眼科基础试题及答案_眼科基础试题及答案解析

2024-11-14 21:35:21

1.中山大学中山眼科中心研究生复试专业和英语具体考什么?

2.验光师的资格证书好考吗？

3.昆明医科大学海源学院专升本眼视光学专业介绍？

1. 正常心率：每分钟75次

健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。

2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。

3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。

贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。

4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升

白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。

5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升

血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。

6. 尿量：1000-2000毫升/24小时

24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。

24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。

24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。

如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。

7. 24小时尿量夜尿量：500毫升

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。

8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野

尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。

尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。

大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。

9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野

尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染，

10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。

11.两大血型系统：ABO和Rh

ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。

A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O

B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B

O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O型，则宝宝只能是O型。

12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常

如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。

13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克

体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。

14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖

腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。

15.肥胖信号：一个月增重1.5千克

在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。

16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。

在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。

不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。

18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升

19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。

20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升

当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。

空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。

21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%

糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。

22.骨密度最高期：30-40岁

每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。

23.每人每日用油25克为宜

烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。

24.每天食盐量不宜超过6克

盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。

25.每天吃蔬菜400-500克

每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红**蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。

26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克

中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。

27.每天饮水1500毫升以上

饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。

28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天

到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。

29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升

谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等，应及时去医院就诊。

30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）

甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。

AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。

31．中风（卒中）溶栓时间窗：起病后3小时

脑梗死发生后，若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救濒死的脑细胞，有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗，溶栓几乎无效。

老年人若突然出现中风征兆（如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等）时，千万别疏忽大意，应立即去医院就诊，为治疗争取时间。

32.18-45岁、近视度数近视度数<1200度：可做准分子激光近视眼手术

年龄在18岁以下；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势；近视度数>1200度；眼部有活动变（如炎症、青光眼、干眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等，都不能做准分子激光近视眼手术。

33.B超检查：40岁以上，每年一次

超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点，不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病，还能早期发现某些肿瘤。受超声波无力性质所限，超声检查较适合实体器官，如肝、脾、肾等，一般不适合含气器官（比如肠胃）和骨骼系统。

34.钼靶摄影：40岁以上女性，每年查一次

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病，特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值，临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的，用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。

35岁以下的年轻女性乳腺组织致密，乳腺钼靶摄影不易发现病灶，建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。

35.骨密度检测：女性45岁以上，男性55岁以上：每年测一次

我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率，女性为30%-35%，男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。

目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪，俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精确地反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管，并与自己第一次测得的骨密度值（初始数据）作比较，以便掌握自己每年骨量丢失的情况，一旦骨密度值达到骨质疏松的标准，就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗，最大限度地提高骨密度，预防骨折发生。

36.预产期计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期的月份数；天数加7，为预产期的日期数。

由于每个女性月经周期长短不一，因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。

37.产前检查：9次最佳

除孕早期需检查一次以确定怀孕外，自孕中期起至足月妊娠，约需9次产前检查。一般孕20周-36周，每4周检查一次；孕36周后，每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正规产前检查一般为9次，但对具有某些高危因素的孕妇而言，可能需要随时增减检查次数和项目。

38.孕期体重增加不宜超过15千克

孕前体重正常的妇女，孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女，孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女，孕期体重增加应有一定的控制，为6.75-11.25千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快，不仅会增加巨大儿的发生率，还会增加产后减肥的难度。反之，若体重增加过少，则会影响胎儿的正常生长发育。

39.孕妇用药：停经5-10周用药最危险

在受孕受的最初2周，受精卵若收到药物影响可能有两种结局：一种是自然流产；另一种是受精卵自我修复损伤，并继续发育成一个正常胎儿。因此，如果孕妇不小心在这个阶段服了药，可以取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周（即停经5-10）周是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时若接触有害药物，胚胎器官可能会因此致畸。由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期，而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了，为确保安全，准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。

40.足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者

早产：妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产：妊娠达42周或超过42周分娩者。孕38周的时候生产，虽未到达预产期（孕40周），也算足月产。

