斜视弱视与小儿眼科_小儿斜视和弱视

1.新乡第三附属医院眼科张向东医生8岁儿童弱视和斜视怎样治疗

2.有孩子做过眼睛斜视手术吗？我好担心，不知结果会如何？

3.眼科，针对小儿斜视小儿共同性内斜视

这应该说的是斜视性弱视。

弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的，一般出现这类的原因有：

1、斜视性弱视有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。

2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。

3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼。

4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激，而发生弱视。

目前常用的矫正弱视的方法有：

1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。

2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。

3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。

4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。

5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。

6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力

新乡第三附属医院眼科张向东医生8岁儿童弱视和斜视怎样治疗

眼科疾病并不是被大家熟知，一般大家所知道的也就是近视、远视、红眼病等一些常见疾病，但有很多的疾病都不被大家熟知，下面我们就来介绍一下常见的小儿眼科疾病有哪些。 常见的小儿眼科疾病有红眼病，睫毛倒生，先天性鼻泪管闭塞，远视，弱视，斜视和眼外伤。小儿眼病要重视预防和护理，由于小儿的自理能力差，家长要格外注意。 常见的小儿眼科疾病如下所述： 1、红眼病——急性结膜炎 症状：眼部刺痒，分泌物增多，眼睛红肿、结膜充血，造成流泪、怕光等。细菌感染所致，发病速度较快。 2、睫毛倒生 症状：以胖的婴幼儿居多，睫毛向眼球生长以致刺激到眼球并受伤。 3、先天性鼻泪管闭塞 症状：见于新生儿或婴儿，宝宝不停地流泪，眼部分泌物增多，发病率大约为6%-8%。 4、远视 症状：每个孩子出生时都是远视，3岁时下降到正常。如果远视度数过高会影响视力，造成弱视。如果孩子在正规医院通过扩瞳验光后被发现远视300度，特别是左右眼度数一高一低，更容易导致弱视。 5、弱视 症状：弱视是不可逆的疾病，是出生后3-18个月或3岁内这个视觉敏感期内，没有足够的光线刺激视网膜黄斑部，视觉发育就受到影响造成的。与斜 视、屈光参差、屈光不正、视觉剥夺等有关。建议孩子半岁以后就应进行视功能检查，小班0.6、中班0.8、大班1.0以下的孩子，视力可能会有异常。目前 发病率大约为3%-5%。 6、斜视 症状：两只眼睛不平行的视内斜外斜，内斜俗称斗鸡眼，外斜俗称斜白眼。 上面给大家介绍了小儿眼科疾病都有什么，相信大家应该都比较清楚了，在日常生活中一定要多加注意。

有孩子做过眼睛斜视手术吗？我好担心，不知结果会如何？

治弱视的“最佳年龄”是3---12周岁，弱视的“最佳治疗期”为3～6岁。弱视治疗最长可长达几年；全国3%儿童患有弱视，有的地区甚至高达5%，儿童弱视现象越来越严重。儿童患了弱视并不可怕，只要治疗得当，有90%以上的患儿视力可以得到改善，80%的儿童可治愈。　　我国儿童一般从三周岁即入托时开始检测视力。当家长发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就应该及时带孩子去医院检查视力。　　一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，尽快到专业正规的眼科专科医院进行就诊治疗，不可放弃，不可延误，抓住3~6岁黄金期治疗小儿弱视，是完全可以治愈的。

弱视可分为五大类：

1.斜视性弱视：由于斜视而发生复视，大脑皮层为了克服复视的干扰，主动抑制由斜视眼黄斑传来的神经冲动，从而引起斜视眼产生弱视。这种弱视早期经过适当治疗，有可能提高视力，但也有少数病例虽经长期治疗，视力改善不大。

2.屈光参差性弱视：由于两眼近视或远视的度数相关较大(超过300度)，两眼会看到两个清晰度大小不一致的物像，大脑皮层长期抑制度数较深的眼的物像，从而发生弱视。若能早期矫正屈光不正，则可以防止其发生。这种弱视经过治疗可能恢复视力。

