1.紫外线伤眼!小心遇见黄斑部病变

2.小心!宝宝有听力障碍

亚东眼科医院_亚东眼科医院电话

眼睛干、酸、涩,可能是干眼症找上门!一般人或许知道,造成干眼症原因是眼睛泪液分泌的量不足或泪液品质不佳,以致眼球表面无法保持溼润,而造成不适症状。但是,大家可能不清楚,自体或异体免疫系统疾病,也是引起干眼症的元凶之一,为什么免疫疾病也会伤害眼睛,带来干眼症呢?

免疫系统疾病可分成:自体免疫疾病与异体免疫疾病

首先了解什么是免疫疾病?免疫疾病可分成:自体免疫疾病与异体免疫疾病,自体免疫疾病是人体免疫失衡,错把正常细胞当成、细菌等敌人来对抗,随着攻击的部位不同,涵盖的疾病多达80种以上。而鲜为人知的是异体免疫疾病,则是因骨髓移植后因为免疫调节秩序混乱,也会造成慢性移植物对抗宿主,而产生疾病。

免疫疾病一旦严重发炎,恐引起眼睛病变进而并发干眼症

人体的免疫系统扮演守卫健康的关键角色,一旦侦测到外来的病菌或时,会自动产生抗体来抵抗,但是当免疫系统失调,这些抗体反而会攻击自己的细胞,让身体出现发炎症状,于是产生各种疾病,称为免疫疾病。亚东医院副院长兼眼科部主任张淑雯医师表示,免疫疾病一旦严重发炎,不但会影响身体部位器官,也会引发眼睛的病变,例如虹彩炎或是干眼症。

亚东医院副院长兼眼科部主任张淑雯医师。

免疫系统疾病分成三大类

影响人体免疫系统的原因不同,也会引发不同的免疫性疾病,疾病可分为三大类,值得注意的是,其中有不少免疫性疾病会影响人体的眼睛。

紫外线伤眼!小心遇见黄斑部病变

公交线路:乘坐51路车,在合肥南站上车,经过18个站点后,到达安医站,下车后步行170到达安医大一附院。

安医大

安徽医科大学为安徽省属重点大学,入选中西部高校基础能力建设工程,成为安徽省高等教育振兴第一批"地方特色高水平大学建设"高校,教育部"卓越医生教育培养"试点高校。

学校前身是1926年5月创办于上海的私立东南医学院。1949年底响应中央华东局"面向农村,走向内地"的号召,内迁安徽省,成为安徽省第一所高等医科院校。1952年改名为安徽医学院。1996年6月经国家教委批准,更名为安徽医科大学。

截至2014年6月,该校设有22个直属教学机构,5所直属附属医院,6所非直属附属医院。共有在职教职工3733人,在校生共18700余人,其中研究生3160余人,留学生250余人 。

历史沿革

安徽医科大学的前身是民国15年5月由郭琦元、汤蠡舟等在原亚东医大的校址上(上海市沪军营)创办的东南医科大学。民国17年春,杭州广济、苏州医大和广州中法3所医学院先后改组或停办,大批失学学生流入东南医大。民国20年,学校改称东南医学院,并正式立案。院本部迁至上海真如,原校址改作附属医院。

民国26年,日军入侵,校舍尽毁,师生员工挤往在沦陷后的租界——上海萨坡赛路299号院内。院长郭琦元因担任中国红十字会救护总署负责人随军南下,学校濒于解体。在此关键时刻,众推眼科专家张锡祺教授出任院长,聘请病理学专家叶曙任教务长,他们依靠部分教授及上海、青岛等地校友,筹集资金,重建校舍,张锡祺还以自办的上海光华眼科医院营业收入贴补办学经费,使学校在条件十分艰难的情况下,得以续办。抗战胜利后,学校迁至上海南市制造局路。

