配镜散瞳和不散瞳有什么区别_配眼镜散瞳和不散瞳有什么区别

1.少年配眼镜必须散瞳吗

2.配眼镜时一定要散瞳验光吗？

3.配镜前为什么要散瞳验光？

4.散瞳和不散瞳配眼镜，差别大么？

主观验光法(如插片法)，在患者眼前放置不同度数的镜片，来测视力，依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。这种方法的可靠性差，对表达力和理解力差的儿童不适合。一般眼镜店常用此方法。客观验光法不受主观因素的影响，其可靠性及准确性好。其中最为常见而且最为准确的是视网膜检影法，通常医院都用此法。

■青少年眼睛调节力强，不散瞳验光容易导致验光度数比该戴镜片度数高

这是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，再加上过度看电视玩电脑游戏，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。所以青少年发生的近视，要么是近距离用眼不良习惯导致的性近视;要么是在真正近视的基础上掺进了性近视的成分。总而言之，在调节的影响下不散瞳验光结果往往不准确，导致验光度数比实际该戴的镜片度数高。如果把性近视眼加以配镜矫正，危害就大了，散瞳验光可以避免这一弊病。

青少年及儿童远视眼看近和看远都需要使用眼的调节作用。所以，为了看清外界任何距离的物体，远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌，调节作用就可能会掩盖一部分远视度数，使之无法检查出来。患者年龄越小，调节越旺盛，被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。在临床上还有一些轻度远视的儿童，因为不散瞳验光而误诊为近视，并给予验配错误的眼镜，导致不良后果。所以，青少年远视眼必须散瞳验光。

一般来讲成人单纯低中度数近视及经常戴镜且度数变化不明显者，用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确度数。但成人的远视眼、高度近视眼、高度散光眼及度数改变较显著者常因试镜不易获得最佳视力，而难于肯定最佳度数，也应散瞳验光。

对于合并斜视的屈光不正患者，从调节和斜视间的密切关系看，一般远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。这些患者戴镜不仅使视力提高，还可通过戴镜治疗斜视。而这一切都必须以查清全部确切的屈光不正度数为前提。所以这一类患者一定要散瞳验光。

■客观散瞳验光，并不是验出多少度就配多少度的眼镜

当然不是所有的患者都能够散瞳的，这需要眼科医生加以明确。最后需要强调一点是客观散瞳验光后并不是验出多少度数就配多少度的眼镜。散瞳情况下，查出的屈光状态并不是生理性的，当恢复正常状态时，度数有时候会发生小的变化。因此散瞳验光后，测出的屈光度必须经过主观试镜法加以验证、调试及试戴的过程。也就是说，主客观法结合使用。这要经过有经验的医生根据患者的年龄、度数大小、屈光不正的性质、有无斜弱视等多种因素综合考虑，最后开出配镜处方。因此最好到医院进行科学的医学验光检查。

少年配眼镜必须散瞳吗

只要操作规范，检测准确，散瞳不散瞳两者的数据应当一致。

一、散瞳，也得等药物作用消失后，眼睛恢复到正常生理状态下，再进行检测才能检测到用于配镜的相关数据。

二、瞳孔散大时，检测的近视度会相对较低，但那不是正常人所能使用的度数。正常人是不会用散大的瞳孔看东西的。

配眼镜时一定要散瞳验光吗？

不需要，首次配镜需要散瞳，因为散瞳可以判断是否存在性近视，因为存在性近视，散瞳后注意用眼习惯可以逐渐恢复，

如果没有散瞳直接配镜，性近视会因为配镜变为真性近视。

所以孩子首次配镜，建议散瞳验光，如果已经有配镜史，后面也可不用散瞳验光我国是近视大国，随着当今社会电脑、手机的普及，近视发病率越来越高，近视发生年龄也越来越早。验配眼镜时，验光师常常会要求年轻的近视患者进行散瞳验光，很多人不理解，觉得又慢又麻烦而不愿意散瞳。那么如果没有散瞳验配的眼镜会有哪些问题呢？

