眼科钳子_10cm眼科镊子
1.谁能告诉我,征兵体检尿常规怎样检查的?是不是一定要检查的?
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第一次体检时要检查身高、体重、视力(含色差等)、尿检等,不用脱衣服,第二次体检时除了上面视力、抽血肝功等等以外,还要脱衣服、裤子,要检查全身皮肤、肛门、脚、小弟弟等有没有病变等,注意,是在一个大房子里全脱啊,还要蹲下起立、跳、伸臂等动作,检查协调能力和狐臭等。。。。。
谁能告诉我,征兵体检尿常规怎样检查的?是不是一定要检查的?
肯定要进行的!
解读新《应征公民体格检查标准及实施办法》
经院、中央批准,国防部颁发了新的《应征公民体格检查标准》,经国家卫生部、总参谋部、总后勤部批准,国防部征兵办公室重新印发了《应征公民体格检查办法》。《标准》和《办法》将在今冬征兵中实施。为让各级了解有关新《标准》主要内容,现对一些新修改内容作一解析。
修订后的《标准》共分7大类45条,在原《标准》基础上,新增加了1大类、6项条款,对原《标准》的30项条款作了修改。修改的主要内容有四个方面:
一是增加了检查类内容。考虑到心脏疾病、血液系统疾病、结核病、泌尿系统炎症、肾脏疾病、各类病等对部队建设影响比较大,在肝功化验检查的基础上,增加了血、尿常规检查和有选择的进行粪常规、心电图检查,并将上述检查统一归类为检查类。
二是调整了部分生理指标、身体缺陷及轻微疾病的检查标准。鉴于我国应征青年身高普遍提高的实际,男性青年身高由过去的160厘米调整为162厘米,女性青年由过去的158厘米调整为160厘米;根据世界卫生组织的标准体重计算方法,分别界定男性、女性体重上下限;降低了高中以上文化程度青年视力标准,由过去的4.9(左)、4.8(右)放宽到4.8、4.6;对舒张压标准、心率下限、坦克乘员的身高上限等适当放宽,限定了潜艇、水面舰艇人员的身高;对不影响功能和正常训练的健鞘疾病、轻度肛裂、单纯内外痔疮、龋齿、轻度牙周炎、轻度非特异性生殖系统急性炎症、轻度慢性胃肠疾病等列入合格范围。
三是严格了器质变和影响部队群体健康疾病的标准。对患有高血压病、心脏功能障碍和易造成咯血、气胸的肺部疾病的青年,进行了严格控制,具有上述病症的一律视为体检不合格;对难以治愈的乙(丙)型肝炎、流行性出血热、等影响部队群体健康的疾病,列入了必检项目;鉴于近年来个别地区现象的情况,增加了部分地区进行检测项目。
四是提高了特勤人员的检查标准。对空降兵脊柱、四肢功能、上下肢长度、下肢血管病变和泌尿生殖系统的检查,从严界定了合格范围;考虑到潜水员、潜艇人员水下训练、逃生作业的特殊环境,对其心脏、血压、血管、脊柱、鼻腔、牙齿等方面做了严格规定。
应征入伍公民体格检查办法
外 科
(一)病史询问
应按系统进行询问,重点询问有无腰腿痛、关节痛及外伤、手术史。
(二)人体测量
(男性,女性可着内衣和短裤)
1、身高:受检查立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺,身高计水平尺紧贴头顶,以cm为单位记录。
2、体重:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,按照《身长体重标准对照表》(附后)判定超重和消瘦。
(三)外观检查
受检者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身体正面后背面,重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽,注意有无文身、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动,观察有无步态异常。
(四)关节检查
1、颈部:做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、斜颈等。
2、肩关节:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。观察肩关节活动情况、有无习惯性脱臼及功能障碍。
3、肘关节:伸屈各3次,做内旋、外旋动作。查肘关节伸屈功能及前臂旋转功能。
4、腕关节:伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。
5、手指各关节:握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。
6、下肢各关节:双手抱头,双足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响(若发现明显弹响,应作麦氏试验,观察股四头肌有无萎缩、压痛等)。查髋、膝、踝、趾关节功能。
7、脊柱:做前屈、后伸、侧弯活动,并固定骨盆做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。
(五)全身检查
1、头部:
(1)面部:观察有无、瘢痕、血管瘤及面肌麻痹等。
(2)顶、枕部:观察有无头癣、外伤瘢痕、肿块及颅骨缺损、凹陷等。
2、颈部:注意有无斜颈、甲状腺肿大、皮肤病。触摸甲状腺、锁骨上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结,检查有无结节、肿、压痛。
单纯甲状腺肿大程度的判定:
Ⅰ度:甲头腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、腋窝:检查腋窝淋巴结,同时注意有无腋臭。
轻度腋臭的判定:情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。
4、胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。
正常胸围(cm)=1/2身高(cm)±8cm
狭小胸:比1/2身高少10cm。
鸡胸、桶状胸:左右径与前后径之差小于5cm。
扁平胸:左右径与前后径之差大于10cm。
介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变为轻度胸廓畸形。
5、腹部及外:注意有无发育异常、瘢痕、疝、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊、股癣及等。
精索静脉曲张程度的判定:
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
6、肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。
7、下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(“O”“X”型腿)及静脉曲张、畸形等。
下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧髂前上束至内踝的长度。以cm为单位记录。
膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为度,测量两股骨内髁间的距离。以cm 单位记录。
膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。
下肢静脉曲张程度的判定:
轻度:下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀,静脉壁没有变薄,皮肤正常,无局部并发症。
重度:下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。
8、足底:观察足底弓情况,注意有无胼胝、鸡眼、皲裂等情况。
9、瘢痕体质:常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见毛细血管扩张,有自觉痒感或灼痛。
10、性传播疾病及其它
(1)范围:以《标准》中提到的疾病种类为准。
(2)检查:以询问(调查)病史和体征检查为主,可疑者进行相关实验室检查。
在国家确认的艾滋病、多发区,应进行相关实验室筛选。
内 科
(一)病史询问
应按系统顺序,边检查,边询问。重点询问有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、遗尿、腰痛、浮肿、关节痛、头痛、失眠、精神异常、精神疾病家族史、传染病史等。
(二)血压测量
坐位测量,以右上肢肱动脉压为准。第一次听到博动音时即为收缩压;博动音突然变调时即为舒张压。
如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。
(三)胸部检查
1、观察胸部呼吸运动是否均匀。
2、肺部检查:取坐位或仰卧位。
叩诊:自肺尖开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部叩诊。
听诊:由上而下,先胸后背,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱、有无罗音及胸膜摩擦音等。
3、心脏检查:仰卧位,注意心界、心音、心率、心律有无异常。
生理性与病理性收缩期杂音鉴别表
生理性 病理性
杂音部位 二尖瓣或肺动脉瓣听诊区 各瓣膜听诊区
出现时间 发生于收缩早期,不掩盖第一音 占收缩期的大部分或全部,掩盖第一音
杂音强度 常在Ⅱ级以下 常在Ⅲ级以上
杂音性质 柔和吹风样 粗糙吹风样或雷鸣样
传导 常局限 传导范围较广
易变性 易变化,时有时无,受呼吸、 持久存在,变化较少,不受呼吸、
体位变化的影响 体位变化的影响
叩诊:一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。心界的测量,应从胸骨中线量至各肋间浊音开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。
听诊:按二尖瓣区(心尖区)、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。
生理性收缩期杂音,一般心尖区不超过Ⅱ级、肺动脉瓣区不超过Ⅲ级,主动脉瓣区不超过Ⅰ级,杂音性质柔和、吹风样,局限不传导;舒张期杂音多属病理性,杂音响度仅分为“轻度”或“响亮”。
偶发期前收缩的判定:期前收缩不超过3次/分,下蹲运动15次后,连续听诊3分钟,期前收缩减少或消失,必要时可做心电图等相关检查。
(四)腹部检查
1、仰卧位,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。
2、肝脏检查:一般沿右锁骨中线由及早平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下,最后检查肋弓与浮肋交界处的钝角部位。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘;表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右锁骨中线与肋缘下交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取剑突下缘作为测量的起始点,垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。
肝脏质地的评定:质软如口唇样,中等硬度如鼻尖,质硬如前额样。
3、脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时,受检查左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱头,行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。
脾肿大测量法:不超过脐时,可沿左锁骨中线测量肋缘至脾下缘的距离;超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,测量数据以cm为单位记录。
4、肝、脾触诊注意事项:
(1)受检查行腹式呼吸,避免胸部上下活动。
(2)动作轻柔,切忌用力过猛或向上推挤。
(3)检查肝脏时,应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查脾脏时,应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。
5、肾脏检查:
(1)仰卧位:受检查双腿屈曲,腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧季肋下,随受检查呼吸运动,将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁,同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉。如未触及脏,嘱受检查深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及肾脏下极。如有肾下垂,肾在两手间可被握住。
(2)侧卧位:当仰卧位触诊不清时,可用侧卧位检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检查深呼吸,进行双手触诊。
正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑肾下垂或肾肿大;肾脏表面不平者,应考虑有肾肿瘤的可能。
(五)神经症的判定
神经症是神经功能性疾病的总称。其共同点是:
1、有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征。
2、对疾病有良好的自制力,常主动要求诊治。
3、发病常与精神因素有关。
4、通常能适应社会生活,与外界保持良好接触。
最常见的有:神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症等,不论哪种类型,均不合格。
