口腔科医生免费问诊内容是什么_口腔科医生免费问诊内容
1.牙齿张不开,是怎么回事!
2.2011年口腔助理医师考试辅导:牙髓病的检查方法
3.去医院就诊怎么做才能不给医生添麻烦?
4.有的孩子出牙早一点,有的孩子出牙晚一点,宝宝出牙晚是什么原因?
5.颌关节发炎的症状是什么?
6.上海九院口腔科预约挂号怎么都要好几百,这是为啥?求解
现在对好大夫网上的评价,总体上是谨慎的。因此好大夫网的评价值应该属于“基本可信”。
医生自身因素
医生的业务水平。毋庸置疑,水平越高的医生获得的评价越高。
医生的服务水平。毋庸置疑,形象、态度、解释抚慰等,相当程度上会造成评价值与真实业务水平的偏离。
医生从业时间(在好大夫平台挂名的时间)及客流量。从业时间越短、所在科室的客流量越少,评价越不可信。从业时间越长、客流量越巨大,评价就越接近于真实情况。
客户群体因素。
儿科、重症、急诊等一些科室普遍要面对情绪不稳定的人群。这些科室也许更容易遭到报复性的差评,造成评价水平比真实水平低。
供需双方的信息不对称。
口腔科、皮肤科、整形科、耳鼻喉科等一些科室则会面临三个方面的偏离:求诊者预期与医生预期的偏离(患者理解的激光祛斑和医生理解的祛斑效果多半是不一样的),求诊者评价与医生评价的偏离(患者对隆鼻效果的评价和医生的自我评价很可能有出入)。
价格与价值的偏离(这个不用多解释,市场化份额越高的专业,高端产品的溢价会越严重,买者与卖者之间的矛盾也会越严重)。这三方面的偏离会造成评价的波动幅度增大。因此这类科室的医生,评价值会存在极端的好评与极端的差评,总体评价相对难以确信。
而相对的,科普广泛使得群众认知度高、诊疗也已形成共识性的规范的常见疾病或者重大疾病,由于以上偏离极小,评价值的波动也较小,也就更加可信。
还有一种情况,比如中医,群众认知度其实是很低的,医生水平良莠不齐且没有严格的、统一的、客观的水平评价体系,也就造成严重的交易双方信息不对称。
这就使得行业整体的评价值会存在较大的波动范围,而医生个人的评价值则会与真实水平有较大的偏移。由于求诊者对疾病、对诊疗过程几乎一无所知,因此容易造成过度高于真实水平的好评,以及过度低于真实水平的差评。
牙齿张不开,是怎么回事!
苏州大学附属第一医院口腔科,共有医生30名,其中苏州大学附属第一医院口腔科5位大夫还开通了在线咨问诊、电话问诊。
苏州大学附属第一医院是卫生部首批甲等医院。医院设有临床科室37个,医技科室8个,临床医学教研室21个,中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个,内科血液病学、骨外科学、骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理和血液重点实验室、神经外科、临床药学。
2017年11月,苏州大学附属第一医院获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第五届全国文明单位”荣誉称号。地址:苏州市十梓街188号,苏州市平海路899号。
2011年口腔助理医师考试辅导:牙髓病的检查方法
你说的很片面.估计是颞下颌关节综合症(也叫颞下颌关节功能紊乱综合症)
此病的发病机制太多.你可以自己去搜索一下以上名词
此病的治疗原则基本上以理疗为主.即是在医院的康复科就诊.而治疗时间一般都比较长.
但初诊还是应该去口腔科.检查一般就是触诊问诊或拍片咯/
去医院就诊怎么做才能不给医生添麻烦?