民国38年5月,上海解放。东南医学院响应中央华东局发出的“面向农村、面向内地”的号召,于当年12月迁安徽怀远县西门岗,以原淮西中学、培德女子学校、民望医院、民康医院及省立中学等处房舍为校址,占地300亩,成为安徽省第一所高等医科院校。1951年6月22日,华东卫生部批准将该校由私立改为国立,委托皖北行署正式接管,学校直属中央卫生部领导。

1952年,学校从怀远迁到合肥市,10月改名安徽医学院。“文化大革命”期间,学校遭受到严重破坏。1968年,学校迁到凤台县农村,停止招生4年,第一附院停办,第二附院被部队占用,附院皖西分院也被国防工办接管,大批教职医护员工下放,人员流散,校舍、设备损失严重,元气大伤。10年春,学校迁回合肥。经省革命委员会决定,蚌埠医学院、安徽中医学院、芜湖医专撤并到安徽医学院,称“安徽医学院总校”,下设蚌埠、芜湖两分校,开始招收工农兵学员,学制三年。

13年,省委、省革命委员会决定取消“安徽医学院总校”建制,恢复蚌埠医学院,筹建皖南医学院。15年,学校新建卫生系,设卫生专业,同年,部队归还第二附院。16年,省委、省革命委员会决定恢复安徽中医学院,中医、药学两个系连同第二附院划给中医学院,安医只保留医疗、卫生两个系,1所附院。18年,安徽医学院定为省属重点大学。1985年12月,根据安徽省医学教育事业的布局,安徽医学院改名为安徽医科大学。1996年6月经国家教委批准,更名为安徽医科大学 。

文化传统

校徽

校标图案主体由迎客松、蛇杖和阿拉伯数字"1926"等基本元素组合构成。图案呈圆形,图案内圆上弧为郭沫若所题的中文校名,下弧是安徽医科大学英文全称。其中迎客松代表学校位于安徽省,蛇杖代表学校的医学属性,1926是学校的建校时间。

校训

"好学力行,造就良医"是中国著名的民主革命家、教育家蔡元培先生分别于1933年和1934年为安徽医科大学前身---上海私立东南医学院师生的题辞。

"好学"、"力行"是古贤之言,出自《中庸》。"好学"是"致知"的必经之道,强调的是自觉;"力行"是"致知"的升华之本,倡导的是实践。好学并且力行,方能进入"致知"的"自由王国"。

"造就"、"良医"是两个通俗的现实话语,质朴无华。"造就"是锤炼的过程,是方法,上承"力行"并将"力行"具体化。

人才的造就有其主客观两个方面,主观是自身修养,它以自觉即"好学"为其主,"力行"为其辅,主辅并进,相辅相成,缺一不可,此可称其为内因;客观是外在培育,以教育为其主,养成为其辅,"力行"既有教育的一面,又有养成的一面,它同社会环境,特别是学校环境融合在一起,构成通往"目标"的重要条件,此可称其为外因。主客观并进,内外因结合,就是目标"造就"过程。"良医"即医学教育的目标,是指道高德馨、学富术精的医生,他们应是是德才兼备的人类健康之卫士,当以人民利益为上,是一个民族不可或缺的神圣职业。

校风学风

求真、求精、求新

小心!宝宝有听力障碍

炎炎夏日,小心阳光紫外线造成黄斑部病变,医师表示,黄斑部病变是中、老年视力杀手,虽与组织老化有关,但紫外线伤害、长期使用3C产品,是导致病变的因素之一;要预防视网膜黄斑部病变,阳光强时最好戴上太阳眼镜,并多补充叶黄素与深绿色蔬菜。

阳光中的紫外线容易造成黄斑部病变,民众千万不可小觑。

新北市亚东医院眼科主治医师王嘉康指出,黄斑部病变常见症状,包括:看东西时视野中心模糊、有黑影、线条扭曲变形,严重者甚至出现黄斑部水肿、出血等症状,若延宕治疗,恐增加失明风险。