耳鼻咽喉科
(一)耳部
1、病史询问:有无耳部流脓、耳鸣、听力障碍、晕车、晕船史等。
2、听力检查:
(1)常规检查方法:受检查侧立,一耳对检查者,另一耳由检查者用棉花球堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气,发出轻声耳语声,嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜,每耳检查4-6个词,两耳分别进行。
耳语参考词汇:
首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场 党校 商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂……
结果评定:受检查者能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为5cm;在间距4cm处检查,能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为4m…,以此类推。
注意事项:检查前应向受检者说明耳语检查方法,保持室内安静,以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰,发出的音量应保持恒定。
(2)听力图测定:在条件允许的情况下,对潜水员、潜艇人员、航空兵、坦克乘员进行检查。任何一耳听力图测定,听力水平超过下表度,不合格。
频率 500 1000 2000 4000
单耳最高的分贝水平 30db 25db 25db 35db
注:本表用国际标准组织(ISO)标准
3、外耳检查:耳廓有无畸形、缺损,乳突部有无红肿、压痛及手术瘢痕,外耳道有无炎症、分泌物、霉菌感染及狭窄等。
4、鼓膜检查:将耳廓轻轻向后上方牵拉,使外耳道尽量变直,选择大小合适的耳镜放入外耳道。注意鼓膜标志是否清楚,有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。
鼓膜内陷程度的判定:
轻度内陷:鼓膜轻度混浊,光锥位置略有改变或变短,锤骨柄向后上方轻微移位。
重度内陷:鼓膜光锥消失,锤骨柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状,几与鼓岬相贴。
5、鼓膜活动及耳气压功能检查:
(1)鼓膜活动检查办法:用鼓气耳镜置于受检者外耳道内,观察鼓膜随压力变化活动情况。
(2)耳气压功能检查办法:
耳听诊管法:将刘氏管的两端,分别置入受检者和检者的外耳道内,嘱受检者作吞咽动作。如咽鼓管通畅,检查者能听到空气进入咽鼓管产生的吹气声,表耳气压功能良好;不能听到吹气声,表示耳气压功能不良。
捏鼻鼓气法:检查者用耳镜观察受检者的鼓膜,嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住,紧闭双唇,用力鼓气,使鼻咽部造成正压。如咽鼓管通畅,检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现,或看到鼓膜光锥处闪动,表示耳气压功能良好。
(二)鼻部
1、嗅觉检查:
检查方法:用三个深色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼,堵住一侧鼻孔,然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下,嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。
结果评定:两侧鼻腔均能别醋、酒精及水,为嗅觉良好;一侧或两侧鼻腔能别1-2种,为嗅觉迟钝;一侧或两侧鼻腔均不能别,为嗅觉丧失。
注意事项:检查液要经常更换,以免日久气味减退或变质;嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序;检查完后及时盖好瓶盖,以防错盖造成气味混杂;辨别时间不宜过长,以防嗅觉疲劳。
2、鼻腔检查:
检查方法:先用拇指抬起鼻尖,观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等;后将鼻镜轻轻放入鼻前庭,扩大鼻前孔,由浅入深。检查顺序一般先下部后上部,先前部再后部,先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小,注意有无肥厚、萎缩、息肉样变,鼻道有无脓性分泌物、息肉,鼻中隔有无偏曲、穿孔。
(1)轻度萎缩性鼻炎的判定:鼻粘膜色泽略苍白、干燥,偶有白色薄痂,鼻甲略小,鼻道略宽。
(2)重度肥厚性鼻炎的判定:鼻粘膜显著增生、肥厚,表面凹凸不平,呈结节状或桑椹状,滴1%后收缩不良,触之则感硬而实,鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明显。
(3)慢性副鼻窦炎的判定:嗅沟或中鼻道有脓性分泌物(或位置引流后出现脓性的分泌物),中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。
(三)咽喉部
1、病史询问:有无声嘶、咽痛、吞咽困难,打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。
2、受检者自然张口,平静呼吸。用压竹舌板压舌前2/3处,嘱受检者发“啊“的长音,观察软腭运动度、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。
声嘶者应做间接喉镜或纤维喉镜检查。
3、慢性扁桃体炎的判定
(1)多有急性扁桃体炎反复发作史。
(2)反复发热、咽痛,易感冒,时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。
(3)扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有脓肿或囊肿,挤压舌腭弓可见白色干酪状物自陷窝口排出,颌下淋巴结常肿大。
眼科
(一)视力
1、检查方法:用标准对数视力表进行检查。受检者立于距视力表5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。指认视标从4.4行开始,每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。
改距使用法:如遇场地不合适,将标准5m距离改为其它设计距离,例如:改为3.m或6.30m,可长期使用,但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离,详见《标准对数视力表》说明。
2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为此该行视力低一行的视标值。
3、注意事项:
(1)视力复查不得超过3次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日了后一次为准。
(2)视力表应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜。自然光线不足时,用人工照明,并保证足够的照度(如用灯光照明,则需照度200-700LM/M2,如用灯箱后照则需亮度80-320cd/m2 ),光线要均匀。
(二)色觉
检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或日光灯直射下检查。
色觉检查图检查方法:受检者眼与色觉本距离为50-70cm,视线与色觉本垂直。辨认每张不超过5-8秒,的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。
单色识别能力检查方法:对色觉图检查评定为色觉异常者,用红、黄、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。
(三)眼部
按下列顺序进行:外眼、眼肌、眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。
1、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置,有无突出、凹陷 、斜视等。
2、眼球运动检查:观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无需颤等。
3、眼睑检查:注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、倒睫等。
4、泪器检查:注意泪腺有无肿大、压痛,泪点位置有无异常、闭塞,压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及泪囊瘘管。
5、结膜检查:
(1)球结膜:注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等。
(2)睑结膜:注意有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等。
(3)穹隆部结膜:注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。
6、巩膜检查:在检查球结膜的同时,注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。
7、角膜检查:用手电筒行斜照法检查(必要时用放大镜)。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡、血管翳、瘢痕等。
8、前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查:检查方法同角膜检查法。注意前房深浅,房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大,对光反射是否良好,瞳孔边缘是否规则;虹膜纹理、色泽是否正常,有无粘连;晶状体有无混浊。
9、玻璃体及眼底一般不做检查,必要时可做特殊检查。
口腔科
(一)口腔检查
1、视诊:注意牙列的完整性,牙列有无异常,牙齿缺失的位置、数目、与邻牙接触的情况;上、下牙列的咬合关系是否正常,有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对刃牙合、锁牙合等异常;观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等);牙龈有无漏管、溃疡、溢脓;口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。
错牙合畸形判定:
(1)超牙合:上颌切牙边缘与下颌切牙唇面的距离超过3mm。
(2)反牙合:下颌前突,下凳前牙牙合盖上颌前牙的边缘。
(3)深覆牙合:上颌切牙覆盖下颌切牙唇面高度超过了1/3。
(4)开牙合:正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。
2、探诊:用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生(尤其是上颌切牙舌面窝、邻面龋及牙颈部龋有时难以发现,应加以注意),探测牙周袋的位置和深度。
3、叩诊:用口镜或镊子柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打,注意有无叩痛及疼痛的程度(应先叩相邻的正常牙以作对比)。根尖部有较大病变或牙周膜普遍破坏时,叩诊音发浊。
4、扪诊:注意根尖部牙龈是否有压痛和波动,牙周炎患处的龈缘有无脓液溢出,牙齿有无松动及松动程度。
5、记录方法:牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示,位置用“十”符号表示。
(二)颞颌关节功能检查
1、视诊:注意张口度(正常3.7cm左右,小于2cm为张口度过小)及开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁)。
2、触诊:将双手中指放在受检者两侧耳屏前方,嘱受检者作张闭口运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,关节区和关节周围肌群有无压痛,关节有无弹响及杂音。
妇科
(一)病史询问
主要询问月经初潮年龄、周期、出血量、持续时间,末次月经,有无痛经及其程度,有无白带,其性状、量、色、味情况,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、排尿症状),有无腹痛,其发作吮间、性质、程度、频率。
(二)体格检查(由女医师进行检查)
1、一般检查(含女性外科体格检查所有内容):注意乳腺发育是否良好、对称,有无包块,下腹部有无压痛、肿块等。
2、外检查:注意发育情况,分布,会有无裂伤、尿道口、前庭部、大小处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压,观察有无子宫脱垂、阴道壁膨出及压力性尿失禁情况。
3、必要时做肛查:注意子宫体大小、形状、硬度、位置及活动度,有无压痛及肿块;输卵管、卵巢有无变化;宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。
4、疑有妊娠,应加做B超检查。
检查
(一)血常规检查
红、白细胞及血小板计数用仪器法或显微镜计数法;血红蛋白用仪器法或光电比色法。
(二)尿液检查
用手工操作法或仪器法。
(三)粪常规检查
用手工操作法或仪器法。
(四)丙氨酸氨基转移酶及乙型肝炎表面抗原检查
用酶法检测丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶)和酶标法检测乙型肝炎表面抗原。
(五)胸部X射线检查
(六)心电图检查
不锈钢镊子的特点、价格及特性等介绍
肯定要进行的!
