口腔科医保管理制度_口腔科医保管理制度汇编

1.申报口腔科医保制度

2.牙齿根管治疗做一半可以放弃吗？

3.基本医保口腔诊疗项目有哪些？收费标准是多少？

4.口腔科可以用医保么？

1.补牙(包括基本材料、治疗费);

2.拔牙;

3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙，补牙等都属医保范围。

如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。并不是所有看牙医的费用都能报销，要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销，不能刷社保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。每个地区对牙科医保报销的规定不一样，具体情况请咨询当地医保部门但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

更多关于牙科的问题，推荐咨询贵州德韩口腔医院。德韩口腔集团是以国际化医疗视野和现代化服务标准，用当今世界前沿医疗技术和国际成熟的口腔诊疗模式，开展口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔种植、口腔修复等多个口腔医学业务。

齿科医保报销的注意事项

1、需要在医保报销的定点医院。想要享受医保报销的待遇，就必须在医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，否则无法通过医保报销。

2、根据当地政策享受具体的报销待遇。一般来说，医保报销费用包括门诊和住院开支，但是具体报销范围还要根据当地的政策，比如洗牙，如果当地规定洗牙不能报销，即便在牙科诊所发现有牙结石，当下治疗也是无法报销的。

申报口腔科医保制度

第一篇社会医疗保险与医保定点医疗机构概述第一章社会医疗保险概述第二章社会医疗保险系统的构成第三章社会医疗保险的改革与发展第四章社会医疗保险的法律保障第五章补充医疗保险第六章医院与医疗保险第七章定点服务机构及其管理

第二篇医保人员就医管理及医疗保障卡的管理与应用第一章医保人员就医概述第二章特殊病种与特殊人群的就医第三章医疗保障IC卡及保障卡系统第四章保障卡的发行第五章保障卡的管理系统第六章保障卡的安全及管理第七章保障卡的具体应用

第三篇医保医疗费用结算的规范化管理及控制第一章医保医疗基金的筹集及监管第二章医保医疗基金账户划分及管理第三章医保医疗费用支付概述第四章医保医疗费用支付方式第五章医保医疗费用支付的控制

第四篇医保定点医疗机构医保诊疗项目服务范围第一章感染性疾病项目范围第二章化学物理因素所致疾病项目范围第三章新陈代谢与内分泌疾病项目范围第四章循环系统疾病项目范围疾病项目范围第五章呼吸系统疾病项目范围第六章消化系统疾病项目范围第七章泌尿系统疾病项目范围第八章生殖系统疾病项目范围第九章造血系统疾病项目范围第十章免疫风湿及骨关节疾病项目范围第十一章精经疾病项目范围第十二章神经系统疾病项目范围第十三章皮肤与软组织疾病项目范围第十四章眼，耳，鼻，咽喉，口腔等部部位疾病项目范围

第五篇医保定点医疗机构医疗服务质量管理及监管第一章医疗服务质量管理概述第二章医疗服务质量管理的原理第三章医疗服务质量管理标准第四章医疗服务质量管理的方法第五章医疗服务质量管理的常用统计指标第六章医疗服务质量顾客满意度调查第七章医疗服务质量的控制第八章医疗服务质量的评价

第六篇医保定点医疗机构信息管理系统的建立及评价第一章医疗机构信息系统概述第二章医疗机构信息系统的设计第三章医疗机构信息系统建设的规范运作第四章医疗机构信息管理的系统启动第五章医疗机构信息系统的运行保障第六章医疗机构信息系统应用质量评价

第七篇医保定点医疗机构医疗器械及医用药品的监管第一章医疗器械及医用药品监管概述第二章医保定点医疗机构医疗器械的管理第三章医保定点医疗机构医用药品的监管第四章国家基本医疗保险药品目录

第八篇医保定点医疗机构的自我监督第一章医保定点医疗机构的诚信原则第二章医保定点医疗机构管理预测及控制第三章医保定点医疗机构病种病例分型质量费用管理第四章医保定点医疗机构医疗质量自我监督第五章医保定点医疗机构医疗效率自我监督第六章医保定点医疗机构医疗费用自我监督

第九篇医保定点医疗机构的外部监督第一章定点医疗机构医保信息的统计第二章定点医疗机构的监管第三章定点医疗机构的监督与评价第四章对医疗服务的管制

第十篇社区医保定点医疗服务站的建设第一章社区卫生服务概述第二章社区定点医疗服务机构的设置与管理第三章社区定点医疗服务人员的全科性要求第四章社区定点医疗服务站的服务模式第五章社区定点医疗服务质量管理第六章社区定点医疗服务管理信息系统

第十一篇相关法律法规

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牙齿根管治疗做一半可以放弃吗？

口腔科制定报销医保单位的门诊或者医院，市民都可以带上医保卡或者医保手册去看病。但是医院要申请医保指定报销单位的，那么要带上医院相关资格证件，到医保中心或者社保局申请。

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基本医保口腔诊疗项目有哪些？收费标准是多少？

即使不做牙冠修复，也得把治疗做下去啊 。

你想想，这时候你的牙齿里已经空了，牙齿牙神经血管已经不存在了，牙齿就好像一个空管管，里面填塞的是药棉，如果此时不去了，药棉会腐烂的，会使牙齿病变的更厉害，会更疼。牙龈上的包也不会消掉，会化脓。所以，即使你觉得牙冠很贵不想做，也必须把治疗做完吧牙齿补起来啊。

口腔科可以用医保么？

医保的口腔科诊疗项目，医保范围的，太多了吧？！没有上百也就八九十吧！

不同医院级别，收费标准不同。

只要不是美容正畸类的都是医保范围。

补充~~~~~太多了，自己在医保定点医院的医保结算系统的对应目录上看吧！

口腔医院可以使用医保卡。

牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，种植牙就不是。

医保卡的主要功能有：

1、社保功能，社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算；

2、金融功能，社保卡具有银联功能，可作为使用，可以存取钱、刷卡购物。

医保卡的使用方法具体如下：

1、医保卡使用范围，参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

2、医保卡余额查询，参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询；

3、医保卡交易查询，参保职工可以到中行的储蓄所凭和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；

4、医保卡密码，参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；

5、医保卡的保管，参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；

6、注意事项，当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。