眼科考试试题及答案_眼科考试题库及答案免费

1.近五年温医护理专业《药理学》考试试题

2.急求！——《初中生视力状况调查》调查报告，字要多，一信纸左右。

3.医学基础知识考试试题

4.2010年报关员考试商品编码预测试题(仪器仪表)

5.医学考研怎么准备

中山大学中山眼科中心研究生复试专业：眼科学专业课、生物化学专业课（分子医学方向）、应用英语。

中山大学中山眼科中心研究生英语考试内容：

1.英语应用能力测试：笔试(60分）和面试（40分），笔试为英汉互译。面试为自我介绍和回答提问。

2.专业能力和综合素质考核。

相关安排：

近五年温医护理专业《药理学》考试试题

八年级上册物理期中测试题

（时量：90分钟 范围：1~3章 满分：100分）

试卷说明：本卷包含各校名题、本人改编题和原创题，试卷难度适中，但题量稍大，主要考察学生对教科书重点概念的掌握，对简单物理现象的认识及应试技巧。此卷是本人暑期家教期间所创，因水平有限和时间仓促，难免有纰漏和不足之处，望各读者加本人QQ（同百度账号）给予指导和批正，谢谢！

一、 选择题：(1’*30)

1.下面关于声现象的一些叙述，其中正确的是（ C ）

A.只要物体在振动，我们就一定能够听到声音

B.太空中的宇航员可以直接用语言交流

C.雷声是由于空气振动发声的

D.狗趴在地上睡觉，耳朵贴着地面，很容易发觉人走动，是因为狗的耳朵特别灵敏

2.蝴蝶在飞行时不停地扇动翅膀，但我们不能听到蝴蝶飞行的声音，这是因为（ D ）

A．人耳有故障

B.翅膀振动发出的声波响度不够大

C．翅膀振动不产生声波

D．翅膀振动的频率比较小

3.能说明“液体可以传播声音”的事例是（ C ）

A．我们听到雨滴打在雨伞上的“嗒嗒”声

B.我们听到树枝上小鸟的“唧唧”声

C．将要上钩的与被岸边的说话声吓跑

D.人在小溪边听到“哗哗”的流水声

4.正在拉二胡的一位同学不断用手指去控制琴弦，这样做的目的是（ A ）

A.使二胡发出不同的音调

B．为了获得更好的音色

C.为了获得更大的响度

D．阻止琴弦振动发声

5.甲同学在一根较长的注满水的水管的一端用石头敲击一次，乙同学在水管的另一端用耳朵贴着水管听声。乙同学听到的声音次数是（ B ）

A．一次 B.两次

C.三次 D.四次

6.小明拍完毕业照合影后，想拍一张单身照，摄影师应取的方法是（ B ）

A．使照相机靠近他，同时镜头往后缩，离胶片近一些

B．使照相机靠近他，同时镜头向前伸，离胶片远一些

C．使照相机远离他，同时镜头往后缩，离胶片近一些

D．使照相机远离他，同时镜头往前伸，离胶片远一些

7.检查视力时，人眼与视力表的距离应为5m，可是检查视力的房间东西墙壁最大的距离为3.5m，此时，眼科医生把视力表挂在东墙上，在西墙上挂一面大平面镜，此时被检查者应面向西坐在平面镜前合理的位置是（ B ）

A．距镜面3m B.距镜面2m

C．距镜面1.5m D.距镜面1m

8.物体在平面镜中所成的像的大小取决于（ C ）

A．镜面的大小

B.观察者的位置

C.物体的大小

D.物体与镜面的距离

9.俗话说“坐井观天，所见甚小”，能解释这一现象的是（ A ）

A.光的直线传播

B.光的反射

C.光的折射

D.光的色散

10.某人以1m/s的速度沿着平直的河堤行走，他在平静的河水中的倒影相对于河堤的速度是（ ）

A.1m/s B.0.5m/s

C.0 D.2m/s

11.潜入游泳池水中的运动员仰头看体育馆墙壁上的灯，他看到的灯的位置（）

A.比实际位置高

B.比实际位置低

C.与实际位置一样高

D.条件不足无法判断

12.“女高音歌唱家”和“男高音歌唱家”，这里的“高”和“低”指的是（）

A.音调 B.响度

C.音色 D.都有可能

13.下面几个现象中与光的反射有关的是（）

A.太阳光下物体的影子

B.通过汽车的观后镜看车后方情景

C.晚上看到的五颜六色的霓虹灯光

D.利用激光给隧道准直

14.小明从平面镜里看到镜子对电子钟示数的图像如图，这时的实际时刻是（）

A．21:10

B．10:21

C．10:51

D．12:01

15.人耳能分清前后两次声音的时间间隔应大于1/15秒，据此，要想听到自己的回声，人离障碍物的距离应（）

A． 大于11.3米

B． 小于22.6米

C． 小于11.3米

D． 大于22.6米

16.下列现象中，不能用光在均匀介质中传播的原理来解释的是（）

A.平静的水面映出山的倒影

B.日食、月食的形成

C.影子的形成

D．小孔成像

17．有一台光电控制液面高度的仪器，它通过光束射在液面上的反射光线打到电光屏（能将光信号转化为电信号进行处理）上来显示液面的高度，然后通过装置调节液面的高度。如图，所示的光路图，电光屏上的光点由s1移到s2时，表示液面的高度（）了

A.上升

B.下降

C.不变

D.不确定

18．声音在传播过程中，下列说法正确的是（）

A.音色会逐渐改变

B.音调会逐渐降低

C.响度会逐渐降低

D.声音的音色、音调和响度都不会改变

19．某同学对着平面镜，从镜中看到一只没有数字的挂钟，读到的时间是3点零5分，则实际时间应是（）

A.2:55 B.3:05

C.8:55 D.9:05

20.在四个墙角安放几个平面镜，可以让手电筒的光柱在教室里环绕一周，至少安放平面镜的个数是（）

A.4个 B.3个

C.2个 D.1个

21．夜晚某人在一盏路灯下，先走近路灯后走远，此人影子的长短变化情况是（）

A.逐渐变长

B.逐渐变短

C.先变长，后变短

D.先变短，后变长

22．在平静的湖水中看到“鱼儿在云中游”的景象，看到的鱼和云实际上是（）

A.云是实像，鱼是虚像

B.云是虚像，鱼是实像

C.云和鱼都是实像

D.云和鱼都是虚像

23．我们用幻灯机放幻灯片时，幻灯片到凸透镜的距离是25cm，则幻灯机凸透镜的焦距可能是（）

A.10cm B.20cm

C.30cm D.40cm

24．把物体放到凸透镜前16cm处可得到放大的、倒立的实像；现将物体向凸透镜移近8cm时，得到的是（）

A.倒立放大的实像

B.正立放大的虚像

C.倒立缩小的实像

D.无法判断

25．晴天的时候，树荫下的地面上，会出现圆形的光斑，这圆形的光斑是（）

A.太阳的实像

B.太阳的影子

C.树叶的影子

D.以上说法都不对

26．雨过天晴的夜晚，为了不踩到地上的积水，下面判断中正确的是（）

A.迎着月光走，地上暗处是水；背着月光走，地上亮处是水

B.迎着月光走，地上亮处是水；背着月光走，地上暗处是水

C.迎着月光走或背着月光走，都应是地上发亮处是水

D.迎着月光走或背着月光走，都应是地上暗处是水

27．小明拿着一个直径比较大的放大镜，伸直手臂观看远处的物体，可以看到物体的像。下列说法中正确的是（）

A.观察到的像一定是正立的像

B.观察到的像一定是虚像

C.观察到的像一定是倒立的像

D.观察到的像一定是放大的像

28．下列现象中属于光的反射的是（）

A.在缓缓流淌的河水中可以看到河边垂柳的倒影

B.注满水的游泳池，池底看起来变浅了

C.人在阳光下，地面上出现影子

D.筷子斜插入水中，水下部分看起来上翘了

29．岸上的人观察到的下列现象中，属于光的折射的是（）

A.水中月

B.水中楼的倒影

C.水中的鱼

D.水中彩霞

30．古诗词中有许多描述光学现象的诗句，如“潭清疑水浅”和“池水映明月”分别说的是___现象和___现象。（）

A.折射，折射 B.折射，反射

C.反射，反射 D.反射，折射

二、 填空题（2’*15）

1. 声是由物体的_振动_产生的，声的传播需要__。

2. 声速跟介质的种类有关，还跟介质的_温度_有关，15℃时空气中的声速是__m/s。

3. 声音三个特性为__、__、__。音调的高低由发声体的_频率_决定，响度是由声源的_振幅_决定的。

4. 控制噪声要从__、__、__三个方面入手。

5. 蝴蝶的翅膀每秒钟振动五、六次，它所发出的生硬低于20 Hz,为__波，而海豚能能发出振动频率高于20 000 Hz的声音，为__波。上述两种频率的声音，人耳__听见(“都能”或“都不能”)。