解读新《应征公民体格检查标准及实施办法》
经院、中央批准,国防部颁发了新的《应征公民体格检查标准》,经国家卫生部、总参谋部、总后勤部批准,国防部征兵办公室重新印发了《应征公民体格检查办法》。《标准》和《办法》将在今冬征兵中实施。为让各级了解有关新《标准》主要内容,现对一些新修改内容作一解析。
修订后的《标准》共分7大类45条,在原《标准》基础上,新增加了1大类、6项条款,对原《标准》的30项条款作了修改。修改的主要内容有四个方面:
一是增加了检查类内容。考虑到心脏疾病、血液系统疾病、结核病、泌尿系统炎症、肾脏疾病、各类病等对部队建设影响比较大,在肝功化验检查的基础上,增加了血、尿常规检查和有选择的进行粪常规、心电图检查,并将上述检查统一归类为检查类。
二是调整了部分生理指标、身体缺陷及轻微疾病的检查标准。鉴于我国应征青年身高普遍提高的实际,男性青年身高由过去的160厘米调整为162厘米,女性青年由过去的158厘米调整为160厘米;根据世界卫生组织的标准体重计算方法,分别界定男性、女性体重上下限;降低了高中以上文化程度青年视力标准,由过去的4.9(左)、4.8(右)放宽到4.8、4.6;对舒张压标准、心率下限、坦克乘员的身高上限等适当放宽,限定了潜艇、水面舰艇人员的身高;对不影响功能和正常训练的健鞘疾病、轻度肛裂、单纯内外痔疮、龋齿、轻度牙周炎、轻度非特异性生殖系统急性炎症、轻度慢性胃肠疾病等列入合格范围。
三是严格了器质变和影响部队群体健康疾病的标准。对患有高血压病、心脏功能障碍和易造成咯血、气胸的肺部疾病的青年,进行了严格控制,具有上述病症的一律视为体检不合格;对难以治愈的乙(丙)型肝炎、流行性出血热、等影响部队群体健康的疾病,列入了必检项目;鉴于近年来个别地区现象的情况,增加了部分地区进行检测项目。
四是提高了特勤人员的检查标准。对空降兵脊柱、四肢功能、上下肢长度、下肢血管病变和泌尿生殖系统的检查,从严界定了合格范围;考虑到潜水员、潜艇人员水下训练、逃生作业的特殊环境,对其心脏、血压、血管、脊柱、鼻腔、牙齿等方面做了严格规定。
应征入伍公民体格检查办法
外 科
(一)病史询问
应按系统进行询问,重点询问有无腰腿痛、关节痛及外伤、手术史。
(二)人体测量
(男性,女性可着内衣和短裤)
1、身高:受检查立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺,身高计水平尺紧贴头顶,以cm为单位记录。
2、体重:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,按照《身长体重标准对照表》(附后)判定超重和消瘦。
(三)外观检查
受检者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身体正面后背面,重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽,注意有无文身、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动,观察有无步态异常。
(四)关节检查
1、颈部:做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、斜颈等。
2、肩关节:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。观察肩关节活动情况、有无习惯性脱臼及功能障碍。
3、肘关节:伸屈各3次,做内旋、外旋动作。查肘关节伸屈功能及前臂旋转功能。
4、腕关节:伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。
5、手指各关节:握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。
6、下肢各关节:双手抱头,双足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响(若发现明显弹响,应作麦氏试验,观察股四头肌有无萎缩、压痛等)。查髋、膝、踝、趾关节功能。
7、脊柱:做前屈、后伸、侧弯活动,并固定骨盆做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。
(五)全身检查
1、头部:
(1)面部:观察有无、瘢痕、血管瘤及面肌麻痹等。
(2)顶、枕部:观察有无头癣、外伤瘢痕、肿块及颅骨缺损、凹陷等。
2、颈部:注意有无斜颈、甲状腺肿大、皮肤病。触摸甲状腺、锁骨上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结,检查有无结节、肿、压痛。
单纯甲状腺肿大程度的判定:
Ⅰ度:甲头腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、腋窝:检查腋窝淋巴结,同时注意有无腋臭。
轻度腋臭的判定:情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。
4、胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。
正常胸围(cm)=1/2身高(cm)±8cm
狭小胸:比1/2身高少10cm。
鸡胸、桶状胸:左右径与前后径之差小于5cm。
扁平胸:左右径与前后径之差大于10cm。
介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变为轻度胸廓畸形。
5、腹部及外:注意有无发育异常、瘢痕、疝、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊、股癣及等。
精索静脉曲张程度的判定:
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
6、肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。
7、下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(“O”“X”型腿)及静脉曲张、畸形等。
下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧髂前上束至内踝的长度。以cm为单位记录。
膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为度,测量两股骨内髁间的距离。以cm 单位记录。
膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。
下肢静脉曲张程度的判定:
轻度:下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀,静脉壁没有变薄,皮肤正常,无局部并发症。
重度:下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。
8、足底:观察足底弓情况,注意有无胼胝、鸡眼、皲裂等情况。
9、瘢痕体质:常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见毛细血管扩张,有自觉痒感或灼痛。
10、性传播疾病及其它
(1)范围:以《标准》中提到的疾病种类为准。
(2)检查:以询问(调查)病史和体征检查为主,可疑者进行相关实验室检查。
在国家确认的艾滋病、多发区,应进行相关实验室筛选。
内 科
(一)病史询问
应按系统顺序,边检查,边询问。重点询问有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、遗尿、腰痛、浮肿、关节痛、头痛、失眠、精神异常、精神疾病家族史、传染病史等。
(二)血压测量
坐位测量,以右上肢肱动脉压为准。第一次听到博动音时即为收缩压;博动音突然变调时即为舒张压。
如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。
(三)胸部检查
1、观察胸部呼吸运动是否均匀。
2、肺部检查:取坐位或仰卧位。
叩诊:自肺尖开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部叩诊。
听诊:由上而下,先胸后背,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱、有无罗音及胸膜摩擦音等。
3、心脏检查:仰卧位,注意心界、心音、心率、心律有无异常。
生理性与病理性收缩期杂音鉴别表
生理性 病理性
杂音部位 二尖瓣或肺动脉瓣听诊区 各瓣膜听诊区
出现时间 发生于收缩早期,不掩盖第一音 占收缩期的大部分或全部,掩盖第一音
杂音强度 常在Ⅱ级以下 常在Ⅲ级以上
杂音性质 柔和吹风样 粗糙吹风样或雷鸣样
传导 常局限 传导范围较广
易变性 易变化,时有时无,受呼吸、 持久存在,变化较少,不受呼吸、
体位变化的影响 体位变化的影响
叩诊:一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。心界的测量,应从胸骨中线量至各肋间浊音开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。
听诊:按二尖瓣区(心尖区)、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。
生理性收缩期杂音,一般心尖区不超过Ⅱ级、肺动脉瓣区不超过Ⅲ级,主动脉瓣区不超过Ⅰ级,杂音性质柔和、吹风样,局限不传导;舒张期杂音多属病理性,杂音响度仅分为“轻度”或“响亮”。
偶发期前收缩的判定:期前收缩不超过3次/分,下蹲运动15次后,连续听诊3分钟,期前收缩减少或消失,必要时可做心电图等相关检查。
(四)腹部检查
1、仰卧位,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。
2、肝脏检查:一般沿右锁骨中线由及早平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下,最后检查肋弓与浮肋交界处的钝角部位。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘;表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右锁骨中线与肋缘下交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取剑突下缘作为测量的起始点,垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。
肝脏质地的评定:质软如口唇样,中等硬度如鼻尖,质硬如前额样。