41.新生儿体重：正常是2500-4000克

出生体重4000克，称巨大儿。巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率，而且孕期增加体重过多，会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高，并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”，并发症很多，围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象，定期产检，及时发现问题，及时干预非常重要。

42. 新生儿身长：足月的约50厘米

小儿出生后第一年身高增长最快，全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢，全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢，平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式：身高=年龄*6+77厘米。如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加，应提高警惕，尽快带孩子去医院检查，排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。

43. 乳牙萌出：6个月时，第一颗乳牙萌出

小儿出牙一般为6-7个月，可有早于4个月，最迟不要超过10个月。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙，或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常，应查明原因。克汀病，佝偻病，营养不良患儿出牙较晚。

44.“地包天”最佳治疗期：4岁

矫正“地包天”的原则是消除病因，早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”，一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大，不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育，还会对小儿的咀嚼、发音、社交，乃至心理造成不良影响，应尽早治疗。

45.性早熟：女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经，男孩9周岁以前出现、睾丸增大

除器质变（颅内肿瘤）引起的性早熟需针对原发病进行治疗外，性早熟对儿童的最大危害是长不高，因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。另外，从社会角度看，性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。家长们切莫因为怕孩子营养不够，而不断给孩子乱补营养，乱吃补品，以免“因爱成害”。

46.弱视：矫正视力≤0.8

弱视是一种眼科检查无异常病变，但矫正视力低于0.8的眼病。弱视患者无完善的立体视觉功能，不能从事精细工作。弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为，4-6岁为治疗最佳时期，12岁以后疗效逐渐降低，成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异，光靠观察很难发现异常，因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力，以便早期发现弱视。

47.小儿隐睾：最晚手术不能迟于4岁

隐睾是一种常见的睾丸先天性异常，患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊，若不及早诊治，将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗。1岁以内的隐睾，应耐心观察，等待其自然下降；1岁以后的隐睾，应首先进行内科治疗，若疗效不佳，可施行外科手术治疗。多数专家认为，生后1-2年做隐睾手术最好，最晚不应超过4周岁。

48.冠脉狭窄>70%，需做介入治疗

一般认为，冠状动脉狭窄70％，则需做介入治疗若有明显症状，狭窄>50％也应做介入治疗此外，一些特殊情况，比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准，但影像学显示病变形态不稳定，易发生血栓者，也应及早行介入治疗。

两支以上冠状动脉狭窄>50％,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛，应接受搭桥手术。

49．听力损失60分贝左右，佩戴助听器效果最好.

一般地说，单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器；听力损失35～85分贝者，建议使用助听器；听力损失>85分贝者，助听器虽能增加音量，但由于患者的语言识别率很低，无实用价值。

听力下降的老年人应去医院做听力检查，由医生决定是否需要选配助听器

50．30次核素检查=拍1次X线胸片

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查，是和平利用原子能的一项技术，带有一定的放射性，不少患者因此对该检查颇有顾虑其实，受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30，不会对健康造成任何影响。

中山大学中山眼科中心研究生复试专业和英语具体考什么?

为特殊儿童提供合乎需要的教育，是世界教育，尤其是特殊教育发展的潮流。1994年6月通过的“萨拉曼卡宣言”及《特殊需要教育行动纲领》强调：“每个儿童都有其独特的特性、兴趣、能力和需要；教育制度的设立和教育的实施，应该考虑到这些特性和需要的广泛差异。”尊重差异，按需施教，是特殊教育的根本任务。然而，由于我国的特殊教育研究起步较晚，而把低视力归为有视力进行研究起步更晚，尤其是有关低视力学生的学习心理方面的理论研究和实践研究几乎很少。从国内外特殊教育的研究资料来分析还很缺少这方面的研究资料和发表的有关文章。从我校低视力教学的现状来分析：在课程、教材、课时安排、教与学的方法等方面都不同程度的还存在着与普通学校基本无差别，缺乏特殊性的现象，因而探索与低视力学生身心发展和学习心理特点相适应的教育教学的方法显得尤为重要。笔者提出这一课题研究的指导思想是：按需施教，推进素质教育，根据低视力学生的身心特点和学习心理，从低视力学生的实际需要出发，改进生物课堂教学，构建新的生物课堂学习模式，提高低视力学生主动学习生物学知识的能力，发展学生的创新精神和实践动手能力，进而帮助和促进低视力学生提高学习适应性水平，以适应21世纪国力竞争对培养高素质的自食其力的劳动者的需求。