6.科学工作者为了探测海底某处的深度，向海底垂直发射超声波，经过4s接收到回波信号，海洋中该处的深度是__m（声音在海水中的传播速度是1500m/s）；这种方法不能用来探测月球与地球之间的距离，其原因是_ _。

7.蛇是一种可怕的动物，经常将头帖子地面上，对外界声音的刺激非常灵敏，但蛇没有耳朵，它利用__方式来“倾听”敌人的声音。

8.神话中的孙悟空一个跟斗飞行的距离是十万八千里（约为5.4×104 km）,设翻一个跟斗的时间是1s，则孙悟空飞行的速度__真空中的光速（填“>”“<”“=”）。

9.真空中的光速是c=__m/s,是宇宙间最快的速度。从比邻星发出的光，要经过4.3年传到地球，那么比邻星与地球相距__千米，为__光年。

10.色光的三原色是__,彩色电视机画面上的丰富色彩就是由三原色光__而成。

11.有些在瞄准器上安装上__线夜视仪后，在黑夜也能寻找目标进行射击。日光灯发光是由灯管内辐射出的__线，激发了敷在灯管内壁的荧光粉而发光的。

12.排纵队时，如果你看到自己前面的一位同学挡住了所有的人，队就排直了，这可以用_光的直线传播_来解释；雷雨时，先看到闪电，后听到雷声，是由于__。

13.一束与镜面成60°角的光线射到平面镜上，反射角的大小为__;一束光垂直射到水面上，入射角为__，折射角为__。

14.能够从不同方向看到一些本身不发光的物体，是因为光在物体表面发生__的缘故，这时，每一条反射光线都__反射规律（填“遵守”或“不遵守”）。

15.将物体放在距凸透镜2倍焦距外时，在凸透镜另一侧某处成__像。

三、 作图题：(4’*3, 5’*2)

1． 作出折射光线：4’

2． 根据光路作出平面镜放置的位置：4’

3． 作出光线穿过凹透镜后的路径：4’

4． 作出反射光线，并标出入射角和反射角：5’

s

5． 画出下图中发生的所有反射和折射光线（注意标明法线）：5’

四、 计算题：(6’*3)

1、一列火车以20m/s的速度在平直的铁轨上匀速行驶，鸣笛后2s内收到前方障碍物反射回来的声音，此时司机立即刹车。问刹车处司机距障碍物多远？（答案：320m）

2、一束光线与水平面成24°角，要使反射光线沿水平方向传播，那么平面镜与水平面所成的度数是多少？（注意作出示意图） （答案： 78°或12°）

3、已知眼镜的度数等于焦距的倒数乘100，（如：某远视镜片的焦距是1m，则该眼镜的度数是100度）。现有一副+400度的眼镜和一副-300度的眼镜，请指出哪一副是老花眼镜，并算出该眼镜镜片的焦距。（答案：度数为+400的眼镜是老花镜，该眼镜的焦距是4m）

一、 单项选择题：

1~5. CDCAC

6~10.BCCAA

11~15.AABCA

16~20.AACCB

21~25.DDBBA

26~30.BCACB

二、 填空题：

1．振动 介质

2．温度 340

3．音调、响度、音色 频率 振幅

4．防止噪声产生、阻断它的传播、防止进入人耳

5．次声 超声 都不能

6．3000 月球表面是真空，真空不能传声

7．骨传导

8．＜

9．3×108m/s 4.068e13 4.3

10.红、绿、蓝 混合

11.红外 紫外

12.光的直线传播 光速大于声速

13. 30° 0° 0°

14.漫反射 遵守

15.倒立缩小的实

三、 作图题：

略

四、 计算题：

1. 320m

2. 78°或12°

3. 度数为+400的眼镜是老花镜，该眼镜的焦距是4m

急求！——《初中生视力状况调查》调查报告，字要多，一信纸左右。

试题没有，知识整理倒是有。

首关消除：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，经过灭火代谢使进入体循环的药量减少药效随之减弱，这种首关消除现象称为首关消除。

稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持在一个相对稳定的水平，称稳态血药浓度。

不良反应：凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。

半衰期（t1/2）：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降所需要的时间。大多数药物的消除率属恒比消除，其 t1/2 是恒定值。t1/2 是药物消除速率的一个重要参数。

副作用：用药量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应。

生物利用度：是指非血管给药时，药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量占所给总药量的百分率，用表示：F＝A/D×100％。

药物：是指可改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

药物效应动力学：简称药效学，研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。

治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。

特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。

效能：是指药物所能产生的最大效应。

依赖性：是在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种.

PAE（抗生素后效应）：细菌和药物短暂接触，抗生素浓度下降，低于 MIC 或消失，细菌生长仍然受到持续抑制的效应。

MIC（最低抑菌浓度）：指在体外培养细菌 18～24h 后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。

一级动力学消除：是指药物的消除速率与血药浓度成一定比例，即恒比消除一级动力学消除

兴奋作用：药物使机体器官原有功能水平提高或增强的作用。

毒性反应：是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。

医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于医源性肾上腺皮质功能不全皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对 ACTH 的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。

安全范围：最小有效量和极量之间的范围。

后遗效应：是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应。

停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。

肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏胆汁小肠间的循环称肠肝循环。

药物的吸收：是指药物从给药部位进入血液循环的过程。

肾上腺素的反转效应：α 受体阻断药能选择性地与 α 肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺肾上腺素的反转效应素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α 受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

表观分布容积：是指药物在体内分布达到平衡或稳态时，按照血药浓度（C）推算体内药物总量（A）在理表观分布容积论上效价强度：是评价药物效应强度的指标，其大小与等效剂量成反比。等效剂量是指引起相等效应（等效反效价强度应）时所需的药量。

变态反应：是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触 10 天左右敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。

耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。

肝药酶诱导剂：凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶生成的药物。

肝药酶抑制剂：凡能减弱肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。

拮抗剂：对受体有亲和力，但没有内在活性，结合后非但不产生生物效应，还使激动剂不能与受体结合发挥生物学作用。

受体调节：受体的数量。亲和力及效应力受到各种生理、病理或药物等因素的影响而发生的变化，称为受体调节

阈剂量：最小有效量，出现疗效所需的最小剂量。

极量：即能引起最大效应而不至于中毒的剂量，又称最大治疗量。

常用量：在治疗量中，大于最小有效量而小于极量，疗效显著而安全的剂量。

选择性作用：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。

原发（直接）作用：是指药物对其所接触的器官、细胞直接产生的作用。

继发（间接）作用：是由于机体的整体性而通过机体反射机制或生理性调节间接产生的药物作用。

竞争性拮抗药：拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，可逆，与激动剂合用效应取决与二者浓度，亲和力

非竞争性拮抗药：不争夺相同的受体，但与受体结合后可妨碍激动剂与受体结合，不可逆。

灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛转移酶，肾脏排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。一般发生于治疗的第 2 天 9 天，症状出现 2 天内的死亡率可高达 40%。

二重感染：又称菌替症，指长期应用某种广谱抗生素，可使人体内的正常菌群平衡发生变化，敏感菌被抑制,耐药菌乘机大量繁殖，造成新的感染。

抗药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低。

1. 去甲肾上腺素有何用途？主要的不良反应？如何防治？

临床应用：休克、低血压；上消化道出血

不良反应及防治：⑴局部组织缺血坏死：①更换注射部位；5mg 酚妥拉明+N.S.10ml 或0.25% 普鲁卡因10ml 局部浸润注；②避免药液外溢；控制剂量和滴速（4~8ug/min.)

⑵急性肾功能衰竭：尿量>25ml /小时；少尿、无尿患者禁用

⑶停药反应：突然停药可引起血压骤降,应逐渐减停药。

2. 与阿托品联合用药的原因与阿托品联合用药的原因？

阿托品是M受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛，对各种疼痛有良好的镇痛作用，两者联合使用可有效缓解内脏平滑肌痉挛引起的绞痛。

3. 试述强心苷正性肌力作用的特点及作用机制

⑴特点：①加快心肌收缩速度；②降低衰竭心肌耗氧量；③增加衰竭心脏的心输出量

⑵作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶：

① 细胞内Na+增加，Na+-Ca2+交换增加，肌浆网释 Ca2+增加，使细胞内 Ca2+增加，心肌收缩力增强

②细胞内 K+增加，心肌细胞的自律性提高，产生各种心律失常

4. 长期大量应用糖皮质激素的不良反应有哪些？

①消化系统并发症：可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。②诱发或加重感染：长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。③医源性肾上腺皮质功能亢进综合征：这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、糖尿病等，停药后症状可自行消失。④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。⑥糖尿病：长期应用超生理剂量糖皮质激素者，将引起糖代谢的紊乱，约半数病人出现糖耐量受损或糖尿病。⑦其他：有癫痫或史者禁用或慎用。

