耳鼻喉科主治医师_耳鼻喉科主治医师个人简历

1.甲状腺生病了！　治疗、检查都靠「它」

2.气候不稳定　当心A型流感肆虐

3.耳鸣，耳朵有点疼，然后头有点晕晕的是怎么了

4.中国第210医院的耳鼻喉科

无论旅游或洽公，搭飞机出国是很多人都有的经验，但飞机起飞、降落时造成的耳鸣、耳痛，是很多人的梦魇！即使尝试吞口水、打哈欠、嚼口香糖，还是没有明显的舒缓作用。别担心，就让专业的耳鼻喉科医师教你一招，从此不怕耳鸣、轻松旅行！

起飞降落压力变化　引起耳鸣不适

为什么飞机起降时会引起耳鸣呢？原来，在起飞的过程中，机舱内的压力会从1大气压，降低至0.8~0.9个大气压，造成「中耳」内的压力比机舱内还要大，耳膜就会向外鼓起来，引起些微不适。

当飞机降落时，机舱内压力又从0.8~0.9个大气压上升至1大气压，增加的压力把鼓起的耳膜又往内压进去，造成耳朵闷痛，也就是所谓的耳鸣。

很多人搭飞机时有耳鸣的经验，这是由于机舱内压力变化所造成的现象。

耳咽管暂时开启　平衡内外压力

亚东医院耳鼻喉科与高压氧中心主治医师蔡凯喻表示，当中耳的压力与外界达成平衡时，就不会有耳鸣现象，而控制中耳压力的构造是「耳咽管」，一端连接中耳腔，另一端通到鼻子后方的鼻咽部。平常耳咽管呈现呈关闭状态，当我们说话、吞咽或打哈欠时，才会有间歇性的开启，并借此和外界相通，平衡内外压力。

耳膜和耳蜗之间的区域称为中耳，当中耳压力与外界不平衡时就会产生耳鸣，而耳咽管可以控制中耳压力。

感冒过敏怀孕　耳咽管闭塞易耳鸣

因此，如果耳咽管闭塞，中耳的压力无法与外界平衡，就会产生耳鸣、耳痛的现象。什么情况之下，耳咽管会关闭或堵塞呢？除了与体质有关以外，常见的原因包括：感冒、鼻过敏、鼻窦炎、突然的体重增加（例如怀孕、甲状腺功能低下等）、服用某些药物造成耳咽管肿胀、颚裂，或是罹患鼻咽癌等。

吞口水打哈欠　初步舒缓耳鸣

搭飞机出现耳鸣的时候，很多人会试着吞口水、打哈欠、嚼口香糖，蔡凯喻医师指出，这些动作运动到上颚，耳咽管随之打开，中耳的压力与外界平衡，确实可以缓解耳鸣。不过，有些民众 即使做了这些动作，耳鸣还是很严重，又该怎么办呢？

甲状腺生病了！　治疗、检查都靠「它」

鼻涕倒流，往往令人很不舒服，这是疾病吗？其实一般人在正常情况下或多或少都有些鼻分泌物经由胃部排出，只是不自觉罢了，但多到会觉得不舒服，就得注意了。

鼻涕是人体保护自己的自然免疫反应

双和医院耳鼻喉科主治医师巫承融指出，正常的鼻腔和喉咙腺体会持续分泌黏液物质，每天约有 1000c.c. ～ 1500c.c. 的分泌量，以因应呼吸需求、避免空气污染等问题对身体造成影响，这些黏液可用来清洁黏膜、提供进入鼻腔空气足够的湿气、捕捉或清除吸入空气中的异物，其中少部分会经由鼻腔擤出，即「鼻涕」。

但大多数鼻分泌物都会经由食道到胃部，再随着排泄物排出，这是人体保护自己的自然免疫反应，大多数人就像吞口水一样毫无感觉，但如果分泌量非常多或是变得黏稠，就容易聚积、卡在喉咙里，让人的鼻分泌物有由鼻腔往喉咙流下的感觉，就是我们一般俗称的「鼻涕倒流」，感觉会变得比较明显。

了解鼻涕倒流原因从分泌物状态分辨

要了解造成鼻涕倒流的原因，首先要分辨出分泌物是稀薄、清澈的，或者是很黏稠且量多的。如果是稀薄且清澈的，最常见的原因可能是感冒、鼻子过敏、慢性鼻炎、怀孕时的荷尔蒙改变导致较为敏感、或者服用避孕药引起的荷尔蒙变化等，使得鼻腔分泌物增加，不过，这些病因引起的症状都比较轻微，可能过一阵子或多休息即可改善，而怀孕或服用避孕药者，在生产过后或停药后即可恢复正常，并不能算是疾病。