低视力*概念界定：世界卫生组织已有明确的规定，从矫正视力0.05?0.3者为低视力。

2、课题研究设：

（1）低视力学生与普通学生在学习适应性水平上存在明显的差异，这一差异是影响学习成败的重要因素。

（2）低视力学生独特的学习心理对学生学力的形成和身心的健康发展具有重要影响。

（3）依据低视力学生的身心特点和学习心理，研究教与学的方法，可提高和培养低视力学生良好的学习适应性。

3、课题研究目标

（1）了解低视力学生学习心理(学习动机, 学习方法等)。

（2）通过调查研究、理论分析、实践研究，总结出低视力学生特殊的学习心理特征。

（3）研究素质教育条件下低视力学生学习生物学的学习策略和方法，养成科学的学习习惯，培养低视力学生创新思维与实践动手能力。

（4）在研究生物学科课堂学习模式和学习方法的基础上，为低视力学校各科教师改革课堂教学模式以及有效指导学生学习其它各科文化知识提供可行性意见。

4、课题研究内容

（1）调查低视力学生学习适应性现状，研究低视力学生学习适应性的基本特点及相互间的关系。

（2）分析和诊断低视力学生特殊的学习心理特征。

（3）研究低视力学生学习生物学的学习策略和方法，培养低视力学生科学的学习习惯以及创新意识和实践动手能力。

（4）总结生物教学实践中形成的基本经验。

二、研究方法和步骤：

1、研究对象：

本课题研究以生物学科为主，以七年级、八年级的低视力学生为主，以98级、99级的中一（2）班；99级、2000级的中二（2）班作为重点研究班级。

2、研究方法：

（1）运用文献资料研究方法对低视力学生学习的特征、特点等进行研究，以提出本课题研究的理论基础。

（2）运用调查（问卷）研究方法了解低视力学生学习现状，为本课题研究提供主要参考依据。

（3）在以上两项研究的基础上，运用行为观察法，经验总结法等配合研究的开展，通过边实践，边总结，边调查，逐步深入，验证成效以提高研究的科学性、针对性和实践性。

3、研究过程：

本课题的研究过程总体上按照“前期准备——现状调查——制定方案——按步实施——调整实验——反馈评价——总结经验——推广成果”的程序进行。

具体步骤为：

第一阶段: （98.3?98.9）为前期准备、调查研究阶段。

第二阶段:（98.9?2000.6）为第一轮研究实施阶段

第三阶段:（99.9?2001.1）为第二轮研究实施阶段

第四阶段：（2000.9?2001.3）为结题验收阶段

三、课题研究结果与分析

（一）、调查结果和分析

1、分析学习适应性测验分量表标准分年级比较表，可知刚入学的小学一年级学生和即将毕业的高二学生的学习适应性较高。分析其原因是一年级学生心理问题较少，眼疾带给他们的负面影响较少，生活无忧无虑，因而学习适应性较高；而高二学生由于工作基本趋于着落，因而奋斗目标明确，学习主动性较强，从而学习适应性较高。

2、分析学习适应性测验内容量表标准分年级比较表，可知小学四年级与小学五年级学生，小学六年级与初中一年级学生之间学习适应性出现了分化点。分析其原因，这两个年龄段的学生心理特点发生了改变，另外学习内容和学习方法发生了较大的变化，因而学习不能适应。

3、分析低视力学生学习适应性表，可知低视力学生的学习适应性普遍较低，尤其是学习技术、学习热情、读书记笔记的方法等因素的学习适应性特别低。分析其主要原因，可能是由眼疾带来的学习困难和心理困惑造成的，因而学习适应性较低。

