中医眼科学第2版_中医眼科学第2版电子书

2024-10-24 13:33:16

1.中医眼科学的外治概要

2.全国眼科排名

3.全国眼科专业大学排名

4.想当医生要学好哪些科目?

中医眼科学第2版_中医眼科学第2版电子书

1、疏风清热法主要是用具有辛凉解表作用的药物组成的方剂，通过疏风散热，解除风热所致眼病的治法。主要用于外感风热眼病。如起病突然，胞睑浮肿，白睛红赤或黑睛起翳，伴有眼痒眼痛，眵泪并作，羞明怕日，眼闭不开等，间或伴有恶寒、发热、头痛、脉浮数等全身症状。在外感眼病中以外感风热最为多见，故眼科疏风清热法应用范围较广。如风重于热，流泪症状较重，或星翳浮起，可配伍适量的辛温解表药使用，以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的，证中少见，但不可不注意辨证而灵活变化。

2、祛风散寒法是用具有辛温解表作用的药物组成的方剂，通过祛风散寒，解除风寒所致眼病的治法。主要用于外感风寒之眼病。如目睛疼痛，羞明流泪，或目睛生翳，伴有鼻流清涕，头痛，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧等。

3、泻火解毒法是用性质寒凉的方药，通过泻火解毒，清除邪毒的治法。主要适用于外感火热之邪，或脏腑积热上攻之眼病。如胞睑红肿如桃、疮疡疖肿、白睛混赤、黑睛溃陷、黄液上冲、瞳神紧小等。常伴有疼痛拒按、羞明怕热、热泪如汤，或眵多粘结等眼部症状及口渴、便秘、舌红、苔黄等全身症状。眼病热证较多，故眼科泻火解毒法为常用之治法。在具体应用时，必须根据脏腑辨证，灵活掌握。如邪传阳明，胞肿赤痛，口渴喜饮，大便秘结之腑实证，则用泻火通腑法；抱轮红赤，黑睛生翳，目珠疼痛，苔黄脉弦之肝火上攻证，则用清泻肝火法等。本法为寒凉直折之法，容易损伤脾胃阳气，故不能久用，并要根据病情轻重和体质强弱，慎重选药。又因药性寒凉，久用可致气血凝滞，翳障难退，故对黑睛疾病，应用本法必须掌握尺度，以免流弊。届虚火者，则禁用此法。

4、滋阴降火法是用滋养阴液、清降虚火的方药，解除阴虚火旺的证候，从而达到明日效果的治法。主要适用于阴虚火旺的眼病。临床表现多有起病较缓，症状时轻时重，病程长而易反复发作的特点。如目珠干涩、白睛微赤、黑睛星翳乍隐乍现、瞳神干缺、视瞻昏渺等。常伴有头晕、口干、潮热、颧红、心烦失眠、手足心热、舌质红、苔少、脉细数等全身症状。本法在具体应用时，尚须进一步辨证，例如黑睛生翳，抱轮微赤，烦躁易怒，属肝经虚火；两眦血脉稀疏，心烦失眠，属心经虚火；白睛淡红，鼻干咽燥，属肺经虚火；瞳神干缺，眼底少量出血，耳鸣腰酸，五心烦热，属肾经虚火等。宜结合脏腑所属，选方用药。 5、祛湿法本法是用具有祛湿作用的方药，通过祛除湿邪以治疗眼病的方法。适用于湿邪外侵或湿浊内蕴所致的一切眼病。如胞睑水肿、睑弦湿烂、胞内粟疮、白睛污黄、翳如虫蚀、混睛障、云雾移睛、视瞻昏渺等，常兼有头重如裹，口不渴或渴不欲饮、胸闷食少、腹胀便溏、四肢乏力，或咳吐痰涎等，皆可用本法治疗。湿邪侵袭的部位和兼邪各有不同，故所用具体治法也有区别。如风湿犯眼，胞睑湿痒，则用祛风胜湿法；湿热上攻，黑睛溃烂，则用清热祛湿法；痰湿阻络，胞生痰核，则用化湿祛痰法；湿浊上泛，视网膜水肿，则用利水渗湿法等等。湿证眼病比较顽固，祛湿法久用又易耗阴伤津，故要根据病情轻重与患者脏腑阴阳气血的情况而慎重用药。阴虚血少与津液亏损者，尤宜注意。

