口腔科医保卡报销范围_口腔科医疗报销吗

2024-10-09 15:16:48

1.看牙科可以用医保卡付钱吗？

2.牙病治疗可以医保报销吗

3.牙科纳入医保的范围

4.口腔医院可以用医保吗

5.医保治牙可以报销吗

6.看牙科医保卡能报销吗

口腔科医保卡报销范围_口腔科医疗报销吗

牙科医保卡能报销百分之六十五到百分之七十五左右。

具体标准如下：

1、城镇职工医保一般可以报销75%左右，城乡居民医保大概可以报销65%左右；

2、各个地方的医保报销比例都是一样的，我国并没有统一的法规，一般是当地制定的方案，因此大家要根据参保所在地的医保方案进行介绍。

看牙医可以刷医保卡。具体原因如下：

1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算；

2、如果由自己的定点医院转到二级或医院的，用医保卡结算；

3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算；

4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销；

5、做了特殊规定病种癌症、尿毒症、器官移植认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销；

6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院不一定是自己的定点医院。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

刷医保的方法具体如下：

1、一般情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，就可以用医保卡结算。也就是说，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算；

2、持社保卡就诊有三个条件：

（1）挂号时必须出示社保卡卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；

（2）到诊室看病时，要主动向医生出示社保卡；

（3）缴费时，必须将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。

3、医保卡的使用有地域范围的限制。医保卡可以在参保职工在定点医院、药店就医购药时使用，还可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。医保住院报销的范围。仅限于在指定医院，因为疾病和部分意外造成的住院。自费药不能报销，乙类药品报销80%，床位费有限额，一些检查费和诊疗费按规定也不能报销。医保卡里的钱可以在指定的地方买非处方药。

综上所述，医保卡使用范围是参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用.医保卡的使用有地域范围的限制。医保卡可以在参保职工在定点医院、药店就医购药时使用，还可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

看牙科可以用医保卡付钱吗？

在医保定点医院是可以使用医保卡。

在医院口腔科拔牙、治疗牙龈疾病以及补牙的基本材料和治疗费都是纳入医保报销项目的，可以直接报销；但镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等属于特需服务费不在医保报销项目中，不能报销，但可使用历年积累的账户余额抵扣部分费用。

结算程序

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

牙病治疗可以医保报销吗

口腔科部分治疗属于医保范畴，比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

牙科纳入医保的范围

治疗牙齿是可以报销的，是可以走医保的。在社保规定的范围内，医保卡是可以报销看牙医的费用的，但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的，治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看，镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围，是不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。牙科住院费可以报销：如果由于病情需要，并且符合住院标准的，那么可以让医院收治。

如果是社保的话，在一定的作用范围内是可以报销的。比如像在医保范围之内的牙龈炎、牙龈病、拔牙等费用可以报销。但如果是因为烤瓷牙，牙齿矫正，镶牙，种植牙等属于美容医疗范围，这时候就不能报销。治疗期间要把医疗账单保存好，不能丢失，到时候拿这些凭证报销。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合生育的医疗费用；

2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；

4、矫形、肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；

5、、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

综上所述，牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;牙齿矫正是不在医保报销范围之内的，因为牙齿矫正是属于医疗美容，无论是在公立医院还是私立医院，都不会给报销的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

口腔医院可以用医保吗

牙科纳入医保的范围是只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用，不包括镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

关于牙科医保的注意事项：

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

5、如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

医保治牙可以报销吗

口腔医院可以使用医保卡。

牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，种植牙就不是。

医保卡的主要功能有：

1、社保功能，社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算；

2、金融功能，社保卡具有银联功能，可作为使用，可以存取钱、刷卡购物。

医保卡的使用方法具体如下：

1、医保卡使用范围，参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

2、医保卡余额查询，参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询；

3、医保卡交易查询，参保职工可以到中行的储蓄所凭和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；

4、医保卡密码，参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；

5、医保卡的保管，参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；

6、注意事项，当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

看牙科医保卡能报销吗

医保治牙可以报销。

在社保规定的范围内，医保卡是可以报销看牙医的费用的，但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的，治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看，镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围，是不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。

医保报销条件：

1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人；

2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等；

3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务；

4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请；

5、参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务。

综上所述，不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同，具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条