5. 青霉素 G 可用于哪些感染性疾病的治疗？其抗菌机制如何

① G+球菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球菌；细菌性心内膜炎

② G+杆菌感染：气性坏疽、炭疽病、破伤风、白喉

③ G-球菌感染：流脑、淋病

④ 螺旋体感染：梅毒／钩端螺旋体病

⑤ 放线菌病

作用机制：与敏感菌胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPs)结合,抑制转肽酶，干扰细胞壁的合成。

6. 阿司匹林的镇痛作用和的镇痛作用有何异同？

阿司匹林

机理

抑制 PGE 合成

激动阿片受体，抑制 P 物质的释放

适应症

慢性钝痛

急性锐痛

主要不良反应

无成瘾性和呼吸抑制

有成瘾性和呼吸抑制

强度和部位

较弱，外周

强，中枢

7. 试述阿托品的临床应用

⑴解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛及膀胱刺激症状；胆绞痛和肾绞痛（与类镇痛药合用）；遗尿症。

⑵抑制腺体分泌：用于前给药、治疗严重盗汗、治疗流延症。

⑶眼科应用：①虹膜睫状体炎；②检查眼底；③验光配镜；

⑷缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；

⑸抗休克：大剂量可治疗多种感染性休克，能解除小血管痉挛，改善微循环。⑹解救有机磷酸酯类中毒、某些毒蕈碱中毒。

8.试述抗高血压分类及代表药物试述抗高血压分类及代表药物。

（1）利尿药：如氢等

（2）交感神经抑制药

⑴中枢性降压药：可乐定、利美尼定等

⑵神经节阻断药：樟磺咪芬等。

⑶去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利舍平、呱乙啶等

⑷肾上腺素受体阻断药：如等

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药

⑴血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利等。

⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等

⑶肾素抑制药：如雷米克林等。

（4）钙拮抗药：如硝苯地平等。

（5）血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。

9.试述糖皮质激素的药理作用

⑴四抗：抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克

⑵四代谢：①糖原异生↑，葡萄糖分解、利用↓；②脂肪分解↑，合成↓；③蛋白质代谢：蛋白质合成↓，分解↑；④水盐代谢：保 Na+、保 H2O，排 K+、Ca2+、磷

⑶四系统: 中枢神经兴奋性增加；胃酸、胃蛋白酶分泌增加；小剂量收缩血管，大剂量扩张血管；红细胞 ↑，血小板↑，中性粒细胞↑，血红蛋白↑，纤维蛋白原↑ 淋巴细胞↓，嗜酸性粒细胞↓

⑷一腺体: 肾上腺皮质废用性萎缩。

10.试述青霉素G的不良反应及防治措施

⑴过敏反应：表现为皮疹、血清反应、休克等。用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡 3 天内未用过青霉素类药物需重新作皮试，换用不同批号重作皮试。发生过敏反应立即停药，注射后需观察 30 min。过敏性休克首选肾上腺素抢救。

⑵赫氏反应

⑶其他：局部红肿、疼痛、硬结等

11.的药理作用和临床应用有哪些？

⑴镇痛、镇静；⑵抑制呼吸；⑶镇咳；⑷催吐；⑸缩瞳

临床应用：⑴各种剧痛；⑵心源性哮喘；⑶.急慢性腹泻

12.氨基苷类抗生素的不良反应有哪些。

⑴耳毒性：前庭损害和耳蜗损害；⑵肾毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。⑶神经肌肉阻滞作用：可用钙剂或新斯的明对抗。⑷过敏反应：皮疹、药热等，严重的可出现过敏性休克。一旦发生过敏性休克，应立即注射葡萄糖酸钙和肾上腺素。

13 试述抗心律失常药分类及代表药药物。

Ⅰ类：钠通道阻滞药

IA 适度阻钠； 奎尼丁

IB轻度阻钠； 利多卡因

IC重度阻钠 普罗帕酮

Ⅱ类：β受体阻断药；

Ⅲ类：延长 APD 的药物；胺碘酮

Ⅳ类：钙通道阻滞药； 维拉帕米

14.试述糖皮质激素的抗炎作用机制。

①糖皮质激素通过增加脂皮素的合成，抑制磷脂酶 A2（PLA2）活性，使致炎活性物质如白三烯、前列腺素、血小板激活因子的生成减少。②抑制白细胞趋化③抑制细胞因子如（IL-1）的生成；④诱导产生血管紧张素转化酶，降解缓激肽产生抗炎作用。⑤稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放，减少细胞损伤。⑥抑制巨噬细胞 NO 合酶，使 NO 合成减少，减轻 NO 的组织损伤作用。⑦降低血管内皮细胞对缓激肽的敏感性，提高毛细血管对儿茶酚胺的敏感性。⑧稳定肥大细胞膜，减少肥大细胞脱颗粒及组胺释放。

15.阿司匹林和氯丙嗪的降温作用有何异同？

氯丙嗪

阿司匹林

药物类别

抗药

解热镇痛抗炎药

效应

抑制体温调节

解热

机制

直接抑制体温调节中枢

抑制PG的合成和释放

特点

1.环境温度低－降温

1）环境温度越低，降温越显著

2）可降发热、正常体温

2. 高温环境－升温

只降发热体温

不降正常体温

用途

人工冬眠疗法（降温）

发热

16 简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同

共同点：均具有镇静催眠作用

不同点：

① 镇静作用发生快而确实，能产生暂时性记忆缺失

② 对 REMS 影响小，减少噩梦发生，停药后代偿性反跳较轻

③ 治疗指数高，安全范围大，对呼吸、循环抑制轻，不引起

④ 连续应用依赖性轻。戒断症状发生较迟、较轻

⑤对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少

17.分别简述和卡托普利的降压机理。

：阻断β受体，减少心输出量，减少肾素分泌，抑制交感神经活性，增加前列环素的合成；

卡托普利：抑制 ACE,使 Ang1 转变为 Ang2 减少，从而舒张血管；减少醛固酮分泌；抑制缓激肽水解

18.试述氨基糖苷类抗生素的共同特点。

⑴抗菌谱相似并较广，属静止期杀菌剂。主要对 G-杆菌作用强大，对 G+菌包括耐药金葡菌也具良好抗菌活性。抗菌机制:⑴增加细菌外膜通透性；⑵阻碍细菌蛋白质的合成

⑵体内过程：①水溶性好，性质稳定。在碱性环境中抗菌作用增强。②口服难吸收，仅用于肠道感染，全身感染须注射给药。③约 90%原形经肾排泄，可治疗泌尿道感染。

⑶耐药性：易产生，存在部分或完全交叉抗药性

⑷不良反应：①耳毒性：前庭损害和耳蜗损害；②肾毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。③神经肌肉阻滞作用：可用钙剂或新斯的明对抗。④过敏反应：皮疹、药热等，严重的可出现过敏性休克。一旦发生过敏性休克，应立即注射葡萄糖酸钙和肾上腺素。

19.简述甲硝唑药理作用与临床应用。

药理作用：抗阿米巴、抗厌氧菌、抗滴虫

临床应用：阿米巴感染、厌氧菌感染、滴虫感染

20.肾上腺素治疗过敏性休克的机制。

①收缩血管，使血压上升

②心脏（+），扩张冠脉，改善心功能

③扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难

21.细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。

⑴产生水解酶；⑵改变 PBPs；⑶改变细菌膜通透性；⑷增强药物外排；⑸缺乏自溶酶

22.与阿托品相比，东莨菪碱用于前给药有哪些优势？

A、抑制腺体分泌；B、中枢抑制作用

23.的药理作用、作用机制、临床作用？

药理作用：⑴阻断心血管系统β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少、耗氧量降低

⑵阻断支气管平滑肌β受体，支气管痉挛

⑶使代谢减弱

⑷抑制肾素分泌

临床应用：高血压、心律失常、心绞痛和心肌梗死、充血性心力衰竭

24.试述血管紧张素转换酶抑制药的降压作用的机制及临床适应症。

降压作用机制：抑制 ACE,使 Ang1 转变为 Ang2 减少，从而舒张血管；减少醛固酮分泌；抑制缓激肽水解

临床适应症：各型高血压

25甲氧苄啶(TMP)与磺胺甲恶唑(SMZ)合用的药理学依据

SMZ 抑制二氢叶酸合酶，TMP 抑制二氢叶酸还原酶，双重阻断四氢叶酸的合成，从而起到抑制的作用。

26.用于治疗心源性哮喘的机制

⑴扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；⑵镇静作用又利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；⑶降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。

27 肾上腺素和多巴胺有何异同。

相同点：都具有激动α、β受体的作用

不同点：多巴胺在治疗剂量时能激动肾脏多巴胺受体，可扩张肾血管，增加肾脏血流，临床可用于急性肾功能衰竭的治疗。

28.青霉素的过敏反应如何预防

为防治过敏性休克必须做到：①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，青霉素的过敏反应如何预防对其他药物过敏者慎用；②注射前做皮肤过敏试验（包括初次使用、用药期间停药 72h 以上或更换批号者）；③避免在患者饥饿时用药，注射后应观察30min；④备好急救药品（肾上腺素、氢化可的松等）和器材，以便应急使用。