4、分析低视力学生的认知方式，可知：38.6%是中间型和56.1%是冲动型，5.3%是熟滤型。年龄不同的学生在认知方式上并不存在明显差异。分析其原因，可能是由于视力的原因，易造成低视力学生注意力分散；在加之家长比较溺爱子女，凡事包办代替较多，独立性较差；又加上家长、老师、社会对低视力学生的照顾、关心比较多，造成低视力学生比较懒惰，责任心低。故低视力学生的认知方式以冲动型和中间型为多。

5、分析低视力学生的记忆方式，可知：12.3%为听觉型38.6%为中间型、49.1%为视觉型。年龄不同的学生在记忆方式上并不存在明显差异。分析其原因，可能是低视力学生的视力较差，造成他们想看而看不清，越是看不清，他们心理就越想看，故造成低视力学生的记忆方式大多为视觉型和中间型。

6、分析低视力学生的烦恼，可知小学生的主要烦恼是升学和就业，初高中学生的主要烦恼依次是就业、学习、升学、家中的事。分析其原因，可能是大多数低视学生出生于残疾家庭，自小目睹家长就业的困难，对残疾人就业的社会现状了解甚多。另外由于视力的局限性造成适合低视学生的工作比较少，因而使得低视学生对未来的工作过早担心。

7、分析低视力学生在家的学习时间和睡眠时间，可知：大部分低视学生在家中的学习时间只有一至二小时，而睡眠时间相对比较充足。这一结果与同龄的普通学生相比，可知低视学生化在学习上的时间是较少的。分析其原因，可能是低视力学生的家长看到自己的孩子有残疾，故对子女的要求和期望值比较低，因而孩子对自己的要求自然也就降低了，长此以往造成低视力学生学习劲头不高，学习主动性和自觉性低。

（二）教改实践的结果和分析

1、根据低视力学生的需要，调整初中生物授课时间、教学进度、教材内容体系。

低视力学生由于视力的缺陷导致他们想看而看不清，因而他们要化比常人更多的时间去学会、学懂一个个知识点，用普通学校的教材，按普通学生的教学进度去给低视力学生授课显然是不符和低视学生的身心特点，以往的教学实践证明这是行不通的。为此根据多年的教学经验，问卷调查的分析结果，对低视力同学的行为观察，合理安排了初中生物课的课时，调整了教学内容，删去了不适合低视力学生学习的一些内容，增加了实用性强与生活紧密相关的生物内容，使生物教材内容变得更贴近生活，对低视力学生的成长指导性变得更强，以利于低视力学生学以致用。两轮的实践研究证明：由于增加了教学课时，课堂教学中不再出现教师为赶教学进度而满堂灌的授课现象，保证了每堂课教学任务的顺利完成。由于在教学内容的安排上，尽可能的把同类的和类似的内容归纳在一起讲，把看得见、摸得着的生物知识先介绍给学生，把对低视力学生学习生活直接有帮助的内容多讲点，调整了原来教材内容所规定的教学顺序，使得生物教材内容本身吸引了学生。在加之由于老师能根据低视力学生的学习心理，按照学生意愿及时调整教学内容，真心为低视力同学的学习着想，因而赢得了同学们的信赖。由于以上诸因素，低视力学生对学习生物学逐渐产生了学习兴趣，学习态度变得积极了，学习热情也变得高涨了。

2、构建了“自主探究、亲手实践、参与考察”三结合的新的生物学习模式

模式研究的依据

依据之一：由低视力学生学习适应性的问卷调查分析可知，低视力学生的记忆类型大多为视觉型和中间型（具体分析见附录一），这一结论与平时对低视力学生的行为观察相一致。尽管低视力同学的视力有缺陷，但他们还是喜欢用视力去记忆知识。因此作为教师，在进行课堂教学设计时必须考虑这一低视力学生的学习特点。

依据之二：由平时的行为观察了解到：低视力学生不太喜欢在教室里上生物课，每当生物实验室，电脑教室冲突时，同学们便会发出一声“真没劲，倒霉等”不开心的语言。

依据之三：由低视力学生对喜欢的上课地点和教学方式的问卷调查统计分析可知：

低视学生最喜欢的上课地点和教学形式依次是：在网络教室自己探究课件和做实验相结合；在实验室上课，自己做实验，观察直观教具；在网络教室，自己探究课件；在多媒体教室看录象、光盘；在课外上课、考察。没有一人喜欢在教室里听老师讲课，看板书。（具体分析见附录二）

