、医用美容性眼镜、散光眼镜、治疗性眼镜(绷带镜)、硬性高透氧RGP镜片、散光型高透氧RGP镜片、圆锥角膜镜片、角膜塑形镜、高度近视/远视超薄眼镜(膜状)、疑难高度散光眼镜、高难度远视帽仔眼镜、各种青少年近视控制眼镜、儿童学生PC安全镜片、学生近视减之镜、近视回归镜的验配、弱视训练(网络、光盘训练)等。 厦门眼科中心临床医技检查部随中心的成长而逐渐壮大,在全省率先开展眼科角膜地型图、波前像差检查、对比敏感度检查、IOLmaster眼生物测量、眼底荧光血管造影(FFA及ICG)、光学相干断层扫描、多波长及Y激光、视觉电生理、全自动静态视野分析、HRT-II等检查和治疗项目,可面对全省乃至周围省市的眼科患者提供良好的医学技术服务。现拥有一批国际先进、省内唯一的现代化眼科设备,包括ZDW、多焦电生理、UBM超声生物显微镜、OCT、角膜内皮镜、HRT-Ⅲ、英国全景激光眼底镜等先进设备,为及时发现眼部疾病、保证手术顺利进行、解决眼科疑难杂症提供了技术保障。
临床医学技术部部的主要检查设备及其用途如下:
1、ORBSCAN眼前节分析系统、角膜地型图及波前像差检查仪(美国博士伦公司):用于角膜屈光形态检查,准分子激光术前检查,准分子激光个性化切削术前波前像差的检查,角膜病的检查(如圆锥角膜等)。
2、角膜内皮细胞计数及角膜测厚仪:用于角膜病的检查及内眼手术前对角膜内皮细胞数量及性状评估。
3、光学相干断层扫描仪(OCT)(德国蔡司公司ZEISS):用于视网膜病变:如黄斑孔、黄斑板层裂孔、黄斑部视网膜前膜、黄斑水肿、黄斑萎缩、视网膜下出血、视网膜新生血管膜、视网膜脱离等。用于青光眼的早期诊断及变化追踪观察:可定量的测量视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度及视乳头杯盘比(C/D值)。
4、视网膜断层扫描仪(HRT-II)(德国海德堡公司):通过对视乳头形态学的观察及视乳头周围神经纤维层厚度的测量,在青光眼的早期诊断和病程的追踪观察上具有重要的临床意义。
5、眼底荧光血管造影仪(FFA及ICG)(德国蔡司公司):用于各种视网膜、脉络膜疾病的检查及诊断,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
6、HUMPHREY全自动静态视野分析仪(德国ZEISS公司)、OCTPUS全自动静态视野分析仪(瑞士HUGGSTREIT):对某些疾病的诊断提供帮助。如脑肿瘤、脑外伤损害视路时或青光眼、视神经萎缩时会出现不同形态的视野缺损、借此来判断肿瘤或外伤的部位,为进一步治疗提供依据。对视野缺损及范围不尽相同的各种疾病的鉴别诊断提供帮助。了解某些眼病的进展情况判断预后。使视野的定量测量和统计成为可能。
7、罗兰视觉电生理(德国罗兰公司)(VEP、EOG、ERG):VEP可用于视神经及视路疾病、黄斑部疾病,屈光间质混浊,无法看清眼底时,闪光VEP可用来帮助了解黄斑部功能。图形VEP还可用于客观视力测定及伪盲的鉴别。EOG主要用于视网膜疾病时,检测色素上皮及光感器功能,图形ERG主要用于青光眼及视神经病变的诊断。
8、A/B超组合式超声波检查仪(美国ALCON及法国BVI):A超测量前房深度、晶体厚度、玻璃体腔深度及眼轴长度。B超获得眼内容物及眼眶内组织的超声图。
9、Y激光(德国蔡司光学仪器有限公司)、多波长激光(美国科以人公司):主要应用于后发障、青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜新生血管、脉络膜新生血管等疾病的治疗。
10、英国全景200广角激光眼底镜:用于广角眼底照相。
11、德国OCT-Ⅲ光学相关断层扫描仪:提供活体上实时的断层图像,并进行视网膜的定量分析。
12、罗兰对比敏感度仪,用于查对比敏感度、暗适应、色觉、眩光。
13、蔡司S88显微镜,全自动对焦,用于眼科摄像。
14、德国HRT-Ⅲ共焦激光视网膜断层扫描仪,用于角膜、视乳头及黄斑检查。
15、超声生物显微镜(UBM),用于青光眼诊断以及各种角膜、结膜、巩膜、前房、后房、虹膜、睫状体及前段玻璃体视网膜疾病诊断。
临床医学技术部其它的先进设备还有:德国罗兰对比敏感度测试仪、弧形视野计、非接触眼压计、数字化裂隙灯照相系统、干眼测试仪、角膜曲率计、视网膜视力计、多通道心电图机等。临床医学技术部拥有的医学检验设备有:生化分析仪(日立7020,日本),血球分析仪(KX-21N,日本东亚),电解质分析仪(美国麦卡迪),四通道血凝仪(MC4000,德国美创),优利特自动尿液分析仪,细菌培养箱(MIR-162,日本三洋)等。
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