29.和合用于心绞痛的药理学基础是什么

⑴两者能协同降低耗氧量

⑵能对抗所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强

⑶可缩小所致的心室容积增大和心室射血时间延长

30.利尿药治疗高血压的机制

⑴用药初期：减少细胞外液容量及心输出量

⑵长期用药：Na+降低后使细胞内 Ca2+降低，降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。

31.平喘药的分类、机制及特点。

⑴抗炎平喘药：糖皮质激素

⑵支气管扩张药：

① 肾上腺受体激动药：沙丁胺醇

② 茶碱类：氨茶碱

⑶抗过敏平喘药：色苷酸钠

32.比较雷米封与利福平有何异同。

相同点：抗结核菌的一线药物

不同点：

异烟肼（雷米封）

利福平

主要

机制

抑制结核杆菌 DNA、细胞壁合成

引起结核杆菌代谢紊乱

抑制结核杆菌 mRNA 合成

作用

特点

对生长期的结核杆菌有强大杀灭作用，对静止期的作用弱

对生长期及繁殖期的结核杆菌均有强大杀灭作用，是全效杀菌药

适应症

各类结核病均为首选

联合用于各类结核病、麻风病

33.喹诺酮类的共性有哪些。

⑴抗菌谱广，抗菌活性强，有些药物（如：环丙沙星）有较强抗铜绿单胞菌作用，对金葡菌及耐药金葡菌也有效；对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有效（例：莫西沙星）。⑵本类药物与其他常用抗菌药少有交叉耐药。⑶口服吸收好，药物与血浆蛋白结合率较低，体内分布广，组织体液内药物浓度高，尿中浓度高。⑷作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅳ解环链活性，干扰细菌 DNA 复制，导致细菌死亡。⑸主要临床应用于①敏感菌至泌尿、生殖道感染；②呼吸道感染，首选治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染；③肠道感染及伤寒；④骨、关节等感染。

34.抗菌药物的作用机制有哪些？

⑴抑制细菌细胞壁合成

⑵.影响胞浆膜通透性

⑶.抑制蛋白质合成

⑷.影响叶酸及核酸代谢

35.克拉维酸和阿莫西林合用的药理学基础是什么？

⑴阿莫西林为广谱青霉素，其不耐酸、不耐酶，容易产生耐受性，不良反应严重

⑵克拉维酸抗菌谱广、毒性低、活性低、抑酶谱广

⑶两者合用可增强抗菌作用，减少不良反应的发生

36.胰岛素的临床应用。

⑴糖尿病

① 1 型糖尿病

② 2 型糖尿病：经饮食控制和口服降血糖药治疗未能控制者 酮症酸中毒、高渗性昏迷

③ 继发性糖尿病

④ 糖尿病急性并发症

⑵纠正细胞内缺钾

极化液：胰岛素+葡萄糖+氯化钾

37.抗消化性溃疡药的分类、代表药及机制。

⑴抗酸药：氢氧化铝

⑵胃酸分泌抑制药：

① H2 受体阻断药：雷尼替丁

② M 受体阻断药：哌仑西平

③ 胃泌素受体阻断药：丙谷胺

④ H+-K+-ATP 酶抑制剂：奥美拉唑

⑶胃黏膜保护药：硫糖铝

⑷抗幽门螺杆菌药：奥美拉唑或铋剂+两种抗生素

38.糖皮质激素的生理效应有哪些。

糖皮质激素的作用⑴对物质代谢的影响：糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。①糖代谢：促进糖异生，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。③脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。⑵对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾的作用，还可降低肾小球入球血管阻力，有利于水的排出。⑶对血细胞的影响：可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。⑷对循环系统的影响：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。⑸在应激反应中的作用：以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，并在多种其它激素参与下，增强机体抵抗力。大剂量的糖皮质激素及其类似物具有抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克作用。

楼主纳不~

医学基础知识考试试题

为特殊儿童提供合乎需要的教育，是世界教育，尤其是特殊教育发展的潮流。1994年6月通过的“萨拉曼卡宣言”及《特殊需要教育行动纲领》强调：“每个儿童都有其独特的特性、兴趣、能力和需要；教育制度的设立和教育的实施，应该考虑到这些特性和需要的广泛差异。”尊重差异，按需施教，是特殊教育的根本任务。然而，由于我国的特殊教育研究起步较晚，而把低视力归为有视力进行研究起步更晚，尤其是有关低视力学生的学习心理方面的理论研究和实践研究几乎很少。从国内外特殊教育的研究资料来分析还很缺少这方面的研究资料和发表的有关文章。从我校低视力教学的现状来分析：在课程、教材、课时安排、教与学的方法等方面都不同程度的还存在着与普通学校基本无差别，缺乏特殊性的现象，因而探索与低视力学生身心发展和学习心理特点相适应的教育教学的方法显得尤为重要。笔者提出这一课题研究的指导思想是：按需施教，推进素质教育，根据低视力学生的身心特点和学习心理，从低视力学生的实际需要出发，改进生物课堂教学，构建新的生物课堂学习模式，提高低视力学生主动学习生物学知识的能力，发展学生的创新精神和实践动手能力，进而帮助和促进低视力学生提高学习适应性水平，以适应21世纪国力竞争对培养高素质的自食其力的劳动者的需求。

低视力*概念界定：世界卫生组织已有明确的规定，从矫正视力0.05?0.3者为低视力。

2、课题研究设：

（1） 低视力学生与普通学生在学习适应性水平上存在明显的差异，这一差异是影响学习成败的重要因素。

（2） 低视力学生独特的学习心理对学生学力的形成和身心的健康发展具有重要影响。

（3） 依据低视力学生的身心特点和学习心理 ，研究教与学的方法，可提高和培养低视力学生良好的学习适应性。

3、课题研究目标

（1） 了解低视力学生学习心理(学习动机, 学习方法等)。

（2） 通过调查研究、理论分析、实践研究，总结出低视力学生特殊的学习心理特征。

（3） 研究素质教育条件下低视力学生学习生物学的学习策略和方法，养成科学的学习习惯，培养低视力学生创新思维与实践动手能力。

（4） 在研究生物学科课堂学习模式和学习方法的基础上，为低视力学校各科教师改革课堂教学模式以及有效指导学生学习其它各科文化知识提供可行性意见。

4、 课题研究内容

（1） 调查低视力学生学习适应性现状，研究低视力学生学习适应性的基本 特点及相互间的关系。

（2） 分析和诊断低视力学生特殊的学习心理特征。

（3） 研究低视力学生学习生物学的学习策略和方法，培养低视力学生科学的学习习惯以及创新意识和实践动手能力。

（4） 总结生物教学实践中形成的基本经验。

二、研究方法和步骤：

1、 研究对象：

本课题研究以生物学科为主，以七年级、八年级的低视力学生为主，以98级、99级的中一（2）班；99级、2000级的中二（2）班作为重点研究班级。

2、 研究方法：

（1） 运用文献资料研究方法对低视力学生学习的特征、特点等进行研究，以提出本课题研究的理论基础。

（2） 运用调查（问卷）研究方法了解低视力学生学习现状，为本课题研究提供主要参考依据。

（3） 在以上两项研究的基础上，运用行为观察法，经验总结法等配合研究的开展，通过边实践，边总结，边调查，逐步深入，验证成效以提高研究的科学性、针对性和实践性。

3、 研究过程：

本课题的研究过程总体上按照“前期准备——现状调查——制定方案——按步实施——调整实验——反馈评价——总结经验——推广成果”的程序进行。

具体步骤为：

第一阶段: （98.3?98.9）为前期准备、调查研究阶段。

第二阶段:（98.9?2000.6）为第一轮研究实施阶段

第三阶段:（99.9?2001.1）为第二轮研究实施阶段

第四阶段：（2000.9?2001.3）为结题验收阶段

三、课题研究结果与分析

（一）、调查结果和分析

1、分析学习适应性测验分量表标准分年级比较表，可知刚入学的小学一年级学生和即将毕业的高二学生的学习适应性较高。分析其原因是一年级学生心理问题较少，眼疾带给他们的负面影响较少，生活无忧无虑，因而学习适应性较高；而高二学生由于工作基本趋于着落，因而奋斗目标明确，学习主动性较强，从而学习适应性较高。

2、分析学习适应性测验内容量表标准分年级比较表，可知小学四年级与小学五年级学生，小学六年级与初中一年级学生之间学习适应性出现了分化点。分析其原因，这两个年龄段的学生心理特点发生了改变，另外学习内容和学习方法发生了较大的变化，因而学习不能适应。