6、止血法本法是应用具有止血作用的方药，以中止眼部出血的治法。适用于各种出血症的早期。诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。根据不同的出血原因，止血的具体治法也有不同。如血热妄行者，宜清热凉血止血；虚火伤络者，宜滋阴凉血止血；气不摄血者，宜益气摄血；眼外伤者，宜祛瘀止血等。本法属急则治标之法，仅用于出血阶段，若出血已止，而无再出血趋向者，当逐渐转向活血化瘀治法，以促进瘀血的吸收。 7、活血化瘀法是用具有活血化瘀作用的方药，改善血行，消散瘀滞，促进眼部瘀血吸收的方法。主要适用于有血流不畅，或瘀血停聚的眼病及眼外伤。如胞睑青紫肿硬、白睛溢血、白睛紫胀肿起、眼内各个部位的瘀血、视网膜血管血流瘀滞或阻塞、眼部固定性疼痛及舌有瘀斑等。气为血帅，气行则血行，故临床上应用时，常配伍行气导滞药物，以提高疗效。本法不宜久用，以免耗伤正气，对眼部既有瘀滞，又见气虚证候者，用活血祛瘀力量峻猛的方药应该慎重，必要时可配伍补气药物同用。孕妇忌用本法。

8、疏肝理气法是用具有疏肝解郁、调理气机作用的方药，以改善肝气郁滞的病理情况，从而达到明目作用的治法。广泛适用于因肝气郁结而致气机不调的一切内外障眼病。肝开窍于目，由于郁怒伤肝，疏泄失职，肝气郁结使眼部气机失调而导致目疾者，颇为常见。其中尤以青风内障、绿风内障、视瞻昏渺等内障眼病为多。故无论内外障眼病，兼有胁胀、胸闷、嗳气、咽部似有物阻、急躁易怒、脉弦等症者，皆可用疏肝理气法治之。郁久化火者，宜酌加清火之晶，以清肝解郁；肝郁兼有血虚与脾气虚弱者，宜与养血健脾药同用。由于理气药物多辛燥，故对阴亏之人须慎用或注意配伍。

9、益气养血法是用具有补养气血作用的方药，消除气血虚弱的证候，从而达到明目作用的治法。主要适用于各种原因造成的气血不足的眼病。多为慢性内外障眼病而兼有气血不足的全身症者。如眼胞重坠、久视眼胀、黑睛陷翳日久不愈；或外观端好，目无神彩，视物渐昏等。因气血相依，关系密切，故益气与养血往往同用，但根据气血偏虚程度上的不同，又有所侧重。如睁眼乏力，常欲闭垂，舌淡脉弱者，偏于气虚，应以益气为主；若因失血或久病，头晕眼花，不耐久视，心悸失眠，多梦易醒，舌淡脉细者，偏于血虚，应以养血为先。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，故补气养血时，常要兼顾脾胃。如属虚实夹杂，则可攻补兼施或先攻后补、先补后攻。邪气亢盛而无虚候者，忌用本法。

10、补益肝肾法是用具有补益肝肾作用的方药，以消除肝肾亏虚证候而达到明目作用的治法。适用于肝肾不足的眼病，以成年人居多。凡见眼干涩不舒，哭而无泪或冷泪长流，白睛微赤，黑睛边缘陷翳或星点云翳时隐时显，外眼端好而视物昏朦或夜视不见，而兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、夜间口干、男子遗精、女子月经不凋、舌红少苔、脉细无力等，皆可用本法治疗。至于肾阳偏虚，腰膝酸冷，夜间尿多，畏冷脉沉者，则当重在温补肾阳。凡实证忌用本法，湿邪未尽者不宜早用。 11、软坚散结法是用具有祛痰软坚、消滞散结作用的方药来治疗眼病的方法。主要适用于眼科疾病出现之痰湿互结、气血凝滞的证候。如胞睑肿核、白睛结节隆起、眼内陈旧渗出及机化物形成等，可用本法消散之。一如为气血凝聚者，必须与理气活血药物同用；痰湿互结者，则应加强祛湿化痰药作用。