黏稠、量多且颜色呈黄绿色　与6大疾病相关

比较令人担心的，是很黏稠且量多的鼻涕倒流，有些甚至还会出现黄黄绿绿的颜色：

1 、肿瘤疾病：

最需要注意、最为严重的，就是鼻腔内肿瘤、鼻咽癌等肿瘤问题，尤其鼻咽癌是国人好发的肿瘤之一，如果鼻腔或是鼻咽内有肿瘤或发炎肿胀，都会减缓食物或分泌物的移动，而让人以为只是鼻涕倒流。

2 、鼻窦炎：

患者的鼻腔分泌物往往很黏稠、有黄黄绿绿的鼻涕，有些会有臭臭的味道，有些患者甚至觉得连自己都能闻到。

3 、鼻腔内异物：

较常发生小朋友把玩具、豆子等塞在鼻子里，或者年轻人到海边游泳玩水时，水蛭等生物由鼻腔入侵，这类患者原本可能只觉得分泌物变多，但在持续 *** 而未改善的情况下，也可能开始出现发臭的症状。

4 、老年人吞咽问题：

年纪较大的患者，因为吞咽肌肉的力量与协调性变差，即使是一般人很自然的口水吞咽动作，也可能因为功能不彰，导致分泌物堆积在喉咙，门诊中就常遇到这样的患者，常以为是鼻涕倒流而就诊，并不一定知道自己有吞咽困难的问题。台湾逐渐步入高龄化社会，这样的患者也越来越多了。

5 、胃食道逆流：

患者在白天的症状会比较轻微，因为白天往往是站着或坐着的姿势，即使胃酸逆流也只会到喉咙部位，比较不容易往上逆流到鼻腔；但晚上睡觉时鼻腔与胃部的高度差不多，若发生胃食道逆流，胃酸很容易逆流到鼻腔，会 *** 鼻腔及鼻窦黏膜而产生发炎反应。

就如同异物一般，使分泌物更多，而有鼻涕倒流等不适感，这类患者常同时会有「胸口扎扎的」等抱怨，所以觉得长期有鼻涕倒流或反复发作的患者，也要注意是否有胃食道逆流等问题。

6 、情绪、压力或精神方面问题：

当精神压力大或焦虑的时候，喉部肌肉会痉挛紧绷，而感觉喉咙好像有东西一样卡卡的，有些患者常会有清喉咙的动作，有些则以为是鼻涕倒流，其实都不是，这类症状就是所谓的「喉结症候群」（ globus syndrome ）。

鼻涕倒流引起症状多　慢性咳嗽也可能因其所致

鼻涕倒流也可能引起一些不同的症状，鼻涕或分泌物过多可能导致呼吸不顺畅、咳嗽、鼻塞等症状出现，而鼻窦炎、鼻咽肿瘤等则可能引起头痛等问题。

事实上，有不少慢性咳嗽最初发生原因，就是鼻涕倒流引起的。巫承融表示，有些患者因为咳嗽一直好不了而就诊，检查发现乃鼻涕倒流一直 *** 咽喉后壁而导致咳嗽反应，目前美国鼻科医学会把这类的鼻涕倒流症状统称为「 upper airway cough syndrome 」。

鼻涕倒流虽然不一定是大问题，但也不能轻忽，较严重的，除了鼻咽肿瘤可能危及生命之外，即使是小小的鼻腔异物，长期下来也可能导致慢性发炎、感染、化脓、甚至要开刀引流，有时也可能因自体免疫反应的包围而导致呼吸困难，因此，最好还是就医找出病因。

鼻涕倒流大多无需治疗　多喝水且避免使用利尿、化痰剂可缓解

鼻涕倒流的治疗原则，巫承融说，主要是让分泌物稀释而能顺畅的流动，因此可多喝水，补充水分来稀释分泌物，减少的摄取、避免使用利尿剂、使用化痰药剂等，都会有帮助。

其实，如果分泌物是稀薄且清澈的，大多不一定要治疗，例如轻微感冒引起的，多休息、增加自己的抵抗力就能改善；但如果非常不舒服的感冒症状，可服用化痰药或感冒药等来改善；若是鼻子过敏或慢性鼻炎引起，可使用抗组织胺、类固醇鼻喷剂等来治疗；若是避孕药引起，则必须停药改用其他的避孕方式；而孕妇必须避免用药，只能多休息、多喝水来改善了。

治疗鼻涕倒流　须依个别症状对症下药

比较需要治疗的，应属黏稠且量多的鼻涕倒流，若是异物引起，可以内视镜加上器械取出；胃食道逆流者以抑制胃酸分泌的药物治疗为主，少吃 *** 的食物，睡前 2 、 3 小时内勿进食；年纪较大者的吞咽问题，以复健治疗为主，学习改变吞咽的方式，尽量不要呛到。