模式的基本结构

自主探究：学生运用生物教材，教师提供的教学具、实验器材、多媒体课件等独立进行探究，以获取需要的生物知识和信息，相对独立的解释疑难，寻找问题的答案，进行巩固练习，以达到求知的目的。

亲手实践：学生运用所学生物知识，进行亲自动手和实践活动，以此获得更多的感性知识，以达到理解知识的目的，体验学以致用的愉悦。

参与考察：学生结合生物教学内容，参与实地考察活动，通过独立观察和思考，以达到获取书本之外更多的生物知识和信息的目的。

两轮的实践研究证明：在自主探究、亲手实践，参与考察三结合这种新的学习模式中教师运用直观教具、现代化教育技术，多种感官代偿、课内外实践活动等手段对低视力学生进行了视觉补偿，教学形式和方法符合低视力同学的学习心理特点，因而大大激发了低视力学生学习生物学的兴趣，提高了生物课堂教学的质量，培养了低视力学生的学习能力。

分析其原因：

（1）在整个教与学的过程中，教师注重引导学生全程参与。如低视力学生可独立操作教学课件，可自由选做实验，可触摸直观教学具，通过人机交互，生师交互等及时反馈学习情况。

（2）在这种学习模式中，教师的分层教学和个别化教学得以实施。如教师可根据不同层次的低视力学生的需要进行适度启发、点拨与引导，帮助他们掌握学习重点，理解学习难点，有针对性的开展思维训练，提高低视力学生的观察想象与实践动手能力，以帮助他们加深对知识的理解。

（3）在这种学习模式中学习，低视力学生容易体验到成功，很少有焦虑体验，学习积极性高，学习适应性水平自然就提高。

总之，运用这种学习模式，不仅优化了教学过程，而且大大调动学生主动学习的积极性，激发了学生主动学习生物学的兴趣和乐趣；彻底满足低视学生的学习要求和学习心理，保证学生尽量在完满地结束先前的学习之后，在转入后继学习。在整个学习过程中，学生动手、动口、动脑，改变了以教师为中心的授课方式使学生真正成为学习的主体，真正实现了因材施教、按需施教。学生反映这样的学习不仅不累，反而相当有趣，学得也快。运用各种教学手段进行教学给学生以新鲜感，教与学高度地融为一体，提高了学习效益，培养了低视力学生的学习能力。由对2000级中二班学生学习《酵母菌》一课时的行为观察结果以及课堂实录表明，16位同学个个学习热情高涨，探究欲望强烈，学习专心，注意力集中，思维活跃，认真讨论热烈，上讲台展示学习成果主动、积极、正确，学习效果好。下课铃声响，无一人离开座位。可见，运用这种学习模式，改革课堂教学确实改变了学生的学习态度，调动了同学们学习的内驱力，取得了良好的教学效果。（教学实例见附录三：酵母菌教案）

3、利用学生的内在动机“自我概念”，可有效提高学生的学习适应性

由上海市低视力学校新生入学资料可知：低视力学生的眼疾80%以上是遗传造成的，在与同学的接触中了解到：低视力学生内心深感眼疾带给他们的痛苦，所以他们迫切想了解遗传是怎么一回事，自己的眼疾是什么原因造成的？对自己将来的生活有何影响？等等问题。作为生物教师非常理解低视力学生的这种痛苦的心理，在教学中创造一切条件，将收集到的有关学生感兴趣的遗传知识、遗传方面的音像资料传授给学生，尽己所能最大限度的满足学生的这种自身需要，以扶持学生的这种内在动机。低视力学生一旦通过教师的传授，习得了遗传知识，“自我概念”得到满足后，就会改变他们外在的学习行为。如课堂内认真听课与积极发言明显改善，学习积极性与主动性也会有很大提高，对学习生物学的兴趣就会大增。同时学生就对老师产生信任感，愿意接受老师的帮助。学生的学习热情高涨了，学习变的主动、积极了。进而低视力学生的学习适应性明显提高了。以上研究结果证明：改善和提高学生的自我概念水平，确实可有效提高学生的学习适应性水平。