3、脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时,受检查左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱头,行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。
脾肿大测量法:不超过脐时,可沿左锁骨中线测量肋缘至脾下缘的距离;超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,测量数据以cm为单位记录。
4、肝、脾触诊注意事项:
(1)受检查行腹式呼吸,避免胸部上下活动。
(2)动作轻柔,切忌用力过猛或向上推挤。
(3)检查肝脏时,应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查脾脏时,应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。
5、肾脏检查:
(1)仰卧位:受检查双腿屈曲,腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧季肋下,随受检查呼吸运动,将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁,同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉。如未触及脏,嘱受检查深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及肾脏下极。如有肾下垂,肾在两手间可被握住。
(2)侧卧位:当仰卧位触诊不清时,可用侧卧位检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检查深呼吸,进行双手触诊。
正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑肾下垂或肾肿大;肾脏表面不平者,应考虑有肾肿瘤的可能。
(五)神经症的判定
神经症是神经功能性疾病的总称。其共同点是:
1、有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征。
2、对疾病有良好的自制力,常主动要求诊治。
3、发病常与精神因素有关。
4、通常能适应社会生活,与外界保持良好接触。
最常见的有:神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症等,不论哪种类型,均不合格。
耳鼻咽喉科
(一)耳部
1、病史询问:有无耳部流脓、耳鸣、听力障碍、晕车、晕船史等。
2、听力检查:
(1)常规检查方法:受检查侧立,一耳对检查者,另一耳由检查者用棉花球堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气,发出轻声耳语声,嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜,每耳检查4-6个词,两耳分别进行。
耳语参考词汇:
首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场 党校 商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂……
结果评定:受检查者能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为5cm;在间距4cm处检查,能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为4m…,以此类推。
注意事项:检查前应向受检者说明耳语检查方法,保持室内安静,以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰,发出的音量应保持恒定。
(2)听力图测定:在条件允许的情况下,对潜水员、潜艇人员、航空兵、坦克乘员进行检查。任何一耳听力图测定,听力水平超过下表度,不合格。
频率 500 1000 2000 4000
单耳最高的分贝水平 30db 25db 25db 35db
注:本表用国际标准组织(ISO)标准
3、外耳检查:耳廓有无畸形、缺损,乳突部有无红肿、压痛及手术瘢痕,外耳道有无炎症、分泌物、霉菌感染及狭窄等。
4、鼓膜检查:将耳廓轻轻向后上方牵拉,使外耳道尽量变直,选择大小合适的耳镜放入外耳道。注意鼓膜标志是否清楚,有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。
鼓膜内陷程度的判定:
轻度内陷:鼓膜轻度混浊,光锥位置略有改变或变短,锤骨柄向后上方轻微移位。
重度内陷:鼓膜光锥消失,锤骨柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状,几与鼓岬相贴。
5、鼓膜活动及耳气压功能检查:
(1)鼓膜活动检查办法:用鼓气耳镜置于受检者外耳道内,观察鼓膜随压力变化活动情况。
(2)耳气压功能检查办法:
耳听诊管法:将刘氏管的两端,分别置入受检者和检者的外耳道内,嘱受检者作吞咽动作。如咽鼓管通畅,检查者能听到空气进入咽鼓管产生的吹气声,表耳气压功能良好;不能听到吹气声,表示耳气压功能不良。
捏鼻鼓气法:检查者用耳镜观察受检者的鼓膜,嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住,紧闭双唇,用力鼓气,使鼻咽部造成正压。如咽鼓管通畅,检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现,或看到鼓膜光锥处闪动,表示耳气压功能良好。
(二)鼻部
1、嗅觉检查:
检查方法:用三个深色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼,堵住一侧鼻孔,然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下,嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。
结果评定:两侧鼻腔均能别醋、酒精及水,为嗅觉良好;一侧或两侧鼻腔能别1-2种,为嗅觉迟钝;一侧或两侧鼻腔均不能别,为嗅觉丧失。
注意事项:检查液要经常更换,以免日久气味减退或变质;嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序;检查完后及时盖好瓶盖,以防错盖造成气味混杂;辨别时间不宜过长,以防嗅觉疲劳。
2、鼻腔检查:
检查方法:先用拇指抬起鼻尖,观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等;后将鼻镜轻轻放入鼻前庭,扩大鼻前孔,由浅入深。检查顺序一般先下部后上部,先前部再后部,先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小,注意有无肥厚、萎缩、息肉样变,鼻道有无脓性分泌物、息肉,鼻中隔有无偏曲、穿孔。
(1)轻度萎缩性鼻炎的判定:鼻粘膜色泽略苍白、干燥,偶有白色薄痂,鼻甲略小,鼻道略宽。
(2)重度肥厚性鼻炎的判定:鼻粘膜显著增生、肥厚,表面凹凸不平,呈结节状或桑椹状,滴1%后收缩不良,触之则感硬而实,鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明显。
(3)慢性副鼻窦炎的判定:嗅沟或中鼻道有脓性分泌物(或位置引流后出现脓性的分泌物),中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。
(三)咽喉部
1、病史询问:有无声嘶、咽痛、吞咽困难,打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。
2、受检者自然张口,平静呼吸。用压竹舌板压舌前2/3处,嘱受检者发“啊“的长音,观察软腭运动度、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。
声嘶者应做间接喉镜或纤维喉镜检查。
3、慢性扁桃体炎的判定
(1)多有急性扁桃体炎反复发作史。
(2)反复发热、咽痛,易感冒,时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。
(3)扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有脓肿或囊肿,挤压舌腭弓可见白色干酪状物自陷窝口排出,颌下淋巴结常肿大。
眼科
(一)视力
1、检查方法:用标准对数视力表进行检查。受检者立于距视力表5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。指认视标从4.4行开始,每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。
改距使用法:如遇场地不合适,将标准5m距离改为其它设计距离,例如:改为3.m或6.30m,可长期使用,但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离,详见《标准对数视力表》说明。
2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为此该行视力低一行的视标值。
3、注意事项:
(1)视力复查不得超过3次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日了后一次为准。
(2)视力表应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜。自然光线不足时,用人工照明,并保证足够的照度(如用灯光照明,则需照度200-700LM/M2,如用灯箱后照则需亮度80-320cd/m2 ),光线要均匀。
(二)色觉
检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或日光灯直射下检查。
色觉检查图检查方法:受检者眼与色觉本距离为50-70cm,视线与色觉本垂直。辨认每张不超过5-8秒,的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。
单色识别能力检查方法:对色觉图检查评定为色觉异常者,用红、黄、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。
(三)眼部
按下列顺序进行:外眼、眼肌、眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。