12、退翳明目法是用具有退翳作用的方药，以消除黑睛翳障，从而达到明目作用的眼科独特治法。仅适用于黑睛生翳者。退翳之法，须有层次，如病初起，星翳点点，红赤流泪，风热正盛，当以疏风清热为主，配伍少量退翳药；若风热渐减，则应逐渐过渡至退翳明目为主。病至后期，邪气已退，遗留翳障而正气已虚者，则须兼顾扶正，结合全身证情，酌加益气养血或补养肝肾之品。黑睛属肝，不少清肝、平肝、舒肝药物亦有退翳作用，故可配伍应用。黑睛生翳后期，以退翳为主，用药不可过于寒凉，以免邪气冰伏，气血凝滞，翳不易退。若白翳光滑如磁，为气血已定，用药难以消散，故退翳必须及时。

中医眼科学的外治概要

现任河北省人民医院中医眼科副主任医师，河北医科大学临床医学院中医眼科教研室副教授，教学秘书。兼任：中华医药学会常务理事，中华全国中医眼科学会会员、中华全国针灸学会会员、河北省中医药学会眼科专业委员会第二届副主任委员兼秘书；河北省邯郸市中医药学会常务理事,《中国全科医学杂志》、《中华临床医药杂志》、《河北中医杂志》、《河北医药杂志》、《承德医学院学报》、《邯郸医专学报》特聘编辑；《眼科实践杂志》常务编委；《医学与实践杂志》特约通讯员；《人民医院报》记者；河北冀联医学院教授。本人少年时代曾受到河北医学院邯郸分院中医系主任、先父张宝钧讲师及先叔父张宝林主治医师、师叔夏陆勋副主任医师的指导，后毕业于河北医科大学中医学院中医专业。1983-1985年参加河北省中医眼科医师培训班学习2年，1985年拜师于中国著名中医眼科学家、全国劳动模范、全国首批500名老中医带徒导师、河北省人民医院副院长、中医眼科主任庞赞襄教授、主任医师，至今从医已经22年。

全国眼科排名

外治法：眼科外治法是运用具有祛风、清热、除湿、活血通络、祛瘀散结及退翳明目等各种不同作用的药物或手法，从外部直接施治于眼部的方法。在临床应用甚为广泛。常与内治法密切配合，外障眼病尤其如此。外治法种类很多，除冷敷、热敷等纯物理疗法外，还有药物配合的外治法，如用眼药水、眼药粉点眼，眼药膏涂眼，药物熏洗、外敷等，还有用器械配合的外治法，如钩割、针拨、剧、熨烙等。现代中医眼科积极改进传统的外治法1、点眼药法本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、除翳膜。适用于外障眼病及部分内障眼病。常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。滴眼药水将药物配成水剂应用，点眼药粉将药物制成极为细腻的粉末后应用。涂眼药膏将药物配成膏剂应用。现一般皆用软管药膏。

2、熏洗法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部；洗法是将煎剂滤清后淋洗患眼。一般多是先熏后洗，合称熏洗法。这种方法除由于药物的温热作用，使眼部气血流畅，能疏邪导滞外，尚可通过不同的药物，直接作用于眼部，达到疏通经络、退红消肿、收泪止痒等效果。适用于胞睑红肿、羞明涩痛、眵泪较多的外障眼病。