4、改进教学方法，以利于培养低视力学生的学习能力

结果显示，研究前后低视力学生的学习能力有显著性差异（Z=-3.75，P<0.01）,改进教学方法后，低视力学生的学习能力有显著提高。分析其原因：

（1）改进教学方法，将以前贯用的口头式学法指导改为运用现代教育技术手段进行直观示范性指导，如教师将怎样运用教科书做听课笔记的方法、怎样用不同符号划下自己所需要的知识，怎样用图表方式进行概括，等等学习方法，通过展示仪进行直观示范，让低视力学生一边从清晰的显示器中观察老师是怎么做笔记的，一边拿起笔进行模仿学习。这种教学方法一方面弥补了低视学生的视觉缺陷，另一方面符合低视学生的视觉记忆的学习特点，因而从研究结果看这种学法指导确实是有成效的。

（2）改进教学方法，由以教师的主讲为主改为以学生的全程参与学习为主。具体改进方法是：在集体学习的形式上，增加小组讨论学习的形式；除了继续用由学生自愿举手发言的形式进行课堂提问外，再配以用开火车的形式进行课堂提问；由原来的一人固定担任组长改为由学生轮流担任小组长；在教学过程中增设小组间的竞赛活动、互评自评、质疑答疑、汇报交流等活动。这些教学方法的实施，为低视力学生提供了许多发表见解的机会，如用开火车的形式进行课堂提问，以达到顺理成章地轮到不主动发言的学生，教师耐心地听这些学生讲，不时地点头赞许，消除这些学生的紧张感。以此使所有的学生感受到自己受到了老师的重视，感受到自己的能力以及得到别人的承认，学生的“自我概念”水平有了改善和提高。随着“自我概念”水平的提高，其外在的学习行为也有很大的变化。如课堂内认真听课与积极发言明显改善，学习积极性与主动性也有很大提高。又如学生当小老师后或担任组长后就会调节自己的行为，以求自己的行为与教师的行为保持一致，自信心提高，进一步使每位学生认识到自己应该也可以做出与自己能力水平相称的行为。再如在教学过程中经常开展小组竞赛活动，增加了学生的竞争意识，进一步激发学生奋发学习。

综上分析，在教学中只要一改教师的一言堂为学生的群言堂，那么低视力学生的内在动机如“自我概念”水平就会得到改善和提高，学习兴趣自然就会提高，进而低视力学生的学习适应性水平就会提高。以上研究结果证明：根据低视力学生的学习特点和身心特点改进的教学方法，确实有利于培养低视力学生的学习能力。

5、改变学生的归因方向，调动学生的学习积极性

在问卷调查的基础上，对除小学一年级以外七个低视力班级共计82位低视力学生进行了归因分析。

结果显示，82位低视力学生的归因存在显著差异（P<0.01），这一问卷调查结果同平时行为观察得知的数据基本吻合。同各任科教师反映的课堂教学情况、批改作业反馈情况基本吻合。根据低视力学生的归因分析和对己要求水准普遍不高的现状，在生物教学中进行了运用归因理论，改变学生的归因方向，以调动学生学习积极性的尝试。结果是：经过两轮的教学实践后，两个实验班级共28位学生都将原因归之于“自己的努力”。学习生物学的兴趣有了很大的提高。