1、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置,有无突出、凹陷 、斜视等。
2、眼球运动检查:观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无需颤等。
3、眼睑检查:注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、倒睫等。
4、泪器检查:注意泪腺有无肿大、压痛,泪点位置有无异常、闭塞,压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及泪囊瘘管。
5、结膜检查:
(1)球结膜:注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等。
(2)睑结膜:注意有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等。
(3)穹隆部结膜:注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。
6、巩膜检查:在检查球结膜的同时,注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。
7、角膜检查:用手电筒行斜照法检查(必要时用放大镜)。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡、血管翳、瘢痕等。
8、前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查:检查方法同角膜检查法。注意前房深浅,房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大,对光反射是否良好,瞳孔边缘是否规则;虹膜纹理、色泽是否正常,有无粘连;晶状体有无混浊。
9、玻璃体及眼底一般不做检查,必要时可做特殊检查。
口腔科
(一)口腔检查
1、视诊:注意牙列的完整性,牙列有无异常,牙齿缺失的位置、数目、与邻牙接触的情况;上、下牙列的咬合关系是否正常,有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对刃牙合、锁牙合等异常;观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等);牙龈有无漏管、溃疡、溢脓;口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。
错牙合畸形判定:
(1)超牙合:上颌切牙边缘与下颌切牙唇面的距离超过3mm。
(2)反牙合:下颌前突,下凳前牙牙合盖上颌前牙的边缘。
(3)深覆牙合:上颌切牙覆盖下颌切牙唇面高度超过了1/3。
(4)开牙合:正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。
2、探诊:用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生(尤其是上颌切牙舌面窝、邻面龋及牙颈部龋有时难以发现,应加以注意),探测牙周袋的位置和深度。
3、叩诊:用口镜或镊子柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打,注意有无叩痛及疼痛的程度(应先叩相邻的正常牙以作对比)。根尖部有较大病变或牙周膜普遍破坏时,叩诊音发浊。
4、扪诊:注意根尖部牙龈是否有压痛和波动,牙周炎患处的龈缘有无脓液溢出,牙齿有无松动及松动程度。
5、记录方法:牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示,位置用“十”符号表示。
(二)颞颌关节功能检查
1、视诊:注意张口度(正常3.7cm左右,小于2cm为张口度过小)及开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁)。
2、触诊:将双手中指放在受检者两侧耳屏前方,嘱受检者作张闭口运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,关节区和关节周围肌群有无压痛,关节有无弹响及杂音。
妇科
(一)病史询问
主要询问月经初潮年龄、周期、出血量、持续时间,末次月经,有无痛经及其程度,有无白带,其性状、量、色、味情况,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、排尿症状),有无腹痛,其发作吮间、性质、程度、频率。
(二)体格检查(由女医师进行检查)
1、一般检查(含女性外科体格检查所有内容):注意乳腺发育是否良好、对称,有无包块,下腹部有无压痛、肿块等。
2、外检查:注意发育情况,分布,会有无裂伤、尿道口、前庭部、大小处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压,观察有无子宫脱垂、阴道壁膨出及压力性尿失禁情况。
3、必要时做肛查:注意子宫体大小、形状、硬度、位置及活动度,有无压痛及肿块;输卵管、卵巢有无变化;宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。
4、疑有妊娠,应加做B超检查。
检查
(一)血常规检查
红、白细胞及血小板计数用仪器法或显微镜计数法;血红蛋白用仪器法或光电比色法。
(二)尿液检查
用手工操作法或仪器法。
(三)粪常规检查
用手工操作法或仪器法。
(四)丙氨酸氨基转移酶及乙型肝炎表面抗原检查
用酶法检测丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶)和酶标法检测乙型肝炎表面抗原。
(五)胸部X射线检查
(六)心电图检查
你好专家我问下 我家龟 总是 趴在石头上 脖子伸到最长 下吧动好像在呼吸 闭这眼睛我想确定下是 肺炎么
我们经常会在诊所医院见到不锈钢镊子,还有一些实验室这些地方都会用到它,不锈钢镊子具有表面光滑,耐腐蚀,而且取东西的时候能够保持它的干净,如果想要用在高温的情况下也是可以的,在高温下具有较高的强度,非常的稳定,而且它的应用领域非常的广,深受广大朋友的喜爱,今天小编就为大家具体的介绍关于不锈钢镊子的相关信息。
不锈钢镊子
不锈钢镊子又叫做硅片镊子,医疗镊子,半导体镊子。可在250℃下长期使用,在高温下能保持较高的强度,尺寸稳定性较好,线胀系数较小,非常接近于金属铝材料;
特点
1.不锈钢镊子手柄为防磁不锈钢,有不同的造型,有4爪,5爪和6爪等.2.不锈钢镊子是特殊设计的并且能稳妥地搬动晶圆硅片,避免因人手直接接触而造成产品污染。
3.不锈钢镊子对称度及平衡度均一流,尾部磨光,无擦伤/表面完美无暇。所有高精密顶级镊子都有用特殊镀层,手感舒适.
4.不锈钢镊子适用于半导体,光伏,微电子,光纤及微型光学零件等。
不同的不锈钢镊子的市场报价
1.眼科?不锈钢镊子10cm
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(价格来源网络,仅供参考)
特性
不锈钢镊子具有突出的摩擦学特性,耐滑动磨损和微动磨损性能优异,尤其是能在250℃下保持高的耐磨性和低的摩擦系数,因此,夹取晶圆,硅片的时候,不会对晶圆,硅片的表面产生划痕,不会因摩擦而对晶圆,硅片产生残留物,从而提高了晶圆,硅片的表面洁净度。
不锈钢镊子耐化学药品性强,在通常的化学药品中,只有98%的硫酸能溶解或者破坏它,它的耐腐蚀性与镍钢相近,同时其自身具有阻燃性,在火焰条件下释放烟和有毒气体少,抗辐射能力强;由于具有以上诸多显著优势使得其在半导体,光伏,微电子,航空航天、汽车制造、医疗等领域具有广泛的应用。
以上就是小编为大家不锈钢镊子的特点,市场价格,不锈钢镊子的种类多种多样,有医用的不锈钢镊子,还有化学镊子,不锈钢镊子具有耐腐蚀,抗辐射能力强,而且具有高度的耐磨性,一般在取一些比较细小的东西的时候就需要用到这样的工具,它的市场价格一般都比较低,大概五块钱以内都能购买到,所以非常的经济实用,如果有的朋友想要购买不锈钢镊子的话,可以参考小编的建议。
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现在这三个乌龟脖子伸长,无力的趴在岸上,下巴动,并时常张嘴,这是肺炎呼吸道感染的典型症状~!!必须马上正确治疗,否则很快就会病死的~!你马上隔离的做法是正确的~!起码不会传染给更多的龟~!把患眼病的龟马上隔离开,也是正确的~!因为不管是眼病还是肺炎呼吸道感染疾病!都是传染率极高的感染性疾病~!一龟发病,波及所有乌龟,所以第一时间的正确隔离饲养和治疗是至关重要的~!但一味的干养这样是错误的,也不是治愈康复的正确方法~!具体治疗有关方法我会在下面会给你详细写。现在是龟类一年中消耗最大的时候,也是正常进食,活跃程度最高的时节,同期体质消耗比例也是春季3月份时候的2-3.5倍。巴西龟持续3日以上不入水,其体内活性细胞的水分会逐渐消耗,体质及活跃程度也会因此大幅度下降的~!即便是正常龟体质都会吃不消,更别说病龟了。一味的总干养是是百害无一利的~!
头次饲养,一下买了8个巴西龟数量太多了,这样的成活率是很低的。尤其是没有一个宽敞良好的大长方形龟池,长方形大龟缸等饲养环境,仅用一个不锈钢盆来饲养。会造成饲养密度过大,乌龟必然是会患病的~!!尤其是发生眼病,肺炎呼吸道感染和皮肤病症~!!这都是巴西龟最高发的疾病~!
肺炎呼吸道感染的乌龟在患病后,如果已经不能进食,必须马上正确药浴治疗~!!别无他选~!要抓紧一切时间治疗,肺炎呼吸道感染的死亡率是很高的,尤其是小幼龟~!
眼病的龟最少也要每日正常入水2-3小时,并在这期间按时按量每日正常饲养喂食~!其余时间干养按时滴眼~!不能完全干养~!否则巴西龟不入水是根本无法摄食的~!自身情况也会更加糟糕~!体质也会更加虚弱,对治愈康复更加不利!每日入水10分钟时间太短了,是根本不行的!
现在隔离开的三个龟,整体情况很不好,是典型的呼吸道感染疾病~!!
乌龟在有呼吸道感染症状后,正常呼吸就会相对受阻,不通畅,所以会造成乌龟时常张嘴,伸头无力,并爬山岸休息,丝毫无活跃程度可言~!并随后逐渐严重,会发出异常叫声。感冒的范围仅仅是上呼吸道的口鼻咽喉感染,现在是典型的支气管和肺炎感染后的症状~!!乌龟把脖子伸得很长,总是爬着不动,并不时张嘴,这是最典型的呼吸道感染后的症状~!如果拖延下去,耽误治疗,很快就会发展成严重的支气管肺炎和肺炎症状。要注意浮水不是诊断龟肺炎的标准,也并不是肺炎的判断标准。上述情况都要比它更典型。
小龟患病后,病死率是非常高的~!有一个最重要的情况必需要搞清!!这也是弄清发病原因和日后防范再次患病最至关重要的因素~!
首先你自身和你身边任何可能接触乌龟的人 有没有感冒,流涕,咳嗽或打喷嚏等等病症~!?
