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一、四个导致小耳畸形的重要因素
小耳畸形患者症状是耳廓完全没有发育,局部没有任何痕迹,这种疾病极为罕见,发病率很低。 对于小耳畸形目前未能发现特殊致病因素,病因尚不十分明确。
一、遗传因素
虽然实践证明,少数先天性小耳畸形患者具有家族聚集现象 (家族中具有多个类似的患者),此种情况下一代出现先天性小耳畸形的几率也一般人高出许多。先天性小耳畸形是否遗传下一代,也就是此病的遗传因素一般也是患者父母关注的重要因素。然而虽然先天性小耳畸形存在一定的遗传因素,却并不是最关键的因素。
二、药物因素
妈妈所接受的先兆流产药物保胎治疗,抗感冒或抗菌素类药物,服用维甲酸类药物,也是导致胎儿先天性小耳畸形的重要因素。
三、感染因素
怀孕妈妈在孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系统的疾病所导致的机体健康感染有时会导致腹中胎儿先天性小耳畸形。
四、污染因素
怀孕妈妈在孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂,或射线辐射,其中有长期从事皮毛制品和长期接触电脑而未加注意,导致的健康污染也会为胎儿带来先天性小耳畸形危险。
虽然对于小耳畸形病因不是很明确,但是各位家长不用担心,通过治疗小耳畸形完全可以痊愈,不会造成什么严重影响。
二、小耳畸形听力的问题有哪些
父母咨询时最关心的是小耳畸形听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力,要么认为打洞后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上解释。
耳由三部分组成:外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。 在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是第一、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。
因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳畸形病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈在40-60分贝(正常0-20分贝)。
的是大多数小耳畸形病人有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此除在听觉定位上稍有影响外,在日常的生活、学习上基本上无影响。 通过外科手术纠正听力问题,需要避开面神经在骨质中打洞,组织移植形成鼓膜,但变形、融合的听小骨可能无法修复。
在骨隧道内植皮也存在许多问题,结果往往发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味,打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。即使在没有并发症发生的情况下,近期听力有所增进,其远期效果也很难持久。
另外,病人术后要避免耳道进水、不能游泳等。鉴于上述的外科技术限度和愈合等问题,目前国际上大多数医生认为中耳手术收效不能抵消术后风险和并发症,所以只用于双侧小耳畸形病人。更有些医师甚至认为:如果不能处理好单侧小耳畸形病人,双侧的也不要做。对于双侧小耳畸形需行听力手术者,一般认为耳再造应先做,因为听力手术会破坏该处皮肤形成瘢痕,使以后的外耳再造变得困难。
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