大多数根尖周病源自牙髓疾病,两者临床表现关联密切,故检查和诊断方法通用。方法可归纳为基本的检查方法和选择性的检查方法两大类。
1.基本的检查方法
(1)检查前的准备
1)诊室清洁、安静、自然光线充足。
2)着装整洁,白大衣、帽子、口罩。
3)检查口腔综合治疗台各部分功能正常。
4)检查器械的消毒和正确使用。
5)手的消毒,剪短指甲,肥皂洗手,清水冲洗或洗手后带一次性医用手套。
6)医师和患者体位的调整。
(2)问诊:经问诊收集病史是疾病诊断的第一步。
1)内容:询问主诉、现病史、家族史和系统病史。
①主诉:包括患病的部位、主要症状和持续的时间。
②现病史:了解疾病开始发生的时间,表现的症状及其影响因素,疾病发展的过程和治疗的经过。
③系统病史:了解患者全身疾病史、用药史、出血史等;女性的月经期和妊娠期等。
④家族史:有些遗传性口腔疾病有明显的家族史,询问利于诊断。
2)方法
①医生需用和蔼的语调和患者易懂的语言进行询问;扼要而系统地询问病史。
②在为为问诊过程中要善于抓住重点,按主诉、现病史、既往史和家族史逐项问诊。
③特别注意询问疾病诊断和鉴别诊断有关的问题,例如,疼痛是牙髓炎的突出症状,其痛的性质、发作方式和持续时间等有重要诊断意义,问诊的主要内容应包括:
疼痛的发作方式:自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛;
疼痛的部位:是否能明确定位,不能明确定位称为牵涉性痛;
疼痛的性质和程度:如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等;
疼痛发生的时间:阵发性、持续性,夜间痛重等;
疼痛加重或减轻的因素:冷刺激加重,热刺激加重,热痛冷缓解。
(3)视诊
1)视诊内容:包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织。
①全身情况:全身发育、体态、神色、四肢和皮肤的一般情况。
②口腔颌面部情况:发育是否正常,面部左右是否对称,有无肿胀或畸形,皮肤的颜色改变、瘢痕和窦道等。若要检查面神经的功能,注意鼻唇沟是否消失,嘱患者闭眼、吹口哨,观察眼睛能否闭合,口角有无歪斜。
③牙齿和牙列:牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系;牙体的缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况;牙列的完整和缺损,修复体的情况。
④口腔软组织:与牙体及其并发病相关的牙龈表征,如牙龈色、形、质的改变,肿胀程度及范围,是否存在窦道;其他各个部位口腔黏膜的色泽及完整性的改变,有无水肿、溃疡、瘢痕或肿物等。
2)视诊的方法:首先检查主诉部位,因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序(如右上→左上→左下→右下)检查其他部位。
(4)探诊
1)探诊的内容:牙体缺损部位,范围、深浅、质地软硬、敏感及露髓与否;充填体边缘,密合程度,有无继发龋及充填体悬突;牙面的敏感点,确切部位和敏感程度;皮肤或黏膜的感觉,感觉的过敏或迟钝,的效果;皮肤或黏膜瘘管的通道和牙周袋探诊。
2)探诊的方法:医师握笔式用口腔科探针进行探诊,选择尖端锐利的探针;动作轻巧有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查;可疑穿髓孔处,不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力;瘘管的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛。
(5)叩诊
1)叩诊的内容:根尖和根尖周牙周膜的健康状况,由叩诊后患牙是否有痛和叩诊牙齿时发出声音的清或浊来辨别;检查牙齿劈裂的部位可由不同方向叩诊后的疼痛来判定。
2)叩诊的方法:工具用平端的金属手持器械,如口镜、平端镊子的柄端;叩诊方向:垂直叩和侧方叩;先叩正常对照牙,后叩患牙,一般以邻牙做对照;叩诊力量宜先轻后重,以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。
3)患牙对叩诊的反应:按其与正常牙反应的比较,分别定为:叩痛(-):用适宜力量叩诊反应同正常牙;叩痛(±):用适宜力量叩诊引起不适;叩痛(+):重叩引起轻痛;叩痛(+++):轻叩引起剧烈疼痛;叩痛(++):叩痛反应介于(+)和(+++)之间者。
(6)扪诊
1)扪诊的内容:牙齿的动度,牙龈的压痛、肿胀范围及波动感,牙周袋的溢脓,口腔黏膜的质地,肿物的范围、边缘和活动度,淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等。
2)扪诊的方法:口内扪诊多用单个示指,应戴指套,动作要轻柔;内双指触扪脓肿的波动感,唇颊部的双指扪诊;口外扪诊常用双手扪诊法。扪诊牙齿的“功能动度”时,用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部,令患者做正中 和非正中 运动,示指可以感觉出患牙的异常动度:0度:同正常牙,无异常动度;1度:仅一个 位有异常动度;2度:两个以上 位有异常动度。
(7)牙齿松动度检查法:用镊子夹住切端或抵住 面的窝沟,做唇(颊)舌(腭)向、近远中向和上下推(摇)动,按不同的动度记录为:l度松动:唇(颊)舌(腭)向松动,或松动幅度小于lmm;Ⅱ度松动:唇(颊)舌(腭)向松动和近远中向松动,或松动幅度在l~2mm之间;Ⅲ度松动:唇(颊)舌(腭)向松动、近远中向的及垂直方向也均有松动,或松动幅度大于2mm.