平时自己在有流涕,咳嗽,打喷嚏,或感冒症状后,及或任何可能接触乌龟的人,有感冒,流涕,咳嗽 打喷嚏等等这些病症后,有没有接触过乌龟?~!!!如果饲养者本人或任何接触乌龟的人,自身有感冒,流涕,咳嗽 打喷嚏邓等这些病症~!那是100%会让乌龟感染呼吸道疾病及肺炎病症的~!!!这点必须要着重和你强调,说明~!!也是最至关重要的原因!!!
所以饲养者自身及任何可能接触乌龟的人有上述情况,一定要避免接触乌龟~!!!否则会造成交叉感染,传染率是100%的。乌龟自身的免疫及淋巴系统对人的感冒 流涕 打喷嚏 咳嗽等等这类日常最常见的传染性疾病的抵抗力是很薄弱的~!!要比人和人之间的传染率更高~!!这也是让乌龟患病最多发,最常见的原因。
引起乌龟肺炎只有两个诱发原因~!一个是人有感冒等疾病,接触乌龟后,交叉感染造成乌龟患呼吸道感染,肺炎等疾病~!一个是水质卫生因素和温差造成的~!
日常不能把饲养位置放在窗台边上,这样昼夜温差很大,更会加重乌龟患呼吸道疾病~!是非常不合适的。更何况你是在东北地区,更要注意气温恒定适宜的问题~!要放在应该放的室内环境,日常把乌龟饲养的容器放在屋子每日能定时接受到阳光照射的地方就可以了,这样是最合适的。乌龟每日也可以定时接收到温和的阳光,这样可以保证它身体健康成长并增强体质。要避免放在户外,窗外,阳台等阳光强度较大的地方晒太阳~!!因为你无法控制太阳的热度和uvb程度,它不像人工光源一样可以安全掌控,而是时刻变化,很有危险的。尤其是现在这样的炎炎夏日,乌龟是会因严重体温失衡而引起中暑的,后果非常严重,禁忌拿到户外,阳台等地方接受强烈暴露光源。那样阳光过于强烈,对乌龟并没有好处~!把乌龟的饲养容器放在室内隔着窗户,每日定时有适当温和阳光照射的地方,这样的阳光强度是正合适的。自然太阳光的光谱是可见光谱+其它不可见光波以及uvb(uvb也就是常说的紫外线)uvb才是合成乌龟这类爬行动物体内钙质及维生素D3 促进骨骼及身体成长的所需光谱。乌龟日常最多接受uvb 5.0强度的阳光就最合适了,是感觉起来非常柔和的阳光
你日常的饲养喂食方法,必须要改正~!存在着非常大的问题~!平时喂食要亲自喂食,而不是扔进缸里不管。喂食时候,用镊子把鱼肉加起来,或用牙签插起来,分别喂食给每只乌龟~!这样不但能准确掌握每只乌龟的个体喂食情况,也能了解每只乌龟的食欲和健康状况~!吃剩的食物残渣和没有吃完的食物,必须在15分钟内清理干净~!!并换水刷缸。这点是最起码要做的饲养环境卫生注意事项。而不是扔进缸里不管~!这样会让食物变质,并成为细菌病原体最大的滋生地~!使得饲养环境十分肮脏~!绝对不能把食物丢进饲养容器后,数小时不换水,这样100%会引起乌龟患各种疾病!并非常肮脏,各种有害的沙门氏菌属,大肠杆菌会在其中成几何数量级大量繁殖滋生。每次进食完后要及时清理刷洗消毒饲养容器和换水,并保证饲养环境和水质卫生清洁。日常有一个清洁卫生的饲养环境是养好龟和基本防病的基础~!
无需向网上有些流传说法,用晾过几日或一夜的水~!那样并没有什么意义,也不是解决问题的良好选择。对于自来水中的化学添加物及氯气,可以用水族必备的除氯液,或水质稳定剂混合对兑一下,瞬间问题就解决了,也是养龟日常必备的水族用品,方便实用,淘宝上,及花鸟市场,水族市场都有卖,买德邦或傲深牌子的水质稳定剂效果都不错。不要取把水晾上一夜或一连几天,尤其是现在这门热的夏天,把水晾上一夜或一连几天,水质早就不新鲜了,水中的细菌会成倍大量繁殖,水也就变质馊了。这样要比自来水中氯的危害大更多了,完全是弊大于利,有害无利~!如同是捡了芝麻 丢了西瓜,主次不能分明的做法,何况很多地方的水质并没有那样差。
你想饲养乌龟,日常饲养环境非常重要~!圆盆是非常不合适的,不锈钢等金属容器更是不适合养龟。别说8个乌龟养一起,就是1-2个,用一个盆来饲养,也是不可行的~!迟早会因饲养密度过大,水位容积过低,饲养环境不适宜等种种因素而患病死亡。圆形容器是不适合养龟的。会造成乌龟日常行为异常,和视障现象,如果日常饲养容器是一个圆盆,或圆形水缸 鱼缸等圆形容器~!而且水位就放10cm以下这样的超低水位,高不成低不就,会造成很多龟行为异常,并使得一些相对活跃的龟总是想不停的想爬出这个环境,非常不喜欢这个饲养环境~!日常有一个宽敞的长方形饲养容器是必备的~!而且水位和饲养环境这些最基本的必要条件,必须要正确合理。
网上有很多谣言和不正确说法,道听途说,以讹传讹的人更是很多。有些人会讲放置水位至少应该末背,并应完全浸没过龟,这样还基本符合实际的说法。也有些人会讲放置水位不能末过龟,甚至日常多干养,这些非常错误的饲养方法。种种对错不一的说法,对于不知如何饲养龟的新手饲养着,造成了非常大的疑惑。
很多新手饲养者被误导后会产生一个很不符合实际的误区,担心龟会轻易溺水而亡。于是更不敢提高水位,怕发生溺水,逐渐这样恶性循环,继续持续的错误干养 低水位饲养 进一步让它身体越来越虚弱 它更不会正常进食,逐渐乌龟活活消耗而死。
日常饲养乌龟和喂食。用22-25度的水温是最合适的,摸起来感觉不凉不温,如同夏天的常温自来水和游泳池中的凉爽水温一样。用这个温度的水温,就非常适合乌龟日常活动和进食了。禁止用温水,热水或非常冰凉的水饲养 冲洗小龟,那样会引起肺炎和应激反应等致病疾病,温差大了会把它消耗死的。日常每日要换水,并认真刷洗饲养容器~!保证水质的清洁。也要注意,要和以前的水温相等,禁止有温差,否则会患病的。
日常不符合习性的饲养方式会对龟的整体身体健康和自然生理状态十分不利~!尤其是长期下去会让乌龟食欲不振,行为异常,抵抗能力降低,更易生病,患病~!体质远远不如正确饲养环境适宜的龟,并且也达不到符合自然生理习性的理想寿命时间。日常饲养应符合乌龟高度水栖的自然生理习性,有一个宽敞的饲养容器和活动水域,水位最低应在25-30cm。并有可供上岸晒背休息的浮岛,浮台或岸堤环境。
巴西龟是标准的水龟~!日常高度水栖。日常不符合习性的饲养方式会对龟的整体身体健康和自然生理状态十分不利~!尤其是长期下去会让乌龟食欲不振,行为异常,抵抗能力降低,更易生病,患病~!体质远远不如正确饲养环境适宜的龟,并且也达不到符合自然生理习性的理想寿命时间。日常饲养应符合巴西龟高度水栖的自然生理习性,有一个宽敞的饲养容器和活动水域,水位最低应在25-30cm。并有可供上岸晒背休息的浮岛,浮台或岸堤环境。
对于水位高度,你不用有任何顾虑。巴西龟是标准的水龟,有天生的水性,不管是小龟还是成龟,都可以在河流,湖泊中畅游。巴西龟的故乡密西西比河是世界第四大河~!!对于它的水性,完全不亚于甲鱼和其它鳖类~!更别说人工饲养这点水位了。我个人饲养巴西龟,日常水位放置在35-40cm,这对它们来说轻而易举,并且已经很低了。在低的话水位和水量容积都很少,是很不利于巴西龟平时正常活动的。巴西龟要比咱们国家本土的中华草龟 花龟 黄喉拟水龟,水性更好,水栖程度更高。如果饲养水位很浅,比如低于10cm,巴西龟因无法畅游开,正常进食活动会受到很大的影响,并且精神状态不佳,也十分胆怯。