3、分析低视力学生学习适应性表，可知低视力学生的学习适应性普遍较低，尤其是学习技术、学习热情、读书记笔记的方法等因素的学习适应性特别低。分析其主要原因，可能是由眼疾带来的学习困难和心理困惑造成的，因而学习适应性较低。

4、分析低视力学生的认知方式，可知：38.6%是中间型和56.1%是冲动型，5.3%是熟滤型。年龄不同的学生在认知方式上并不存在明显差异。分析其原因，可能是由于视力的原因，易造成低视力学生注意力分散；在加之家长比较溺爱子女，凡事包办代替较多，独立性较差；又加上家长、老师、社会对低视力学生的照顾、关心比较多，造成低视力学生比较懒惰，责任心低。故低视力学生的认知方式以冲动型和中间型为多。

5、分析低视力学生的记忆方式，可知：12.3%为听觉型38.6%为中间型、49.1%为视觉型。年龄不同的学生在记忆方式上并不存在明显差异。分析其原因，可能是低视力学生的视力较差，造成他们想看而看不清，越是看不清，他们心理就越想看，故造成低视力学生的记忆方式大多为视觉型和中间型。

6、分析低视力学生的烦恼，可知小学生的主要烦恼是升学和就业，初高中学生的主要烦恼依次是就业、学习、升学、家中的事。分析其原因，可能是大多数低视学生出生于残疾家庭，自小目睹家长就业的困难，对残疾人就业的社会现状了解甚多。另外由于视力的局限性造成适合低视学生的工作比较少，因而使得低视学生对未来的工作过早担心。

7、分析低视力学生在家的学习时间和睡眠时间，可知：大部分低视学生在家中的学习时间只有一至二小时，而睡眠时间相对比较充足。这一结果与同龄的普通学生相比，可知低视学生化在学习上的时间是较少的。分析其原因，可能是低视力学生的家长看到自己的孩子有残疾，故对子女的要求和期望值比较低，因而孩子对自己的要求自然也就降低了，长此以往造成低视力学生学习劲头不高，学习主动性和自觉性低。

（二）教改实践的结果和分析

1、 根据低视力学生的需要，调整初中生物授课时间、教学进度、教材内容体系。

低视力学生由于视力的缺陷导致他们想看而看不清，因而他们要化比常人更多的时间去学会、学懂一个个知识点，用普通学校的教材，按普通学生的教学进度去给低视力学生授课显然是不符和低视学生的身心特点，以往的教学实践证明这是行不通的。为此根据多年的教学经验，问卷调查的分析结果，对低视力同学的行为观察，合理安排了初中生物课的课时，调整了教学内容，删去了不适合低视力学生学习的一些内容，增加了实用性强与生活紧密相关的生物内容，使生物教材内容变得更贴近生活，对低视力学生的成长指导性变得更强，以利于低视力学生学以致用。两轮的实践研究证明：由于增加了教学课时，课堂教学中不再出现教师为赶教学进度而满堂灌的授课现象，保证了每堂课教学任务的顺利完成。由于在教学内容的安排上，尽可能的把同类的和类似的内容归纳在一起讲，把看得见、摸得着的生物知识先介绍给学生，把对低视力学生学习生活直接有帮助的内容多讲点，调整了原来教材内容所规定的教学顺序，使得生物教材内容本身吸引了学生。在加之由于老师能根据低视力学生的学习心理，按照学生意愿及时调整教学内容，真心为低视力同学的学习着想，因而赢得了同学们的信赖。由于以上诸因素，低视力学生对学习生物学逐渐产生了学习兴趣，学习态度变得积极了，学习热情也变得高涨了。

2、构建了“自主探究、亲手实践、参与考察”三结合的新的生物学习模式

模式研究的依据

依据之一：由低视力学生学习适应性的问卷调查分析可知，低视力学生的记忆类型大多为视觉型和中间型（具体分析见附录一），这一结论与平时对低视力学生的行为观察相一致。尽管低视力同学的视力有缺陷，但他们还是喜欢用视力去记忆知识。因此作为教师，在进行课堂教学设计时必须考虑这一低视力学生的学习特点。

依据之二：由平时的行为观察了解到：低视力学生不太喜欢在教室里上生物课，每当生物实验室，电脑教室冲突时，同学们便会发出一声“真没劲，倒霉等”不开心的语言。

依据之三：由低视力学生对喜欢的上课地点和教学方式的问卷调查统计分析可知：

低视学生最喜欢的上课地点和教学形式依次是：在网络教室自己探究课件和做实验相结合；在实验室上课 ，自己做实验，观察直观教具；在网络教室，自己探究课件 ；在多媒体教室看录象、光盘；在课外上课、考察。没有一人喜欢在教室里听老师讲课，看板书。（具体分析见附录二）

模式的基本结构

自主探究：学生运用生物教材，教师提供的教学具、实验器材、多媒体课件等独立进行探究，以获取需要的生物知识和信息，相对独立的解释疑难，寻找问题的答案，进行巩固练习，以达到求知的目的。

亲手实践：学生运用所学生物知识，进行亲自动手和实践活动，以此获得更多的感性知识，以达到理解知识的目的，体验学以致用的愉悦。

参与考察：学生结合生物教学内容，参与实地考察活动，通过独立观察和思考，以达到获取书本之外更多的生物知识和信息的目的。

两轮的实践研究证明：在自主探究、亲手实践，参与考察三结合这种新的学习模式中教师运用直观教具、现代化教育技术，多种感官代偿、课内外实践活动等手段对低视力学生进行了视觉补偿，教学形式和方法符合低视力同学的学习心理特点，因而大大激发了低视力学生学习生物学的兴趣，提高了生物课堂教学的质量，培养了低视力学生的学习能力。

分析其原因：

（1） 在整个教与学的过程中，教师注重引导学生全程参与。如低视力学生可独立操作教学课件，可自由选做实验，可触摸直观教学具，通过人机交互，生师交互等及时反馈学习情况。

（2）在这种学习模式中，教师的分层教学和个别化教学得以实施。如教师可根据不同层次的低视力学生的需要进行适度启发、点拨与引导，帮助他们掌握学习重点，理解学习难点，有针对性的开展思维训练，提高低视力学生的观察想象与实践动手能力，以帮助他们加深对知识的理解。

（3）在这种学习模式中学习，低视力学生容易体验到成功，很少有焦虑体验，学习积极性高，学习适应性水平自然就提高。

总之，运用这种学习模式，不仅优化了教学过程，而且大大调动学生主动学习的积极性，激发了学生主动学习生物学的兴趣和乐趣；彻底满足低视学生的学习要求和学习心理，保证学生尽量在完满地结束先前的学习之后，在转入后继学习。在整个学习过程中，学生动手、动口、动脑，改变了以教师为中心的授课方式使学生真正成为学习的主体，真正实现了因材施教、按需施教。学生反映这样的学习不仅不累，反而相当有趣，学得也快。运用各种教学手段进行教学给学生以新鲜感，教与学高度地融为一体，提高了学习效益，培养了低视力学生的学习能力。由对2000级中二班学生学习《酵母菌》一课时的行为观察结果以及课堂实录表明，16位同学个个学习热情高涨，探究欲望强烈，学习专心，注意力集中，思维活跃，认真讨论热烈，上讲台展示学习成果主动、积极、正确，学习效果好。下课铃声响，无一人离开座位。可见，运用这种学习模式，改革课堂教学确实改变了学生的学习态度，调动了同学们学习的内驱力，取得了良好的教学效果。（教学实例见附录三：酵母菌教案）

3、利用学生的内在动机“自我概念”，可有效提高学生的学习适应性

由上海市低视力学校新生入学资料可知：低视力学生的眼疾80%以上是遗传造成的，在与同学的接触中了解到：低视力学生内心深感眼疾带给他们的痛苦，所以他们迫切想了解遗传是怎么一回事，自己的眼疾是什么原因造成的？对自己将来的生活有何影响？等等问题。作为生物教师非常理解低视力学生的这种痛苦的心理，在教学中创造一切条件，将收集到的有关学生感兴趣的遗传知识、遗传方面的音像资料传授给学生，尽己所能最大限度的满足学生的这种自身需要，以扶持学生的这种内在动机。低视力学生一旦通过教师的传授，习得了遗传知识，“自我概念”得到满足后，就会改变他们外在的学习行为。如课堂内认真听课与积极发言明显改善，学习积极性与主动性也会有很大提高，对学习生物学的兴趣就会大增。同时学生就对老师产生信任感，愿意接受老师的帮助。学生的学习热情高涨了，学习变的主动、积极了。进而低视力学生的学习适应性明显提高了。以上研究结果证明：改善和提高学生的自我概念水平，确实可有效提高学生的学习适应性水平。