人的眼睛好比是一台具有自动变焦功能的照相机。人眼中的晶状体就好比是相机的变焦镜头。视网膜就好比是相机的感光元件。晶状体通过变厚或者变薄从而将近处或远处的光线精准的聚焦到视网膜上，从而使人眼看清不同距离的物体。而其中最关键的步骤就是晶状体改变厚度的过程，这主要是通过睫状肌实现的。

睫状肌的“调焦”能力

睫状肌是眼睛内部呈环形排列的平滑肌，当我们要把远距离的东西对焦时，睫状肌便会自然放松，把晶状体定位的韧带拉紧，这样晶状体就会变得扁平和纤薄，减低晶状体的对焦能力，有助我们观看远距离东西。看远处物体时，睫状肌放松，把晶状体定位的韧带拉紧，晶状体变平，减低晶状体对焦能力；看近处物体时，睫状肌收缩，晶状体定位的韧带松弛，晶状体变厚，增强晶状体对焦能力。由此可见，睫状肌在人眼“自动变焦”过程中发挥重要作用，而这种“调焦”的能力被称为睫状肌的调节功能。

睫状肌的调节能力随着年龄增长而下降。年轻人尤其是儿童的睫状肌调节力很强，如果长时间看近处，睫状肌长期处在收缩状态会造成睫状肌痉挛，如果眼睛在看远时也处于睫状肌收缩状态就会造成看远看不清，而用药物将睫状肌放松后可以看清远处，这就是“性近视”，也称为“调节性近视”；而睫状肌放松后仍然存在近视，这就是“真性近视”。由此可见，在验光时需要将睫状肌放松方能得到正确的度数，而散瞳药就是起到麻痹睫状肌、消除“性近视”的作用。

点散瞳药有副作用吗？

散瞳药又称为睫状肌麻痹剂，可分为快速散瞳药和阿托品两类。快速散瞳药主要成分为托比卡胺，起效时间快，维持时间短，适用于14岁以上的人群，一般在点药1小时后即可以验光，4到6个小时后瞳孔恢复。阿托品则起效时间慢，维持时间长，睫状肌麻痹功能更强，适用于14岁以下的少年儿童，一般需要点药3到5天后方能验光，3周后瞳孔恢复。散瞳期间应避免强光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。此外，散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑，否则睫状肌没有充分放松，也会影响正确验配眼镜。

大部分人点散瞳药是安全的，少数老年人点散瞳药后可能诱发青光眼发作，因此散瞳验光前需由专业的眼科医生进行眼部评估。极少数儿童在点用阿托品后出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、幻视等症状，考虑为阿托品不良反应，应立即停药并咨询眼科医生。

散完瞳孔就完成验光过程了吗？

散瞳验光验出的结果客观地反映了眼的静止屈光状态，但是光凭此就能得到合适的眼镜处方了吗？还不够。因为人平时还是处于睫状肌未被麻痹的状态，因此还需要在睫状肌麻痹作用消失后将散瞳验光时验出的屈光度的镜片戴在试镜架上，试戴有无不适并反复核查，实现清晰、舒适、持久的最佳验配结果。因此，速散验光后通常隔一天进行复验，而阿托品散瞳验光后需3周后进行复验，这才完成了整个散瞳验光的过程。

什么人配镜不需要散瞳？

随着年龄增长，睫状肌调节能力逐渐减弱，一般在45岁左右人眼在看近处时睫状肌就无法有力收缩，造成看近处看不清，这就是“老花”。因此一般45岁以上人群进行验光时就无需散瞳了。