高危险群 小心黄斑部病变

临床统计,黄斑部病变与年龄有极大关系,与遗传相关性则较小,在年轻人身上相当少见,患者有8成以上都是60岁以上高龄族群;此外,高度近视、心血管疾病、糖尿病及高血压等患者,也是罹患黄斑部病变的高危险群。

近年因气候暖化、3C产品普及,造成黄斑部病变患者年龄层有年轻化趋势,若在强烈紫外线下停留过久,或长时间近距离使用手机、平板,都会导致眼底视网膜的感光细胞加速退化,造成黄斑部提早受损。

小心!宝宝有听力障碍 还在妈咪肚子里的胎儿,就开始以无声的方式与母体交流;当宝宝出生后,爸比妈咪会无时无刻对宝贝说出浓厚的疼爱;在牙牙学语的阶段,宝宝也是透过听力 *** 并活络语言能力~由此可知,「听觉」可谓是宝宝多元发展的根本,也是爸比妈咪千万不可轻忽的重要问题呢!

听力总体检 Part1 知识篇.听力历程发展 宝宝在出生6个月后,就已开始学习说话;但说出来的话有点类似「咿咿啊啊」的声音,其实是将每个具体事物以状声词显示。亚东医院耳鼻喉科廖立人医师表示,当宝宝的语言从单纯的音调转变为具有抽象意义的词语,即是语言迅速发展时期。

如何培养宝宝提早学会说话,并拥有丰富词语的能力呢?廖立人医师提供两点方法:一为「增加趣味性」,爸比妈咪可以从充满趣味的游戏活动中,让宝宝有意识地被引导学说话;二是「名词形象化」,爸比妈咪尽量说出与主词相关的事物,以帮助宝宝将每一相关连对应起来并印入脑海中。

听力发展4阶段 廖立人医师建议爸比妈咪,多利用身边的人事物与宝宝进行语言交流,并藉以鼓励宝宝开口说话。举例来说,带宝宝外出会看到汽车,就指著说:「哇~是车子喔!好多好多的车子耶!」;或在家帮宝宝洗澡时,妈咪边洗也可边说:「给宝宝洗澡,洗香香!」;宝宝见到亲友时,也试着要他问好:「叫阿姨~姨喔!」。

除了在生活中增加宝宝对语言的熟悉度,正常宝宝的听力也有一定的历程发展;廖立人医师提供宝宝听力发展的主要4阶段:

@ 第1阶段.0 ~3 个月 刚出生的宝宝中耳里还会有些许羊水残留,必须几天后才能完全被吸收。此时期的宝宝对较大声响才会有反应,过于微弱的声音则反应不大;过于大声(超过60分贝以上)的声音会让宝宝受惊吓,并出现全身颤抖、皱眉眨眼、两手握拳、哭闹不休等害怕反应。

@ 第2 阶段.4 ~6 个月 满4个月后的宝宝对辨识外在声音的能力渐增,爸比妈咪会感觉到宝宝似乎有在听你说话。此时期的宝宝会用眼睛注视或寻找说话者(声源)并停止其他动作,对于熟悉的声音也有感知能力。

@ 第3 阶段.7 ~11 个月 宝宝可以主动向声源方向转头,代表有辨别声音方向的能力;此时期的宝宝会听从指示做出相应的动作,当听到哄逗的声音也会发出笑声。

@ 第4 阶段.1 岁~1 岁半 宝宝能会跟着听到的语言做出反应,问到「爸爸」「妈妈」等熟悉名词也会用小手指出。此时期宝宝会透过环境的各种声音来反应动作,并开始理解字意;当可以慢慢理解字意后,也正奠基语言学习的根本。

(重点补给站) @ 语言发育的黄金关键期 0~3岁是人脑发育的重要阶段,若以脑容量来判断也可看出明显差异;婴儿的脑重量在刚出生时仅370克左右,9个月增加至660克,3岁即可达1200克(占成人脑重的70%~80%)。