4、改进教学方法，以利于培养低视力学生的学习能力

结果显示，研究前后低视力学生的学习能力有显著性差异（Z=-3.75，P<0.01）,改进教学方法后，低视力学生的学习能力有显著提高。分析其原因：

（1）改进教学方法，将以前贯用的口头式学法指导改为运用现代教育技术手段进行直观示范性指导，如教师将怎样运用教科书做听课笔记的方法、怎样用不同符号划下自己所需要的知识，怎样用图表方式进行概括，等等学习方法，通过展示仪进行直观示范，让低视力学生一边从清晰的显示器中观察老师是怎么做笔记的，一边拿起笔进行模仿学习。这种教学方法一方面弥补了低视学生的视觉缺陷，另一方面符合低视学生的视觉记忆的学习特点，因而从研究结果看这种学法指导确实是有成效的。

（2）改进教学方法，由以教师的主讲为主改为以学生的全程参与学习为主。具体改进方法是：在集体学习的形式上，增加小组讨论学习的形式；除了继续用由学生自愿举手发言的形式进行课堂提问外，再配以用开火车的形式进行课堂提问；由原来的一人固定担任组长改为由学生轮流担任小组长；在教学过程中增设小组间的竞赛活动、互评自评、质疑答疑、汇报交流等活动。这些教学方法的实施，为低视力学生提供了许多发表见解的机会，如用开火车的形式进行课堂提问，以达到顺理成章地轮到不主动发言的学生，教师耐心地听这些学生讲，不时地点头赞许，消除这些学生的紧张感。以此使所有的学生感受到自己受到了老师的重视，感受到自己的能力以及得到别人的承认，学生的“自我概念”水平有了改善和提高。随着“自我概念”水平的提高，其外在的学习行为也有很大的变化。如课堂内认真听课与积极发言明显改善，学习积极性与主动性也有很大提高。又如学生当小老师后或担任组长后就会调节自己的行为，以求自己的行为与教师的行为保持一致，自信心提高，进一步使每位学生认识到自己应该也可以做出与自己能力水平相称的行为。再如在教学过程中经常开展小组竞赛活动，增加了学生的竞争意识，进一步激发学生奋发学习。

综上分析，在教学中只要一改教师的一言堂为学生的群言堂，那么低视力学生的内在动机如“自我概念”水平就会得到改善和提高，学习兴趣自然就会提高，进而低视力学生的学习适应性水平就会提高。以上研究结果证明：根据低视力学生的学习特点和身心特点改进的教学方法，确实有利于培养低视力学生的学习能力。

5、改变学生的归因方向，调动学生的学习积极性

在问卷调查的基础上，对除小学一年级以外七个低视力班级共计82位低视力学生进行了归因分析。

结果显示，82位低视力学生的归因存在显著差异（P<0.01），这一问卷调查结果同平时行为观察得知的数据基本吻合。同各任科教师反映的课堂教学情况、批改作业反馈情况基本吻合。根据低视力学生的归因分析和对己要求水准普遍不高的现状，在生物教学中进行了运用归因理论，改变学生的归因方向，以调动学生学习积极性的尝试。结果是：经过两轮的教学实践后，两个实验班级共28位学生都将原因归之于“自己的努力”。学习生物学的兴趣有了很大的提高。

结果显示，低视力学生学习生物课的兴趣无论是在学习前还是学习后都存在显著差异（P<0.01），统计数据还可发现，学了一年的生物课后，学生对学习生物课的兴趣更高了。分析其原因：认知派的归因论者认为：人对自己的行为结果的原因的认识是推动人的行为的动力。将成功归因于个人努力这种可控制因素的学生，对将来的学习会充满信心，并会加倍努力学习；将成功归因于高能力或运气这样的不可控制因素的学生，学习主动性与积极性是得不到提高的。为了提高学习热情，不论是成功或失败，都要力争使学习者将原因归之于“自己的努力”。为此在生物教学中进行了心理辅导：对把自己学习成败的原因归于外部的原因，如题目的难易；运气的好坏等的这一类学生，与对把自己的学习成败归于自身内部的原因，如能力的高低和努力的程度的这一类学生，分别取不同的教育手段。针对前者学生，帮助他们分析，产生这种原因是可能缺乏自信，不太想努力学习，指出这是一种消极态度，希望他们增强自信心，多化点功夫试试看，行不行。针对后者，在课堂教学中经常有意识让他们完成一些较为简单的题目，当他们完成后，及时给与鼓励。等稍微进步一点后，加大一点难度，如果不能完成题目，就即时指出并纠正他们的错误。通过这样来唤起他们对学习的兴趣。实践证明，改变学生的归因方向可调动学生的学习兴趣和积极性。

6、改革单一的应试评价方法，调动学生的学习积极性

通过平时的行为观察，了解到低视力学生普遍对期中期末考试有惧怕感，厌烦考试心理明显。根据素质教育的要求，对单一的应试评价方法进行了大胆改革，具体改进方法是：

（1） 针对每届学生的学习实际情况，以及教材的难易程度，用不同的考试形式：开卷或闭卷。

（2） 改革常规记分方法，如：把同学们在上课过程中的动手参与程度；思考、讨论的积极与否；小组成员间的协作情况；良好行为习惯的养成等等都作为平时的考查分数，并按一定的比例列入最后的学期总分。

（3） 用笔试和面试相结合的考查形式，如：把课堂中讨论过的一些思考题有意识地变为面试题中的一部分，让学生抽签面试，老师面对面的耐心听学生回答，对好的直接鼓励，对差的给予分析、指正，唤起信心。

当然，教师应在上第一节绪论课时，就把上述考试方法、计分方法，一一告知学生，并在平日的每节课中不断灌输这种考试原则。

上述多元化的评价方法，受到了大部分同学的喜爱。

显示，低视力学生对生物课的考试评价方式喜欢程度存在显著差异（P<0.01），从表九的统计数据还可发现，大部分学生喜欢这种考试评价方式。分析其原因：每位学生都有求知的愿望、都希望得到好成绩的这种心理特点，多元化的考试评价方法符合学生的这一心理特点和学习特点，可帮助同学们克服并消除对考试的恐惧心理，能促使视障学生在课堂教学的一开始到结束都能把注意力吸引到课上来，由被动接受知识转化到主动获取知识，使学生处于最佳的学习心理状态，为学习新知识创造良好的气氛。有利于培养低视力学生良好的学习习惯，以及创新精神和实践能力。实践证明，在生物教学中只要低视力学生认真上好40分钟的课，就能比较轻松的学好生物学，学习效果良好。两轮的研究证明：多元化的评价方法，确实调动了低视学生学习生物学的积极性。

四、讨论

通过本课题的研究，笔者对于如何促使低视学生学习适应性水平的提高，得出以下几点建议：

1、 教师应依据低视力学生的学习心理特点开展教学活动

低视力学生的学习方式有其自身的特点：如从认知的速度方面来划分，认知类型可以分为熟虑型和冲动型。大多数低视力学生的认知类型是冲动型和中间型。熟虑型对刺激作出反应的时间长，但错误少。冲动型则相反，对刺激立刻进行反应，但错误多。教师在教学中不仅要考虑到这一学习特点，而且应有意识的引导学生有组织的对学习材料进行观察，特别要引导学生注意材料的不同部分，以培养学生熟虑型的认知方法，进而帮助低视学生提高注意力。又如记忆类型可以分为视觉型和听觉型。大多数低视力学生的记忆特点是视觉型和中间型。视觉型：对写在纸上的东西，看了或读过容易记忆。听觉型：耳朵听到的东西（如听别人读书）容易记住。教师在教学设计、板书书写、学法指导等方面应充分考虑这一特点，特别在教学中应有意识安排视听教材，以培养低视力学生的听觉记忆，进而帮助低视学生提高注意力。又如大多数低视力学生由于视障的原因导致感性知识较平乏，因而与同龄学生相比更喜欢感性学习，即：以感性经验为基础的实际的学习。教师在教学生学习实用知识，读书听课的方法，以及实际操作与活动的方法时，应充分考虑感性学习的方法，教师可提供示范模式，供低视学生模仿，并且可用语言和直观形象描述，指导学生完成学习，同时教师还应创造条件让学生有练习的机会，以达到养成和保持记忆的要求。通过这种感性学习，以培养学生的学习兴趣，进而帮助低视力学生形成某些观念和实际的技能。

2、教师应扶持低视力学生的内在动机。

所谓学习动机：是指学生个体内部促使他从事学习活动的驱动过程。学生的学习动机是学生从事学习活动的推动力量。大多数低视力学生的学习动机是外在的学习动机：如：应付家长与老师而学习，为了得好分数给家长争光，为了入团，获得教师好评，各人前途，等等。由于低视力学生视力的原因，以及大部分家长们对子女的低要求和缺少鼓励性的教育方法，在加之一些不符和低视学生的教育教学方法等多种因素的综合，挫伤了大部分低视学生的学习兴趣，造成低视学生内在动机不强，因而大部分低视学生缺乏学习热情，只是消极地、被动地参与学习活动。学习效率自然受到影响，学习过程中易分散注意力。要调动低视学生自发的，不是被迫的参与学习活动，除了引导家长改变对子女的教育方法外，教师有着义不容辞的责任扶持学生的内在动机。教师必须利用自己的人格魅力，了解学生的最需要，根据低视力学生的学习特点，调整适合低视学生的教材内容及课时安排，改革现有的课堂教学模式，以有效调动学生的内在动机：好奇、兴趣、“自我概念”，进而激发起低视学生主动认真的学习态度以及高涨的学习积极性。有了内在动机，低视力学生的精神世界就会丰富起来，就有可能积极参与学习过程并努力追求成功。