不要用一个圆盆或圆金鱼缸养龟。圆形容器是不适合养龟的,应该有一个宽敞洁净的长方形大龟缸,来当它日常的家,这养乌龟才能日常生活的愉快一些。先应急暂时凑合一下的话,赶紧去超市买一个长方形的,无毒塑料的大整理箱,也要比用圆盆 圆鱼缸养龟合适的多。放置水位最低15-20cm。要有一个浮岛和浮台可供乌龟上岸休息晒被。乌龟的龟缸内无需放任和底沙和石材,这样有利于日常清洁也利于饲养环境的洁净卫生,不会出现卫生死角。洁净的饲养环境和水质卫生是一切的基础,这样才能防止乌龟患各种疾病病。饲养环境简洁干净就可以了,除一个可供乌龟休息的浮岛或浮台外,和的过滤及uvb uva灯外,无需放任和其它东西。
环境的不适宜同样会造成乌龟食欲不振,精神状态不佳,抵抗力下降,产生各种疾病。日常一个宽敞洁净的饲养环境是非常重要的,也是养好龟的基本。一定不能忽视。合适的饲养栖息环境,是乌龟活跃进食和健康生活的保障。
日常不要随便找个石头来充当专门给乌龟设计的浮岛或浮台。在生活中或其它地方找一块自己认为合适的石头来充当乌龟的浮岛,浮台。而不是去购买一个乌龟专用的浮岛,比较吝啬饲养环境。找个自己认为合适的石头来凑合充当一下上岸的浮岛,这样做是非常不妥的~!很多人先前都会这样凑合布置饲养环境,并且大大引起乌龟患病!尤其是日后引起眼部感染性疾病,皮肤病的机率,机率都是100%!!找来充当浮岛的石头这类物体,正好成了细菌病原体最大的滋生牙床!也是看不到,摸不着的细菌最喜欢的滋生区域~!是饲养环境中最大的污染源~!加上很多人不知道这点,并且日常每3-5日也从不用消毒液按时消毒乌龟水栖饲养环境和饲养容器。以及饲养环境内的器具,甚至从来都不认真刷洗消毒饲养容器,卫生习惯及其不良~!导致乌龟都已经患病还不知到底出现了什么问题,因为水中的细菌病源体,肉眼也看不到。再加上日常不良的饲养习惯和卫生程度,饲养环境卫生和水质的不洁净,让正确水栖饲养后的乌龟很容易生病患病。淘宝上就有很多类型的浮岛,浮台这类专门给乌龟设计的产品。比如搜索zoomed 浮岛,水龟乐园 等等这些产品,都是设计比较合理的供乌龟上岸休息晒背时候的用具。
平时龟缸中也无需放置任何底沙,石材,小石子等物件~!这样不但起不到任何益处,反而是画蛇添足~!让细菌和各种有害病原微生物,找到了最适宜的繁殖滋生地~!!极大程度的危害了乌龟的健康和日常水质卫生的清洁~!也使得日常刷洗消毒龟缸更加繁琐,是完全没有必要的环境布置~!每日刷洗消毒龟缸时,如果不能一同认真清洗其中放置的各种沙石,底材,必然会造成乌龟患上各种疾病~!造成乌龟患病,生病的~!并且很多乌龟会误食饲养环境内放置的底沙,沙石~!造成消化道误食沙石,石子等异物后,胃肠道破裂,因大出血而死亡~!所以日常乌龟饲养环境中,放置任何底沙,石材,小石子等物件,是完全没有必要的,百害无一利~!!日常有一个洁净卫生,空白宽敞的长方形大龟缸,再配好可供乌龟日常自行上岸休息的浮岛,浮台等用具,就是一个非常适合乌龟的简约,适宜的饲养环境了~!
现在来说你这几个龟的治疗方案~!!
肺炎呼吸道感染这三只龟的治疗非常重要,已经奄奄一息了,不能再拖延下去,小龟的病死率是很高的~!一定要抓紧时间,并进一切努力~!
首先在不明致病菌的情况下,不要盲目选用头孢,阿莫西林等青霉素类药物治疗,因为如果赶上是支原体,衣原体,或克雷伯氏菌属 等革兰氏阴性菌造成的各类身体炎症以及呼吸道感染和肺炎疾病,就把病情完全耽误了。嗜肺军团菌,支原体 衣原体造成的呼吸道感染,肺炎也是如此。阿莫这类青霉素药物和头孢类药物是完全没有一丝效果的。尤其是军团菌性肺炎,是很高发,很常见的肺炎感染菌属。如果盲目用阿莫西林 头孢类药物,是看不到一丝效果的,完全耽误了病情。
肺炎呼吸道感染疾病,用阿奇霉素分散片来给它用药治疗,阿奇霉素是广谱的大环内酯类药物~!对各类肺炎致病菌都非常敏感,也是各类呼吸道感染及肺炎感染后的首选药物。
如果现在龟还能正常进食,这对治愈康复是非常有利的~!!及时正确治疗,它是会痊愈康复的~!一定要抓紧时间,尽早治愈。千万不要耽误病情!延误治疗!首先马上买阿奇霉素分散片给它服药治疗。
每日要随生新鲜鱼虾类食物等能最大程度勾起乌龟食欲的食物 引诱喂食药物 把药物填进新鲜鱼虾食物内 或沾在食物上 一同给它诱服~!否则它不可能单独服药~!就算不懂事的小孩都不会乖乖吃药 大人都必须要想一些办法让孩子顺利吃药 更别说乌龟了~!
阿奇霉素分散片 一日1次 每次服用1/3(三分之一)片~!(先前两天,一日一次,每次服用1/3片阿奇霉素分散片~!)连续服用2首日后,转为一日一次,每次服用1/4片~!连续服用7-10日左右
或买左氧氟沙星分散片 一日一次 一次服用1/3 (三分之一)片 服用7-10日左右,乌龟即可完全巩固康复~!一定要按时按量服药 正确及时治疗 确保乌龟尽快康复痊愈!
服药只能随着食物引诱喂服,绝对不能强行喂服或灌服~!!否则只能取药物方法~!别无它选~!
网上有很多非常害人,以讹传讹的方法~!!最常见 最误导人的 就是把药物化成水,用拔掉针头的注射器插入乌龟嘴中灌服药物这个造谣惑众的方法~!!用拔掉针头的注射器针筒 赛入乌龟嘴中,随后推入液体喂服。像这种方法,看后一笑而过而已,实在是缺德害人。注射器在喂服中就是一个推注工具,而真正想要把药物喂进去,至少要正确插入胃管~!并将其准确的插入乌龟的食道~!到达胃部~!从喉部至少要插入6-7cm以上才能到达食道~!随后把插入的食管另一头接上注射器,缓慢推注药物,食物等灌服,以保证真正把食物送到胃部,并吸收消化。但这样做,不但容易损伤乌龟的喉部和食道,而且风险极大 是很不推荐使用的~!!除非在特别有必要的情况下 才可以用灌服的方法~!
再说一般的乌龟也是根本也没发做插胃管灌服,只有龟壳长度起码在30-40cm以上的特定成年大龟才能在特别必要的情况下取插胃管进食给予必要的流食和药物
把注射器塞入乌龟口中,之后把药液等推进去,这种无稽之谈的方法,不但丝毫没有喂服进去~!!而且全部呛入了乌龟呼吸道和肺部~!!造成气管,支气管水肿,吸入性肺炎和肺泡水肿~!!并更加重其自身的呼吸道疾病~!如同火上浇油一般!!并且会造成严重的吸入性肺炎及肺泡水肿,导致呼吸衰竭~!这样错误的推注灌药一次,就会让病情更加严重,致使病情更加逐步恶化,随后乌龟死亡~!
这样灌服的时候,就连乌龟自身也会非常难受痛苦的尽量吐出来,就如同一个人掰着你的嘴,不管你是否会被呛死,都硬性强行灌入~!就算是正常健康的龟,被这样错误的灌服折腾,也必然会造成严重的吸入性肺炎~!!造成头部伸出贴底,全身瘫软无力,无精打~!导致状态骤降~!直至造成严重的肺水肿,呼吸衰竭,并生病死亡~!!
有些人看到乌龟十分不情愿,并挣扎的尽量吐出被强行灌服的食物,药物。还会产生一些十分无知的想法,有的人竟会想就算乌龟吐出来,应该多少也能喝进去一些,那么我在多灌一些……这样十分滑稽可笑,折磨乌龟的做法~!实在让人哭笑不得,殊不知乌龟正承受着被活活呛死的折磨,承受着如此大罪。
如果乌龟已经不能正常进食!!!必须要马上用阿奇霉素分散片24小时持续药浴!!!!!尽快控制住病情 ~!!每8-12小时必须重新配药 换水换药一次~!