3、敷法分热敷、冷敷、药物敷三种。热敷热敷能疏通经络，宣通气血，有散瘀消肿止痛之功。适用于外障眼病伴有目赤肿痛者，亦可用于眼外伤24小时后的胞睑赤紫肿痛及较陈旧的白睛溢血、血灌瞳神者。一般分湿热敷和干热敷两种。冷敷冷敷具有散热凉血、止血定痛之功。适用于胞睑外伤后24小时内的皮下出血肿胀，亦可用于眼部之赤肿痛甚者。一般用冷水毛巾或冰块橡皮袋敷之。药物敷法药物敷法是选用具有清热凉血、舒经活络、散瘀定痛、化痰软坚、收敛除湿、祛风止痒等各种作用不同的药物，直接敷于胞睑及其附近皮肤上的方法。适用于各种外障眼病。胞睑疾患与外伤用之为多。敷药时

4、冲洗法：结膜囊冲洗法是用水或药液直接冲洗眼部的方法。冲洗的目的是除去结膜囊内的眼眵、异物或化学物质等，适用于眵泪较多的白睛疾患、结膜囊异物、手术前准备及眼化学伤的急救措施等。泪道冲洗法是用水液冲洗泪道的方法。它多用来探测泪道是否畅通及清除结膜囊中积存的分泌物，适用于冷泪症及漏睛症患者，或作为眼内手术前的常规准备。

5、剧洗法剧法：是以锋针或表面粗糙之器物轻刺或轻刮患处的治法。剧后用水洗去毒血瘀血，故合称剧洗法。本法具有直接对病变处祛瘀消滞、散邪泄毒、疏通局部气血的作用。如器物经药物浸泡后用之（如乌贼骨浸泡于黄连水后），则药物能直接深达病变组织内部，起协同治疗作用。本法适用于胞睑内面有瘀积或有粗糙颗粒的疾患。如胞睑肿硬、椒疮、粟疮、胞肉胶凝、睑停瘀血等。

6、钩割法本法是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。主要用于切除胬肉及其他眼部赘生物。钩割时必须避免损伤正常组织，尤其不能损伤黑睛。清晨空腹及过劳时不宜手术，以防晕倒。此法已被现代有关翼状胬肉单纯切除或切除后结膜办转移修补术等术式取代。

7、熨烙法本法是以特制之烙器或火针熨烙患部的治法。常于钩割后继用火烙，其目的在于预防病变复发，且有止血作用。此法类似目前临床习用的热灼止血法。

8、其他外治法：球结膜射本法是将药物注射人结膜下的方法。它多用来治疗黑睛深层病变及其他眼内病变，起到滴剂较难达到目的的治疗作用。球后注射本法是将药物注入眼球后部的方法。多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的。

全国眼科专业大学排名

1、首都医科大学附属北京同仁医院

首都医科大学附属北京同仁医院设有眼底科、青光眼科、眼外伤科、白内障中心、视光中心、眼角膜科、眼肿瘤科、眼肌科、眼中医科、眼整形科、临床检查中心、中心防盲办公室、同仁眼库、北京市眼科研究所。

2、北京协和医院

北京协和医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲最好的医学中心”。2019年12月，中国医学科学院在北京发布了《2018年度中国医院科技量值报告》，北京协和医院综合排名位列前10位。

3、中山医科大学中山眼科中心

中山眼科中心下设眼科医院、眼科研究所、防盲治盲办公室和眼科视光学系，是集眼科医疗、科研、教学、保健和防盲治盲为一体的现代化多功能眼科中心，以规模大、专业人员多、专业齐全、整体学术水平高、仪器设备先进著称。

4、复旦大学眼耳鼻喉科医院

复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科是国家临床重点专科。眼科分设6个学科，分别是玻璃体视网膜疾病学科、青光眼与视神经疾病学科、白内障与晶状体疾病学科、眼表疾病学科、视光学与斜弱视疾病学科、眼眶及眼肿瘤疾病学科。

5、天津眼科医院

天津市眼科医院是一所甲等专科医院。主要科室有视光学中心、斜视弱视与小儿眼科、白内障治疗中心。

想当医生要学好哪些科目?