我国青少年近视约有1/3是不正确验光配镜造成的。散瞳验光可以去除性近视，还原眼球真实的屈光状态，是45岁以下人群尤其是少年儿童正确验光配镜的必需步骤。不正确的验光配镜不仅会导致眼胀、眼痛、头痛等不适症状，影响眼镜的长期佩戴，还会“弄成真”，将性近视发展为真性近视或造成近视度数迅速进展，危害深远。因此切不可贪图省事省时而不进行散瞳验光。

配镜前为什么要散瞳验光？

随着学业压力增大，近视的孩子越来越多。家长带孩子去医院查视力、配眼镜时，医生通常都会安排散瞳验光。对此，不少家长可能会产生疑惑：散瞳验光是什么？检查视力一定要散瞳吗？散瞳验光会有副作用吗？

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌麻痹和瞳孔放大，让眼睛处于安静休息状态下来进行验光。眼睛里有负责调节的肌肉，在过度紧张时会处于痉挛状态，通过散瞳验光，充分放松眼部肌肉，这样眼睛的真实度数才会显示出来。

为什么青少年配眼镜一定要散瞳验光呢？这是因为青少年的眼睛睫状肌活跃，每眨一次眼就有可能得出不同的验光数值。使用散瞳眼药水的目的，就是让孩子的睫状肌松弛下来，以便得到最客观的验光数据。对于还未近视的孩子来说，散瞳验光可以了解远视度数储备的情况，判断近视的风险，帮助孩子定期检查、建立屈光发育档案，起到及时防范的作用。对于已近视的孩子，定期检查可以知道其近视程度以确定配镜度数。

那么，散瞳验光会伤害孩子的眼睛吗？其实，散瞳本身不会对孩子造成不良影响。但散瞳后可能会有暂时性怕光或视近物会模糊等情况，恢复正常的时间视不同的散瞳药而不一。托品卡胺一般4~6小时恢复正常，后马托品需3天，阿托品散瞳后历时2~3周左右即可自行恢复，这些药品不会对眼睛造成伤害。需要注意的是，散瞳后要避免强光刺激，室外阳光下要戴帽子或墨镜以避光；还要避免近距离用眼，如长时间看电视、电脑、手机等。

散瞳验光是严谨的医疗行为，只有正规医疗机构才有资质进行散瞳验光，普通眼镜店不是医疗机构，根据国家法律法规是不允许散瞳验光的。因此，给孩子配眼镜时，一定要选择正规医疗结构进行散瞳验光。

本文由沈阳市红十字会医院眼科主任医师刘东宝进行科学性把关。

散瞳和不散瞳配眼镜，差别大么？

青少年近视眼主要是因长时间、近距离，不当用眼所造成。尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放的很近，眼球的调节作用就加强，久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓的调节痉紊，如果在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增加，导致近视度数加深。验光度数的误差就会很大。因此，青少年患近视眼，在配镜的时候散瞳验光就很必要。优点是：避免青少年睫状肌调节过强，或松解调节痉紊，使主观验光变为客观验光，验光的度数更加精确，避免了由于调节痉挛而产生的性近视，同时对性近视也起到了治疗作用。对年龄小的孩子因验光不能很好配合，散大瞳孔后可掌握一个可靠的客观指标，使验光所得的近视度数更加准确。部分孩子眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题。对比较复杂的屈光不正，如度数高的远、近视散光、混合散光、高度近视、高度散光等更需要散瞳验光。对小瞳孔验光后视力矫正不好或屈光间质有混浊的病人应该进行散瞳验光。

青少年视力减退或视力不稳定，怀疑有无性近视时，应当散瞳孔验光，加以排除，一旦散瞳，调节作用消失，性近视就恢复了，所以青少年的近视验光配镜一定要扩瞳后验光。

1. 第一次做好去医院眼科做散瞳 确定是否真性近视（性的话 则不需要配镜的） 2. 不可以在眼镜店做散瞳（除非这个眼镜店的眼光人员有医生资格) 3.做了散瞳后的眼睛 睫状肌是处在麻痹状态，用来消除影响验光调节的因素；