(8)牙髓温度测试法:正常牙髓对20~50℃接近口温的水不感到疼痛,10~20℃的冷水和50~60℃的热水很少引起疼痛,故以低于l0℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。牙髓有病变时,对冷热刺激可能表现敏感或迟钝,由于可能出现若干性反应故其诊断价值是相对的。须先测对照牙,再测患牙,还必须结合其他检查结果综合判断。无论冷诊法或热诊法,测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处,因该处釉质较完整,引起反应有可比性:
1)冷测法:使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒(5~6㎝长一端封闭的塑料管内注满水,冷冻)。将小冰棒置于被测牙的唇(颊)或舌面的完好釉面的中1/3处,观察患者的反应。
2)热测法:使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软,但不使之冒烟燃烧(约65~70℃),立即置于被测牙的唇(颊)或舌面的中1/3处,观察患者的反应。
3)温度测试结果的表示及临床意义:测试的结果是与患者本人正常健康牙齿对照的结果,因而不能简单用(+)、(-)表示。具体表示法如下:
①正常:被测牙与对照牙反应程度和时间相同。
②敏感:“一过性敏感”:测试时立即出现一过性疼痛反应,刺激去除后疼痛持续数秒后消失,结合病史无自发痛,表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感”:温度刺激引起疼痛反应,疼痛程度较重,刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间,表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛,甚至放散性痛,表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。
③迟钝:同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢,表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”:即刺激去除后—会患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间,表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。
④无反应:被测牙对刺激不产生反应,表示牙髓可能坏死或牙髓变性。
2.选择性的检查和诊断方法
(1)牙髓电活力测验法
1)临床意义:有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激,牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的根据,因为有性反应的可能,必须结合病史和其他的检查结果,进行全面分析才能做出正确的判断。
2)操作:向患者说明检查目的,消除不必要的恐惧,以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时,抬手示意。将被测牙严格隔离唾液,吹干或擦干,在牙面上放少许导电剂。将已调整好的仪器的工作端放于牙面上,问清患者无心脏疾病。请患者一手扶持工作端的金属杆部分。当患者有感觉时,将工作端撤离牙面并记录读数。
3)结果:用数字表示,与对照牙相差一定数值则有意义(具体差值不同厂家的不同产品而异,可参看说明书)。若达值仍无反应,说明牙髓已坏死。
4)注意事项:先测对照牙,再测患牙。每牙测2~3次,取平均数做结果;装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试。注意可能出现阳性或阴性的情况。
5)性反应的原因:引起阳性反应的原因有以下几点:
①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。
②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。
③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到刻度时,患者可能有轻微反应。
④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。
6)阴性反应的原因
①患者事先用过镇痛剂、剂或酒精饮料等,不能正常地感知电刺激。
②探头或电极未能有效地接触牙面,妨碍电流传导到牙髓。
③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应。
④根管内过度钙化的牙,牙髓对电刺激通常无反应,常见于一些老年人患牙。
⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。
(2)咬诊
1)咬诊的内容:检查根尖牙周膜的压痛,牙齿的咬合接触,咬合干扰及早接触点的部位。
2)咬诊的方法
①空咬法:嘱患者咬紧上下牙或做各种咀嚼运动,同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。
②咬实物法:选用近似一个牙宽的棉卷或棉签,先检查正常牙,再检查患牙,根据患牙是否疼痛而明确患牙部位。
③咬合纸法或咬蜡片法:用于检查患者的咬合情况时,应使用薄咬合纸,分别在正中和非正中 位进行咬诊。如果用于确诊单个牙齿的 干扰部位,可用一块2~3层厚半个牙尖宽的咬合纸分别垫在不同牙尖的斜面,按正中 和非正中 位顺序检查。患牙咬合疼痛明显的深点着色,即为 干扰所在处。
(3)染色法:用于检查牙隐裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等。
(4)试法:在疼痛来源不明的情况下,如牙髓炎有放散性痛时,可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解,则可确定是区域内的牙齿疼痛。
(5)透照法:用光导纤维透照仪的光源透照受检牙。使用时将光导纤维棒置于牙齿的舌侧(腭侧)照射受试牙,根据牙透光度的不同有助于牙隐裂和早期龋的诊断。
(6)X线片检查法:对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。
1)诊断方面:识别龋损的有无、部位、范围等;有无牙体发育畸形,如有无畸形中央尖和畸形舌侧窝等;髓室及根管情况如髓室及根管大小,牙吸收及髓石、根管钙化等;根尖及根尖周围情况,如根尖周肉芽肿、脓肿、囊肿及致密性骨炎等。
2)治疗方面:治疗前观察髓室大小,牙根和根管数目、大小、形态、弯曲情况协助确定治疗;治疗中测定根管工作长度和器械折断等情况;治疗后判定根管充填结果及各种疗法的远期疗效等。
有的孩子出牙早一点,有的孩子出牙晚一点,宝宝出牙晚是什么原因?