3、教师应建立适合低视力学生学习的定向的课堂环境

由于每位低视力学生的眼疾不同、视力不同，因而他们对字体的大小和颜色的要求各不相同，通过调查研究，行为观察分析证明：只有一块黑板的教室是不受学生所欢迎的，在这样的教室中上课，教师很难做到尊重差异，按需施教。学生学习兴趣大减。相反，在网络教室上课，同时在网络教室中提供一些学生可自行动手触摸的直观教具、做实验的器材、可查阅的书籍等等，在这样的环境中上课，学生学习兴趣盎然。分析其原因：在这样的教室中上课，符合低视力学生的学习特点，因而低视学生一进入这样的课堂即为学习活动或学习内容所吸引；建立起强烈的学习意向（是一种与目的指向性活动的意识倾向有关的思维过程）。在学习过程中容易体验到成功，很少有焦虑体验，学习积极性高。学习适应性水平自然就提高。两年的实践研究证明：拥有每人一台电脑的网络教室和实验室能和二为一，这样的教室，就能彻底满足低视学生的学习要求和学习心理，确保教师能因材施教，让学生彻底搞懂，保证学生尽量在完满地结束先前的学习之后，在转入后继学习。教师的个别化教育得以真正实施。可见，这样的教室是最适合低视学生学习的课堂环境。在学校才力允许的条件下，各科教师应努力建立适合低视力学生学习的定向的课堂环境。

四结论：

1、低视力学生特殊的学习心理：将视觉和触觉结合一起进行感觉。记忆类型大多为视觉型和中间型。认知类型大多为冲动型和中间型。思维类型大多为直观形象思维。学习过程中易受干扰因素、情绪变化的影响，注意力不集中，易分心。对自己生活有直接指导帮助的知识认识兴趣高、求知欲强。厌烦做自学、预习、复习工作。多数学生学习主动性不够，惰性强，自觉性低，学习动机不强。

2010年报关员考试商品编码预测试题(仪器仪表)

1. 正常心率：每分钟75次

健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。

2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。

3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。

贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。

4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升

白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。

5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升

血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。

6. 尿量：1000-2000毫升/24小时

24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。

24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。

24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。

如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。

7. 24小时尿量夜尿量：500毫升

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。

8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野

尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。

尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。

大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。

9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野

尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染，

10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。

11.两大血型系统：ABO和Rh

ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。

A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O

B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B

O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O型，则宝宝只能是O型。

12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常

如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。

13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克

体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。

14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖

腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。

15.肥胖信号：一个月增重1.5千克

在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。

16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。

在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。

不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。

18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升

19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。

20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升

当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。

空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。

21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%

糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。

22.骨密度最高期：30-40岁

每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。

23.每人每日用油25克为宜

烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。

24.每天食盐量不宜超过6克

盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。

25.每天吃蔬菜400-500克

每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红**蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。

26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克

中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。

27.每天饮水1500毫升以上

饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。

28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天

到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。

29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升

谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等，应及时去医院就诊。

30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）

甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。

AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。

31．中风（卒中）溶栓时间窗：起病后3小时

脑梗死发生后，若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救濒死的脑细胞，有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗，溶栓几乎无效。

老年人若突然出现中风征兆（如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等）时，千万别疏忽大意，应立即去医院就诊，为治疗争取时间。

32.18-45岁、近视度数近视度数<1200度：可做准分子激光近视眼手术

年龄在18岁以下；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势；近视度数>1200度；眼部有活动变（如炎症、青光眼、干眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等，都不能做准分子激光近视眼手术。

33.B超检查：40岁以上，每年一次

超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点，不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病，还能早期发现某些肿瘤。受超声波无力性质所限，超声检查较适合实体器官，如肝、脾、肾等，一般不适合含气器官（比如肠胃）和骨骼系统。

34.钼靶摄影：40岁以上女性，每年查一次

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病，特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值，临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的，用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。

35岁以下的年轻女性乳腺组织致密，乳腺钼靶摄影不易发现病灶，建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。

35.骨密度检测：女性45岁以上，男性55岁以上：每年测一次

我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率，女性为30%-35%，男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。

目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪，俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精确地反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管，并与自己第一次测得的骨密度值（初始数据）作比较，以便掌握自己每年骨量丢失的情况，一旦骨密度值达到骨质疏松的标准，就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗，最大限度地提高骨密度，预防骨折发生。

36.预产期计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期的月份数；天数加7，为预产期的日期数。

由于每个女性月经周期长短不一，因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。

37.产前检查：9次最佳

除孕早期需检查一次以确定怀孕外，自孕中期起至足月妊娠，约需9次产前检查。一般孕20周-36周，每4周检查一次；孕36周后，每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正规产前检查一般为9次，但对具有某些高危因素的孕妇而言，可能需要随时增减检查次数和项目。

38.孕期体重增加不宜超过15千克

孕前体重正常的妇女，孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女，孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女，孕期体重增加应有一定的控制，为6.75-11.25千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快，不仅会增加巨大儿的发生率，还会增加产后减肥的难度。反之，若体重增加过少，则会影响胎儿的正常生长发育。

39.孕妇用药：停经5-10周用药最危险

在受孕受的最初2周，受精卵若收到药物影响可能有两种结局：一种是自然流产；另一种是受精卵自我修复损伤，并继续发育成一个正常胎儿。因此，如果孕妇不小心在这个阶段服了药，可以取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周（即停经5-10）周是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时若接触有害药物，胚胎器官可能会因此致畸。由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期，而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了，为确保安全，准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。

40.足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者

早产：妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产：妊娠达42周或超过42周分娩者。孕38周的时候生产，虽未到达预产期（孕40周），也算足月产。

41.新生儿体重：正常是2500-4000克

出生体重4000克，称巨大儿。巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率，而且孕期增加体重过多，会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高，并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”，并发症很多，围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象，定期产检，及时发现问题，及时干预非常重要。

42. 新生儿身长：足月的约50厘米

小儿出生后第一年身高增长最快，全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢，全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢，平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式：身高=年龄*6+77厘米。如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加，应提高警惕，尽快带孩子去医院检查，排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。

43. 乳牙萌出：6个月时，第一颗乳牙萌出

小儿出牙一般为6-7个月，可有早于4个月，最迟不要超过10个月。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙，或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常，应查明原因。克汀病，佝偻病，营养不良患儿出牙较晚。

44.“地包天”最佳治疗期：4岁

矫正“地包天”的原则是消除病因，早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”，一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大，不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育，还会对小儿的咀嚼、发音、社交，乃至心理造成不良影响，应尽早治疗。

45.性早熟：女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经，男孩9周岁以前出现、睾丸增大

除器质变（颅内肿瘤）引起的性早熟需针对原发病进行治疗外，性早熟对儿童的最大危害是长不高，因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。另外，从社会角度看，性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。家长们切莫因为怕孩子营养不够，而不断给孩子乱补营养，乱吃补品，以免“因爱成害”。

46.弱视：矫正视力≤0.8

弱视是一种眼科检查无异常病变，但矫正视力低于0.8的眼病。弱视患者无完善的立体视觉功能，不能从事精细工作。弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为，4-6岁为治疗最佳时期，12岁以后疗效逐渐降低，成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异，光靠观察很难发现异常，因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力，以便早期发现弱视。

47.小儿隐睾：最晚手术不能迟于4岁

隐睾是一种常见的睾丸先天性异常，患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊，若不及早诊治，将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗。1岁以内的隐睾，应耐心观察，等待其自然下降；1岁以后的隐睾，应首先进行内科治疗，若疗效不佳，可施行外科手术治疗。多数专家认为，生后1-2年做隐睾手术最好，最晚不应超过4周岁。

48.冠脉狭窄>70%，需做介入治疗

一般认为，冠状动脉狭窄70％，则需做介入治疗若有明显症状，狭窄>50％也应做介入治疗此外，一些特殊情况，比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准，但影像学显示病变形态不稳定，易发生血栓者，也应及早行介入治疗。

两支以上冠状动脉狭窄>50％,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛，应接受搭桥手术。

49．听力损失60分贝左右，佩戴助听器效果最好.