结果显示，低视力学生学习生物课的兴趣无论是在学习前还是学习后都存在显著差异（P<0.01），统计数据还可发现，学了一年的生物课后，学生对学习生物课的兴趣更高了。分析其原因：认知派的归因论者认为：人对自己的行为结果的原因的认识是推动人的行为的动力。将成功归因于个人努力这种可控制因素的学生，对将来的学习会充满信心，并会加倍努力学习；将成功归因于高能力或运气这样的不可控制因素的学生，学习主动性与积极性是得不到提高的。为了提高学习热情，不论是成功或失败，都要力争使学习者将原因归之于“自己的努力”。为此在生物教学中进行了心理辅导：对把自己学习成败的原因归于外部的原因，如题目的难易；运气的好坏等的这一类学生，与对把自己的学习成败归于自身内部的原因，如能力的高低和努力的程度的这一类学生，分别取不同的教育手段。针对前者学生，帮助他们分析，产生这种原因是可能缺乏自信，不太想努力学习，指出这是一种消极态度，希望他们增强自信心，多化点功夫试试看，行不行。针对后者，在课堂教学中经常有意识让他们完成一些较为简单的题目，当他们完成后，及时给与鼓励。等稍微进步一点后，加大一点难度，如果不能完成题目，就即时指出并纠正他们的错误。通过这样来唤起他们对学习的兴趣。实践证明，改变学生的归因方向可调动学生的学习兴趣和积极性。

6、改革单一的应试评价方法，调动学生的学习积极性

通过平时的行为观察，了解到低视力学生普遍对期中期末考试有惧怕感，厌烦考试心理明显。根据素质教育的要求，对单一的应试评价方法进行了大胆改革，具体改进方法是：

（1）针对每届学生的学习实际情况，以及教材的难易程度，用不同的考试形式：开卷或闭卷。

（2）改革常规记分方法，如：把同学们在上课过程中的动手参与程度；思考、讨论的积极与否；小组成员间的协作情况；良好行为习惯的养成等等都作为平时的考查分数，并按一定的比例列入最后的学期总分。

（3）用笔试和面试相结合的考查形式，如：把课堂中讨论过的一些思考题有意识地变为面试题中的一部分，让学生抽签面试，老师面对面的耐心听学生回答，对好的直接鼓励，对差的给予分析、指正，唤起信心。

当然，教师应在上第一节绪论课时，就把上述考试方法、计分方法，一一告知学生，并在平日的每节课中不断灌输这种考试原则。

上述多元化的评价方法，受到了大部分同学的喜爱。

显示，低视力学生对生物课的考试评价方式喜欢程度存在显著差异（P<0.01），从表九的统计数据还可发现，大部分学生喜欢这种考试评价方式。分析其原因：每位学生都有求知的愿望、都希望得到好成绩的这种心理特点，多元化的考试评价方法符合学生的这一心理特点和学习特点，可帮助同学们克服并消除对考试的恐惧心理，能促使视障学生在课堂教学的一开始到结束都能把注意力吸引到课上来，由被动接受知识转化到主动获取知识，使学生处于最佳的学习心理状态，为学习新知识创造良好的气氛。有利于培养低视力学生良好的学习习惯，以及创新精神和实践能力。实践证明，在生物教学中只要低视力学生认真上好40分钟的课，就能比较轻松的学好生物学，学习效果良好。两轮的研究证明：多元化的评价方法，确实调动了低视学生学习生物学的积极性。

四、讨论

通过本课题的研究，笔者对于如何促使低视学生学习适应性水平的提高，得出以下几点建议：

1、教师应依据低视力学生的学习心理特点开展教学活动

低视力学生的学习方式有其自身的特点：如从认知的速度方面来划分，认知类型可以分为熟虑型和冲动型。大多数低视力学生的认知类型是冲动型和中间型。熟虑型对刺激作出反应的时间长，但错误少。冲动型则相反，对刺激立刻进行反应，但错误多。教师在教学中不仅要考虑到这一学习特点，而且应有意识的引导学生有组织的对学习材料进行观察，特别要引导学生注意材料的不同部分，以培养学生熟虑型的认知方法，进而帮助低视学生提高注意力。又如记忆类型可以分为视觉型和听觉型。大多数低视力学生的记忆特点是视觉型和中间型。视觉型：对写在纸上的东西，看了或读过容易记忆。听觉型：耳朵听到的东西（如听别人读书）容易记住。教师在教学设计、板书书写、学法指导等方面应充分考虑这一特点，特别在教学中应有意识安排视听教材，以培养低视力学生的听觉记忆，进而帮助低视学生提高注意力。又如大多数低视力学生由于视障的原因导致感性知识较平乏，因而与同龄学生相比更喜欢感性学习，即：以感性经验为基础的实际的学习。教师在教学生学习实用知识，读书听课的方法，以及实际操作与活动的方法时，应充分考虑感性学习的方法，教师可提供示范模式，供低视学生模仿，并且可用语言和直观形象描述，指导学生完成学习，同时教师还应创造条件让学生有练习的机会，以达到养成和保持记忆的要求。通过这种感性学习，以培养学生的学习兴趣，进而帮助低视力学生形成某些观念和实际的技能。