鼻窦炎引起的鼻涕倒流则要特别注意，治疗以服用抗生素药物为主，且疗程要完整，若治疗无效，可以用功能性内视镜鼻窦手术来减缓鼻窦炎的症状。巫承融说，有些人会自行购买抗组织胺或感冒药服用，其实这类患者的鼻涕较为黏稠，服用这些药物会使其更为黏稠而更不易排出，导致鼻涕倒流症状更为严重，因此，必须将过敏性鼻炎与鼻窦炎区分清楚，不可自行乱服药。

气候不稳定　当心A型流感肆虐

甲状腺热消融治疗、超音波合并射频消融或海扶刀，是目前微创手术的主流。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，是临床常见的病症，发生率女性多于男性；当怀疑病人有甲状腺结节的时候，便会安排超音波检查。医师指出，随着医疗科技的进步，超音波目前已经从身体检查发展到可以做为治疗肿瘤的有效工具，更可搭配其他微创的介入性治疗，让肿瘤治疗完全没有伤口，是处理甲状腺结节的重要角色。

甲状腺热消融治疗 防止肿瘤转移

国泰综合医院耳鼻喉科主治医师王文弘表示，甲状腺热消融治疗是借助超音波导引对甲状腺结节的无创治疗，主要包括微波消融、射频消融及雷射消融。其中，射频消融基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波交流电使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围，并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞；同时，射频热效应也能使周围组织的血管凝固，使它不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移。

超音波合并射频消融　 肿瘤消一半

现今高解析超音波可以清晰显示直径2mm的甲状腺结节。王文弘医师说，在施行射频消融时，超音波导引下，可以非常清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强变化，这可以大致判断最终所引起组织凝固坏死的范围，以确认操作范围；此外，射频针非常纤细，不会在颈部留下伤痕，操作简便、费时短，但对于靠近甲状腺包膜的肿瘤，由于接近颈动脉、喉返神经及副甲状腺，操作时往往比较谨慎，容易治疗不彻底。

目前已成功完成超过50例治疗，无发生严重并发症，在最初6个月平均可减少体积61%。

超音波烧肿瘤 海扶刀手术伤口小

另一个治疗甲状腺肿瘤的重要角色为海扶刀(HIFU)，王文弘医师指出，会先使用超音波定位找出病灶位置，再透过电脑计算预期的烧灼路径，接着就能让机器自动进行手术，机器会将检查用超音波的强度提高，并聚焦在肿瘤的位置上，在同一平面依序烧灼病灶，借由不断改变烧灼位置，就能处理整个立体病灶完成手术。王文弘医师分享，海扶刀治疗身体上并不会留下任何伤口，也不会破坏焦点外的正常组织；此外，国外也曾用来治疗副甲状腺增生及肿瘤，对于洗肾病人将是一大福音。

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耳鸣，耳朵有点疼，然后头有点晕晕的是怎么了

A流流感会有肺炎、中耳炎、鼻窦炎并发症

最近气候不稳定，一天出大太阳，隔天又下大雨，气温也是有如洗三温暖般，忽冷忽热的天气，致使很多人都感冒了，甚至有不少人染上A型流行冒；医师提醒，流感相较于一般类流感，会有较多并发症，若是感冒了，最好还是要积极就医诊治，若是感染到流感，也可以及时使用克流感来治疗。

A流感会有肺炎、中耳炎、鼻窦炎并发症

台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉科主治医师李奕辉表示，最近因为天气变化大，有很多感冒病人就医，而且大多是A型流感；A流感要比一般感冒会有较多并发症，例如肺炎、中耳炎、鼻窦炎的机率要较高，民众要多加小心。

有浓痰、发烧、会喘恐有严重并发症

预防流感最好的方法就是打疫苗，每年十月就会开打；但是，李奕辉医师指出，去年打的疫苗到现在已渐渐失去效力，而由于天气变化太大，所以若是有感冒症状要立刻就医诊治，可 以使用克流感治疗，如果有浓痰、发烧、会喘，可能就会有严重的并发症，要特别注意。

出现感冒症状就应戴口罩

李奕辉医师进一步指出，这一波A型流感好发族族多是年轻人，二十多岁的年轻族群常需要上班，或是会暴露在公共场所，例如学校、补习班和**院，由于是密闭空间，若是出现感冒症状就应戴口罩，避免将传染给其他人，至于健康者戴上口罩也可预防被传染。

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中国第210医院的耳鼻喉科

突然耳鸣也就是突发性耳鸣，是耳鼻喉科急重症之一。

疾病原因

突发性耳鸣常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等引起。可用中西医结合的方式进行治疗。

治疗方式

武汉民生眼耳鼻喉医院用中西药物、物理激励、穴位通络、手术修复、习服等10种治疗方式，以中医与西医、药物与物理、全身与局部、临床与心理、防治与康复五方面相联合为指导思想，根据患者自身情况，辩证症型，查找症因，医生会诊后制定完整的治疗方案，随后按照疗程进行治疗。