一般地说，单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器；听力损失35～85分贝者，建议使用助听器；听力损失>85分贝者，助听器虽能增加音量，但由于患者的语言识别率很低，无实用价值。

听力下降的老年人应去医院做听力检查，由医生决定是否需要选配助听器

50．30次核素检查=拍1次X线胸片

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查，是和平利用原子能的一项技术，带有一定的放射性，不少患者因此对该检查颇有顾虑其实，受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30，不会对健康造成任何影响。

医学考研怎么准备

九、仪器仪表(第九十至九十三章)

1.一次性纸制偏光镜90049090

归类说明：一次性纸制偏光镜按具有其他用途的眼镜归人品目9004，然后按未列名的商品归人编码90049090。

2.眼科用验光镜(成套)90185000

归类说明：眼科用验光镜是由一系列的透镜组成的应按医疗器械归人品目9018，然后按眼科用的器具归人编码90185000。

3.家用照相机遮光罩90069900

归类说明：家用照相机遮光罩作为照相机专用的附件，按照相机专用零件归人编码90069900。

4.普通双筒望远镜90051000

归类说明：按具体列名归人编码90051000。

5.用于潜艇的潜望镜式望远镜90131000

归类说明：按具体列名归人编码90131000。

6.眼底照相机90063000

归类说明：眼底照相机按特种用途的照相机归人编码90063000。

7.用于印刷行业的PS版冲版机90105029

归类说明：用于印刷行业的PS版冲版机属照相洗印用的设备，所以按晶目条文的列名归人品目9010，比较该品目下的各级子目，按未列名的设备归人编码90105029。

8.IT行业使用的分步重复光刻机90104200

归类说明：IT行业使用的分步重复光刻机是将电路图投影到感光半导体材料上的装置，根据其工作原理归人品目9010，并按具体列名归人编码90104200。

9.血压计90189020

归类说明：血压计属血压测量装置，按具体列名归人编码90189020。

10.体温表(管内充有水银)90251100

归类说明：体温表不属于医疗器具，按具体列名归人编码90251100。

11.牙科用椅(带牙科用器械)90184910

归类说明：带有器械的牙科用椅按医疗器具归人品目9018，并按具体列名归入编码90184910。

12.牙科用椅(不带牙科用器械)94021090

归类说明：不带有器械的牙科用椅则按坐具归人品目9402，然后归人编码94021090。

13.外科专用手锯90189090

归类说明：外科专用手锯不同于普通用途的锯，应按医疗器具归人品目9018，并按未列名商品归人编码90189090

14.人造血管(由桑蚕丝织造而成)90213900

归类说明：人造血管属人造的人体部分，归人品目9021，然后比较该品目下的各级子目，归人编码90213900。

15.心脏监视仪90181930

归类说明：心脏监视仪是一种病员监护仪，属医疗器械，应归人品目9018，比较该品目下的各级子目，然后按具体列名归人编码90181930。

16.心脏起搏器90215000

归类说明：心脏起搏器的主要功能是产生规律变化的电脉冲用来刺激有缺陷的心肌，属于一种弥补人体生理缺陷的器具(它不属于医疗诊断仪器，所以不能归人品目9018)，应按品目条文列名的器具归人品目9021，然后按具体列名归人编码90215000。

17.X射线胸透机90221400

归类说明：X射线胸透机属医疗用的X射线检查设备，应归人品目9022比较该品目下的各级子目，归人编码90221400。

18.血细胞分离机(用离心原理将所需血液成分，如血浆、血清等通过离心分离出来)84211990

归类说明：血细胞分离机是用离心原理工作的，所以应按离心分离机器，归人品目8421，比较该品目下的各级子目，归人编码84211990。

注：在此不能因为这种机器用于医学方面，而按医疗器械归人第九十章。

19.温度、湿度组合记录计90258000

归类说明：根据晶目条文的列名(……温度计、湿度计……及其组合装置)，将温度、湿度组合记录计归人品目9025，比较该品目下的子目，归人编码90258000。

20.照相机用曝光表90274000

归类说明：照相机用曝光表用于测定曝光时间长短或光圈大小的装置所以按测量光量的装置归人品目9027，然后按具体列名归人编码90274000。

注：在此不能按照相机的附件归人品目9006。

21.化验室检验血液的分析仪90278090

归类说明：化验室检验血液的分析仪属理化分析仪器，应归人品目9027，比较该品目下的各级子目，然后按未列名的仪器归人编码90278090。

22.数字、模拟集成电路测试台90308990

归类说明：数字、模拟集成电路测试台属用于电量测量的仪器装置，应归人品目9030，比较该品目下的各级子目，然后按未列名的仪器装置归人编码90308990。

23.带有时钟的定时开关91070000

归类说明：带有时钟的定时开关是品目条文(9107) 具体列名的商品，所以归人品目9107，然后归人编码91070000。

24.围棋赛用时间记录器91061000

归类说明：围棋赛用时间记录器按时间记录器归人品目9106，然后按列名归人编码91061000。

25.上足发条可走15天的台钟91059900

归类说明：上足发条可走15天的台钟属普通钟归人品目9105，比较该品目下的各级子目，然后根据台钟(非闹钟、非挂钟)、驱动方式(通过发条，非电力驱动)的条件归人编码

91059900。

26.纸制钟面(刻度盘)91143000

归类说明：纸制钟面按钟表的零件归人品目9114(不能按纸制品归人第四十八章)，然后按具体列名归人编码91143000。

27.吉他92029000

归类说明：吉他属弦乐器，所以归人品目9202，比较该品目下的两个子目，归人编码92029000。

一轮复习：

看书(八版课本薄到厚，厚到薄)+听课+背讲义(录成音频)+看书(薄到厚，厚到薄)+复习错题+模考(每月一次，后期一周三次左右)(生化可以先忽略)

先把书从薄看到厚，费时间就是省时间(1遍)。再把书从厚看到薄，利用好目录建立知识体系框架，不再拘泥于某一个点，而是通透，全面地审视一个学科，这个过程就是将书读薄。

在看书的基础上听老师讲(2遍)，边听边记忆(3遍)，重点听自己看书不理解的地方。然后下课后趁热打铁再把讲义背一遍(4遍)。如果是上午就把讲义拍照中午睡觉之前背一遍(5遍)，如果是下午就在吃饭前背一遍吃完饭再背一遍。找个没人的地方大声朗诵下来，用手机录下来，晚上睡觉之前再听一遍(6遍)。最后达到能把讲义也就是重点默写出来的境界。然后就做相应的章节题目(7遍)，标记错题，要做到知道每个选项为什么对，为什么错，在书上找到相应知识点标记，都写在选项的旁边，做到举一反三!最后复习错题。研究表明一个知识按照记忆曲线看七遍(稳扎稳打的1234567遍)就能达到永久记忆!

接下来分科详谈：

生理：生理是小三门里面占比重最高的，也是最琐碎的，很可能一句话就出一道题所以一定要重视大纲要求的每一句话。并且搞懂生理是学好病理，内科的基础，比如胃有H离子泵，内科消化性溃疡的治疗就有质子泵抑制剂。这些自己学习可能联系不起来，听辅导老师的课，老师带领着会把知识串联起来，我跟的这位老师讲执业医师所以他各科都能融会贯通，帮助理解。不过，请记住任何老师都是，要深刻理解知识要靠自己多思考，多讨论。

病理：病理考察的知识点比较固定，历年真题基本涵盖95%的考点。所以我背讲义和研究真题的时间多一些，有一些分型比如胃癌，大肠癌等就在模考前突击背诵，突击了十多次也就背过了。

内科：最难最重要，这是一门集生理病理于一体，兼并背诵加临床思维的强大学科，所以一定要打好生理病理的基础，内科方可学得游刃有余。课本吃透，建议适当做一些执业医师的题目，练练临床思维。话说，考研得西综者得天下，西综得小三门者稳坐江山，得内外科者让人望尘莫及，它的重要性不言而喻。

外科：外科书虽然也和内科书差不多厚，但它相对内科简单很多，考察重点章节是普外，骨科，还有总论，其他章节可以直接背讲义，认真研究真题。

生化：和病理的简单程度有一拼，知识考察基本稳定，历年真题涵盖95%考点，不用复习太早，太早容易忘，前期可以听课入入门，后期背讲义做真题就可以。

二轮复习：

课本+练习册+复习错题+执业医师题目+生化(按一轮复习方法)

有一轮的基础，二轮会很快，看书然后做相应的题目，标记错题，复习一轮错题，做执业医师相应题目(小三门很少，主要是内外科)。

三轮复习冲刺：

复习一轮二轮错题(执业医师)+冲刺课+讲义背诵复习+真题套题(近15年)+模拟+北医最后三套卷+北医最后五套卷.

冲刺阶段，这个阶段不要慌，行百里者半九十，就像种庄稼，春天播种，夏天施肥拔草，到了收获的季节可不能掉链子!这个阶段要做大量的真题模拟题，查漏补缺，基本每天一套，做完分析错题，把自己的短板找出来攻克，不能在一个地方连续摔倒!同时整理一些硬骨头，最后临阵磨枪用，其实有前面的月考，硬骨头已经所剩无几，最后要让自己达到无懈可击!