药浴治疗 要注意正确浓度和药物剂量 药浴水位最低也要浸没过它全身 否则是无效的 普通药片 胶囊粉末无法良好水溶 分散片不同于普通药片 水溶性是最佳,入水以后很容易均匀化开。去超市买一个大小合适,新的长方形保鲜盒或盆等容器,用来给它药浴。
乌龟还比较小,用日常吃饭用的长方形饭盒就可以放的下,去超市买几个新的塑料长方形饭盒,记住!!必须是长方形饭盒而不是正方形,圆形!!!无毒塑料的即可~!不要买金属的~!
每次用三片阿奇霉素分散片搭配半个饭盒多些水~!!放入阿奇霉素分散片后,让药片在水中充分完全化开,并彻底搅拌均匀,在把放入乌龟进去。药浴水位最低要完全浸没病龟~!!!这样才能起到应有效果,否则无效,半碗多些水位应该可以完全末过它了。用药量和水量要严格按着比例来,不能多了,否则浓度不能保证 那样是无效的。
每次用3片阿奇!!!每8小时换水换药一次~!!!前期相比起可以正常进食口服药,药浴想达到效果,肯定是要非常费药的~!一般一盒阿奇霉素分散片多为6片一盒装,也有12片装的~!每日3片阿奇,一盒药物2次就用完了~!但一定不能吝啬!!否则任何效果起不到~!!
按理说这三只乌龟应该每个乌龟各买一个长方形饭盒来用,并分别每只都放3片药,都单独分开用各自饭盒单独药浴,但这样前期是比较费药的~!你也可以把病重,其中状态最不佳的龟单独药浴~!另外两个龟合并药浴~!这样分成两组来。如此可以省下不少药,而且疗效不会减少很多~!当然,还是分别每只都放3片,单独分别药浴的效果最好~!这样也避免了交叉感染,和更好的治愈效果!但经济价格会多出一些。
放入阿奇霉素分散片后,让药片在水中充分完全化开,并搅拌均匀,在把放入乌龟进去。药浴水位最低要完全浸没病龟!!!这样才能起到应有效果!!!否则无效!!!再次重申一下正确饲养水位和用药方法~!用药量和水量要严格按着比例来,不能多了,否则浓度不能保证 那样是无效的!!每次放三片 一日一次。每次药浴完后,及时倒掉旧药水(药浴用水,一日一次,每次放三片。务必按要求配比的水位,药量来,否则是无效的。这是一次性的,绝对不能隔天重复使用)并认真刷干净药浴容器
记得每日换水换药2次 24小时持续药浴~!每8-12小时倒掉旧药水 刷干净饲养容器并重新配药换一次 不间断持续药浴~!像这种程度的病龟,持续按时按量不间断药浴7-10日~!症状能缓解并逐渐恢复,就已经非常不错了~!说明治疗的很到位,乌龟的命也很大~!!肺炎呼吸道感染疾病,乌龟的病死率是非常高的,小龟更是九死一生~!如果3个龟都能保回来,说明很有运气~!!
如果药浴7-10日后,乌龟状态康复很多,并可以正常顺利进食~!之后口服阿奇霉素分散片巩固治疗就可以了,能每日按时按量吃口服药就可停止药浴~!每日要随生新鲜鱼虾类食物等能最大程度勾起乌龟食欲的食物 引诱喂食药物 把药物填进新鲜鱼虾食物内 或沾在食物上 一同给它诱服~!否则它不可能单独服药~!
阿奇霉素分散片 一日1次 每次服用1/3(三分之一)片~!(先前两天,一日一次,每次服用1/3片阿奇霉素分散片~!)连续服用2首日后,转为一日一次,每次服用1/4片~!在连续服用7日左右
对于眼病这个龟的治疗~!你不要用氯霉素滴眼液~!!
氯霉素滴眼液是网上各种转载复制文章,回答中最长提到的药物~!氯霉素滴眼液 金 红霉素眼膏这几种老旧淘汰药物一直被网上转载文章不断复制,都早已是淘汰低效药物~!氯霉素是上世纪40年代末就出现的抗生素。随着高耐药率 副作用大,早在70年代时就被发达国家淘汰掉了。因为其价格低廉,加上过去药物十分匮乏,使得氯霉素给人很深的印象,几乎是家喻户晓。但现在早已属于淘汰类药物,氯霉素市场也以被左氧氟沙星代替。不但副作用大,而且耐药率非常多,根本不能有效地控制病情,非常耽误治疗。可以说是效果最差的眼药~!其效果还不如同时代,同样被淘汰药物的新霉素,链霉素滴眼液。
氯霉素在原先是最长见的眼药,并且价格低廉,但在现在很多菌种都对其耐药,已经早已落伍了。这样十分耽误乌龟的治愈。
不但早已是眼科淘汰药物,而且副作用也极大,对造血细胞的影响尤为严重。正因为早已遭到淘汰,所以靠价格十分低廉维持市场。
你买左氧氟沙星滴眼液给它来用!!不要再用氯霉素了~!氯霉素效果及低,疗效极差~!
现在每日就入水10分钟,这个时间太少了~!起码要入水1-2小时,并每日按时正确给它饲养喂食~!巴西龟是标准的水龟,而且必须入水才能进食,所以每日足够的入水也是必须的。眼病感染后很容易合并引起呼吸道感染症状~!为了防范未然,每日也要要随生新鲜鱼虾类食物等能最大程度勾起乌龟食欲的食物,来给它引诱喂食药物 把药物填进新鲜鱼虾食物内 或沾在食物上 一同给它诱服~!否则它不可能单独服药~!
阿奇霉素分散片 一日1次 头次服用1/3(三分之一)片~!从第二日起,转为一日一次,每次服用1/4片~!在连续服用5日左右
药买到后要马上正确的按时用滴眼液点眼,每15-30分钟就要用一次,每次每只眼睛各2-3滴。必须保证真正把药物用进眼内,乌龟的眼皮,完全隔水和隔离任何物质,滴在眼皮上是没有丝毫效果的。如果它无法正常睁开眼睛,要帮它拨开眼睑,正确用药。每15-30分钟一次的滴眼频率,至少5-7日,这样病情就基本康复了~!
你原来这个不锈钢盆和石头,不要再用了~!肺炎的病龟和眼病的病龟,药浴治疗的安置地,分别去超市买几个长方形的大饭盒来用~!无毒塑料的饭盒即可~!不要在接触使用原先饲养容器,否则还会交叉感染,那块石头扔掉~!即便你刷也是刷不干净的,要买乌龟专用的浮台,不要找个石头来凑合。
日常必须彻底刷洗消毒原先饲养容器和环境,清除病原体。即便在治愈后,平时饲养它的水位和容积要足够,饲养容器起码能让它游得开,用个不锈钢盆太不合适了。
日常应该有一个宽敞洁净的长方形龟池或长方形大龟缸 来当它日常的家~!这养乌龟才能生活的愉快一些 临时先凑合一下 可以先去超市买一个长方形的 无毒塑料的大整理箱 来当乌龟的饲养环境 要比用圆盆 圆鱼缸强的多 放置的水位在25-30cm 因为整理箱是塑料的 轻便好刷洗 所以比较好找实用 大一些的超市都有卖 但长期饲养应该有一个宽敞洁净卫生的长方形大龟池或订做一个至少尺寸在1米x40cm宽x40cm高尺寸的长方形超白玻璃缸作为乌龟日常长久的饲养环境 这样才合适~!
日常养8个龟,最小饲养密度和饲养空间也要有1米x40cm宽x40cm高的龟缸,放置水位最低25-30cm。否则乌龟日后在发生疾病是必然的~!所以一定不要盲目买龟~!尤其是巴西龟,草龟,花龟这些标准水栖龟类~!!自身没有足够的饲养空间和饲养条件,是根本养不好,养不活的~!势必会造成一些龟生病,患病死亡。前期新手刚养龟,买一只巴西足以~!一对都不要考虑,等养几年后,熟悉以后,再考虑添加新龟,否则龟都因病死亡,后悔莫及~!虽然巴西龟很便宜,小巴西几块钱而已,但是毕竟是生命~!养死,病死还是很伤心的。一定要尽最大可能,最大努力治愈它们!!一定要精心~!
希望在你的精心治疗下,这几只小巴西龟能尽早痊愈康复~!
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