自己先理顺一下病情,此次就诊最不舒服的是哪些部位,不适症状具体表述,发病前有服用什么不常吃的食物或者药物,自己原来有过什么病史或者家族遗传史等等。更具体的描述,更有利于医生作出准确的病情判断,也可以在就诊时更高效地就诊,避免像很多病人在就诊时想半天都说不出病情,后面的病人一催,又把该说的忘记了,也不利于医生判断病情。
颌关节发炎的症状是什么?
宝宝出牙晚的原因是缺钙或者是甲状腺功能低下,此外,营养不良也可能会导致出牙晚。如果宝宝一周岁了仍旧没有出牙,我们就要带着宝宝及时就医问诊了。
一般来说,宝宝第一枚乳牙萌出时间在6-7个月,如果乳牙迟于12个月我们称乳牙晚萌,要去口腔科看看。
宝宝的出牙时间宝宝出牙正常情况下应该是在4-7月份,整个长牙是时间会持续两年,也就是说当宝宝两岁半的时候,宝宝的乳牙会发育完全,长到20颗。等到宝宝六七岁的时候,乳牙会逐渐脱落,长出恒牙。
一般情况下,宝宝出牙的时间和速度是反映宝宝生长发状况的标志之一。虽然由于气候、生活水平、体质等方面的差异,婴儿出牙的时间略有不同,但如果超过1周岁仍未有牙萌出的,则应请医生诊治,以排除疾病情况。希望我的回答对您有帮助!
为什么有的宝宝出牙晚?有的宝宝在4个月时就可开始出牙,也有宝宝到10个月才刚萌出第一颗乳牙。导致宝宝出牙晚的时间与遗传、缺钙、生长发育晚等多种因素有关。
一般宝宝出牙过晚时,家长不要过度着急,更不要乱给孩子补钙。要先带孩子到医院进行检查,查一下微量元素,如钙、磷、镁、氟等出牙必须要的元素,如果缺再针对性进行补。只要孩子全身的生长发育和颌面部的生长发育属于正常的生理范围,就算出牙正常。
宝宝出牙晚是因为缺钙其实宝宝的牙齿其实在胎儿期就已经在牙龈中发育了,萌出的早晚和遗传因素以及个体发育不同有一定的联系,所以宝宝出牙晚先别急着给他补钙,因为这对牙齿的萌出没有任何作用。
钙更多的是帮助孩子的牙齿矿化的更好。通过检查已经萌出的牙齿,我们可以在一定程度上了解宝宝体内钙的状况,但并非出牙晚就一定是缺钙。
结语家长在制作食物的时候,不要过分精细和单一,要给宝宝逐渐增加粗纤维如蔬菜和谷类,从而使宝宝颌面骨及牙齿正常发育。
在处于婴儿时期的时候,一定要让婴儿多吃一些营养物质含量比较高的食物,这样能够有效地促进婴儿的成长和发育。当宝宝长牙开始时,妈妈要将宝宝的牙齿护理好,这样才会让宝宝牙齿更健康。
上海九院口腔科预约挂号怎么都要好几百,这是为啥?求解
颌关节发炎还伴有口腔张合困难。如果你年龄不大的话,考虑有腮腺炎可能,症状蛮象的。诊断明确后才可以对症下药。
肯定不是。颌关节发炎是无菌性炎症,且已经过了一年。
腮腺炎到口腔科看。
这个年龄得腮腺炎比较少。一般炎症擦点挥发性液体可以降低皮肤表面温度,感觉是会舒服点的。还是快点到医院去吧,只有看见发病部位的情况才可以下诊断,时间长了可能会贻误治疗机会的。
上海九院分为普通门诊挂号费、专家门诊挂号费和特需专家挂号费三种级别的收费标准。其实都是跟专家的职称级别等级和经验来划分的,每个人根据自己的病情严重及自身条件。由于看病的人数较多,挂特需的其实也是没多长时间问诊。初诊时一般建议选择专家门诊即可。确诊病情,下一步可以根据自身情况选择特需或者专家。也欢迎您来我们这里,我们是免挂号费和检查费用,门诊施行没有治疗,不收费原则。
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