廖立人医师指出,宝宝1~3岁后也会有很重的好奇心,对外界事物的接受度提高;而良好的听觉功能是智力开发的重要条件,爸比妈咪不可忽视此时期对宝宝语言发育有着决定性的作用。

良好听觉的2优势 对于尚未说话的宝宝,外界声音是听力发育的「营养素」;廖立人医师解释宝宝在牙牙学语阶段,对周围世界的认识会形成其思维能力,也是实现语言学习的基础。拥有良好听觉发展的当宝宝,还可以有两项优势:

@ 第1项.对开发智力有益 若是让正常宝宝长期处在没有 *** 的环境(没有声音、没有言语交流)下,势必会有语言发育的障碍;语言障碍的宝宝,对于日后学习和人际交往相对困难并间接影响智力发育。

@ 第2 项.可培养音乐灵感 宝宝最初学说话的时候,无论是哪种语言都能分辨出比大人更多的语句。而听力正处于发展阶段的宝宝,对节奏的敏锐度也相对提高(尤其悦耳的音调或语调),爸比妈咪不可忽略此期间宝宝与生俱来天分的培养。

Part2 检测篇.宝宝听力正常吗? 如何正确诊断和评估孩子是否有听障呢?廖立人医师解释,完整的评估是需要医疗团队的全方位测验;这个团队包括耳科医师、听力师、儿科医师、小儿眼科、心智科医师、语言治疗师、遗传咨询师等专业人员。

2 类型新生儿听力筛检 新生儿听力评估无法使用大人常用的「主动反应」测验,而是用「电生理听力」的检查方式;廖立人医师介绍此种检查方式最常见的两类型-「自动式听性脑干反应检查(AABR, Automatic Auditory Brainstem Response)」与「耳声传射检查(OAE, otoacoustic emissions)」。

@ 类型1. 自动式听性脑干反应检查 自动化听觉脑干电位检查(AABR)是利用声音 *** 内耳,先由胎儿前额、前胸及后颈部的电极片来记录脑波对于声音 *** 的变化,藉以判断听力情况。

由于AABR较不会受到胎儿外耳道胎脂的影响,错误的机率较低;但因其成本高,所以人力和耗材花费也大。目前国内的新生儿听力筛检仍以自费为主,价位范围约为600~1000元。

@ 类型2. 耳声传射检查 耳声传射检查(OAE)是先将声音 *** 内耳后,利用外耳道的麦克风来侦测宝宝内耳发出的回声,以此检测外耳、中耳、内耳的声音路径有无问题;但若宝宝耳道中还残存部份胎脂,就容易影响检测结果。

因此,使用OAE检测都会测量2~3次才会依其数据判断;若经由OAE检测后没有通过标准数据,医师会要求宝宝在出生满一个月后再进行复诊。

从2量表看听障征兆 通过听力筛检并非表示终身都没问题,因宝宝在成长发育的期间仍有许多可能会造成听力受损;廖立人医师依门诊常见后天原因(如中耳炎、脑膜炎、外伤及感染等)提醒爸比妈咪,仔细观察宝宝日常生活的活动,也可初步检视听力语言是否为正常发展。

@ 婴幼儿9阶段检测 以下为2岁前宝宝各阶段,不该出现在平日的听力表现;爸比妈咪可以借由以下的检测来观察宝宝是否有听力问题:

阶段

代表听力问题的表现

1~3个月大

不会被突如其来的声音所惊吓。

3~6个月大

不会寻找或望向说话的人或发声的物体。

6~9个月大

不会望向说话中提到的熟悉对象。

9~12个月大

不会根据指示做简单的动作,例如:过来、笑笑。

12~15个月大

仍无法讲话,甚至连单字都无法说出,例如:爸、妈、车、鞋。

15~18个月大

不会理会从隔壁房间传出的声响或呼唤。

18~24个月大

无法讲出简单的短句,如:「妈妈~水~」。

24~30个月大

能表达的词汇少于100个字。

30~36个月大

无法讲出4~5个字的完整句子。

@ 孩童时期7判断 当宝宝进入孩童时期,也可能会有后天听力的问题产生;爸比妈咪应仔细观察宝宝的平日情况,并藉以判断其听力问题:

判断1.对新事物的吸收能力比其他孩童慢。

判断2.常常需要别人重复再重复,才能明白意思(甚至仍不明白)。

判断3.听别人讲话时,呆望着说话者却不能理解内容。

判断4.有时听见别人讲话,有时却听不见。

判断5.常常听不见别人在背后的呼唤,或是从后面讲话老是得不到回应。

判断6.对聆听长时间的口述或交谈,容易感到疲倦。

判断7.上课讨论时,对别人的讲话没有甚么反应。

Part3 病变篇.家中有「听障」ㄚㄩㄣ儿外耳道胎脂的影响, 宝宝 妈咪受孕20~22周后,胎儿的内耳就会发育至成人大小;胎儿的听力系统在6个月时已可感受到妈咪的心跳和呼吸,7个月后会对外界声音 *** 逐渐产生反应。廖立人医师解释所谓的「胎教」,就是依循着宝宝听力的发展原理。

3项目~看幼儿听障 宝宝出生后的第二天就应做听力筛检,目前台湾两耳重度听障的宝宝比例为千分之一;若宝宝本身就属听力发展迟缓,爸比妈咪就应特别注意是否为听障问题。此外,患有听障的宝宝还有哪些项目是需要特别注意呢?

@ 项目1.了解筛检的结果 利用两种新生儿的听力筛检,可检测宝宝的听力发展是否正常;但爸比妈咪应如何看待筛检结果,廖立人医师解释:

1.听力筛检未通过:宝宝刚出生时耳内会有胎脂、胎粪或羊水等阻塞元素,造成检查结果异常;因此,爸比妈咪对初步检查结果无须过度惊慌。在宝宝满月后,听力师会邀约作第二次复检;复检仍未通过,医师才会根据个别情形安排助听器、听力语言复健等深度治疗。

2.听力筛检通过:表示宝宝并没有先天性听障问题,但并不代表后天不会造成听力受损;爸比妈咪仍要注意日后患有中耳炎、脑膜炎等因素易会造成听障问题,宝宝听力稍有异状就需请教专业医师。

@ 项目2.先天听障的原因 宝宝出现听力障碍时,廖立人医师会由外耳、中耳、内耳等三处来诊断其病症原因;而大多先天性听障的宝宝,则多是遗传性引起的感觉神经性听障,外观也看不任何异常:

1.感觉神经性听障-多由「内耳异常」引起,其常见症状以内耳耳蜗发育不全等,此类听障多有响音重振现象(也就是低音听不清楚、大声则不能忍受)。临床医学称内耳为「迷路」(labyrinth)其意为迷宫,指内耳中包含「耳蜗」及「前庭半规管」等复杂系统,宛如迷宫般;前者存于颞骨空间,后者才是掌管听觉与平衡的功能。

2.传音性听障-多由「中耳」和「外耳」引起的异常,其常见症状如听小骨发育不全或小耳症,此类听障的听力损失介于轻度到中度,并可借由药物治疗或手术改善。

@ 项目3.听障的程度分类 新生儿的先天性听障并无一定症状,大部份是经由听力筛检才发现;爸比妈咪若注意到宝贝讲话不清楚、注意力不集中或看电视老要开很大声,就要怀疑是否为听障问题。经由医师的专业评估后,也可获知宝宝的听障等级为何:

1.轻度听障:听力损失在55~69分贝者。

2.中度听障:听力损失在70~89分贝者。

3.重度听障:听力损失在90分贝以上者。

廖立人 现职:亚东医院耳鼻喉科主治医师 学历:台大公卫学院流行病暨预防医学研究所 经历:新加坡小儿呼吸道手术进修、南韩首耳大学鼻窦手术进修、法国Portmann耳科中心进修