中山大学附属眼科中心医生名单_中山大学附属眼科医院专家

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请问有人在广州中山大学眼科做过激光近视手术吗?

白云山高，珠江水长，中国的南大门羊城——广州 ，是“ 海上丝绸之路 ”的 发祥地 ，中国第三大城市，拥有中国第二大的国际航空枢纽和便利的公共设施，是一个快速发展的现代化国际大都市。闻名遐迩的中山大学中山眼科中心就座落于这个美丽的城市。

中山眼科中心的历史渊源最早可追溯到1835年由美国传教士医师伯驾（Peter Parker）创办的眼科医局——中国最早的西医院。1953年，中山大学医学院和岭南大学医学院合并成立华南医学院，两个医学院的眼科合并为华南医学院眼科教研组；1954年，光华医学院眼科也并入华南医学院眼科教研组；1983年6月，中山医学院中山眼科中心成立，下设眼科医院、眼科研究所、防盲治盲办公室，这是我国第一间集医疗、教学、科研、防盲治盲于一体的现代化多功能眼科中心。1985年，更名为中山医科大学中山眼科中心。

历经近50年的发展，中山眼科中心已经成为我国学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、国内领先、国际知名的眼科中心，连续五年位列中国医院最佳专科声誉排行榜眼科第一。中山眼科中心是我国唯一的眼科学国家重点实验室的依托单位。中山眼科中心下设的眼科医院是我国首家眼科甲等医院，连续五年蝉联39健康年度总评榜“全国最受欢迎眼科专科医院”。

医疗业务方面，建院以来各项医疗质量效率指标持续保持稳定增长。中心占地面积8,900多平方米，建筑面积35,000多平方米，开放病床320张。2013年门诊量78万人次，出院病人3.1万多人次，手术量4万多例，平均住院日3.8天。中心在角膜病与眼表疾病、白内障、青光眼和视网膜玻璃体疾病的诊断和手术治疗、激光近视眼矫正手术、角膜形态学、葡萄膜视网膜炎发病机制系列研究等领域居国内领先地位，部分领域达国际先进水平。

教育教学方面，中山眼科中心眼科学学科是我国首批国家重点学科，是我国可招收眼科学硕士和博士研究生最早的单位之一，是国家级继续医学教育基地和临床住院医师规范化培训基地，2008年成为全国专科医师准入试点工作的首批试点医院，且是唯一入选的眼科专科医院；有广东省精品课程1门；

科学研究方面，1982年，成立了中山医学院眼科研究所，是我国第一个设在高等医学院校的眼科研究所。1991年，成立了卫生部眼科学实验室。2006年，国家科技部正式发文批准建设眼科学国家重点实验室，中山眼科中心是目前国内唯一的眼科学国家重点实验室依托单位。18年以来，获国家级科研成果奖10项，其中，国家科技进步二等奖5项、三等奖4项。《白内障超声乳化手术治疗的系列研究与推广应用》获2013年度中华医学科技一等奖。获国家3首席课题1项，是我国眼科学界获得的第一个国家3首席科学家项目。获国家自然科学基金创新群体项目1项、国家杰出青年科学基金5项、863课题5项、“十五”国家科技攻关2项、“十一五”国家科技支撑2项、国家自然科学基金重点项目1项。

防盲治盲方面，早在20世纪50年代起，历任领导都重视派出医疗队深入基层农村开展查盲治盲工作。特别是1983年防盲治盲办公室成立后，从最初的2～3人发展到今天30～40人的强大团队，从当年靠自行车、牛车驮着简易的医疗器械下乡到今天拥有先进的设备。防盲办坚持与世界卫生组织、美国海伦·凯勒基金会等国际组织合作，积极进行医疗扶贫模式的创新，深入到广东各县市、乡镇农村，开展查盲治盲、眼病流行病学调查、培训基层眼科医生等工作，探索出了从“救济式医疗扶贫”到“发展式医疗扶贫”的模式，取得了突出的社会效益。

人才队伍建设方面，中山眼科中心历任党政领导坚持以人为本、尊重知识、尊重人才，不断加大人才培养和引进力度，形成了浓厚的学术氛围和良好的人文环境，许多德艺双馨的老专家发挥着传承指导作用，大批年富力强的优秀中青年人才脱颖而出。中心创始人陈耀真教授和毛文书教授是国家一级教授，李绍珍教授是我国眼科学界第一位中国工程院院士。