2、教师应扶持低视力学生的内在动机。

所谓学习动机：是指学生个体内部促使他从事学习活动的驱动过程。学生的学习动机是学生从事学习活动的推动力量。大多数低视力学生的学习动机是外在的学习动机：如：应付家长与老师而学习，为了得好分数给家长争光，为了入团，获得教师好评，各人前途，等等。由于低视力学生视力的原因，以及大部分家长们对子女的低要求和缺少鼓励性的教育方法，在加之一些不符和低视学生的教育教学方法等多种因素的综合，挫伤了大部分低视学生的学习兴趣，造成低视学生内在动机不强，因而大部分低视学生缺乏学习热情，只是消极地、被动地参与学习活动。学习效率自然受到影响，学习过程中易分散注意力。要调动低视学生自发的，不是被迫的参与学习活动，除了引导家长改变对子女的教育方法外，教师有着义不容辞的责任扶持学生的内在动机。教师必须利用自己的人格魅力，了解学生的最需要，根据低视力学生的学习特点，调整适合低视学生的教材内容及课时安排，改革现有的课堂教学模式，以有效调动学生的内在动机：好奇、兴趣、“自我概念”，进而激发起低视学生主动认真的学习态度以及高涨的学习积极性。有了内在动机，低视力学生的精神世界就会丰富起来，就有可能积极参与学习过程并努力追求成功。

3、教师应建立适合低视力学生学习的定向的课堂环境

由于每位低视力学生的眼疾不同、视力不同，因而他们对字体的大小和颜色的要求各不相同，通过调查研究，行为观察分析证明：只有一块黑板的教室是不受学生所欢迎的，在这样的教室中上课，教师很难做到尊重差异，按需施教。学生学习兴趣大减。相反，在网络教室上课，同时在网络教室中提供一些学生可自行动手触摸的直观教具、做实验的器材、可查阅的书籍等等，在这样的环境中上课，学生学习兴趣盎然。分析其原因：在这样的教室中上课，符合低视力学生的学习特点，因而低视学生一进入这样的课堂即为学习活动或学习内容所吸引；建立起强烈的学习意向（是一种与目的指向性活动的意识倾向有关的思维过程）。在学习过程中容易体验到成功，很少有焦虑体验，学习积极性高。学习适应性水平自然就提高。两年的实践研究证明：拥有每人一台电脑的网络教室和实验室能和二为一，这样的教室，就能彻底满足低视学生的学习要求和学习心理，确保教师能因材施教，让学生彻底搞懂，保证学生尽量在完满地结束先前的学习之后，在转入后继学习。教师的个别化教育得以真正实施。可见，这样的教室是最适合低视学生学习的课堂环境。在学校才力允许的条件下，各科教师应努力建立适合低视力学生学习的定向的课堂环境。

四结论：

1、低视力学生特殊的学习心理：将视觉和触觉结合一起进行感觉。记忆类型大多为视觉型和中间型。认知类型大多为冲动型和中间型。思维类型大多为直观形象思维。学习过程中易受干扰因素、情绪变化的影响，注意力不集中，易分心。对自己生活有直接指导帮助的知识认识兴趣高、求知欲强。厌烦做自学、预习、复习工作。多数学生学习主动性不够，惰性强，自觉性低，学习动机不强。

验光师的资格证书好考吗？

中山大学中山眼科中心研究生复试专业：眼科学专业课、生物化学专业课（分子医学方向）、应用英语。

中山大学中山眼科中心研究生英语考试内容：

1.英语应用能力测试：笔试(60分）和面试（40分），笔试为英汉互译。面试为自我介绍和回答提问。

2.专业能力和综合素质考核。