新发布的第四轮临床医学学科评结果整理出的临床医学-眼科学学校排名，排名前2名的大学是上海交通大学、浙江大学，以下是具体榜单，供大家参考：

排名学校名称评估结果

1 上海交通大学 A+

2 浙江大学 A+

3 北京协和医学院 A

4 复旦大学 A

5 北京大学 A-

6 首都医科大学 A-

7 华中科技大学 A-

8 中南大学 A-

9 中山大学 A-

10 四川大学 A-

11 中国医科大学 B+

12 哈尔滨医科大学 B+

13 南京医科大学 B+

14 山东大学 B+

15 重庆医科大学 B+

16 第二军医大学 B+

17 第四军医大学 B+

18 天津医科大学 B

19 大连医科大学 B

20 吉林大学 B

21 同济大学 B

22 郑州大学 B

23 武汉大学 B

24 西安交通大学 B

25 南方医科大学 B

26 南开大学 B-

27 河北医科大学 B-

28 山西医科大学 B-

29 苏州大学 B-

30 温州医科大学 B-

31 安徽医科大学 B-

32 南昌大学 B-

33 广州医科大学 B-

34 昆明医科大学 B-

35 徐州医科大学 C+

36 济南大学 C+

37 暨南大学 C+

38 汕头大学 C+

39 广西医科大学 C+

40 兰州大学 C+

41 宁夏医科大学 C+

42 新疆医科大学 C+

43 青岛大学 C+

44 锦州医科大学 C

45 延边大学 C

46 江苏大学 C

47 南通大学 C

48 厦门大学 C

49 新乡医学院 C

50 广东医科大学 C

51 贵州医科大学 C

52 河北大学 C-

53 内蒙古医科大学 C-

54 浙江中医药大学 C-

55 蚌埠医学院 C-

56 河南大学 C-

57 西南医科大学 C-

58 遵义医学院 C-

59 青海大学 C-

60 石河子大学 C-

眼科学专业是临床医学的一个二级学科。它的全称是“眼病专科学”，是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。1851年，德国的Helmholtz发明了检眼镜，眼科学才真正独立成为一门学科。人眼视觉作为获得外界信息80%左右的窗口，是重要的感觉器官，眼科学是以防盲治盲、改善视觉障碍为目的的学科。各种创伤造成的眼前节损害、大量近视眼患者和视神经疾病的治疗是眼科学界极为关注的内容，本学科既是相对独立的研究方向，又涉及光学、电子学、生物医学等交叉学科，在研究手段和研究内容上相互依存。本专业学生毕业后主要在各级医疗单位、医学院校、视力保健产品的公司、眼镜企业从事眼科临床、保健、科研及教学工作。

想当医生要学好诊断学、药理学、眼科学。

1、诊断学

研究疾病的病因、病理、临床表现等方面的知识和技能。通过学习诊断学，医生可以准确地判断疾病的发生和发展过程，为临床医学提供重要的依据。

诊断学也是医生执业考试时必考的学科之一，通过学习诊断学，医生可以更好地进行疾病诊断和治疗，提高医疗水平。因此，医生需要学好诊断学，掌握诊断学的知识和技能，以提高医疗质量和水平。

2、药理学

这门课程内容系统而有条理，没有琐碎的知识点。药物不良反应是药理学中的重要内容，包括副作用、毒性作用、过敏反应等，每一类药物都有其不良反应。药理学是中西医结合的一部分，通过学习药理学可以了解药物的原理、作用和不良反应，为临床治疗提供科学依据。

3、眼科学

研究眼睛的结构、功能和疾病。学好眼科学可以使医生更好地诊断和治疗眼部疾病，提高手术的成功率和患者的治疗效果。此外，眼科学也是私立医院发展的重头之一。因此，医生需要学好眼科学，以满足医疗需求并取得更好的职业发展。

医生应具备的特点：

1、高尚的素质

全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。

2、丰富的生活经验