国际合作与交流方面，历任中心领导注意传承弘扬“开放务实”的传统，积极开展国际学术交流与合作。1982年9月，奥比斯（ORBIS）流动眼科教学飞机应陈耀真、毛文书教授邀请首次访问中国，在广州停留18天，做手术示范教学、专题学术报告及会诊。1985年，中山眼科中心主办了我国首次国际眼科学术会议。之后，又主办或承办了第28届国际临床视觉电生理学术会议、第一届亚太视觉科学大会、第一届亚洲白内障研讨会、第十二届亚非眼科大会、第九届国际近视眼研究大会、第一届现代眼科显微外科国际讲座、第一届国际葡萄膜炎研讨会、第18届国际眼科研究大会、第七届亚太青光眼学术会议、玻璃体视网膜疾病国际论坛等。2012年6月，我中心和奥比斯国际联合举办了奥比斯飞机眼科医院首航中国30周年庆祝活动，并与奥比斯国际签订了长期合作项目。2013年1月，APAO投票选出永久总部将于2015年落户中心珠江新城院区眼科学国家重点实验室大楼，APAO是第一个总部设在中国的国际医学学术组织，成为中国眼科国际化的重要平台和标志。“2014Nature中国论坛”也将在广州举行，这是《Nature》杂志首次与中国研究机构联合举行的高水平学术会议，2015年亚太眼科年会（APAO）也将在广州举办。此外，中心还组织开展全球联合查房活动，与世界卫生组织、Johns Hopkins 、NIH/NEI等建立并保持了长期的友好合作关系，开展广泛的双边学术交流活动，不断扩大和提升中山眼科中心的国际影响力。

中山眼科中心曾获得多项荣誉称号，如：1995年广东省文明单位；1998年广东省百家文明医院；1999年全国卫生系统先进集体、广东省白求恩式先进集体；2002年广东省卫生系统行业作风建设先进集体；2003年广东省先进集体、广东省文明窗口单位；2007年广东省志愿服务金奖；2009年广东省“城乡基层党组织互帮互助活动”先进党支部；2011年广东省工人先锋号、广东省优质护理服务先进单位；2012年全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国工人先锋号。2013年全国教科文卫体系统模范职工之家。

五十年任重道远，五十年继往开来，在五十年的光辉岁月中，不断成长壮大的中山大学中山眼科中心，正在为建设成为世界一流的眼科中心而努力。

中山大学眼科中心哪个医生看角膜病最好呢？角膜受过伤，现在发炎了，很不舒服

理性看待近视眼激光手术

武警总医院眼科 陶海 钟白丽 何昭燕

据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。

这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。

准分子激光手术有多种方式

人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：

（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。

（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。

LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。

并非所有近视眼患者都适合做

一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。

有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯等性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。

安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜

矫正近视方法通常有三种：1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。

应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。

客观地说，目前的准分子激光手术的安全性潜冉细叩模?胱钤缡褂米晔?督?械慕?友鄯派渥唇悄で锌?质跸啾龋?浒踩?砸丫?⑸?酥实姆稍荆0多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。

任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。

术后严格用药和复查是重要环节

部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。

眼激光手术的卫生经济学

准分子激光手术的不同术式＼不同医院，价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，肯定是技术过时或者有质量问题，手术效果是不可能一样的，所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。

走出误区理性评价

近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：

第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。

另一对立的观念是，完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，却无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。

另外，一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上），分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都用同一种手术方式，是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合眼角膜光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。

总之这些年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中，所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。特别需要提醒的是，目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况，因此患者在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。

链接

关于准分子激光治疗近视

1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术对于低、中度（600度以内）近视的治疗；1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK，随后开展LASIK。

与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点，通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的，此外还能矫正远视和散光。若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果，周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然，准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式，只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。

角膜科的王智崇医生不错啊，但是他的号不好挂，上次让一个人帮忙挂，他专门一大早去挂号都没挂到呢，最后还是找那些专门帮人挂号的广州挂号 导医中心挂的，还好那边一次就帮忙挂到了，还真的很担心要是都没挂上的话真的不知道怎么办才好，王智崇的号不好挂，真的很不好挂，中山大学眼科中心的专家的号都不好挂，就是太多人去那边医院看，可能是因为医院出名的原因吧。所以都很抢手