3.遮眼性弱视：在婴幼儿时期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等，由于患眼视线遮断、视功能发育受到抑制而发生弱视。及早治疗上述疾病可避免弱视的发生。

4.屈光不正性弱视：单眼或双眼有高度的屈光不正而没有戴眼镜的，常会发生弱视。这种弱视可戴合适的眼镜而治愈。

5.先天性弱视：包括器质性弱视和继发于眼球震颤、全色盲所致的弱视。器质性弱视可能因新生儿黄斑出血而致视细胞的发育异常。这种弱视是难以治愈的。

弱视的治疗较复杂而且费时较多。要在医生的指导下进行。总的原则是消除抑制，训练黄斑固视和融合功能，矫正斜视，提高视力，恢复双眼视功能。一般来说，弱视的治疗与年龄有关，5～6岁治疗的效果较好，12岁以后效果较差。

附上弱视治疗的一些相关知识：

一，遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼小儿弱视治疗，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后小儿弱视，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。

②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。

③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。

④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

二；精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如:用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。

(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次远视弱视治疗仪，每次15分钟，3个月为一个疗程。

(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿儿童远视性弱视，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。

三；不要盲自主进行遮盖治疗。遮盖健眼当双眼视力相差2排以上时，盖眼治疗必须在医生指导下进行，以免健眼视力下降。

最后提醒：弱视眼治疗将是一个长期的过程，即使看到视力稳固了，短时间里也不要停止治疗，否则有可能导致视力减退，应该在医生检查好后确定了再中断治疗，不能自作主张。

我的孩子三岁半时检查是弱视，（左眼0.2度右眼0.3度）和斜视（九岁时做的手术），现在已经完全康复。

我的孩子以前几乎每天到我们市里妇幼保健院看弱视矫正仪（有四种仪器）一个多小时，几乎十年没有断过，很累很辛苦，但值得，毕竟和正常人一样了。

希望我能帮助到你。

眼科，针对小儿斜视小儿共同性内斜视

普瑞眼科医院专家团队： 斜视手术成功率高吗？在为孩子进行斜视手术之前，很多家长都会提到这个问题。对于这一点，兰州普瑞眼科医院斜视与小儿眼科主治医师张晓燕称，斜视手术的成功率相当高，家长尽可放心。 兰州普瑞眼科医院斜视与小儿眼科主治医师张晓燕说，斜视可以导致斜的那只眼睛弱视，甚至由于两只眼睛长期不能同时看注视目标，导致双眼视觉丧失，即人们常说的没有立体视觉，将来大了以后，孩子有好多精细的工作都做不了，比如说飞行员、医生、开车，这些都做不了。 对于斜视，如果及时发现，趁早治疗是可以治好的，而且，最好在4-5岁行斜视手术，越早手术，对孩子的立体视发育越有好处。 提及斜视手术的成功率，张医生称，根据我国目前小儿眼科的技术水平，斜视手术第一次成功率达95%以上，第二次成功率达98%以上，行第三次手术者为数极少。 值得关注的是，兰州普瑞眼科医院斜视手术均在显微镜下进行，斜视手术全部用6-0进口无创伤缝线，术后不用拆线；与此同时，斜视手术后只包扎双眼或单眼12——24小时，手术更安全，成功率更高，便于斜视患儿更快恢复。

记得纳啊

内斜视的孩子如果同时有+1.5D以上的远视，应该戴足矫眼镜半年以上观察斜视变化，同时治疗弱视。戴足矫镜半年仍然有内斜视，并且够手术量，两眼视力也较好，较平衡，可以考虑手术矫正内斜视，其他方式有在眼镜上做压贴三棱镜，但斜度大的话效果不理想，而且不能改变孩子本身有斜视的现状。全麻其实并没有那么可怕，很多医院儿童全麻技术都已很过硬了。

(北大医院李晓清大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)