10—15天，共为三个治疗阶段

第一阶段：阻止耳聋疾病的恶化和蔓延

阻止耳聋疾病的恶化和蔓延是关键性的一步，也是治疗的第一步。

第二阶段：减轻症状，提高生活质量

通过食品、保健、心理康复等医疗手段，提高患者免疫力，促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。

第三阶段：消除耳鸣，改善听力

通过成体系的治疗和康复，消除耳鸣症状，改善听力。

治疗医师

王会立 耳鼻喉主治医师

擅长运用内窥镜诊治耳鼻喉科常见、多发病，在中耳炎、鼾症等病的治疗方面经验丰富。擅长治疗耳鸣、耳聋等耳科疑难杂症。

武汉民生眼耳鼻喉医院是耳鼻喉专科医院，治疗耳鼻喉疾病。医院现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、外耳再造等多个科室，竭诚为患者服务。

中国第210医院耳鼻咽喉诊疗中心是医院的重点科室，拥有以硕士、博士生导师为代表的耳鼻咽喉专家团队，是军区联勤第二分部鼾症微创治疗中心，承担着大连及周边地区耳鼻咽喉疾病的医疗、保健、预防、康复及健康体检工作。

中心引进了尖端医疗设备，如：Richard Wolf鼻内窥镜摄像系统、Coblator II 低温等离子专利消融设备，可以在不破坏组织正常结构和功能的情况下实施最微创的手术，尤其适于慢性难治性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大等疾病的诊疗，开启了微创诊疗的新篇章。

耳鼻咽喉诊疗中心现有病床50张、专业技术人才30人，其中医生12人（主任医师2人、副主任医师4人、主治医师4人、执业医师2人）护士15人（主管护师2人、执业护士13人）、技师3人（主管技师1人、执业技师2人），均为本科以上学历（含教授、硕士研究生导师）。

技术介绍

耳鼻喉特色治疗技术介绍

CoblatorII低温系统

CoblatorII低温系统是国内治疗鼻炎最成熟的技术：该技术是在德国STORZ内窥镜下，运用CoblatorII特有的技术瞬间对引起炎症的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。治疗时间短，术后症状即得到缓解。

适应：鼻炎、慢性鼻炎等。

筛前神经联合阻断术

筛前神经联合阻断术是在内窥镜放大200倍的视野下，应用生物等离子技术对翼管神经、筛前神经和下鼻甲神经在鼻腔内进行同时阻断。

适应：过敏性鼻炎。

FESS多窦一清中西医结合疗法

FESS即超智能鼻内窥镜微创技术配合低温等离子消融和STORZ内窥镜技术来定位治疗手段。利用微管探头轻松定位病变组织，后利用低温等离子消融，电脑智能控制，在39-70度的低温下。操作简单，无疼痛，对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔。治疗全程在鼻内窥镜直视下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能，在最大程度能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能下治好鼻窦炎。

适应：鼻窦炎

动力回旋技术

动力回旋技术目前国内应用范围广范的鼻息肉治疗技术。由2008年引进医院来，临床诊疗经验丰富。该技术其独有的负压吸引系统，迅速排出消融下来的病变组织，相对传统的激光，微波治疗，该技术直接作用于病灶组织，避免了堵塞操作手件而带来的麻烦，具有微创无痛，治愈率高，费用低，操作精细，创伤极小，手术时间短，患者痛苦轻的优点。

适应：鼻息肉

鼻中隔成形术

鼻中隔成形术国内一种新型成熟的治疗鼻中隔偏曲的技术。“鼻中隔成形术”在高效清除病灶的基础上，把纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能作为基本原则，在高倍内窥镜的指引下，深入病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融，清除病变组织和骨头，创造、改善鼻腔生理环境，加速术后各组织的自我愈合功能。

适应：鼻中隔偏曲、鼻中隔弯曲

鼾症Han-UPPP术式

鼾症Han-UPPP术是世界卫生组织倡导全球推广的攻克鼾症的“十大金牌技术”之一，全面遵循咽腔、舌根部、鼻腔等呼吸生理结构特性，通过光导纤维内窥镜成倍放大显示，形成多视角、广视野、晰度的可视治疗操作平台。　　安全介入美国鼾症Han-UPPP术式，直接准确定点于病变组织，实行多角度、全方位地低温消融和修复，快速疏通鼻腔通气道，彻底清除鼾症病理与生理根源，只需轻轻松松15分钟，与冷冻、激光、微波等单纯而传统方法比较，因不伤及鼻腔、鼻窦、鼻腔粘膜正常生理功能，极具可视安全、舒适无痛、损伤小、不出血、恢复快、随治随走等特点，不影响正常的学习和工作，大大缩短了康复周期，减少了患者的病痛和经济负担。

适应：打呼噜、鼾症